ஜென்டாமைசின்

ஜென்மசின் என்பது அமினோகிளோக்சைடு ஆண்டிபயாடிக் என்பது ஒரு விரிவான திறன் கொண்டது.

[1], [2], [3], [4]

அறிகுறிகள் ஜென்டாமைசின்

நோய் தொற்று மற்றும் அழற்சியை உருவாக்கும் நோய்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வளர்ச்சியானது, ஜெண்டமைசினுக்கு எளிதில் பாதிக்கக்கூடிய பாக்டீரியாவின் செயல்பாடு தூண்டப்படுகிறது.

4% திரவத்தின் Parenteral நிர்வாகம், கூலிக்சிடிடிஸ், பைலோனெரஃபிரிடிஸ், கோஸ்டாங்கிடிஸ், பெரிடோனிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவற்றின் கடுமையான கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது சேதமடைந்த அடுக்கு, புளூரல் எமிப்பிமா, மூட்டுகளில் ஏற்படும் எலும்புகளை பாதிக்கும் அல்லது காயங்களை எரித்து, அதே போல் வென்ட்ரிலூலிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களினூடாகப் பாதிப்புத்திறன் மற்றும் புணர்புழை நோய்த்தாக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மயக்க மருந்தின் அழற்சியின் கடுமையான நிலைமைகளில் ஊசிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

Furunculosis, சொறி நோய், மேற்பரப்பின் வடிவத்தை folliculitis, மற்றும் pyoderma நகச்சுத்தி பயன்படுத்தப்படும் களிம்புகள், மற்றும் கூடுதலாக, சமயத்தில் வெவ்வேறு நோய்க்காரணவியலும் காயங்கள் (தீக்காயங்கள், கடி, புண்கள், முதலியன). அப்பொழுது தொற்று புண்கள், சுருள் சிரை வகை கொண்ட முகப்பரு அல்லது சிவந்த தோலழற்சி தொற்று குணசித்திர வடிவிலும். கூடுதலாக, இது பாக்டீரியாவின் இயற்கையான தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் பூஞ்சாணத்தின் பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் காயங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.

கண்சொட்டு வெண்படல கெராடோகன்ஜங்க்டிவிடிஸி கொண்டு, கெராடிடிஸ், கண் இமை அல்லது ப்ளிபாரோகன்ஜங்க்டிவிடிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த போது ஒன்று meybomit கண்ணீர்ப்பையழற்சி இணைந்து.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு சிகிச்சை முகவர் வெளியீடு பல்வேறு வடிவங்களில் செயல்படுத்தப்படுகிறது:

• பாட்டில்களில் உட்செலுத்தல் திரவத்திற்கான லைபபிலேசேட்;
• 4% தீர்வு ampoules கொள்ளளவு 1 அல்லது 2 மிலி;
• துளையிட்ட குழாய்களில் 0.3% கண் குறைகிறது;
• வெளிப்புற செயலாக்கத்திற்காக தெளிப்பு மற்றும் களிம்பு.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உடல் உள்ளே, மருந்து 30S ribosomal subunit மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது, இது புரதம் பிணைப்பு அழிவு மற்றும் சிக்கலான தகவல் மற்றும் போக்குவரத்து ஆர்என்ஏ உற்பத்தி இடைநீக்கம் வழிவகுக்கிறது. தவறான ஆர்.என்.ஏ வாசிப்பு அனுசரிக்கப்படுகிறது, செயலற்ற புரோட்டீன்கள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில், ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவு குறிப்பிடத்தக்கது - உயர் மருந்துக் குறிகாட்டிகள் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சுவர்களின் தடை நடவடிக்கைகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன, இது ஏன் பாக்டீரியாவால் இறக்கப்படுகிறது.

தனித்த கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிர்கள், கூடுதலாக, பல நேர்மறை பாக்டீரியாக்கள் வலுவான உணர்திறன் கொண்டவை gentamicin வேண்டும்.

மருந்தின் விளைவை எதிர்க்கும், அத்தகைய நுண்ணுயிரிகள்: ப்ராவிட்ஸ் ரெட்ஜெரா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, கோனோகோகிசி, பேல் ட்ரரோபோனா, குளோஸ்டிரியா மற்றும் பாக்டீரியாக்கள்.

மருந்து மற்றும் மரியாதை கழிவு ஸ்ட்ரெப்டோகோசி மற்றும் குடல்காகசு குடல்காகசு மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி fetsium அபிவிருத்தி பென்சிலின் வெளிப்பாடு, ஆனால் தவிர என்று பறவை குடல்காகசு இருந்து, எண்டரோகோகஸ் durans மற்றும் ஸ்ட்ரெப்ட்டோக்காக்கஸ் durans ஆகியவற்றின் மூலம்.

இந்த மருந்து சம்பந்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பானது மெதுவாக வளர்ச்சியடைகிறது, ஆனால் நியாமைசினுடன் கனாமிசினுக்கு எதிர்க்கும் விகாரங்கள் ஜெண்டமைமின் விளைவுகளை எதிர்க்கின்றன. மருந்துகள் வைரஸ்கள், பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோஸோவின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நான் / மீ ஊசி மருந்துகள் முழுமையாக மற்றும் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படும் போது. 30-90 நிமிடங்களுக்கு பிறகு / m பயன்படுத்தும் போது உடலில் உள்ள Cmax இன் மதிப்புகள். ஒரு அரை மணி நேர நரம்பு உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால், இந்த எண்ணிக்கை 0.5 நிமிடங்களில், 15 நிமிடங்களுக்கு பிறகு இதேபோல், ஆனால் மணிநேர உட்செலுத்துதல் கொண்டு.

புரதம் கொண்ட intlasma தொகுப்பு மிகவும் குறைவாக - அதிகபட்சம் 10%. மருத்துவ மதிப்புகள், பொருள் நுரையீரல்களில், கல்லீரல் மற்றும் திரவங்களுடன் (சினோவியா, நிணநீர், பெரிடோனினல், ஆஸ்கிடிக் மற்றும் பெரிகார்டியல் போன்றவை) உள்ள சிறுநீரகங்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது சிறுநீரகத்தின் உள்ளே காணப்படுகிறது.

மருந்துகளின் குறைந்த மதிப்புகள் கொழுப்பு திசுக்களில், தசைகள், பிசு, மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகள், கரும்பு, மார்பக பால் மற்றும் கண் ஈரப்பதம் மற்றும் CSF ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். பெரியவர்களில், பொருள் கிட்டத்தட்ட BBB வழியாக செல்கிறது, இது ஊடுருவக்கூடிய நஞ்சுக்கொடியைப் போலல்லாமல்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சரும உயிரணுக்களின் திரவத்திற்குள், ஒரு வயதுவந்ததை விட மருந்து அதிக விகிதத்தில் உள்ளது.

மருந்து உடலில் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை கடக்காது. அரை-வாழ்க்கை 2-4 மணி நேரம் (வயது வந்தோர்) அல்லது 3-3.5 மணி நேரம் (அரை ஆண்டுக்கு கீழ் குழந்தைகள்).

மாறாத போதைப்பொருட்களின் பெரும்பாலானவற்றை வெளியேற்றும் சிறுநீரகங்கள், பித்தப்பில் வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு சிறிய அளவு மருந்துகள். முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு சிறுநீரகங்களின் ஒரு நிலையான வேலைடன், மருந்துகளின் 70-95% வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர் உள்ளே 100 μg / மில்லி ஒரு செறிவு கண்டறியப்பட்டது. மீண்டும் உட்செலுத்துதல் வழக்கில், கூட்டுத்தொகை காணப்படுகிறது.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Hetamicin சல்பேட் கணக்கில் தொற்றுநோய் காயம் இடம், நோய்க்குறி நுண்ணுயிரின் உணர்திறன் மற்றும் நோய் தீவிரத்தை எடுத்து பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ ஊசி பயன்படுத்துதல்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, ஜெண்டமைசின் மீது மைக்ரோஃபுளோரா உணர்திறன் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

V / m அல்லது / ஒரு வயது வந்தவர்களுக்கு ampoules இருந்து மருந்து அறிமுகத்தில் / 1.7 மில் / கிலோ ஒரு டோஸ் தேவைப்படுகிறது. நாளின் போது, 3-5 மிகி / கிலோ உள்ளிட வேண்டும். மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழு சிகிச்சை சுழற்சி 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும். ஊடுருவி ஊடுருவல்களுக்கு, lyophilisate முதலில் காய்ச்சி வடிகட்டிய திரவத்தில் (2 மில்லி) கரைக்க வேண்டும், இது நேரடியாக குங்குமப்பூவுக்கு சேர்க்கப்படுகிறது.

நோய்க்கான வகையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஜென்மோனின் 0.12-0.16 g ஒரு நாளைக்கு 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது 0.24-0.28 கிராம் ஒற்றை மருந்தில் பகுதியளவில் நிர்வகிக்க முடியும். இரைப்பை ஊசி முழுவதும் 60-120 நிமிடங்கள்

குழந்தைகளுக்கு மருந்துகள் கடுமையான தொற்று நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதிர்ச்சி மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 2-5 மில்லி / கிலோ, 2 முறை ஒரு நாள் தேவை. 2 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் ஒரே அளவைப் பயன்படுத்துகின்றனர், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 3 மடங்கு நிர்வாகத்துடன். இந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் 3-5 மில்லி / கி.கி, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வழங்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட நபர்கள் அளவை சரிசெய்தல் வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி / கிலோ என்ற மருந்து (குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள்) க்காக நீங்கள் நுழைய முடியாது.

களிமண் பயன்பாட்டின் திட்டங்கள்.

களிம்பு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து சீழ் மற்றும் இறந்த திசுக்களை முழுமையாக அகற்ற வேண்டும். காயங்கள் மிக அதிகமாக இருந்தால், தினசரி மருந்து அளவு 200 கிராம் அதிகபட்சமாக இருக்க வேண்டும்.

கண் சொட்டுகளை பயன்படுத்துவதற்கான முறைகள்.

1-4 மணிநேர இடைவெளியுடன், 1-2 துளையின் அளவைக் குறைவாக உள்ள இணைச் சங்கிலிப் பகுதியில், உடனடியாக மருந்து தேவைப்படுகிறது.

நுரையீரல் அழற்சி, கெரடிடிஸ் மற்றும் பிற கண் நோய்கள், நோய்த்தொற்று மற்றும் அழற்சிக்குரிய தோற்றத்துடனான நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் 0.3% தீர்வுக்கு 3 முறை ஒரு நாள் தேவைப்படுகிறது.

[29], [30], [31], [32]

கர்ப்ப ஜென்டாமைசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களும், இதனுடன் மட்டுமல்லாமல், பாலூட்டும் பெண்களுக்கு ஜென்மசின் வழங்கப்படக்கூடாது. சிறிய அளவில் அமினோகிளோக்சைடுகள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு ஊடுருவக்கூடியவை என்று அறியப்படுகிறது. ஆனால் இரைப்பை குடலில் இருந்து இந்த பொருள் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதனால் குழந்தைகளில் எந்த சிக்கலும் இல்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து மற்றும் பிற அமினோகிளிசோசைடுகளுக்கு வலுவான உணர்திறன் இருப்பது;
• நரம்பு சேதத்தை நரம்பு பாதிக்கும்;
• கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு;
• யுரேமியாவின்.

ஜென்மண்டினியைப் பயன்படுத்துகையில், சிறுநீரகங்கள் செயல்திறனை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும்.

[24]

பக்க விளைவுகள் ஜென்டாமைசின்

ஊசி மருந்துகள் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு அதிகரித்தது, அதே போல் குமட்டல் மற்றும் ஹைபர்பைரில்யூபினெமியா;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளை மீறுதல்: இரத்த சோகை, leuko-, த்ரோபோசிட்டோ- அல்லது கிரானுலோசைட்டோபியா;
• NS ஐ பாதிக்கும் காயங்கள்: தலைவலி, வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள், புரோஸ்டேஷியாஸ், உணர்வின்மை அல்லது தூக்கம், மற்றும் தசை இழுப்பு. குழந்தைகள் மனநோய் அறிகுறிகள் காட்டலாம்;
• உணர்ச்சிகளின் வேலைகள்: கேட்கும் இழப்பு, செவிடு, காது இரைச்சல், வெஸ்டிபுலார் மற்றும் சிக்கல் குறைபாடுகள்;
• சிறுநீர் செயல்முறைகளின் குறைபாடுகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீறுவதாகும். எப்போதாவது, குழாய் இயல்புக்கான சிறுநீரக நரம்பியல் ஏற்படுகிறது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், ஆஞ்சியோடெமா, சொறி, ஈசினோபிலியா மற்றும் அரிப்பு;
• ஆய்வக அறிகுறிகளில் மாற்றம்: குழந்தைகள் ஹைபோகோசீமியாவை உருவாக்கலாம், மேலும் கூடுதலாக, காலேமியா அல்லது காந்தம்;
• மற்ற கோளாறுகள்: superinfection தோற்றம்.

[25], [26], [27], [28]

மிகை

ஒரு மருந்து போதை மருந்தை நரம்பு-தசைநார் கடத்துத்திறன் பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கும், இது சில நேரங்களில் மூச்சுத்திணறல் நிறுத்தத்தில் வரும்.

கோளாறுகளை அகற்ற, ஆன்டிகோலினெஸ்டிரேஸ் பொருட்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, prozerin) அல்லது கால்சியம் மருந்துகள் பெரியவர்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. Prozerin ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு 0.550 mg உள்பகுதியை செலுத்த வேண்டும், துடிப்பு வீதத்தை அதிகரிப்பதற்கு காத்திருங்கள், பின்னர் 1.5 mg ப்ரெஸெரின்னை செலுத்தவும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தி அதன் விளைவாக இல்லாவிட்டால், புரோஜரின் ஒரு பகுதியும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிராடி கார்டேரியா உருவாகும்போது, கூடுதல் அணுகுண்டு சேர்க்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் உள்ள விஷம் பொட்டாசியம் நிதியைப் பயன்படுத்துகிறது. ஜெரண்டினின் சல்பேட் சுரப்பிகளால் குணப்படுத்த முடியும்.

[33], [34], [35], [36], [37],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அமினோகிளோக்சைடுகள், வான்மோகிசின், மற்றும் எதாக்ரிக் அமிலம் அல்லது செபாலாஸ்போரின்ஸ் ஆகியவற்றோடு இணைந்து மருந்து உட்கொள்ளுதல் நெஃப்ரோ மற்றும் ஓட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

மருந்து உட்கொண்டதை உட்கொள்வதன் மூலம், மருந்து கொடுப்பனவு அளவு குறைந்து, அதன் ரத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு காரணமாக, அதன் நச்சுத்தன்மைகள் அதிகரிக்கும்.

ஓபியோடைட்ஸ் அல்லது உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்து நிர்வாகம் நரம்புத்தசை முற்றுகையை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது; அப்னியாவும் ஏற்படலாம்.

இது லூப் வகை டையூரிடிக் மருந்தைக் கொண்டிருக்கும் போது ஜென்டாமைமின் அதிகரிப்பின் இரத்தக் குறிகள்.

[38], [39], [40], [41], [42]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜென்டமினின் 25 ° C விட வெப்பநிலையில் ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும்.

[43], [44], [45]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஜென்மசின்னை 4 வருடங்களுக்குள் சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு மருந்து மருந்து வெளியிடப்படும்.

[46], [47], [48], [49], [50]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

அவர்கள் கண்டிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மட்டுமே குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவத் திட்டத்துடன் இணங்க வேண்டும், நோயாளியின் நிலையை மருத்துவ கண்காணிப்புடன் சேர்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

[51], [52], [53], [54],

ஒப்புமை

அண்டெலண்ட்ஸ் போதை மருந்துகள் போன்ற ஜென்டகிகோல், காராமைசின் அஸ்ஜெண்ட் மற்றும் கூடுதலாக ஜென்டமிக்னி அகோஸ், ஜென்டமினின் கே மற்றும் ஜென்டமிக்னி-டெவா, அத்துடன் செல்போன் போன்ற மருந்துகள்.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

விமர்சனங்கள்

ஜென்டமினின் பொதுவாக நல்ல விமர்சனங்களை பெறுகிறது - இது பல்வேறு வகையான நோய்களைக் கையாளும் ஒரு மிகவும் பயனுள்ள மருந்து என்று கருதப்படுகிறது.

சில கருத்துக்களில் உள்ள குறைபாடுகளில், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (முக்கியமாக தலைவலி, கேட்கும் இழப்பு, குமட்டல் மற்றும் தூக்கம்). கூடுதலாக, அடிக்கடி மிகவும் வலுவான ஸ்டிங் ஊசி உற்பத்தி.

நேர்மறையான அம்சங்களில், நோயாளியின் குறைந்த செலவு குறிப்பிடத்தக்கது.