இல்லை

எமசெட் நோய்த்தாக்குதல் பண்புகளை கொண்டிருக்கிறது. இது 5HT3 செரோடோனின் முடிவுகளின் எதிரியின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[1], [2]

அறிகுறிகள் Emeseta

அது தடுப்பு மற்றும் நீக்குதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது குமட்டல் கொண்டு வாந்தியெடுத்தல் ரேடியோதெரபி மற்றும் கீமோதெரபி சிகிச்சைகள் காரணமாக நிகழும் செல்தேக்க இயல்பு மற்றும் குமட்டல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் ஏற்படுகின்றது வாந்தி கூடுதலாக.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்துதலுக்கான ஒரு சிகிச்சை தீர்வு வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கொப்புளம் உள்ளே 2 அல்லது 4 மிலி திறன் கொண்ட 5 ampoules கொண்டிருக்கிறது. பாக்ஸ் உள்ளே - ampoules கொண்ட 1 கொப்புளம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Ondansetron என்பது செரோடோனின் 5HT3 முடிவுகளின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரியாகும். ரேடியோதெரபி மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக் இயல்புக்கான கீமோதெரபி சிகிச்சைகள் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது செரடோனின் மதிப்புகளில் அதிகரிக்கும் - சிறிய குடல் மற்றும் வயிற்றுப் பாதிப்பின் துர்நாற்றம் காரணமாக. இந்த விளைவு, வாந்தியிழங்கின் இழைகளின் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் 5HT3 முடிவுகள் உள்ளன, அவை வாந்தியெடுத்தல் நிர்பந்தத்தை தூண்டும். இந்த இழைகள் எரிச்சலூட்டப்பட்டால், 4 வது பெருமூளை மண்டலத்தின் கீழ் பகுதியில் உள்ள பகுதி போஸ்ட்ரேமாவில் உள்ள செரோடோனின் குறியீட்டை அதிகரிக்கலாம். இந்த விளைவு கூட வாந்தியலை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனென்றால் அது 5HT3 இன் முடிவுகளை தூண்டுகிறது.

Ondansetron பின்தங்கிய மற்றும் PNS நரம்பு மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள 5HT3 முடிவு புள்ளிகள் antagonizing, emetic நிர்பந்தமான தொடக்கத்தில் குறைகிறது. சைட்டோஸ்டாடிக் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு காரணமாக ஏற்படும் வாந்தியுடன் குமட்டல் தடுப்பு மற்றும் நீக்குதலை இந்த குறிப்பிட்ட இயந்திரம் வழங்குகிறது என்று தெரிகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நரம்பு உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, 10 நிமிடங்களுக்கு பின் உச்சந்தலையில் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. பிளாஸ்மாவின் உள்ளே புரதக் குழாயின் அளவு 70-76% ஆகும்.

கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதைமாற்றத்தின் பெரும்பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்றமில்லாத பொருளில் 5% க்கும் குறைவாக சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை வாழ்வு சுமார் 3 மணி நேரம் (முதியவர்கள் மக்கள் இந்த நேரம் 5 மணி நேரம், மற்றும் கடுமையான பட்டம் ஹெபடை நோயியல் விஷயத்தில் - 15-32 மணி நேரம்).

[3]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

புற்றுநோய்க்கான ஈமுட்டோஜெனிக் ஆற்றலானது அளவுகள் அளவுடன் வேறுபடுகிறது, அதேபோன்று கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் கலவையாகும். சிகிச்சைத் திட்டத்தின் தேர்வு எமடோஜெனிக் விளைவின் வெளிப்பாட்டின் வலிமையைப் பொறுத்தது.

கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஒரு உணர்ச்சி இயல்பு.

IM அல்லது IV ஊசிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 8 மெகாவாட் (மெதுவாக ஊசி விகிதம்) ஆகும். சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன்னரே நடைமுறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தாமதமாக அல்லது நீடித்த வாந்தியெடுப்பின் வளர்ச்சியை தடுக்க, முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு பிறகு, அதிகபட்சம் 5 நாட்களுக்கு மருந்துகள் (மயக்கமாக அல்லது வாய்வழியாக) நிர்வகிக்கலாம்.

சக்தி வாய்ந்த விளைவு கொண்ட எமடோஜெனிக் கீமோதெரபி.

Vysokoemetogennuyu கீமோதெரபி சோதனை நபர்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, பெரிய தொகுப்புகளும் சிஸ்பிலாட்டின் பயன்பாடு), ஒன்டன்செட்றன் முறை 8 மிகி (W / O அல்லது W / W நிர்வாகம்), உடனடியாக முன் கீமோதெரபி நடைமுறை என்ற விகிதத்தில் அளிக்கப்படுகின்றன. 8 மிகி (அதிகபட்சம் 32 மில்லிகிராம்) மிகாமல் பகுதிகள் உட்செலுத்துதல் உள்ள / (0.9% சமபரவற்கரைசல் (50-100 மில்லி), அல்லது மற்றொரு அதற்கான கரைப்பான் கரைந்த) வடிவில் தனியாக பயன்படுத்தப்படும் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த உட்செலுத்துதல் குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கிறது.

மற்றொரு முறை மெதுவான வேகத்தில் 8 மி.கி. மருந்தின் வேதியியலில் / மீ அல்லது IV ஊசி போடப்படுகிறது, இது வேதிச்சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திற்கு முன்பே செய்யப்படுகிறது. 8 மில்லி மருந்தின் (2 மற்றும் 4 மணி நேரம் கழித்து) இரண்டு முறை IV அல்லது IM ஊசி போடுவது அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் 24 மணி நேரம் நீடித்தது (1 மில்லி / மணிநேரம்).

கீமோதெரபி செயல்முறைக்கு முன்னர் டெக்ஸாமெத்தசோனின் (20 மி.கி. ஒரு டோஸ்) கூடுதலான ஒற்றை நரம்பு ஊசி மூலம் அதிகமான உணர்ச்சிமயமான இயல்புக்கான கீமோதெரபி என்ற உணர்வின் விளைவு அதிகரிக்கலாம்.

குழந்தைகள் பயன்படுத்த.

4 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், அதன் மேற்பரப்பு பரப்பளவு 0.6-1.2 m² ஆகும், கீமோதெரபி செயல்முறையின் முன் உடனடியாகப் பராமரிக்கப்படும் 5 மி.கி / மீ ² என்ற அளவில் ஒரு எல்எஸ்ஸின் ஒரு முறை உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படலாம் . மேலும், 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, எமசெட் மாத்திரைகள் 4 மில்லி என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முடிவிற்குப் பிறகு மற்றொரு 5 நாட்களுக்கு உள்வைப்பு நீடிக்கும்.

1.2 m² க்கும் அதிகமான உடல் மேற்பரப்பு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு வேதிச்சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் 8 மி.கி. ஆரம்ப கட்டத்தில் உட்செலுத்துதல் வேண்டும். மேலும், 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி மாத்திரை 8 மில்லி என்ற அளவில் எடுக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 8 மில்லி நுகர்வு தொடர்ந்து முடிவடையும்.

கீமோதெரபி செயல்முறையின் தொடக்கத்திற்கு முன் ஒரு முறை ஊசி வடிவில் வடிவத்தில் 0.15 மில்லி / கிலோ (அதிகபட்சம் 8 மில்லி) என்ற மாற்று மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பகுதி 4 மணி நேர இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகபட்சம் 3 முறை. ஒரு நாளைக்கு 4 மில்லி மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகம் இரண்டு நாட்களுக்கு ஒருமுறை முடிவடையும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயது வரம்புகளை மீற முடியாது.

போது, முன் - தடுக்க அல்லது பொது மயக்க மருந்து கீழ் தலையீடுகள் நடைபெற்றுவருகின்றன வயது 4 ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை குமட்டல் வாந்தி பிறகு நிகழும் அகற்ற, குணப்படுத்தும் பொருள் மெதுவாக உட்செலுத்தினாலும் 0.1 மி.கி / கி.கி (வரை 4 மி.கி) பகுதிகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அனுமதித்தது , மற்றும் மயக்க மருந்து தூண்டிய பிறகு.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோன்றும் குமட்டல் கொண்ட வாந்தி.

குமட்டல் (வயது வந்தோருடன்) அறுவைசிகிச்சைக்குரிய வாந்தியெடுத்தல் நிகழ்வை தடுக்க, ஒருமுறை IV / m அல்லது மெதுவான IV ஊசி மருந்துகள் மருந்தை உட்கொள்வதன் போது 4 மில்லி மருந்தளவு தேவைப்படுகிறது. ஏற்கனவே விவரித்தார் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மேலே தோன்றினார் நீக்க, நீங்கள் மேலே முறைகளில், மருந்து 4 மில்லி உள்ளிட வேண்டும்.

கல்லீரல் தோல்வி கொண்ட நபர்கள்.

மிதமான அல்லது கடுமையான தன்மை கொண்ட செயல்பாட்டுக் கோளாறு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, ondansetron தெளிவின்மை விகிதம் கணிசமாக குறைகிறது, மற்றும் இரத்தத்தின் சீரம் பாதி வாழ்க்கை மாறாக அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நாள் ஒன்றுக்கு 8 மில்லி மருந்திற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை வழங்கக்கூடாது.

உடலின் அதே பகுதியில் உள்ள நுண்ணுயிரோடு, இந்த மருந்தை உடனடியாக 2 மில்லி மீட்டர் அளவுக்கு மேலாக செலுத்த இயலாமல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் தீர்வை அதன் உற்பத்திக்குப் பின்னர் உடனடியாக வழங்கப்பட வேண்டும். மருந்துகளை கரைக்க, பின்வரும் கரைப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• சோடியம் குளோரைடு 0.9% தீர்வு;
• 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு;
• ரிங்கரின் தீர்வு;
• 10% மானிட்டோல் தீர்வு;
• சோடியம் குளோரைட்டின் 0.9% உட்செலுத்துதலுடன் 0.3% KCl தீர்வு;
• 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு கொண்ட 0.3% KCl தீர்வு.

மருந்து மற்ற பிற உட்செலுத்து முகவர்களை கரைக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப Emeseta காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எமசெட்டை நியமனம் செய்யும் தாய்மார்கள் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நியமிக்கப்படுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

மருந்துகளின் பாகங்களுக்கு ஏற்றபடி நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் Emeseta

ஒரு மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்:

• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: உடனடி வகை சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள், வேறுபட்ட அளவு தீவிரத்தன்மை கொண்டவை. எப்போதாவது அனலிஹாக்சிஸ் உருவாகிறது;
• சிஎன்எஸ் நோய்க்கான அறிகுறிகள்: தொடர்ச்சியான சிக்கல்கள் இல்லாமல், தலைவலி, டிஸ்டோனிக் அறிகுறிகள், மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றின் extrapyramidal கோளாறுகள் (எ.கா., விலகல் நெருக்கடி) தோற்றம். எப்போதாவது மயக்கம் ஏற்படுகிறது (விரைவான ஊசி மூலம்);
• காட்சி செயல்பாடு தொந்தரவுகள்: நரம்பு ஊசி பின்னர் பார்வை ஒரு இடைநிலை பலவீனமாக உள்ளது. தற்காலிகக் குருட்டுத்தன்மை எப்போதாவது உருவாகிறது (பொதுவாக சிஸ்பாடிட்டினுடன் கீமோதெரபி பெற்ற மக்களில் இது அதிகபட்சமாக 20 நிமிடங்கள்) காணப்படுகிறது;
• சிஏஎஸ் உள்ள காயங்களையும்: இதயத்தில் வலி வெளிப்பாடு (எஸ்டி பிரிவு மனச்சோர்வு அல்லது அது இல்லாமல் முன்னிலையில்), அரித்திமியாக்கள், முகம்சார் கழுவுதல், குறை இதயத் துடிப்பு, மற்றும் வெப்ப உணர்வுகள், மற்றும் கூடுதலாக, அழுத்தம் குறைப்பு;
• சுவாச செயல்பாடு கொண்ட பிரச்சினைகள்: விக்கல்கள் தோற்றத்தை;
• செரிமான கோளாறுகள்: மலச்சிக்கல் வளர்ச்சி;
• கல்லீரல் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்: கல்லீரலின் செயல்பாட்டு மதிப்பீடுகளின் அதிகரிப்பு, அறிகுறிகளின்றி தொடர்கிறது. சிஸ்பிளேடின் கொண்ட கீமொதெரபியைப் பயன்படுத்துபவர்களிடமிருந்து இதே போன்ற விளைவுகள் பொதுவாகப் பார்க்கப்படுகின்றன;
• அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: ஊசி இடத்திலுள்ள உள்ளூர் அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

[4]

மிகை

பின்வருமாறு போதனை செய்யப்படுகிறது - நீங்கள் நோயாளியின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தீர்மானிப்பதற்காக நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும், பின்னர் அவற்றின் கவனம் குறித்து அறிகுறி நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டும். எமேசத்தில் எந்த மாற்று மருந்து இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் Ondansetron ஒரு மந்தமான அல்லது முடுக்கி விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மருந்துகள் ஃபுரோசீமைட், ப்ரோபோஃபோல், டிமேஸெபாம், டிராமாடோல் மற்றும் மது பானங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை என்பதை சிறப்பு பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன.

ஓன்டன்செட்ரோன் வளர்சிதை வெவ்வேறு பி 450 hemoprotein நொதிகள் பங்கேற்புடன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் கூறுகள் CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 கொண்டு CYP3A4 தவிர. வளர்சிதை மாற்ற என்சைம்கள் பல்வேறு அதன் வேறு நொதியங்களால் ஈடு செய்ய அது கிட்டத்தட்ட ஒட்டுமொத்த செயல்திறன் கேகே பாதிக்காது அதன்படி குறைத்தல் அல்லது நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் அவர்கள் எந்த (எ.கா., CYP2D6 மரபணு பற்றாக்குறை முகவர்கள்) செயல்பாடு குறைத்து அனுமதிக்கிறது.

சாத்தியமுள்ள CYP3A4 உறுப்பு (அதாவது கார்பமாசிபைன் மற்றும் ஃபெனிடாய்ன், போன்ற rifampin) தூண்டும் பயன்படுத்தி சிகிச்சை விண்ணப்பிக்கும் மனிதர்களில் இரத்தத்திலுள்ள அதன் செயல்திறன் குறைய காரணமாக ஒன்டன்செட்றன் சுத்தம் செய்வதன் அதிகரிப்பு குறித்தது.

சில மருத்துவ சோதனைகள் வந்த பின்னர் பெறப்பட்ட தகவல், எமேசெட் ட்ராமாடோலின் வலிப்புத்தாக்க விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

[5], [6]

களஞ்சிய நிலைமை

குழம்பு ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைத்து, குழந்தைகள் அணுகல் இருந்து மூடப்பட்டது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[7]

அடுப்பு வாழ்க்கை

எமசெட்டை மருந்துகள் வெளியிடப்பட்டதிலிருந்து 3 ஆண்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

4 வயதை விட இளமையாக உள்ள குழந்தைகளில் மருந்துகள் பயன்படுத்துவது மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட தரவுகள் உள்ளன.

ஒப்புமை

Domegan மற்றும் Zofranom மற்றும் Zoltemom கொண்டு Granitron, மற்றும் கூடுதலாக Zofetron, Omstron மற்றும் Navoban சமவியல்புடைய அத்துடன் ஒன்டன்செட்றன் மற்றும் tropisetron கொண்டு: மருந்து ஒத்தப்பொருட்களும் பின்வரும் மருந்துகள் உள்ளன. கூடுதலாக, பட்டியலில் ஆஸ்டெட்ரான், எமட்ரான், ஸ்ட்ரோன் மற்றும் எட்ரெரோன் எமஸ்டர் ஆகியவையும் அடங்கும்.

[8]

விமர்சனங்கள்

ஈமசெட்டானது மிகவும் பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டது, கீமோதெரபி செயல்முறைகளுக்கு பிறகு ஏற்படும் குமட்டல் கொண்ட வாந்திகளை நீக்குகிறது. மருந்துகள் உண்மையில் இந்த குறைகளை அகற்ற உதவுகின்றன என்று பல நோயாளிகளின் விமர்சனங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.