Azimed

அசிம்ட் என்பது ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பொருள் மருந்து முறை ஆகும். Lincosamides, macrolides, மற்றும் streptogramins வகை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் Azimeda

இது பொருள் அசித்ரோமைசின் உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்றுகளை அகற்றுவதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ENT உறுப்புகளின் நோய்கள் (பாக்டீரிய வகை தொண்டை அழற்சி அல்லது பாரிங்க்டிடிஸ் போன்றவை, நடுத்தர காதுகளின் வீக்கம் மற்றும் சினூசிடிஸ்);
• சுவாச மண்டலத்தில் தொற்றுநோய்கள் (பாக்டீரியா வகை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் அல்லாத மருத்துவமனையில் நிமோனியா போன்றவை);
• மென்மையான திசு மற்றும் தோல் துறையில் தொற்று நோய்கள்: சிவந்துபோதல் migrans (லைம் நோயின் ஆரம்ப நிலை), செஞ்சருமம் மற்றும் சிரங்கு, pyoderma மற்றும் இரண்டாம் வகை;
• STD க்கள்: ஒரு சிக்கலான / சிக்கலற்ற வகையின் cervicitis அல்லது நுரையீரல் அழற்சி.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல்களில் வெளியீடு, கொப்புளம் உள்ளே 6 அல்லது 10 துண்டுகள். ஒரு தனி தொகுப்பு - 1 கொப்புளம் தகடு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Azithromycin அஜிலைடு (macrolide குழு இருந்து ஒரு புதிய வகை) மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபல் விளைவுகளை ஒரு பெரிய அளவிலான உள்ளது. இது ரைபோசோமால் (70S) 50S சுத்திகரிக்கப்பட்ட பாக்டீரியாவின் உபயோற்றத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, ஆர்.என்.ஏ சார்ந்த சார்பு பிணைப்புகளை ஒடுக்கிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, நுண்ணுயிர்களின் பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி வேகமானது. உடலில் உள்ள மருந்துகளின் அதிக செறிவுகளில், அதன் பாக்டீரிசைல் பண்புகள் வெளிப்படலாம்.

Azithromycin விளைவுகள் ஒரு மிக பெரிய ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் தீவிரமாக பின்வரும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்கிறது:

• சில கிராம்-பாஸிட்டிவ் போன்ற நுண்ணுயிரிகள்: ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் pyogenic, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் அகலக்றியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் டைப் சி, F ஆகவும், ஜி, ஏரொஸ் மற்றும் எஸ் Viridans;
• கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா வகைகள்: இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசில்லஸ், எச் Parainfluenzae, Dyukreya கோலி, Moraxella catarrhalis, கக்குவானின் மந்திரக்கோலை parakoklyusha பேசில்லஸ், கானாக்காக்கஸ் மற்றும் கார்ட்னரெல்லா vaginalis;
• பொருள் anaerobes உணர்திறன்: peptostreptococci மற்றும் peptococci, Bacteroides bivius மற்றும் clostridia perfringence;
• , Legionella pnevmofila, கிளமீடியா trachomatis, மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா, Ureaplasma urealitikum ட்ரிபோனெமாவின் மற்றும் பொர்ரெலியா Burgdorfera வெளிறிய: திறம்பட செல்லகக் மற்றும் உள்ளிட்ட பிற பாக்டீரியாக்கள் மீது செயல்படுகிறது.

எரியோரோமைசின் எதிர்ப்பு, கிராம் நேர்மறை வகை கிருமிகள் மீது எந்த விளைவும் இல்லை.

[2], [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உள்ளக மருந்து உட்கொள்ளலுக்கான உயிர் வேளாண்மை நிலை தோராயமாக 37% ஆகும் ("முதல் ஹெப்பிடிக் பரிமாற்றத்தின்" விளைவாக). சீரம் உள்ளே, உச்ச ஒருங்கிணைப்பு வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு 2-3.5 மணி நேரம் அடைகிறது மற்றும் 0.4 மிகி / எல் அளவு (500 மி.கி. வாயுவின் வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு). மருந்து விரைவில் மரபணு அமைப்பு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்கள் (அவர்கள் மத்தியில் புரோஸ்டேட்), மற்றும் சுவாச அமைப்பு, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் மீது ஊடுருவி. திசுக்களுடனான செல்கள் உள்ளே, பொருளின் காட்டி சீரம் உள்ளே (10-100 முறை) விட அதிகமாக உள்ளது. சமநிலை பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் 5-7 நாட்களுக்குப் பின்னர் அடையலாம். பெருமளவிலான பொருள்களின் பாக்டீரியாக்கள் உள்ளே சேமிக்கும், அது வீக்கம் அல்லது தொற்றுக்கு இடமாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது படிப்படியாக ஃபோகோசைடோசிஸ் மூலம் வெளியிடப்படுகிறது.

புரதங்களுடன் கூடிய நுரையீரல் இரத்தத்தில் (மருந்துகளின் 7-50%) உள்ள பொருட்களின் மதிப்புக்கு நேர்மாறான விகிதத்தில் உள்ளது. தோராயமாக 35% அளவை ஹெபாட்டா வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு (dimethylation செயல்முறை) வெளிப்படுத்தியுள்ளது, இதன் விளைவாக இதன் பொருள் அதன் செயல்பாடு இழக்கிறது. சுமார் 50% மருந்துகள் பித்தப்பை இல்லாமல் மாறாமல், மற்றும் மற்றொரு 4.5% - சிறுநீர், 72 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படும்.

பிளாஸ்மாவின் அரை வாழ்வு சுமார் 14-20 மணி நேரம் ஆகும் (மருந்து இடைவெளிக்கு பிறகு 8-24 மணி நேரத்திற்குள் இடைவெளி) மற்றும் 41 மணிநேர (24-72 மணி நேர இடைவெளியில்). மருந்தின் மருந்தாக்கவியல் பண்புகள் உணவுடன் எடுக்கப்பட்ட போது குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

வயதான ஆண்களில் (65-85 வயதிற்குள்), மருந்துகளின் மருந்தாளர்களிடம் எந்த மாற்றமும் இல்லை, ஆனால் பெண்களில், உச்ச விகிதம் 30-50% அதிகரிக்கிறது. இளம் குழந்தைகளில் (வயது 1-5 ஆண்டுகள்), AUC, உச்ச செறிவு மற்றும் பொருள் குறைவின் பாதி வாழ்க்கை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை (1 மணி நேரம் கழித்து அல்லது 2 மணிநேரம் கழித்து சாப்பிடுவதற்கு முன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது - உணவுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அஸித்ரோமைசின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கிறது). காப்ஸ்யூல்கள் திறக்கப்படவோ அல்லது பகுதிகளாக பிரிக்கப்படவோ முடியாது.

45 கிலோ, பெரியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்கள் எடையுள்ள இளைஞர்களுக்கு:

• சுவாச குழாய்கள் மற்றும் செவிமடலியல் தொற்றுக்களை, அத்துடன் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் (சிவந்துபோதல் migrans நாள்பட்ட வகை நீங்கலாக) அகற்ற - தினசரி அளவை 500 மிகி (1 காப்ஸ்யூல் வரவேற்பு பானம் 2) ஆகும். 3 நாட்களுக்குள் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்;
• 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒருமுறை காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக் கொள்ளுவதற்காக புலம்பெயர்ந்த எரிய்தேமாவை அகற்ற வேண்டும். 1 வது நாளில் அதே நேரத்தில், டோஸ் அளவு 1 கிராம் (4 காப்ஸ்யூல்கள் LS எடுத்து), மற்றும் 2-5 நாட்கள் - 500 மி.கி. (மருந்துகளின் 2 காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்து);
• STD களின் சிகிச்சைக்காக: 1 கிராம் மருந்துகள் (4 காப்ஸ்யூல்கள்) ஒரு ஒற்றை டோஸ்.

நீங்கள் மருந்துகளின் பயன்பாடு தவறாவிட்டால், நீங்கள் விரைவாக தவறவிட்ட காப்ஸ்யூலை விரைவாக எடுக்க வேண்டும், மேலும் 24 மணி நேர இடைவெளியில் அனைத்து நுட்பங்களும் செய்யப்பட வேண்டும்.

[8]

கர்ப்ப Azimeda காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டும்போது பாதுகாப்பு வரவேற்பு Azimeda குறித்து எவ்வித தகவலும் இல்லை என்பதால், அது எங்கே பெண்களுக்கு இவற்றைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் வாய்ப்பு நன்மைகள் குழந்தை அல்லது கருவில் சிக்கல்கள் ஏற்படும் ஆபத்தை விட அதிகமாக உள்ளது சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

முரண்

செயலிழப்பு கூறுகள் அல்லது மருந்துகளின் மற்ற உறுப்புகள், அதே போல் மற்ற கெட்டோலைடு மற்றும் மேக்ரோலிட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றிற்கு முரணானவை. 45 எக்டருக்குக் குறைவாக உள்ள குழந்தைகளுக்கு காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் மருந்துகளை நிர்வகிக்காதீர்கள்.

[4], [5], [6]

பக்க விளைவுகள் Azimeda

பெரும்பாலும் அஸித்ரோமைசின் பொருள் மிகவும் நன்றாக பொறுத்து உள்ளது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், அது நிர்வகிக்கப்படும் போது, அத்தகைய பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

• CCC வின் எதிர்வினைகள்: pirouette (இது மூளைச்சீரழற்சி டாக்ரிக்க கார்டியையும் உள்ளடக்கியது), தசைகள், அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்ற அரிதம்மாற்றம் நிகழ்வுகள் உள்ளன;
• இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, குமட்டல், மொழி தொனி, வயிற்று வலி, சீரணக்கேடு, மலச்சிக்கல், மற்றும் வாந்தி, மற்றும் கூடுதலாக கணைய அழற்சி, இரைப்பை மற்றும் போலிச்சவ்வு கொலிட்டஸின் வளர்ச்சி மாற்ற;
• hepatobiliary உறுப்புகள்: மஞ்சள் காமாலை நோயை (மேலும் சிதைவை மற்றும் அதன் வடிவங்கள் fulminantoy), நுரையீரல் பித்தத்தேக்கத்தைக் வளர்ச்சி, மற்றும் சிறுநீரக பற்றாக்குறை (சில சமயங்களில் உயிரிழப்புக்கும் விளைவிக்கலாம்), மற்றும் கல்லீரலில் கூடுதலாக குறைபாடுகளில்;
• நரம்பியல் கோளாறுகள்: பார்ஸ்டெஷீஷியாஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்று தோற்றம். கூடுதலாக, ஹைபோஸ்டெஷியா, அஜீஸியா மற்றும் டிசைஜிசியா, பாராஸ்மியா, மஸ்டெந்தியா க்ராவிஸ் மற்றும் அனோஸ்மியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. மயக்கம், உளச்சோர்வு கிளர்ச்சி, அத்துடன் மயக்கம் அல்லது நேர்மாறான தூக்கமின்மை ஆகியவை உள்ளன;
• மன கோளாறுகள்: ஆக்கிரமிப்பு உணர்வு, பதட்டம், பதட்டம் அல்லது பதட்டம்;
• செங்குத்தான கருவி மற்றும் செவிப்பு உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: குணப்படுத்தக்கூடிய காதுகள், தலைகீழ் மற்றும் காது வளையம்;
• காட்சி குறைபாடுகள்: காட்சி குறைபாடு;
• நிணநீர் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் சிஸ்டத்தின் எதிர்விளைவு: ஹீமோலிட்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி, மற்றும் லுகோ-, த்ரோபோசைட்டோபிக் அல்லது நியூட்ரோபெனியா;
• தோலடி திசு மற்றும் தோல் அரிப்பு, தடித்தல் மற்றும் போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி வளர்ச்சி, Lyell நோய்க்கூறு அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்ஸன் குறைபாட்டை, பல்லுருச் சிவப்பு மற்றும் angioneurotic நீர்க்கட்டு;
• OA இன் இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் வெளிப்பாடுகள்: கீல்வாதம் வளர்ச்சி;
• சிறுநீரக அமைப்பின் உறுப்புக்கள்: கடுமையான வடிவத்தில் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியை உருவாக்குதல்;
• ஆக்கிரமிப்பு அல்லது தொற்று நோய்கள்: காண்டிடியாஸிஸ் தோற்றம் (வாயிலும் கூட), யோனி தொற்று;
• ஒவ்வாமை குறைபாடுகள்: அனலிலைடிக் வெளிப்பாடுகள், மனச்சோர்வு;
• பொதுவான எதிர்வினைகள்: அனோரெக்ஸியா, அஸ்தெனியா, கடுமையான சோர்வு, வலுவான வலி, மிலாசஸ் மற்றும் எடிமாஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி;
• மாற்றம் ஆய்வக முடிவு: ஈஸினோபிலியா அல்லது lymphocytopenia வளர்ச்சி, அதிகரித்த கிரியேட்டினைன், டந்த, ALT மற்றும் பிலிருபின், இரத்த bicarbonates குறைவு, எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் மற்றும் பொட்டாசியம் மாற்றம் அறிகுறிகளான க்யூ-இடைவெளியின் நீடிப்பு.

[7]

மிகை

அதிக அளவு விளைவாக, தரமான மருத்துவ அளவைப் பயன்படுத்தி பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளை உருவாக்க முடியும்.

சீர்குலைவுகளை அகற்றுவதற்கு, செயல்படுத்தப்பட்ட கரிகால் எடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் வேலைக்கு ஆதரவாக அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எச்சரிக்கையுடன், QT- இடைவெளியை நீடிக்கக்கூடிய மற்ற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், அஸித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

போதை மருந்து-பழக்கமின்றியுள்ள தொடர்பு பற்றிய ஆய்வின் போது, உயிர்வளிப்புத்தன்மையின் அளவில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, உச்ச பிளாஸ்மா அளவு 25% குறைக்கப்பட்டது. ஆகையால், அசிட்டிரைட் மருந்துகளை (1 மணிநேரத்திற்கு) அல்லது அதற்குப் பிறகு (2 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு) எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் அஸித்ரோமைசின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Ergotomycin கோட்பாடு இணைந்து எர்கோட் derivatives ergotism வெளிப்பாடு தூண்டும் முடியும்.

தொடர்புடைய மேக்ரோலைட்ஸ் சில பிரதிநிதிகள் சைக்ளோஸ்போரின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன. சைக்ளோஸ்போரின் வரவேற்பு Azimeda நடத்தப்படவில்லை இணைந்து போது சாத்தியமான தொடர்புகளுக்காக மருத்துவ மற்றும் பார்மாகோகைனடிக் சோதனைகள் என்பதால், நீங்கள் கவனமாக ஒரு ஒருங்கிணைந்த லேன் தரவு வரவேற்பு பரிந்துரைக்கும்போது முன் மருத்துவ படம் மதிப்பீடு வேண்டும். ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை நியாயமானதாகக் கருதப்பட்டால், நிச்சயமாக, சைக்ளோஸ்போரின் அளவுருக்கள் கவனமாக கண்காணித்து அவற்றின் படி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

Azithromycin இருந்தாலும், இந்த ஹோட்டல்களில் பெருக்கத்தின் ஆதாரமும் இல்லை என்றாலும், ஒரு ஒற்றை டோஸ் (15 மிகி) வார்ஃபரின் உறைவு எதிர்ப்புத் பண்புகளை பாதிக்கலாம் அதே சமயம் azithromycin கொண்டு குமரின் உறைதல் (வாய்வழி) பயன்பாடு. இத்தகைய தாக்கத்தின் காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாதது, ஆனால் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். எனவே, இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தனிநபர்களிடையே PTV இன் விகிதத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மாக்ரோலீட்களில் digoxin இன் குடல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம். எனவே, இந்த மருந்துடன் கூடிய அஸித்ரோமைசின் கலவையை டைகோக்ஸின் குறிகளுக்கு சாத்தியமான அதிகரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை காலத்தில் அவர்களின் மாற்றங்களை கண்காணிக்க வேண்டும்.

அஸித்ரோமைசின் மற்றும் டெர்ஃபெனடைன் ஆகியவற்றின் தொடர்பு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

தியோபிலின் உடன் இணைந்து, இந்த பொருளின் மருந்தியல் பண்புகளில் ஒரு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் மற்ற மாகோளிடைடுகளுடன் தியோபிலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அதன் சீரம் மட்டங்களில் அதிகரிக்கும்.

600 அல்லது 1200 மிகி பல வரவேற்பு azithromycin அளவுகளில் இணைந்து AZT 1,000 மிகி ஒற்றை பயன்படுத்த ஸிடோவுடைன் பிளாஸ்மா மருந்தினால் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு இட்டு செல்லவில்லை, அது வெளியேற்றத்தை (ஒன்றாக சிதைவு பொருட்கள் க்ளூகுரோனைட் உடன்). ஆனால் இந்த (புற புழக்கத்தில் உள்ள mononuclear உயிரணுவிற்கு மருந்து செயலில் தேய்வுறும் பொருளாக) பாஸ்போ AZT azithromycin குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கிறது.

ரைபோபூட்டினுடனான மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தங்களது பிளாஸ்மா செயல்திறனை பாதிக்காது. (அது azithromycin இணைந்து பொருள் எடுத்து இந்த கோளாறு வளர்ச்சி இணைக்க முடியவில்லை ஏனெனில், இந்த வழக்கில் தான் முக்கிய காரணமாக வரவேற்பு rifabutin என்றாலும்) போன்ற சேர்க்கைகள் விளைவாக நியூட்ரோபீனியா ஏற்படலாம்.

நெல்பினேவரை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக, அஸித்ரோமைசின் சீரம் அளவு உயரும். நல்நைனவையருடன் இணைந்து மருந்துகளின் சரியான அளவு அவசியமில்லை, ஆனால் அசித்ரோமைசினின் பக்க விளைவுகளின் நோயாளியின் நிலைமையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

[9]

களஞ்சிய நிலைமை

அஜீத்தை இளம் பிள்ளைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[10]

அடுப்பு வாழ்க்கை

Azimed மருத்துவ தயாரிப்பு வெளியீட்டு தேதி 3 ஆண்டுகள் காலத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.