Azithromycin

அசிட்ரால் அசித்ரோமைசின் ஒரு செயலில் உள்ள ஒரு அமைப்புமுறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். மேக்ரோலைடுகளின் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் Azithromycin

அஸித்ரோமைசின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் தொற்றிய தொற்று நோய்களை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• சுவாசக் குழாய்களின் பரவலான நோய்கள் - அல்வெலலிடிஸ், இன்டர்ஸ்டிடிக் டைனமிக் நிமோனியா மற்றும் பிராங்க்சிடிஸ் பாக்டீரியா வடிவம்;
• ஈ.என்.டி உறுப்புகளின் நோய்கள் - தொண்டை அழற்சியால் தொண்டை அழற்சி, மற்றும் நடுத்தர காது மற்றும் ஃபாரான்கிடிஸ் ஆகியவற்றின் கூடுதலாக வீக்கம்;
• தோல் மென்மையான திசு பகுதியில் தொற்று நோய்கள் - செஞ்சருமம், pyoderma இரண்டாம் வகை, அத்துடன் சிரங்கு மற்றும் சிவந்துபோதல் migrans நாள்பட்ட வகை (லைம் நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில்);
• ZPPP - கிருமிநாசினி, அத்துடன் unureplicated வடிநீர் நுரையீரல்;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி பாக்டீரியத்தால் ஏற்படும் சிறுகுடல் அல்லது வயிற்றுப் பகுதியின் நோயியல்.

[1], [2],

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு மாத்திரைகள் செய்யப்படுகிறது.

Azitral 250 - கொப்புளம் 6 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு தனி பெட்டியில் உள்ளே 1 கொப்புளம் தகடு, ஒரு பெட்டியில் - 10 பொதிகளில் மருந்து.

அஜிட்டல் 500 - துண்டு உள்ளே 3 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு தனி பெட்டியில் - மாத்திரைகள் கொண்ட 1 தகடு, பெட்டியின் உள்ளே - 5 பொதிகளில் மருந்து.

[3], [4]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Azithromycin macrolides ஒரு புதிய துணை குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது - Azalide பொருட்கள். இது 50S உணர்திறன் பாக்டீரியாவின் ரிபோசோமால் (70S) அடிவயிற்றுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, புரத பிணைப்பை அடக்குகிறது, இது ஆர்.என்.ஏவை சார்ந்துள்ளது. மேலும், பொருள் நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, மேலும் அதிக செறிவுகளில் பாக்டீரிசைடு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

அஸித்ரோமைசின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பெரிய நிறமாலை உள்ளது. இது உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களில் ஒன்று:

• கிராம் - நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் pyogenic, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் அகலக்றியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் டைப் சி மற்றும் F ஆகவும், ஜி, மற்றும் கூடுதலாக S.viridans மற்றும் ஏரொஸ் உள்ள;
• கிராம - Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, கக்குவானின் பேசில்லஸ், பேசில்லஸ் parakoklyusha, legionella pnevmofila, Dyukreya கோலி, கேம்பிலோபேக்டர் eyuni, கானாக்காக்கஸ் மற்றும் கார்ட்னரெல்லா vaginalis;
• சில அனேரோபசுக்கு - பாக்டீரியாரிட்ஸ் bivius, க்ளோஸ்ட்ரிடியும் perfringens, Peptostreptococcus இனங்கள், மற்றும் கூடுதலாக கிளமீடியா trachomatis, மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா, Ureaplasma urealitikum, ட்ரிபோனெமாவின் மற்றும் பொர்ரெலியா Burgdorfera வெளிறிய.

மருந்தானது erythromycin க்கு எதிர்மறையான கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியாவை பாதிக்காது.

[5], [6]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது, செரிமான மூலப்பொருளின் உட்பொருளை உறிஞ்சுவது விரைவில் ஏற்படுகிறது. உயிர் வேளாண்மையின் அளவு தோராயமாக 37% ஆகும் (முதல் கல்லீரல் பாதிப்பிற்கு உட்படுகிறது). 500 மி.கி. மருந்தை உட்கொண்ட பின், பிளாஸ்மாவின் உச்ச மதிப்பு 2.5-3 மணிநேரத்திற்கு 0.4 மில்லி / லி.

பொருளடக்கம் சுவாச அமைப்பு, திசுக்களுக்குரிய அமைப்பின் உறுப்புகளுடன் (அவற்றுள் புரோஸ்டேட்), மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் ஆகியவற்றில் திசுக்கள் பரவலாக பரவுகின்றன. திசுக்களின் செல்கள் உள்ளே மருந்து செறிவு அளவு சீரம் உள்ளே அதன் ஒப்புமை குறியீடுகள் (10-100 முறை) மீறுகிறது. சமநிலை பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 5-7 நாட்களுக்கு பின்னர் அடையலாம். பெருமளவிலான மருந்துகள் ஃபோகோசைட்டிற்குள் குவிந்து, அழற்சியின் பகுதிகளுக்கு நகர்த்தப்படுகின்றன, அதேபோல் நோய்த்தொற்றுகள் (அங்கு அவை படிப்படியாக ஃபோகோசைடோசிஸ் மூலமாக வெளியிடப்படுகின்றன).

புரதத்துடன் கூடிய தொகுப்பு இரத்த செறிவு (7-50% மருந்து) க்கு நேர்மாறாக உள்ளது. சுமார் 35% பொருளை டெமேதிலேஷன் செயல்முறை மூலம் ஹெபாட்டா வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், அசித்ரோமைசின் அதன் செயல்பாட்டை இழக்கிறது.

மருந்துகளில் 50% க்கும் அதிகமானவை பித்தப்பை இல்லாமல் மாறாமல், மற்றொரு 4.5% - சிறுநீர் கழித்த 72 மணி நேரங்களில்.

அரை வாழ்வு 14-20 மணிநேரமும் (மருந்துகளின் பயன்பாடு 8-24 மணி நேர இடைவெளியில்), 41 மணி நேரமும் (24-72 மணி நேர இடைவெளியில்) உள்ளது. உணவு பயன்பாடு கணிசமாக மருந்து மருந்து மருந்தியல் பண்புகள் பாதிக்கிறது.

வயதான ஆண்கள் (65-85 வயதுக்கு மேல்), மருந்துகளின் மருந்தாளுமைகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, வயதான பெண்களில் உச்ச விகிதம் 30-50% அதிகரிக்கிறது. 

[7], [8]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு உட்கொள்வதற்கு 1 மணிநேரம் உணவு அல்லது 2 மணி நேரத்திற்கு முன் உட்கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் உணவு உட்கொண்டவுடன், செயல்படும் மூலப்பொருளின் உறிஞ்சுதலின் மீறல் உள்ளது. மாத்திரைகள் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

45 கிலோ மற்றும் பெரியவர்களின் எடை கொண்ட இளைஞர்களுக்கு:

• சுவாச மண்டலத்தில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில், ENT உறுப்புகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் (ஒரு நாள்பட்ட வகைகளின் புலம்பெயர்ந்த ரிசார்ட்டைத் தவிர்த்து), 500 mg மருந்துகள் 3 நாட்களுக்கு தேவைப்படும்;
• ஒரு நாள்பட்ட வகை நீரிழிவு நோய்த்தொற்று நீக்கப்பட்டால், மருந்துகள் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும்: முதல் நாள் 1 கிராம், அடுத்தடுத்த நாட்களில் - 500 மி.கி;
• எஸ்.டி.டீக்களின் சிகிச்சைக்காக, 1 கிராம் மருந்தளவு ஒரு மருந்தளவு தேவைப்படுகிறது;
• duodenal புண் அல்லது வயிற்றுப்புழுவின் நுரையீரல் புண்களின் சிகிச்சையில், 3-நாள் காலத்தில் மருந்துகள் (ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை) 1 கிராம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
• ஆக்னே வல்காரிஸை அகற்றுவதற்கு அது நிச்சயமாக 6 கிராம் மருந்தை உட்கொண்டாக வேண்டும். இந்த சிகிச்சை திட்டம் முன்மொழியப்பட்டது: முதல் 3 நாட்களில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு எடுத்து, அடுத்த 9 வாரங்களில் - வாரம் ஒரு முறை 500 மி.கி.

நீங்கள் ஒரு மருந்து தவறவிட்டால், தவறவிட்ட மாத்திரை சீக்கிரம் எடுத்து, 24 மணிநேர இடைவெளியில் அவற்றை குடிக்க வேண்டும்.

[16]

கர்ப்ப Azithromycin காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தின் போது மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது கடுமையான அறிகுறிகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் சாத்தியமான நன்மை கருவில் உள்ள சிக்கல்களின் ஆபத்தைவிட அதிகமாக உள்ளது.

செயலில் பொருள் ஏன் பயன்படுத்தி சிகிச்சை நேரத்தில் இது தாயின் பால், ஊடுருவி Azitrala தாய்ப்பால் ரத்துசெய்ய விரும்புகிறேன்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையும், மற்ற மேகலொலோடுகளுக்கு கூடுதலாகவும்;
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரலின் வேலையில் ஏற்படும் குறைபாடுகள், அதேபோல் கடுமையான வடிவத்தில் (குறிப்பாக ஹைபோமக்னெஸ்மியா அல்லது ஹைபோகலீமியாவில்) மின்னாற்பகுதிகளின் சமநிலை மீறல்;
• மருத்துவ அறிகுறிகள் பிராடி கார்டேரியா, கடுமையான வடிவத்தில் அல்லது இதயத் தமனியில் இதய செயலிழப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
• எர்கோட் ஆல்கலாய்டுகளின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு;
• 45 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு நியமனம்.

[9], [10], [11], [12],

பக்க விளைவுகள் Azithromycin

மாத்திரைகள் பயன்படுத்த பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் எதிர்விளைவு: லேசான தீவிரத்தன்மையுடன் த்ரோபோசோப்டோபீனியா அல்லது டிரான்சியண்ட் நியூட்ரோபெனியா வளர்ச்சி;
• NA இருந்து வெளிப்பாடுகள்: தலைவலி, அஸ்டென்சியா, மற்றும் செங்குத்தாக / செங்குத்தாக வளர்ச்சி. கூடுதலாக, தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை, புரோஸ்டேசீசியா, வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது மயக்கமருந்து போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம், மேலும் கலப்பின அல்லது சுவை உணர்வைத் தொந்தரவு செய்யலாம்;
• மன கோளாறுகள்: எப்போதாவது கவலை, பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம் மற்றும் அதிகப்படியான உணர்வுகள் உள்ளன;
• செவிப்பு பதில்கள்: காது வளையம், செவிடு வளர்ச்சி அல்லது காது குறைதல் (மிகவும் அத்தகைய குறைபாடுகள் குணப்படுத்தக்கூடியவை);
• CAS இன் மீறல்கள்: இதய துடிப்பை மேம்படுத்துதல் மற்றும் கூடுதலாக அரிதம் (மூச்சுக்குழாய் tachycardia). எப்போதாவது QT- இடைவெளியின், மூளைச்சாறு நரம்பு, கடுமையான வலி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்;
• வயிற்றுப் போக்கு: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், அடிவயிற்று அசௌகரியம், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பிபியா, தளர்வான மலச்சிக்கல் அல்லது மலச்சிக்கல், வீக்கம் மற்றும் நாவின் நிழலில் மாற்றங்கள். சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை அழற்சி மற்றும் சில நேரங்களில், பெருங்குடல் அழற்சியை உருவாக்கலாம்.
• ஹெபடோபிளில்லரி சிஸ்டத்தில் உள்ள சீர்குலைவுகள்: எப்போதாவது ஹெபடைடிஸ், இன்ஹெராபத்டிவ் கொலஸ்டாசிஸ், அத்துடன் கல்லீரல் டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாட்டில் ஒரு குணப்படுத்தக்கூடிய அதிகரிப்பு உள்ளது. கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாகிறது (சிலநேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது) மற்றும் நரம்பியல் வகை ஹெபடைடிஸ்;
• தோல் எதிர்வினைகள்: நிகழ்வு angioneurotic நீர்க்கட்டு, அரிப்பு வெடிப்பு மற்றும் அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, மற்றும் போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, Lyell சிண்ட்ரோம் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்ஸன் குறைபாட்டை, பல்லுருச் சிவப்பு மற்றும் வளர்ச்சி தவிர;
• ODA செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: மூட்டுகளில் வலி ஏற்படும் நிகழ்வு;
• சிறுநீரக அமைப்பின் பகுதியின் வெளிப்பாடுகள்: கடுமையான வடிவத்தில் அல்லது சிறுநீரகங்களின் குறைபாடு;
• இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் பகுதியிலிருந்து எதிர்வினைகள்: வஜினிடிஸ் வளர்ச்சி;
• பிற: அனாஃபிலாக்ஸிஸ் (இதில் வீக்கம், சிலநேரங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது) அல்லது கேண்டடிசியாஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

[13], [14], [15]

மிகை

அதிக அளவு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் கடுமையான குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுவதுடன், விசாரணையின் இடைநிலை இழப்பு ஏற்படுகிறது.

இடையூறுகளை அகற்ற, இரைப்பைக் குடலிறக்கம் ஒரு ஆய்வு மூலம் தேவைப்படுகிறது.

[17], [18], [19]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அது கவனத்தை போன்ற ergotamine கொண்டு வார்ஃபாரின், digoxin, தியோஃபிலைன் மற்றும் கார்பமாசிபைன் பொருள்களுடன் Azitrala இணைந்த பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, மற்றும் ஃபெனிடாயின் terfenadine மற்றும் cyclosporin, மற்றும் டிறையாசொலம் கூடுதலாக தேவைப்படுகிறது. மேலொலிகள் மேலே உள்ள மருந்துகளின் பண்புகளை மேம்படுத்தும் என்பதால் இது அவசியம்.

அசித்ரோமைசின் ஹீமோபுரோட்டின் அமைப்பு என்சைம்கள் மூலம் இணைக்கப்படவில்லை, இது மிக மேக்ரோலிட் ஆண்டிபயாடிக்குகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

லிசியோமைசின்ஸ் அஸித்ரோமைசினின் பண்புகளை குறைக்கிறது, மற்றும் குளோராம்பினிகோல் டெட்ராசைக்லைன் உடன் மாறாக - அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துக்கு ஹெப்பரின் பொருளுக்கு மருந்து பொருந்தக்கூடியது இல்லை.

QT- இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய மற்ற வழிகளோடு இணைந்து மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அஸித்ரோமைசினின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் மீது ஆன்டாக்டின் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வுகள் உயிர் வேளாண்மைக்கு எந்த மாற்றமும் காட்டவில்லை, ஆனால் பிளாஸ்மாவின் (30%) உடலின் உச்சநிலையில் குறைந்து காணப்பட்டது. அசித்ரோமைசின் பயன்பாட்டிற்கு 2 மணிநேரத்திற்கு முன்பு சிமிட்டினின் எடுத்துக்கொள்வதில், பிந்தையவரின் மருந்தாளுமை மாறவில்லை. அசிட்ரோமைசின் உறிஞ்சுதலை அன்டாசிட்கள் தடுக்கின்றன. Azitral மற்றும் antacid பயன்படுத்துவதற்கு இடையே குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியை தாங்க வேண்டியது அவசியம்.

வார்ஃபரினுடன் கூடிய மருந்து உட்கொள்ளல் அல்லது எதிரிக் கழகங்களுடனான coumarinovogo எண்ணை (வாய்வழி வடிவம்) இரத்தம் உறிஞ்சும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. எனவே, சிகிச்சையின் காலத்தில், PTV இன் குறியீடுகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

600 அல்லது 1200 மி.கி மருந்தளவைக் azithromycin மற்றும் பல பயன்பாடு 1000 மி.கி டோஸ் ஒரு களைந்துவிடும் பெறும் AZT இணைந்து அல்லது (மற்றும் அதன் சிதைவு விளைபொருட்கள் குளுக்ரோனிக்) சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை உள்ளே ஸிடோவுடைன் பிளாஸ்மா மருந்தினால் பாதிக்கவில்லை. ஆனால் azithromycin இவ்வகையான பயன்பாடானது புற புழக்கத்தில் உள்ள mononuclear உயிரணுவிற்கு பாஸ்போ AZT (செயலில் மருந்து முறிவு தயாரிப்பு) குறியீடுகளில் அதிகரித்துள்ளது.

ரைஃபுபூட்டினுடன் அஜிட்டல் எடுத்து பிளாஸ்மா உள்ளே இந்த மருந்துகளின் குறியீடுகள் மாறாது. இருப்பினும், அவற்றை ஒன்றாக இணைத்தவர்கள் சிலநேரங்களில் நெய்யுரோபீனியாவை உருவாக்கினர். ஆனால் ரைபபூட்டினின் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் கோளாறு, அது அஸித்ரோமைசின் பயன்பாடுடன் இணைக்கப்படக் கூடாது என்பது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[20], [21], [22]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறிய குழந்தைகளுக்கு அசைட்ரல் ஒரு இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை நிலைகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக

[23], [24]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்டதிலிருந்து 3 ஆண்டுகளில் Azitral பயன்படுத்தப்படலாம்.