Langerin

லாங்கரின் ஒரு வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக ஒரு தடுப்பாற்றல் மருந்து.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

அறிகுறிகள் Langerina

எப்போது குறிக்கப்பட்டது:

• வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அளவைக் கொண்டது), உணவுப்பழக்கம் சிகிச்சை செய்யாவிட்டால், குறிப்பாக உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு;
• நுரையீரல் அழற்சி அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை உட்கொள்வதற்கு அல்லது பிறருக்கான இன்சுலின் மூலமாக மற்ற மருந்தாக்கியல் மருந்துகளுடன் இணைந்து;
• மோனோதெரபி அல்லது இன்சுலின் உடன் இணைந்து, 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[7]

வெளியீட்டு வடிவம்

முதல் கொப்புளம் மீது 10 துண்டுகள் மாத்திரைகள் உற்பத்தி. பேக் உள்ளே, மாத்திரைகள் 3, 6 அல்லது 9 கொப்புளம் தகடுகள் உள்ளன.

லாங்கரின் 1000. லேங்கரின் 1000 ஆவது முதல் மாத்திரையை 1000 mg மெட்ஃபோர்மினின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கொண்டுள்ளது, இது மெட்ஃபோர்மினின் குறியீடு 780 மிகி ஆகும்.

லாங்கர்ன் 500. லங்கரேயின் 500 மாத்திரை உள்ளே 500 மெகா மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது. இந்த எண்ணிக்கை 390 mg மெட்ஃபோர்மினின் அளவுக்கு சமமாக உள்ளது.

லாங்கரின் 850. லாங்கரின் 850 மாத்திரையை 850 மெகா மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கொண்டுள்ளது, இது 662.9 மிமீ மெட்ஃபோர்மினின் ஆகும்.

[8]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெட்ஃபோர்மின் ஹைபர்கிளைசீமியாவைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டை தூண்டவில்லை. இது இன்சுலின் சுரப்புக்கு காரணமாக இல்லை, மேலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டைத் தூண்டவில்லை. பிளாஸ்மாவின் உள்ளே சர்க்கரை ஆரம்ப குறியீட்டை இரண்டையும் குறைக்கிறது மற்றும் உணவு சாப்பிட்ட பின் அதன் நிலை.

பொருள் நடவடிக்கை 3 வழிகளில் ஏற்படுகிறது:

• கல்லீரலுக்குள் குளுக்கோஸின் உற்பத்தி குறைந்து, கிளைகோஜெனோலிஸை குறைத்து, குளுக்கோனோஜெனெஸ்ஸை குறைக்கிறது;
• இன்சுலின் தொடர்பான உடலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கும், தசைகள் உள்ள புற குளுக்கோஸ் அகற்றுவதை கைப்பற்றுகிறது;
• குளுக்கோஸ் குடல் உறிஞ்சுதலை தடுக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் செல்கள் உள்ளே கிளைகோஜன் பிணைப்பு தூண்டுகிறது, கிளைக்கோஜன் synthetase பாதிக்கும். இதனுடன் சேர்ந்து, இது மென்படலம் குளுக்கோஸ் டிரான்சுப்பர்களின் (GLUT) கொள்கலன்களின் அளவுகளை அதிகரிக்கிறது.

சர்க்கரையின் விளைவு என்னவென்றால், மெட்ஃபோர்மின் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது - மொத்த கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது, மேலும் கூடுதலாக ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது.

உட்புற முடிவுகளில் இன்சுலின் தொடர்புடைய உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் குளுக்கோஸின் செல்லுலார் நீக்கம். கல்லீரல் குளுக்கோனோஜெனெஸிஸ் செயல்முறை மெதுவாக. இது குடல் உள்ளே உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலை தடுக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மெட்ஃபோர்மின் அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, கிட்டத்தட்ட அனைத்துமே இரைப்பை குடல் குழாயின் உள்ளே உறிஞ்சப்பட்டு, சுமார் 20-30% பொருள்களில் நஞ்சுக்கொடியுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. உச்ச காலம் 2.5 மணி நேரம், உயிர்வாழும் நிலை 50-60% வரை அடையும். மருந்துகள் பயன்பாடு உணவு ஏற்படுகிறது என்றால், செயலில் பொருள் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் பலவீனப்படுத்துகிறது.

பிளாஸ்மா புரதம் மிக பலவீனமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் சிறிய பகுதி எரித்ரோசைட்டிற்குள் செல்கிறது. இரத்தத்திற்குள் உள்ள உச்ச மதிப்பு பிளாஸ்மாவிற்குள் உள்ள அதே மதிப்பைக் காட்டிலும் குறைவாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் இரண்டு மதிப்புகளையும் அடைகிறது. எரித்ரோசைட்டுகள், பெரும்பாலும், மருந்துகளின் விநியோகம் இரண்டாம் நிலை ஆகும். விநியோக அளவுகளின் சராசரி மதிப்பு 63-276 லிட்டர் வரம்பில் வழக்கமாக உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினின் வெளிப்பாடு சிறுநீரகத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பொருள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்து எந்த சிதைவு பொருட்களை காட்ட முடியாது.

சிறுநீரகத்தில் உள்ள மெட்ஃபோர்மினின் அனுமதிக்கான குறியீடானது> 400 மிலி / நிமிடம் ஆகும், இது அதன் வெளியேற்றத்தை குளோமருளியின் வடிகட்டி மற்றும் குழாய்களைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் முடிக்க முடிகிறது. பொருளின் அரை வாழ்வு 6.5 மணி நேரம் எடுக்கும். சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு கோளாறு ஏற்பட்டால், கிரியேடினைன் அனுமதிக்கு இணங்க, அனுமதி நிலை குறைக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, அரை வாழ்வு நீடித்தது மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் பிளாஸ்மா குறியீட்டெண் அதிகரித்துள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களுக்கு, மயக்க மருந்து அல்லது வேறு வாய்வழி நோய்த்தாக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து ஒரு போக்கை 500-850 மி.கி. இரண்டு முறை / மூன்று முறை சாப்பிட்ட உடனே அல்லது உடனடியாக ஒரு நாளைக்கு வழங்கப்படும்.

10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தின் சர்க்கரை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், மருந்தின் மெதுவான அதிகரிப்பு கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் டிராக்டில் இருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கலாம்.

ஒரு நாளைக்கு இது 3000 மி.கி. அளவுக்கு அதிகமாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது, இந்த அளவை 3 வரவேற்புகளாக பிரிக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகம் வாய்வழி நிர்வாகம் லாங்கரின்னுடன் மாறுவதற்கு போது, முந்தைய மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதோடு உடனடியாக மெட்ஃபோர்மினின் மேலதிக அளவோடு சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்கவும் அவசியம்.

இன்சுலின் கலவை: கிளைசெமியாவை இன்னும் சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த, மெட்ஃபோர்மினுடன் இன்சுலின் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், லாங்கரின் இன் ஆரம்ப மருந்தை நாள் ஒன்றுக்கு 500 அல்லது 850 மி.கி. (2-3 முறை) இருக்கும், மற்றும் இன்சுலின் அளவு அளவு சர்க்கரை மதிப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்.

மோனோதெரபி விஷயத்தில் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்கள் அல்லது இன்சுலின் கலவையுடன்: தொடக்கத்தில் டோஸ் 500 அல்லது 850 மி.கி ஒரு நாள் அல்லது சாப்பிட்ட பின் 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, சர்க்கரை மதிப்பை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். செரிமான பகுதியின் பாதகமான விளைவுகளை குறைக்க, மெதுவாக அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லியனுக்கும் மேலானவற்றை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது, அவை 2-3 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

பாடத்திட்டத்தின் காலநிலை நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 

கர்ப்ப Langerina காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப திட்டமிடல் காலத்தில், மேலும் கூடுதலாக, மருந்துகளின் பயன்பாடு போது கர்ப்பம் ஏற்படும் போது - அது அதன் பயன்பாடு ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் மூலம் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் ஒரு மருத்துவரை ஆலோசிக்க வேண்டும்.

மார்பகப் பால் மீது மெட்ஃபோர்மின் உட்கொள்வதைப் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை, இதன் விளைவாக இது பாலூட்டலின் போது மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதை தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. லாங்கரின் இன்னும் தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

முரண்

மருந்துகளின் முரண்பாடுகளில்:

• மெட்ஃபோர்மினுக்கு அல்லது மருந்துகளின் மற்ற உறுப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இருப்பது;
• கோமா நிலை, கெட்டோஅசிடோசிஸ் நீரிழிவு வடிவம், மற்றும் நீரிழிவு கோமா;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு (KC ஸ்கோர் <60 மிலி / நிமிடம்);
• சிறுநீரகச் செயல்பாடு, தீவிரமான கட்டம் தொற்று நோய் நிலைகள் அதிர்ச்சி, நீரிழப்பு மற்றும் இதில் நோயாளி அயோடின் கொண்ட ஒரு மாறாக கூறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது ரேடியோஐசோடோப் அல்லது கதிரியல் சார்ந்த பரிசோதனைகள் போது மருந்துகளின் பயன்பாடு கோளாறுகள் ஆபத்து உருவாகின்றன என்று கடுமையான நிலைகள்;
• ஹைபோக்ஸியா (அவைகளில், சுவாச அல்லது இதய செயல்பாட்டின் குறைபாடு, அதிர்ச்சி நிலை மற்றும் மார்டார்டிள் உட்புறத்தின் கடுமையான வடிவம்) ஏற்படக்கூடிய நோய்களின் கடுமையான அல்லது நீண்டகால வடிவங்கள்;
• தீவிர அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்;
• கல்லீரல், மதுபானம், ஆல்கஹால் நச்சுத்தன்மையின் கடுமையான வடிவில் உள்ள ஒரு குழப்பம்;
• காய்ச்சல் அல்லது ஹைபாக்ஸியா நிலை (சிறுநீரகங்கள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களில் தொற்றும் செயல்முறைகள், அதே போல் செப்ட்சிஸ்);
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாற்றில் கூட) இருப்பது;
• 10 வயதுக்கும் குறைவான வயதுள்ள குழந்தைகள்;
• ஒரு ஹைபோல்கோரிடிக் உணவை உட்கொள்வது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிகளை விட குறைவாக சாப்பிடுவது).

மேலும் 60 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் இருந்து அதிக உடல் உழைப்பில் ஈடுபடுபவர்கள் நியமிக்கப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

பக்க விளைவுகள் Langerina

மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, இந்த பக்க விளைவுகள் தோன்றலாம்:

• தேசிய சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள்: பெரும்பாலும் சுவை உணர்வுகளை ஒரு சீர்கேடு உள்ளது;
• செரிமான அமைப்பின் உறுப்புகள்: பெரும்பாலும் செரிமான குழாயின் (வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசியின்மை இழப்பு, வீக்கம் மற்றும் வாயில் உலோகத்தின் மணம்) குறைபாடுகள் உள்ளன. இத்தகைய எதிர்வினைகள் வழக்கமாக போதைப்பொருள் பயன்பாடு ஆரம்ப கட்டத்தில் தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலும் சிறிது பின்னர் சுய ரன். மருந்து நாளைக்கு 2-3 முறை வேளை உணவுடன் அல்லது உடனடியாக அது பிறகு பயன்படுத்தி, இருக்க முடியும் வருகிறது கோளாறுகள் ஆபத்திலிருந்து காக்க. படிப்படியாக மருந்தினை அதிகரிப்பது, இரைப்பைக் குழாயின் சிக்கல்களை உருவாக்குவதை தடுக்கவும் முடியும்.
• ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பு: இரத்த சோகை ஒரு மெலலோபிளாஸ்டிக் வடிவம் ஒத்ததாகக் காணப்படுகிறது;
• சருமத்தன்மை திசு மற்றும் தோல்: சில நேரங்களில் அரிப்பு, ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், அதே போல் சிறுநீரக மற்றும் erythema;
• மருந்தியல், அத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள்: லாக்டோஏசிடிசிஸ் இடையிடையே உருவாகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் நீண்ட கால பயன்பாட்டில், சயனோோகோபாலமின் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைந்து, பிளாஸ்மாவில் அதன் குறியீட்டு குறைகிறது. அனீமியாவின் மெகாலோபலிஸ்டிக் படிவத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் இந்த காரணி கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்;
• கல்லீரல்: கல்லீரல் செயல்பாட்டின் சாதாரண மதிப்பிலிருந்து விலகல்கள் ஒற்றைக் கண்டறிதல், அதே போல் ஹெபடைடிஸ் உருவாக்கும்; இந்த வெளிப்பாடுகள் மெட்ஃபோர்மினின் ஒழிப்புடன் ஏற்பட்டன.

[9]

மிகை

85 கிராம் அளவிலான மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு வழக்கில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியும் இல்லை, ஆயினும் லாக்டாடாசிடிசிஸ் தொடங்கியது.

அத்தகைய மீறல் ஏற்படுமானால், உடனடியாக மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒழிக்கப்பட வேண்டும், உடனடியாக நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும், பின்னர் லாக்டேட் அளவு தெளிவுபடுத்தப்பட்ட பின்னர், நோயறிதலுக்கு தெளிவுபடுத்த வேண்டும். லாக்டேட்டுடன் மெட்ஃபோர்மினின் வெளியேற்றத்தின் மிகவும் பயனுள்ள முறை ஹீமோடையாலிஸின் செயல்முறை ஆகும். கூடுதலாக, குறைபாடு அறிகுறிகளை அகற்ற சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஒரு அல்லாத பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சேர்க்கை மது உள்ளது. குறிப்பாக, கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம் போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வளரும் ஆபத்து, இது கல்லீரல் செயலிழப்பு, பட்டினி அல்லது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. சிகிச்சையின் காலப்பகுதியில், மதுபானம் சம்பந்தப்பட்ட மது பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளை கைவிடுவதற்கு லாங்கரின் தேவைப்படுகிறது.

அயோடின் கொண்ட மருந்து மாறுபட்ட - அவர்களுடன் கலவையை வழக்கில், கல்லீரல் செயலிழப்பு வளரும் குவியும் தொடங்க மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் லாக்டிக் அமிலத்தேக்கத்தை ஆபத்து அதிகரிக்க அதன்படி நிகழ்தகவு அதிகரிக்க கூடும்.

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு பரிசோதனைக்கு 48 மணி நேரத்திற்குள் நிறுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் செயல்முறை முடிந்த பின் 48 மணிநேரத்திற்கு புதுப்பிக்கப்படாமல், சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தபின் மட்டுமே தொடங்க வேண்டும்.

ஹைபர்கிளைசெமிக் விளைவு பிந்தையதைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்க danazolum உடன் இணைந்து தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் தயானால் பயன்படுத்த இயலாவிட்டால், நீங்கள் சிகிச்சையின் போது மெட்ஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், அதன் முடிவில், கிளைசீமியாவை கண்காணிக்கவும்.

Hyperglycemic விளைவை டையூரிடிக்ஸ், SCS ஆகியவை உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான விளைவுகள் மற்றும் β-2-sympathomimetics ஆகியவையாகும். இது பற்றி நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை செய்ய வேண்டியது அவசியம் மற்றும் கிளைசெமியாவை முடிந்த அளவுக்கு முடிந்தளவுக்கு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில். ஒருங்கிணைந்த பாடத்திட்டத்தின் காலக்கட்டத்தில், மேலும் அதன் முடிவில், குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் கணக்கில் எடுத்து, லாங்கரின் வகை அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ACE தடுப்பான்கள் கிளைசெமிக் குறியீட்டை குறைக்கலாம். தேவைப்பட்டால், இந்த மருந்துடன் இணைந்தால் அல்லது அது அகற்றப்படும் போது, மருந்தாளுனரின் மருந்து அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

குளோர்ப்ரோமசினின் அதிக அளவு (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.) சர்க்கரை குறியீட்டை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது. நியூரோலெப்டிக்ஸைப் பயன்படுத்தும்போது, கூடுதலாக, இந்த மருந்துகளை அகற்றுவதற்குப் பிறகு, நீங்கள் லிங்கினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், கிளைசெமிக் குறியீட்டை கட்டுப்படுத்துங்கள்.

[10], [11]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்துக்கு சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவையில்லை. இது இளம் குழந்தைகளுக்கு அணுகக்கூடாது.

[12]

அடுப்பு வாழ்க்கை

லங்கினினை மருந்துகளின் வெளியீட்டில் இருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[13]