SEPTANEST

Septanest ஒரு சிக்கலான மருந்து, இதன் விளைவு அதன் கூறு கூறுகள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு உள்ளூர் மயக்க விளைவு உள்ளது.

[1], [2]

அறிகுறிகள் SEPTANEST

அது கம்பிகள் அல்லது ஊடுருவலை மயக்க மருந்து நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது (பல் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து - நடைமுறைகள் அல்லது பற்கள் வேரோடு அழித்தல் கொண்டு ஃபில்லிங்ஸ், மற்றும் நிறுவல் முன் பற்கள் உச்சிகளின் அரைக்கும் மணிக்கு கூடுதலாக).

[3]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு ஊசி திரவமாக இந்த வெளியீடு உணரப்படுகிறது, 1 அல்லது 1.7 மில்லி என்ற அளவிலான கண்ணாடி பொதியுறைகளில். 1.7 மில்லி மருந்தின் 1 அல்லது 1.7 மிலி திரவத்தின் அளவு அல்லது 10 தோட்டாக்களை (1 தட்டு) கொண்ட 50 பொதியுறைகளை (10 தோட்டாக்களின் 5 தகடுகள்) உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்துகள் உடற்கூறு மயக்க மருந்தின் வகையாகும். பல் செயல்முறைகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருள் நரம்பு இழைகள் (உணர்வு, அதே போல் தாவர மற்றும் மோட்டார்) உணர்திறன் ஒரு தற்காலிக தாமதம் தூண்டும். நரம்பு இழையின் சுவர்களில் உள்ள சாத்தியமுள்ள சார்புடைய Na சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் மூட்டுவலி செயல்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

இந்த மருந்து ஒரு விரைவான வலி நிவாரணி விளைவு (இது 1-3 நிமிடங்களில் ஏற்படுகிறது), ஒரு நல்ல உள்ளூர் சகிப்புத்தன்மை உள்ளது, மேலும் சக்தி வாய்ந்த மற்றும் நம்பகமான வலி நிவாரணி விளைவு உள்ளது.

அட்ரீனலின் இணைப்பிற்கு தீர்வு சேர்க்கப்படுவதால், அதன் நுரையீரலை சீர்குலைப்பதில் தடுக்கிறது, இதனால் திசுக்களுக்கு உள்ளேயுள்ள பொருள் செயலற்ற நிலைகளை நீண்ட காலமாக தக்கவைத்துக்கொள்கிறது. இதற்கு நன்றி, இயங்கும் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க முடியும்.

மருந்து 1.4-3.6 நிமிடங்களுக்கு பிறகு நரம்பு உணர்திறனை தடுப்பதை, 1.5-1.8 நிமிடங்களுக்கு பிறகு செயல்பட தொடங்குகிறது.

மயக்க விளைவு 45-75 நிமிடங்கள் (கூழ் anesthetized என்றால்), அல்லது 120-360 நிமிடங்கள் (மென்மையான திசு அடுக்கு என்றால் anesthetized இருந்தால்) நீடிக்கும். ஒரு துல்லியமான எண்ணிக்கை பயன்படுத்தப்படும் பகுதி அளவு பொறுத்தது.

[4], [5],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும்.

இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள பீட்டா மதிப்பீடுகள் 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. விநியோகம் தொகுதி 1.67 l / kg, மற்றும் உறுப்பு அரை வாழ்க்கை சுமார் 20 நிமிடங்கள் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவின் உட்பொருளின் புரோட்டீன் தொகுப்பு சுமார் 95% ஆகும்.

இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவின் கொலோனெஸ்ட்டேஸ் சம்பந்தப்பட்ட ஹைட்ரொலிக்ஸ் உறுப்பு விரைவில் உட்புகுத்துகிறது. இது குடலினோடைட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுத்தப்படும் கலன் அமிலத்தின் சிதைவின் பிரதான தயாரிப்புகளாக மாற்றப்படுகிறது.

அதிகமான ஆய்வில், அதன் வளர்சிதைமாற்ற பொருட்களுடன், சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கல்லீரல் மற்றும் பிற திசுக்களில் உள்ள அதிக வேகத்தில் அட்ரீனலின் உடைந்து, பின்னர், வளர்சிதை மாற்றங்களுடன், சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மயக்க மருந்து ஊடுருவலின் படிவம்:

• டன்ஸிலெக்டோமிக்கு முன் (ஒவ்வொரு அமிக்டாலாவின் பகுதியிலும்) - 5-10 ml LS இன் நிர்வாகம்;
• எலும்புகள் முறிவுகளை சரிசெய்யும்போது - 5-20 மில்லி மருந்தை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• 5 முதல் 15 மில்லி மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் சுத்திகரிப்பு மண்டலத்தில் உள்ள சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தும் போது.

மயக்க மருந்தின் வடிவம்:

• Lukashevich-Oberst முறையின் படி மயக்க மருந்து முறை - 2-4 ml LS அறிமுகம்;
• ரெட்ரோபுல் செயல்முறை - 1-2 மில்லி மருந்தின் பயன்பாடு;
• உட்புகுத்தல் செயல்முறை - 2-4 மில்லி என்ற பொருள் (பகுதிகளின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும்) ஊசி;
• 5000 ml மருந்துகள்;
• perivural செயல்முறை - அறிமுகம் 10-30 மில்லி மருந்தகம்;
• கொடூரமான நடைமுறை - 10-30 மில்லி மருந்தின் பயன்பாடு;
• ட்ரைஜீமினல் நரம்பு முற்றுப்புள்ளி - 1-5 மில்லி எல்எல் நிர்வாகம்;
• cervicodial முனை முற்றுப்புள்ளி ஐந்து - 5-10 மில்லி திரவ ஊசி;
• மூளையின் பின்னலையின் பகுதி முற்றுப்புள்ளிக்கு - 10-30 மில்லி என்ற பொருள் (இலைப்பகுதி அல்லது மயக்கமிலா பகுதியின்) அறிமுகம்;
• பிறபொருளெதிரிகளின் புற பகுதி முற்றுகைக்கு - 7-10 மில்லி தயாரித்தல் (இருபுறமும்);
• paracervical வகை முற்றுகைக்கு - 6-10 ml LS இன் (இருபுறமும்) ஊசி.

மேலும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது 1-1.7 மில்லி பிற்பகல் முடியும் தேவைப்பட்டால் (ஒரு பல்லுக்குப் 1.7 மிலி செவி முன்றில் டிப்போ தொகுதி - அழற்சி விளைவிக்காத படி மருந்து மேல் தாடை (சிக்கலற்ற) அகற்றுவதற்குச் நடைமுறைகள் பற்கள் போது இடைநிலை மடங்கு பகுதியில் சளி கீழ் செலுத்தப்படுகிறது ). ஒரு பலாட்டீன் கீறல் அல்லது சுருக்கத்தை செயல்படுத்தும் போது - பலாட்டீன் டிப்போவின் அளவு 0.1 மில்லி ஆகும்.

கீழ் தாடை (5-5) இல் உள்ள நீரிழிவு நோய் (அகற்றும் கட்டத்தில்) அகற்றலின் போது, ஊடுருவல் வடிவில் உள்ள ஆண்டிஜெசியா, ஒரு கடத்தும் மயக்கமடைதலை ஏற்படுத்துகிறது.

கிரீஸின் நிறுவல் மற்றும் பற்களின் தயாரிப்பை தூண்டுவதில் (கீழ் தாடையின் பரப்பளவில் உள்ள மொலார்களை தவிர), பூச்சியின் பகுதியின் அளவு ஒரு பல்வலிக்கு 0.5-1.7 மில்லி ஆகும். அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்படக்கூடிய அளவு 7 மி.கி / கிலோ ஆகும்.

[7]

கர்ப்ப SEPTANEST காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தில் வாந்தினைப் பயன்படுத்துவதில் எந்தத் தகவலும் இல்லை (பிரசவத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு தவிர). பிற உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மிகச் சிறிய அளவிலேயே முதன் முதலில் ஊடுருவுகிறது என்றாலும், அட்ரினலின் கொண்ட ஆர்டிக்னெயின் நஞ்சுக்கொடியை கடந்து செல்ல முடியும். தாய்ப்பாலில் உள்ள சீரம், தாயின் அளவைக் காட்டிலும் 30% ஆகும். அட்ரினலின் பாத்திரங்களில் தற்செயலாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது உள்-கருப்பை சுழற்சியை குறைக்க முடியும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உள்ளூரில் உள்ள மயக்கமருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், அவற்றின் விளைவுகள் கருத்தரிடமிருந்து கிடைக்கவில்லை.

Articaine பயன்படுத்தி விலங்குகளை டெஸ்ட் கரு பங்கேற்றதற்கான நேரடி அல்லது மறைமுக எதிர்மறை மருந்துகள் கர்ப்பம் மற்றும் பிறந்த செயலாக்கத்தில் தாக்கம், அத்துடன் கரு மற்றும் கரு அல்லது பிரசவத்திற்கு பிறகு வளர்ச்சி காட்டியது. இந்த சோதனைகள் அட்ரினலின் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன என்பதை நிரூபித்துள்ளன. அதே சமயம், மனித உடலுக்கு ஏற்படும் அபாய அளவின் அளவு தெரியவில்லை. எனவே, கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு மருந்துகள் பயன்படுத்த மறுக்கின்றன.

பாலூட்டக் காலம்.

தாய்ப்பால் போது Septanest பயன்படுத்தி சாத்தியம் பற்றி மருத்துவ சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை.

அதன் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த பொருட்களுடன் மார்பகப் பால் கடக்க முடியுமா என்பது பற்றிய தரவு இல்லை. அதே நேரத்தில் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பிற்கான பிரத்தியேக தகவல்கள் தாயின் பாலுடைய உட்பொருளின் அளவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு இல்லை என்று கூறுகின்றன. அட்ரீனலின் பாலைக் கடக்க முடிகிறது, ஆனால் விரைவில் அங்கு கரைந்துவிடும்.

எனவே, பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மயக்கமருந்து அறிமுகம் செய்யப்பட்ட 10 மணி நேரத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகளின் உட்கூறுகளுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை இருப்பது;
• மெதிமோக்ளோபினெமியா;
• தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை;
• paroxysmal இயற்கையின் ventricles என்ற tachycardia;
• முரட்டு நரம்பு;
• மூடிய வகை கிளௌகோமா;
• ஹைப்போக்ஸியா;
• சல்போ குழுக்களுக்கு (குறிப்பாக ஆண்குறி ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு) மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது:

• நீரிழிவு அல்லது ஆஸ்துமா இருத்தல்;
• உடலில் உள்ள கொலலிட்டேரேஸ் குறைபாடு;
• tireotoksikoz;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.

பக்க விளைவுகள் SEPTANEST

மருந்துகளின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்:

• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (பகுதியை அளவைப் பொறுத்து) இன் சீர்குலைவுகள்: (சிலநேரங்களில் அதன் இழப்பு) உணர்வு கோளாறுகள், நடுக்கம், தலைவலி, சுவாச கோளாறுகள் (சில நேரங்களில் மூச்சுத்திணறல் வரை அடையும்), வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் தசைத்துடிப்பு;
• செரிமான செயல்பாட்டின் குறைபாடுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் அல்லது வாந்தியெடுத்தல்;
• உணர்ச்சிகளின் வேலைகளுடன் பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது தற்காலிக பார்வை குறைபாடுகள் (சில நேரங்களில் குருட்டுத்தன்மையை அடையும்), அதே போல் டிப்ளோபியாவும் உள்ளன;
• SSS இன் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் புண்கள்: டாக்ஸி கார்டியாவின் வளர்ச்சி, அரித்மியா அல்லது பிராடி கார்டியா மற்றும் கூடுதலாக இரத்த அழுத்தம் குறைவது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு அல்லது நெரிசல், நாசியழற்சி மற்றும் வெண்படல, மற்றும் கூடுதலாக, angioedema தீவிரத்தை (முடிந்தால் மேல் அல்லது கீழ் உதடுகள் பகுதியை மீது வீக்கம் பல்வேறு அளவுகளில் கோத்துக் கட்டப்பட்டு, கூடுதலாக, குரல்வளை மூடி (விழுங்குவதில் சிரமம் செயல்முறை வழிவகுக்கும்), மற்றும் கன்னங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சுவாச வழிவகையில் சிரமம்), மற்றும் அனாஃபிலாக்ஸிஸ்;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: வீக்கம் அல்லது ஊசி இடப்பட்ட இடத்தில் வீக்கம், நிர்வாகம் பகுதியில் ரத்த பகுதிகளில் நிகழ்வு (கூட நசிவு ஏற்படலாம் - மருந்து தற்செயலாக இரத்த நாளங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது செய்யப்படாமல் இருந்தால்) மற்றும் நரம்பு சேதம் (இனிமேல் பக்கவாதம் ஏற்படலாம்) இன்ஜக்ஷன் நுட்பம் அலட்சியம் என்றால் மட்டுமே காணப்படும்.

[6]

மிகை

நச்சு அறிகுறிகள் மத்தியில்: ஒரு மோட்டார் கதாபாத்திரம், நனவு இழப்பு, கடுமையான தலைச்சுற்று, bradycardia உடன் tachycardia, மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறைவு இது ஒரு உணர்வு, ஒரு உணர்வு.

உட்செலுத்தலின் முதல் அறிகுறிகள் உட்செலுத்தல் நடைமுறையின் போது ஏற்பட்டுள்ளன என்றால், நடைமுறைகளை நிறுத்த வேண்டிய அவசியம், நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் வைக்க வேண்டும், பின்னர் சுவாசக் குழாய்களுக்கு இலவச வான்வழி அணுகலை வழங்குதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கவும்.

கூடுதல் நடைமுறைகள்:

• மூச்சுத்திணறல் அல்லது டிஸ்பீனா - எண்டோட்ரஷனல் இன்யூப்சேஷன், அத்துடன் காற்றோட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் சப்ளை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் (ஒரு மத்திய வகை வெளிப்பாடுடன் கூடிய ஆய்வைப் பயன்படுத்துதல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது);
• வலிப்புத்தாக்கங்களை அகற்றுவதற்கு - நடுத்தர வேகத்தை உறிஞ்சுவதற்கான மெதுவான வேகமான உட்செலுத்துதல், இது ஒரு குறுகிய வகை வெளிப்பாடு மற்றும் அதே நேரத்தில், ஆக்ஸிஜன் சப்ளை மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை கண்காணித்தல்;
• அதிர்ச்சி நிலை மற்றும் சுழற்சிக்கல் சீர்குலைவுகளின் கடுமையான நிலைகள் இருந்தால் - பிளாஸ்மா மாற்றுடன் எலக்ட்ரோலைட் திரவங்களின் நரம்பு ஊடுருவல், அதே போல் ஜி.சி.
• முற்போக்கான குறை இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சரிவு ஏற்படுகிறது - ஒரு குறைந்த வேகத்தில் எஃபிநெஃப்ரின் இன் நரம்பூடாக 0.1 மிகி நுழைந்து, பின்னர் நரம்பு வழி சொட்டு (இவ்வாறு ஒன்றாக மனிதவள கொண்டு, இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்புகள் கண்காணிப்பு) அளித்தல்;
• tachyarrhythmia அல்லது tachycardia போது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாத்திரம் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β- adrenoblockers உள்ள உள்முகமான அறிமுகம்;
• கி.மு. அதிகரித்த மதிப்புகளுடன், புற-வகை வாசோடிலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துதல்.

ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் சுற்றோட்ட நடவடிக்கைகளை கண்காணித்தல் எந்த மீறல்களுக்காகவும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MMAO மற்றும் tricyclics மருந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

வாஸ்கோன் மின்கல மருந்துகளுடன் கூடிய மருந்துகளை இணைப்பதன் மூலம் வாந்தியலின் உள்ளூர் மயக்க விளைவு வலிமை வாய்ந்தது மற்றும் காலப்போக்கில் நீடித்தது.

அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β- adrenoblockers உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி வாய்ப்பு, மற்றும் பிரகடனப்படுத்தப்பட்டுள்ளது வடிவத்தில் பிராடி கார்டாரி தவிர.

[8], [9]

களஞ்சிய நிலைமை

ஈரப்பதம் ஊடுருவிவிடாத இடத்திலேயே செப்டம்பர் மாதம் இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலையானது 25 ° C ஆக அதிகபட்சமாக உள்ளது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துகள் வெளியிடப்பட்ட தேதி முதல் 24 மாதங்களுக்குள் செப்டம்பர் மாதம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

கவனிப்புடன், போதை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (4 ஆண்டுகளுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு, எந்த மருந்து பாதுகாப்புக்கும், அதேபோல் வெளிப்பாட்டின் திறன்).

ஒப்புமை

குணப்படுத்தும் பொருள் இன் ஒப்புமைகள் Alfakain, எப்பினெப்பிரின் INIBSA, Brilokain-எஃபிநெஃப்ரின்-எஃபிநெஃப்ரின் Brilokain தனித்தன்மை கலையுலகில் Primakain, Septonest அட்ரினலின், Ubistezin, Ubistezin தனித்தன்மை கலையுலகில், articaine டி சி டி சி articaine தனித்தன்மை கலையுலகில், articaine suprarenin, Tsitokartin கொண்டு Articaine 4% திரும்பச் உள்ளன.