சிட்டைல்

Cetyl என்பது முறையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிமைக்ரோபியல் மருந்து ஆகும். Β- லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்குகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5]

அறிகுறிகள் செடி

நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய்களை அகற்றுவதற்காக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எஎன்டி அமைப்பின் உறுப்புகள்: ஃராரிங்க்டிடிஸ் மூலம் சைனூசிஸ், அத்துடன் தொண்டை அழற்சி மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் வீக்கம்;
• சுவாச மண்டலத்தில் தொற்றும் செயல்முறைகள்: கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அதே போல் நிமோனியா ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பும்;
• சிறுநீரகத்தின் உறுப்புகளின் தொற்றுகள்: பைலோனென்பிரைடிஸ் மற்றும் அன்டிரிட்டிஸ் ஆகியவற்றின் சிஸ்டிடிஸ்;
• தோல் கொண்டு மென்மையான திசுக்கள் துறையில் தொற்று செயல்முறைகள்: பைோதெர்மா மற்றும் ஃபுருன்குளோசிஸ், மற்றும் கூடுதலாக இன்டிட்டிகோ;
• cervicitis மற்றும் gonorrhea, கூடுதலாக ஒரு uncomplicated வகை gonococcal நுரையீரலின் ஒரு கடுமையான நிலை;
• முன்கூட்டியே அறிகுறிகளான பெர்ரோலியாயோசின் ஆரம்ப அறிகுறிகளும், 12 வயதுக்குட்பட்ட வயது வந்தோரும், பெரியவர்களும் இந்த நோய்க்கான தாமதமாக அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை தடுக்கின்றன.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் வெளியீடு, கொப்புளம் ஒன்றுக்கு 10 துண்டுகள். ஒரு தனி பெட்டியில் 1 கொப்புளம் தகடு உள்ளது.

[6]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஆக்ஸிலேல் செஃப்பூரோமைம் என்பது செஃபலோஸ்போரின் தொடரின் ஒரு பாக்டீரிஸைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும் - வாய்வழி நிர்வாகம் வடிவில் செஃப்ரோக்ஸைம். இது β- லாக்டமேசுகளின் பெரும்பாலான செல்வாக்கிற்கு எதிரிடையானது, மேலும் ஒரு பெரிய அளவிலான நுண்ணுயிர்கள் (கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம் நேர்மறை ஆகிய இரண்டிற்கு எதிராக) செயல்படுகிறது.

நுண்ணுயிர்களின் உயிரணு சவ்வுக்குள் பிணைப்பு செயல்முறைகளை ஒடுக்கப்படுவதன் காரணமாக, பொருட்களின் பாக்டீரிக்கல் பண்புகளாகும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை எதிர்த்து போராடி சில பகுதிகளில் வேறுபட்டது, காலப்போக்கில் மாறும் திறனைக் கொண்டது, சில விகாரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருப்பினும் கூட. ஆண்டிபயாடிக்க்கு உணர்திறனைப் பற்றி உள்ளூர் தகவல்கள் (ஏதாவது இருந்தால்) பரிந்துரைக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இது கடுமையான தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சையில் குறிப்பாக முக்கியமானது.

பின்வரும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செஃப்ரோக்ஸைம் மிகவும் சக்திவாய்ந்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது:

• கிராம் எதிர்மறை ஏரோபிக் பாக்டீரியா: இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசில்லஸ், Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococci (மேலும் விகாரங்கள் penitsillinprodutsiruyuschimi விகாரங்கள் கொண்டு penicillinase உற்பத்தி செய்யும்), ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, புரோடீஸ் mirabilis மற்றும் புரோடீஸ் rettgeri, மற்றும் (இங்கே மேலும் விகாரங்கள் ஆம்பிசிலின் எதிர்ப்பு அடங்கும்) Providencia spp .;
• கிராம்-பாஸிட்டிவ் ஏரோபிக் பாக்டீரியா: ஏரொஸ் மற்றும் coagulase (மெத்திசிலின் உணர்திறன் விகாரங்கள்), pyogenic ஸ்ட்ரெப்டோகோசி (மற்றும் பிற β-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள வகை) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்ட்டோக்காக்கஸ் நிமோனியா வகை பி (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் அகலக்றியா) வந்துள்ள நிறமானவர்கள்;
• காற்றில்லா பாக்டீரியா: கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு, கிராம் நெகட்டிவ் (peptokokki மற்றும் peptostreptokokki இதில்), கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா (க்ளோஸ்ட்ரிடாவின் இனங்கள் உட்பட) (பாக்டீரியாரிட்ஸ் வகையான அடங்கும் மற்றும் எந்த fuzobakterii) மற்றும் propionibacteria;
• பிற பாக்டீரியா: போரெரியா பர்கார்டர்ஃபர்;
• cefuroxime எதிர்ப்பு பாக்டீரியா: கிளாஸ்ற்றிடியம் டிபிசில், சூடோமோனாஸ், கேம்பிலோபேக்டர், Acinetobacter calcoaceticus, லிஸ்டீரியா monocytogenes, ஏரொஸ் மற்றும் மேற்தோலிற்குரியப் மற்றும் Legionella இன் மெத்திசிலின் எதிர்ப்பு விகாரங்கள்;
• பொருள் cefuroxime தடுக்கும் பாக்டீரியா சில விகாரங்கள்: எண்டரோகோகஸ் faecalis, மோர்கன் பாக்டீரியம், புரோடீஸ் வல்காரிஸ், Enterobacter, tsitrobakter, செராடியா, மற்றும் பாக்டீரியாரிட்ஸ் fragilis.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்கொண்ட போது, செஃப்ரோக்ஸைம் அக்ஸெடில் குடல் வழியாக உறிஞ்சப்பட்டு, பின்னர் நீரிழிவு உள்ளே நீராற்பகுதி, பின்னர் செப்பியூர்க் காலத்தின் வடிவில் சுற்றோட்ட அமைப்பை நுழைக்கிறது.

தேவையான மருத்துவ உறிஞ்சும் அளவு சாப்பிட்ட உடனே உடனடியாக அடையும். சீரம் உள்ளே உள்ள பொருட்களின் உச்சம் மாத்திரையைப் பயன்படுத்துவதற்கு சுமார் 2-3 மணி நேரம் கழித்து அனுசரிக்கப்படுகிறது. அரைவாசி வாழ்க்கை 1-1.5 மணி நேரம் ஆகும். புரதத்துடன் தொகுப்புகளின் குறியீட்டு எண் 33-55% (உறுதிப்பாட்டின் முறையை சார்ந்துள்ளது). குளோபிரீமியின் துத்தநாகம் மற்றும் குளோமருளியின் வடிகட்டுதல் மூலம் சிறுநீரகங்களின் வழியாக (மாறாமல்) செஃப்ரோக்ஸைம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சர்க்கரை நோயாளிகளுடனான ஒருங்கிணைப்பு சராசரி சீரம் செறிவு AUC ஐ 50% அதிகரிக்கிறது.

கூழ்மப்பிரிப்பு முறையுடன் சீரம் செஃப்பொரோமைம் மதிப்புகள் குறைகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஆண்டிபயாடிக்கு உணர்திறன் அப்பகுதி மற்றும் நேர இடைவெளியுடன் மாறுபடுகிறது. அத்தகைய தேவை இருந்தால், மருந்துகள் உணர்திறன் பற்றிய உள்ளூர் தகவலைப் படிக்க பயனுள்ளது.

பெரும்பாலும், சிகிச்சையின் போக்கை 1 வாரம் நீடிக்கும். மருந்து நன்றாக உறிஞ்சுகிறது என்று, அதை சாப்பிட்ட பிறகு அதை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு டோஸ் கட்டுப்பாடு:

• மிக தொற்றும் செயல்முறைகளில் - 250 மி.ஜே.
• சிறுநீரகத்தின் உறுப்புகளின் பகுதியில் தொற்று - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 125 மில்லி கிராம்;
• சுவாச அமைப்புகளில் தொற்றும் செயல்முறைகள் (மிதமான அளவு: உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) - 250 மில்லி எல்எஸ் இரண்டு முறை ஒரு நாள்;
• நுரையீரல் அழற்சி அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய நுரையீரல் அழற்சியில் தொற்றுநோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள் - 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
• பைலோனெர்பிரிட்ஸ் - 250 மில்லி ஒரு நாளைக்கு;
• சிக்கனமில்லாத வடிவத்தில் கோனோரியா - 1st g மருந்துகளின் ஒரு முறை உட்கொள்ளல்.

12 வயதிற்கும் பெரியவர்களுக்கும் வயது வந்தோருக்கான சிறுநீரகப் பிரிக்கமுடியாத நிலையில், 500 நாட்களில் 20 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி.

செபரோக்ஸைம் சோடியம் உப்பு வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்படலாம், இது பரவலான நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, உட்புற வரவேற்பு (மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்) பரவலான முறையிலிருந்து மாற்றுவதில் ஒரு ஒற்றை ஆண்டிபயாடிக் உடன் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும்.

Cefuroxime axetil திறம்பட நுரையீரல் வீக்கம் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை, மற்றும் அது சோடியம் cefuroxime இன் அல்லூண்வழி நிர்வாகம் முன் நிகழ்த்தப்பட்டது சந்தர்ப்பங்களில் புரோன்சிட்டிஸ் இந்த அதிகரித்தல் ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட வடிவங்கள் ஒன்றாக போது செயல்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான சிகிச்சை:

• நுரையீரல் அழற்சியுடன்: 48-72 மணி நேரத்திற்குள் 1.5 கிராம் அளவுக்கு cefuroxime இன் உட்செலுத்தலில் / m அல்லது / உள்ளிட 2-3 நாட்கள். முதல் வாரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு Cetyl எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்;
• நாள்பட்ட படிவத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகரிக்கிறது: 2-3 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை சிபூஆரோம்கேம் ஐஎம்ஐ அல்லது அதற்குரிய முறையில் செலுத்தவும் - 750 மில்லிமீட்டர் 48-72 மணி நேரத்திற்கு. பின்னர் மருந்துகளின் வாய்வழி வடிவத்தைப் பயன்படுத்தவும் - 5-7 நாட்களில் 500 மில்லி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

வாய்வழி மற்றும் பரவலான சிகிச்சையின் கால நோக்கம் நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் நோய்த்தாக்கத்தின் தீவிரத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைகள்.

தரமான டோஸ் 125 mg அல்லது 10 mg / kg தினமும் ஒரு நாளைக்கு (ஒரு நாளைக்கு, 250 mg மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது). 2 வருடங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் நடுத்தரக் காது வீக்கத்தை நீக்கும் போது, ஒரு நாளைக்கு 125 மில்லிகிராம் அல்லது 10 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு (250 மில்லி ஒரு நாளைக்கு) மருந்துகள் எடுக்க வேண்டும். 2 வருடங்களுக்கும் குறைவான ஒரு குழந்தை - 250 மில்லி அல்லது 15 மி.கி / கிலோ ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (தினசரி அளவை 500 மி.கி.

2 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு, மருந்து மருந்து சஸ்பென்ஸாக cefuroxime axetil பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்டவர்கள்.

சிறுநீரகத்தின் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான சீர்குலைவுகளால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் - மெதுவாக வெளியேற்றுவதற்கு ஈடு செய்ய வேண்டும்:

• QC நிலை ≥30 மிலி / நிமிடம் (அரை வாழ்வு 1.4-2.4 மணி நேரம்) - 125-500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்;
• QC நிலை 10-29 மில்லி / நிமிடம் (அரை வாழ்வு 4.6 மணி நேரம்) - ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு தனிப்பட்ட தரமான அளவைக் குறிக்கவும்;
• CC <10 மில்லி / நிமிடம் (அரை-வாழ்நாள் 16.8 மணி நேரம்) நிலை - 48 மணி நேர காலத்தின்போது தரமான டோஸ் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• ஹீமோடிரியாசிஸ் (அரைவாசி 2-4 மணி நேரம்) - ஒவ்வொரு நடைமுறைக்கும் பிறகு மருந்துகளின் கூடுதல் நிலையான பகுதியை எடுக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப செடி காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Cetyl என்ற டெட்ராஜெஜிக் மற்றும் embryopathic பண்புகள் நிரூபிக்க என்று சோதனைகள் எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஆனால் கர்ப்ப ஆரம்ப நிலைகளில், அது எச்சரிக்கையுடன் வேண்டும்.

மருந்து மார்பக பால் செல்கிறது, எனவே எச்சரிக்கை தேவை மற்றும் பாலூட்டும்போது போது அதை பயன்படுத்தும் போது.

முரண்

செஃபலோஸ்போரின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை உள்ள முரண்.

2 வருடங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, ஒரு மருந்து இடைநீக்கம் வடிவில் மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை.

பக்க விளைவுகள் செடி

மருந்துகளின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டலாம்:

• தொற்று செயல்முறைகளுடன் தொற்றுநோய்கள்: பொதுமக்கள் காண்டிடாவின் பூஞ்சை வளர்ச்சியுற்றது;
• ஹெமடோபோயிஎடிக் அமைப்பு: இரத்த சோகை, ஈஸினோபிலியா ஹெமாளிடிக் வடிவங்களில் வளர்ச்சி, மற்றும் தவிர லுகோபீனியா (சில நேரங்களில் - ஆழ்ந்த) மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம், அத்துடன் ஒரு நேர்மறையான கூம்ப்ஸ் 'சோதனை. செபாலோஸ்போரின் வகைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருட்கள் erythrocyte membranes இன் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சப்பட்டு, ஆன்டிபாடிகளோடு தொடர்பு கொள்ளலாம். இதன் விளைவாக, ஹீமோலிட்டிக் வடிவத்தில் இரத்த சோகை நிகழும் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது, அதேபோல் நேர்மறை கூம்புகள் எதிர்வினை;
• நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள்: மயக்கமடைதல் (இது அரிப்பு மற்றும் வடுக்கள், மற்றும் கூடுதலாக அனலிஹாக்சிஸ், மருந்து காய்ச்சல் மற்றும் சீரம் நோய்கள் ஆகியவற்றில் அடங்கும்);
• NS இன் எதிர்வினைகள்: தலைவலி கொண்ட தலைவலி;
• வயிற்று வலியால், வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் காஸ்ட்ரோடெஸ்டிரான்கள்;
• எதிர்வினை hepatobiliary அமைப்பு: கல்லீரல் அழற்சி அல்லது மஞ்சள் காமாலை (முதன்மையாக பித்தத்தேக்க) மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள் (ALT அளவுகள், டந்த மற்றும் LDH) நிலையற்ற அதிகரிப்பு வளர்ச்சி;
• சருமவட்ட அடுக்குகள் மற்றும் தோல்: லாயல்ஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன், மற்றும் கூடுதலாக மல்டிஃபார்ம் ரியீத்மா.

மிகை

அதிக அளவு விளைவாக, மூளை மண்டலத்தில் எரிச்சல் உண்டாகிறது, இது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு காரணமாகிறது.

சீரம் செஃப்பர்க்சைம் அளவுகள் பெரிடோனினல் டையலிசிஸ் அல்லது ஹெமோடியாலசிஸால் குறைக்கப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரைப்பைச் சாறு பி.ஹெச்னைக் குறைக்கும் மருந்துகள், செஃபூர்க்ஸைம் அக்ஸெடிலின் உயிர்வாயுவளவைக் குறைக்கலாம், அதோடு கூடுதலாக உண்ணும் போதைப்பொருட்களின் அதிகரித்த உறிஞ்சுதலின் விளைவுகளை அகற்றலாம்.

இதேபோல் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கும், Cetyl குடல் தாவரத்தை பாதிக்க வல்லது, இதனால் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் மறுபிறப்பு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைச் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்தவும் செய்கிறது.

Ferrocyanide பகுப்பாய்வு இரத்த பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரை அறிகுறிகளாக அடையாளம் காண இத்திட்டம் மற்றும் cefuroxime axetil உதவியுடன் சிகிச்சை மக்களிடத்தில் இது தவறான எதிர்மறை விளைவாக காட்ட வேண்டியதிருக்கும், அது குளூக்கோஸ் ஆக்சிடேஸ் அல்லது பகுப்பாய்வு ஹெக்ஸோகைனேசின் முறை பயன்படுத்த வேண்டும். கிரெடினைன் மதிப்புகளை நிர்ணயிக்கும் போது கோபரோக்ஸைம் ஆல்கலீன் பைக்ரேட் பரிசோதனையை பாதிக்காது.

50 சதவிகிதத்திற்கும் ஒரு சர்க்கரை நோயாளியின் சேர்க்கை சீரம் உள்ளே AUC மதிப்புகள் அதிகரிக்கிறது. சீரம் செஃப்பர்க்சைம் அளவு கூழ்மப்பிரிப்பு மூலம் குறைக்க முடியும்.

செபாலோஸ்போரின் பயன்பாடுகளுடன் சிகிச்சையின் போது, நேர்மறை கூம்புகள் எதிர்வினைக்கு தரவு கிடைத்தது. இந்த தோற்றப்பாடு இரத்தம் பொருந்தக்கூடியதைத் தீர்மானிப்பதில் குறுக்கு வெட்டு சோதனைகளை பாதிக்கலாம்.

[7]

களஞ்சிய நிலைமை

இளம் குழந்தைகளுக்கு செல்லமுடியாத இடத்திற்கு Cetyl தேவைப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக

[8]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு Cetyl பயன்படுத்தப்படலாம்.