கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
Tyenvir
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டென்விவர் என்பது ஹெபடைடிஸ் வகை பி மற்றும் ஹெச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று ஏற்படுத்தும் ஒரு மருந்து.
அறிகுறிகள் Tenvira
இது எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் உள்ள சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, அது வகை B ஹெபடைடிஸ் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் தனித் திட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் போது எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
[1]
வெளியீட்டு வடிவம்
தயாரிப்பு மாத்திரையை வடிவில் விற்கப்படுகிறது, சிலிக்கா ஜெல் கொண்ட பைகள் கொண்டிருக்கும் கொள்கலன் ஒன்றுக்கு 30 துண்டுகள். பேக் உள்ளே இது போன்ற 1 கொள்கலன் உள்ளது.
[2]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
உட்கொண்ட பிறகு பத்துஃபோவிர் டிஸோபோக்சிலின் பொருளானது, டைனோஃபொயிர் செயலில் உள்ள உறுப்புகளாக மாற்றப்படுகிறது, இது ஒரு மோனோபாஸ்பேட் நியூக்ளியோடைடு ஒரு அனலாக் ஆகும். இதன் பிறகு, பொருள் செயலிழக்கச் செயல்திறன் குறைபாடு தயாரிப்பு, பனொபோவிர் 2-பாஸ்பேட் (ஆக்கபூர்வமாக வெளிப்படுத்தப்படும் செல் என்சைம்கள் பங்குடன்) மாற்றப்படுகிறது.
Tenofovir 2-பாஸ்பேட் செல்லகக் அரை ஆயுட்காலம் ஒரு செயலில் மாநிலத்தில் 10 மணி, மற்றும் புற இரத்த mononuclear அணுக்களின் உள்ளே ஓய்வில் இருக்கும் தங்கி 50 மணி நேரங்கள் ஆகும்.
இந்த உறுப்பு அதன் மூலம் இணைப்பு அவ்விடத்திற்கு பிறகு டிஎன்ஏ சங்கிலி உடைத்து, இயற்கை deoxyribonucleotide மூலக்கூறு உறுப்பினர் பதவியிலிருந்து போட்டி நேரடி தொகுப்பு பயன்படுத்தி எச் ஐ வி -1 மற்றும் ஹெச்பிவி பாலிமரேஸ் தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் குறைந்துவிடுகிறது.
Tenofovir 2-பாஸ்பேட் பாலிமாஸ் செல்கள் α, β, அதே போல் γ. 300 μmol / l வரை ஒரு நிலைக்கு பனோஃபோவிர் mitochondrial டி.என்.ஏ பிணைப்பு அல்லது லாக்டிக் அமிலம் உருவாக்கம் ஆகிய இரண்டையும் பாதிக்கும் என்பதை vitro சோதனைகள் காட்டுகின்றன.
[3]
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
உறிஞ்சுதல்.
எச் ஐ வி நோயாளி உட்கொள்வதால், tenofovir disoproxil fumarate அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு tenofovir உறுப்பு மாற்றப்படுகிறது என்பதற்கு ஆதாரங்கள் உள்ளன. பயன்பாட்டில், எச் ஐ வி தனிநபர்கள் உணவை வைத்துக்கொண்டு tenofovir disoproxil fumarate பகுதிகளை ஒரு பன்முக சராசரி tenofovir க்கான அவதானித்தனர் அளவுருக்கள் Cmax (326 (36.6%) என்ஜி / மிலி), AUC ம் நிலை 0-∞ (3,324 (41,2%) என்ஜி · h / ml), அதே போல் Cmin மதிப்புகள் (64.4 (39.4%) ng / ml).
பத்துபோவிரின் உச்சந்தலையின் மதிப்பு சுமார் 60 நிமிடங்கள் கழித்து உண்ணாவிரதம் மற்றும் 120 நிமிடங்கள் உணவுடன் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. வெற்று வயிற்றில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, உயிர்வாழ்வின் அளவு சுமார் 25% ஆகும். கொழுப்பு உணவையுடன் சேர்ந்து உட்கொண்ட போது, மருந்துகளின் உயிர்வாயுவன்மை அதிகரித்தது (கூடுதலாக, AUC (சுமார் 40%) மற்றும் Cmax (தோராயமாக 14%) அதிகரித்துள்ளது.
கொழுப்பு உணவை சாப்பிட்டபின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் முதல் பகுதியைப் பெற்ற போது, சராசரி சீரம் Cmax மதிப்புகள் சுமார் 213-375 ng / ml. இந்த வழக்கில், இலகுவான உணவுகள் கொண்ட மருந்து உபயோகம் அதன் மருந்தியல் சுயவிவரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
விநியோக செயல்முறைகள்.
இது TENVIR இன் உட்புறத்தில் பல்வேறு திசுக்களுக்குள் விநியோகிக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரகத்தில் கல்லீரலுக்கு உள்ளேயும், குடலிலுள்ள உள்ளடக்கங்களிலும் (ப்ரிகிளினிகல் சோதனைகள்) காணப்படும் உயர்ந்த மதிப்புகளாகும். வைட்டமின் சோதனையில் பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் புரதம் கொண்டது முறையே 0.7% க்கும் குறைவானது, மற்றும் 7.2% (வரம்பில் உள்ள LS ஒரு வரம்பில் 0.01-25 μg / மில்லி).
பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.
வைட்டோ டெஸ்ட் பரிசோதனையில் மருந்துகளின் செயலில் உறுப்பு அல்லது அதன் வளர்சிதைமாற்ற பொருட்கள் எதுவும் CYP450 நொதிகளின் அடி மூலக்கூறுகள் இல்லை என்று தெரியவந்துள்ளது.
கழிவகற்றல்.
Tenofovir முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது - வடிகட்டுதல் மூலம், அதே போல் செயல்பாட்டு குழாய் வகை போக்குவரத்து அமைப்பு மூலம். மாற்றமில்லாத பாகம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் (ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவின் 70-80%).
மொத்த கிளீனர் அளவு 230 ml / h / kg (சுமார் 300 மிலி / நிமிடம்) ஆகும். சிறுநீரகக் குறைப்புக்களின் மதிப்பு சுமார் 160 ml / h / kg (தோராயமாக 210 மில்லி / நிமிடம்) ஆகும், இது குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தை விட அதிகமானது. இந்த உண்மை பத்துபோவிரின் வெளியேற்றத்தின் போது குழாய் சுரப்பு அதிக முக்கியத்துவம் உறுதிப்படுத்துகிறது.
வாய்வழி நிர்வாகம், பத்துஃபோவிரின் கடைசி அரை வாழ்வு 12-18 மணி நேரம் ஆகும்.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
டென்வயர் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு மொனோதெரபி என எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மற்ற சிகிச்சை முகவர்கள் கூடுதலாக இல்லாமல், விரும்பிய விளைவை உருவாக்க முடியாது, ஏனென்றால் டெனோஃபோவிர் பலவீனமான தடுப்பு விளைவு உள்ளது.
ஒரு நாள் ஒரு முறை, மாத்திரை அளவுக்கு, உணவு அல்லது அதற்கு முன்பு நீங்கள் மருந்து உட்கொள்ள வேண்டும். பயன்பாடுகள் இடையே இடைவெளி 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்க வேண்டும். நீங்கள் நேரத்தை மிஸ் செய்தால், விரைவில் மருந்து எடுக்க வேண்டும்.
மருந்தை அதிகரிக்க வேண்டாம். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிகபட்சமாக 0.3 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, சுதந்திரமான அதிகரிப்பு அல்லது ஒரு பகுதி அளவு குறைவது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அதிக அளவு அதிகப்படியான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க அல்லது மருந்து செயல்திறன் பலவீனப்படுத்தலாம்.
மாத்திரைகள் முழுமையாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முழுமையான அரைப்புள்ளி இல்லாமல். நிறைய தண்ணீர் கொண்டு குடிக்கவும்.
கர்ப்ப Tenvira காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
மருந்து கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கவனமாக இருக்க வேண்டும். பத்துபொதிர் கரு வளர்ச்சியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை என்பதால், பெண்ணின் நன்மைக்காக அதன் பயன்பாடு மற்றும் கருவின் ஆபத்து பற்றிய சாத்தியக்கூறுகளை முதல் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.
இந்த காலகட்டத்தில் டென்விரில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்கள் நம்பகமான கருத்தடைகளை பயன்படுத்த வேண்டும்.
முரண்
முரண்பாடுகளில்:
- அடிப்படை நோய்க்குறி கூடுதலாக, பாலிநய்பெரிய நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்கள்;
- சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள் கடுமையான அளவில்;
- மருந்துகளின் பாகமாக இருக்கும் உறுப்புகளுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை இருக்கிறது.
இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை:
- சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதில் சி.கே. அளவு 30-50 மில்லி / நிமிடத்திற்குள் இருக்கும்;
- நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடிரியாலிசிஸ் அமர்வுகள் தேவை.
மேலே உள்ள காரணிகள் இருந்தால், மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள் பயன்படுத்தும் போது மருத்துவ கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.
தாய்ப்பாலூட்டுதலில் இருந்து டென்விராவை எடுத்துக்கொள்ள விரும்பினால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, தாய்ப்பால் நிறுத்த வேண்டும்.
[4]
பக்க விளைவுகள் Tenvira
மருந்து பயன்படுத்த சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:
- ஒழுங்குமுறை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர்ச் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: இரத்த சோகை அல்லது நியூட்ரோபெனியா வளர்ச்சி;
- நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் தோற்றம்;
- வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளுடன் பிரச்சினைகள்: லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ், ஹைபர்கிளசிமியா, அத்துடன் ஹைபோதோஸ்பேட்டியா அல்லது ஹைபர்டிரிகிளிசரிடிமியாவின் வளர்ச்சி;
- மன நோய்கள்: தூக்கமின்மை அல்லது அசாதாரண கனவுகள் வெளிப்படுதல்;
- தேசிய சட்டமன்றத்தின் வேலைகளில் ஏற்படும் சீர்குலைவுகள்: தலைவலி, தொராசி அல்லது சுவாசக் கோளாறுகள், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சுவாச செயற்திறனில் சிரமம்;
- செரிமான செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், குமட்டல், எடைக் கிருமி மண்டலத்தின் வலி மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. அமிலேசின் அளவு (உதாரணமாக, கணையப் பகுதியில்), வீக்கம் மற்றும் சீரம் லிப்சேஸின் மதிப்புகள் அதிகரிப்பு ஆகியவையும் அதிகரித்துள்ளது;
- மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குகள் அழிப்பு: சொறி, பஸ்டுலர் கொண்ட, வெண்கொப்புளம் அல்லது கொப்புளமுள்ள வடிவம், மேல் தோல் (அதிகரித்த நிறமூட்டல்), அரிப்புகள், மற்றும் அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி நிறம் மாற்றம்;
- தசை செயல்பாடு மற்றும் சிக்கல் திசுக்களின் செயல்பாடு: கிரியேட்டின் கினேஸ் மதிப்பில் அதிகரிப்பு. ஓஸ்டோமலாசியா, ராபமோயோலிசிஸ், அத்துடன் தசைகள் மற்றும் மயக்கத்தில் பலவீனம் ஏற்படலாம்;
- சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு சீர்குலைவுகள்: புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக tubulopathy உள்ள கிரியேட்டினைன் மதிப்புகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு (குறுங்கால அல்லது நாள்பட்ட நோய் நிலை), அதிகரித்து அருகருகாக சிறப்பியல்பை கொண்ட மற்றும் அக்யூட் குழாய் நசிவு மற்றும் மற்றொரு படிவத்துடன் கூடுதலாக (இங்கே Fanconi நோய்க்குறி உள்ளிட்டவை).
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
பெரும்பாலான மருந்துகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். டென்விர் பல மருந்துகளுடன் பொருத்தமற்றது என்பது உண்மைதான். எனவே, மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தி கடுமையான எதிர்மறை அறிகுறிகள் உருவாக்க முடியும், அதே போல் பலவீனமான அல்லது Tenvir இன் சிகிச்சை திறன் முற்றிலும் நடுநிலைப்படுத்த. தனிப்பட்ட மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் பரஸ்பரங்கள் கீழே உள்ளன.
தயானோசினுடன் இணைந்து, அதன் மருத்துவ மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன. ஆகையால், இத்தகைய கலவரம் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது (சில சந்தர்ப்பங்களில், டிடானோசின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் மாறுபடும்).
அதேசனவையுடனான ஒருங்கிணைப்பு அதன் குறியீடுகளில் குறையும் மற்றும் பத்துஃபோவிரின் மதிப்பில் ஒரு இணை அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு மருந்து கலவையை மட்டுமே ரைட்டோவெயிர் கொண்ட ஆடாநானவரின் விளைவின் கூடுதல் ஆற்றலுடன் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
Ritonavir மற்றும் lopinavir உடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு tenofovir அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த கலவை தடை.
சுமார் 20-25% தாருணவியுடன் சேர்ந்து விண்ணப்பம் பத்துஃபோவிரின் மதிப்பை அதிகரிக்கிறது. இந்த மென்பொருளை தரமான சேவையங்களில் பயன்படுத்தவும், அதே நேரத்தில் பத்துஃபோவிரின் நெஃப்ரோடொட்டிக் விளைவுகளை கவனமாக பின்பற்றவும்.
டெண்டோவை இணைக்கும் போது, cidofovir, ganciclovir அல்லது valganciclovir, tenofovir அல்லது அது அதிகரிக்கும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்து மருந்துகள். எனவே, இந்த மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், பக்க விளைவுகள் வளர்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நெப்போடோடிசிக் மருந்துகள் கூட பத்துஃபோவிரின் சீரம் அளவை அதிகரிக்கும் திறன் கொண்டவை.
நோயாளி வழக்கமான சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் நாட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயாளி இருந்தால், டென்விருடன் அவற்றின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும்.
களஞ்சிய நிலைமை
இளம் குழந்தைகளுக்கு எந்த அணுகலும் இல்லாத ஈரப்பதம் மற்றும் சூரிய ஒளி ஆகியவற்றிலிருந்து மூடியிருக்கும் இடத்தில் டென்விவி தேவைப்படுகிறது. வெப்பநிலை அளவு 30 ° C ஆக அதிகபட்சமாக இருக்க வேண்டும்.
[10],
அடுப்பு வாழ்க்கை
சிகிச்சைக்குப் பின் வெளியிடப்பட்ட 24 மாதங்களுக்குள் இந்த பயிற்றுவிப்பாளர் விண்ணப்பிக்கலாம்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "Tyenvir" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.