கீல்வாதத்துடன் டோஃபுஸி

பல்வேறுபட்ட அளவுகளில் knobby முனைகளின் வடிவில் அடர்த்தியுறைவு இன்டர்ஸ்டிமிஷனல் ஃபோசை படிகப்படுத்தப்பட்ட யூரிக் அமிலம் மற்றும் வாத நோய் உள்ள அதன் உப்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், கீல்வாதத்தில் டோஃபி என வரையறுக்கப்படுகின்றன. அவை காலங்காலமாக வரும் கீல்வாதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இது 25% வரை அதிர்வெண் கொண்ட நோயாளியின் எந்தக் கட்டத்திலும் ஏற்படும்.

நோய்க்குறியீடு ICD 10 - M10, வகுப்பு XIII (தசை நாண்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்கள்) குறியீட்டை நியமித்தது.

கீல்வாதத்தில் டோஃபஸின் காரணங்கள்

நோய் தோன்றும் டோஃபியை கீல்வாதம் மேலும் உண்மையில் ஓர் அமைப்பின் பரிமாற்றம் தன்மையை கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஹைப்பர்யூரிகேமியா தொடர்புடையதாக உள்ளது - ரத்தத்தில் தொடர்ந்து யூரிக் அமிலம் நைட்ரஜன் தளங்கள் வளர்சிதை போது உருவாக்கப்பட்டது. பிளாஸ்மா யூரிக் அமில அளவுகளின் இலவச நேரம் ஒரு நீண்ட கால (1-1.2 mg / dL என்ற விகிதத்தில்) இரத்த மிக அதிகமாக, இதனால் அதிகரித்துள்ளது மற்றும் அமிலத்தன்மை (பிஎச்) இருக்கும் போது, படிகங்கள் உருவாக்கம் மட்டுமே மூட்டுகளில் உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவத்தில், கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் (நாண் உரைப்பையழற்சி ஏற்படுகிறது ) மூட்டுகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு மற்றும் தசை நாண்கள் ஃபைப்ரோஸ் சுற்றியுள்ள திசுக்களில், ஆனால் மற்ற திசுக்கள், முதன்மையாக தோலில்.

உடலில் இரத்த ஓட்டத்தில் பொருட்கள் தாறுமாறான மாற்றம் யூரிக் அமிலம் சுழற்சி கொண்டுவரப்பட்ட உள்ளூர் நெரிசல் - என்று கீல்வாதம் முக்கிய காரணம் டோஃபியை உள்ளது. ஊடுருவல் அல்லது பரவல் (இன்னும் உறுதியாக தெளிவுபடுத்தியது இல்லை) யூரிக் அமிலம் மற்றும் சோடியம் monourata சிறிய கரையாத படிகங்கள் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் விண்வெளிக்கு விழும் மற்றும் புற திசுக்கள் நேரம் மிகப்பெரிய நோயியல் கொத்தாக தோன்றும் குறிப்பிட்டத் தளங்களை அவர்கள் இருந்த கட்டமைப்பையும் சீர்குலைக்கின்றன. உருவாக்கம் பொறிமுறையை ஏனெனில் இராட்சத பல கருக்களைக் செல்கள் மற்றும் இறந்த மேக்ரோபேஜுகள் கொண்டு அடர்த்தியான டோஃபியை தற்போது granulomatous திசுக்களில் யூரேட்டின் படிகங்கள் கூடுதலாக, டோஃபியை epithelioid செல் granulomatosis ஒத்திருக்கிறது.

கீல்வாதத்துடன் டோஃபுஸி வேறுபட்ட அளவுகள் மற்றும் தொடுதலுடன் மாறுபடுகிறது (பெரும்பாலும் இறுக்கமாகவும் அடர்த்தியாகவும் இருக்கும் போது); சேதமடைந்த திசுக்கள் பிரிக்காத நாரைகளின் அடுக்குகளால் பிரிக்கப்படுவதால் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவர்கள் தோல் மேற்பரப்பில் மேலே "கூம்புகள்" protruding தோற்றத்தை கொண்டிருக்கிறது. காலப்போக்கில், அவர்களின் calcification (calcification) அல்லது heterotopic ossification (ossification) குறிப்பிடப்படுகிறது.

கீழ்நோக்கி படிகங்கள் வீழ்படிவானது செயல்முறை ஊக்குவிக்க எந்த பெரிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன எங்கே உடலின் அதாவது குளிர்ச்சியான பகுதிகளில், மற்றும் வெப்பநிலை ஊசலாட்டம் - மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க இடங்களில் நிகழ்வு டோஃபியை விரல்கள் மற்றும் கால் விரல்களில், அடி, முழங்கைகள் (olecranon பற்றி), முழங்கால்கள், auricles அடங்கும். எனினும் டோஃபியை எலும்பு திசுக்களில் மற்றும் உள் உறுப்புக்கள் (சிறுநீரக பெரும்பாலும்) திசுக்களில் ஏற்படலாம்.

[1], [2], [3], [4]

கீல்வாதத்தில் டோஃபி அறிகுறிகள்

கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு படிக நெரிசல் ஆரம்ப கட்டத்தில் தோலடி திசு ஆழமான அடுக்குகளில் ஏற்படும் என்பதால் நோய் நிகழ்வு tofusnoy வடிவங்களில் முதல் அறிகுறிகள் பார்த்திருக்க மாட்டீர்கள். நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருந்தால், வெண்மை புள்ளிகளைப் பார்க்கலாம் - டோஃபுஸ் தோலின் மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாக வளரும் போது, இது படிப்படியாக இந்த இடத்தில் மிகவும் மெல்லியதாகிவிடும்.

தோலுக்கு அடியில் சிறிய, நடுத்தர அளவுள்ள அல்லது ஓரளவிற்கு பெரிய மஞ்சள் அல்லது வெள்ளை புள்ளிகளில் வெளிப்படுத்தினர் கீல்வாதம் டோஃபியை வெளிப்படையான அறிகுறிகள் போது - விரல்கள், பாதம், முழங்கை, சுமார் ஐந்து (குதிகால் தசைநார் பகுதியில்), அல்லது கணுக்கால் விரல் மடங்குதல் மற்றும் காது வெளி விளிம்பில் சுற்றி. பெரும்பாலான மருத்துவ சந்தர்ப்பங்களில், டோஃபுஸ் வலியை ஏற்படுத்துவதில்லை, அல்லது இந்த உணர்வுகள் சிறியவை. ஆனால் அளவு அதிகரிக்கையில், டோஃபுஸ் இயந்திர அழுத்தத்தை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, இது வலி மோசமடைகிறது.

டோஃபுஸி தோலின் மேற்பகுதி மற்றும் சுப்பீட்டாலிலைட் அடுக்கு வழியாக உடைந்து, ஃபிஸ்துலா (ஃபிஸ்துலா) உருவாகிறது. வெளிப்புறத்தில் உள்ள டோஃபுஸ் பன்றி அல்லது சிறுமாதல் நிலைத்தன்மையின் உள்ளடக்கங்கள், மற்றும் தோல் மீது ஃபிஸ்துலாவின் இடத்தில் புண் இருக்கும்.

டோஃபுசாவின் திரவ உள்ளடக்கங்கள் அழற்சியின் செயல்பாட்டைப் பற்றி பேசுகின்றன, இருப்பினும், ருமாடாலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிடுவதுபோல், திறக்கப்படாத தொப்பகத்திற்குள் வீக்கம் ஏற்படாது.

கீல்வாதம், குறிப்பாக பெரியவர்கள், சிக்கல்களைத் தோற்றுவிக்கும், மூட்டுகளை சீர்குலைக்கும். திசுக்களில் யூரிக் அமிலம் படிகங்களின் படிதல் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளானது எலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு குறைபாடுகளின் அழிவு ஆகும்.

மூழ்குவதில் கண்டறியும் டோஃபு

டோஃபுஸின் நோய் கண்டறிதல் ஒரு கீல்வாதத்துடன் ஒரு கீல்வாதத்துடன் தொடங்குகிறது. நீங்கள் சோதனைகள் அனுப்ப வேண்டும்:

• மருத்துவ இரத்த சோதனை;
• யூரிக் அமிலத்தின் அளவை நிறுவுவதன் மூலம் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை;
• தினசரி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

கருவி கண்டறிதல் X- கதிர்கள் அல்லது தேவைப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

பரவல் hircus - - கீல்வாதத்திற்கு டோஃபியை அடித்தள செல் கார்சினோமா அல்லது இணைப்புத்திசுப் புற்று, போலிக்கீல்வாதம் (படிகமாக்கல் கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட்டின்), முள்ளெலும்பு அல்லது osteartroz, மற்றும் காபோசி'ஸ், neyrofibrosarkomu, தோல் உரோமக்கூடு, அல்லது tumoral தசைநாரைச் சுற்றிச் சுண்ணாம்புச்சத்துப் படிதல் தவறாக இருக்கலாம் முடிச்சுகளுக்கு hodrodermatit குருத்தெலும்பு சுருட்டை காது. எனவே, வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு நிச்சயமான நோயறிதல் யூரிக் அமிலம் அல்லது அதன் உப்புகளின் படிகங்கள் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரு தளவிளைவு நுண்ணோக்கி விட்டு அவர்களுக்கு மாதிரி ஊசி ஆர்வத்தையும் மற்றும் தேர்வுக் மேற்கொள்ளப்படும் எந்த கீல்வாதத்திற்கு டோஃபியை கண்டறிதல் படிகமாக்கப் பூட்டின் யூரேட்டின் டோஃபியை அல்லது சுற்றியுள்ள மூட்டுகள், உருவாக்கப்படுகிறது. மற்றும் கட்டிகள் தடுக்க, மருத்துவர் ஒரு பயாப்ஸி திசுவியல் பரிந்துரைக்கிறார்.

[5], [6]

மூழ்குவதில் டோஃபுவின் சிகிச்சை

கீல்வாதத்தில் டோஃபி நீக்க எப்படி? யூரிகோசியூரிக் மருந்துகளுடன் கீல்வாதத்துடன் டோஃபுஸிற்கு ஒரு நீண்ட ஆனால் பயனுள்ள மருந்தைக் கொண்டிருப்பது அவசியம், இது இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.

யூரிக் அமிலத்தின் சுழற்சியை பாதிக்கும் டோஃபுஸ் உதவி மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க - சிறுநீரகங்கள் மூலம் அதிக தீவிரமான நீக்கம் காரணமாக:

• தினசரி டோஸ் 100 முதல் 300 மி.கி.
• Benzbromarone (Benziodonone ஒரு அனலாக், அமைப்பு உள்ள புரோமின் முன்னிலையில் வேறுபடுகிறது); ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும், குறைந்தபட்சம் 0.05 கிராம், அதிகபட்ச அளவு 2 கிராம்.
• ப்ராபெனிசிட் (பிற வர்த்தக பெயர்கள் - பெனிமைட், சாண்டூரில்), இரண்டு முறை தினமும் 0.25-0.5 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Etamide (Etabenecid) - Probenecid போல ஒரு தீர்வு. வழக்கமான தினசரி டோஸ் 1-1.4 கிராம் (நான்கு பிரிக்கப்பட்ட டோஸ்); இது வாராந்த இடைவெளிகளில் 10 நாட்களுக்கு படிப்படியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.
• Sulfinpirazone (Sulfazon, Anturan, Enturan) - ஒரு மாத்திரை (0.1 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (சாப்பிட்ட பிறகு, அழுகிய பால்) எடுக்க வேண்டும்.

ஆனால் மருந்து ஆலோபியூரினல் நடவடிக்கை (alloprene, Allogeksal, Ziloprim, Zilorik, Milurit, Purinol) சாந்தீன் ஆக்சிடஸ் என்சைம் மூலம் யூரிக் அமிலம் வளர்சிதை ஈடுபட்டு அதிகபட்ச குறைப்பு அடிப்படையில். இதன் விளைவாக, யூரிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு குறைகிறது மற்றும், அதன் படி, இரத்தத்தில் நுழைகிறது. வழக்கமான டோஸ் நாள் ஒன்றுக்கு 1-3 கிராம் (இரத்த சோதின் முடிவுகளின் படி தனிப்பட்ட மருந்தால் டாக்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரண்டு லிட்டருக்கு நுகரப்படும் திரவத்தின் தினசரி அளவு அதிகரிக்க வேண்டும்.

டோஃபிஸி என்றால், gouty tophi- ஐ விரைவாகக் கையாளுவதற்கு வல்லுநர்கள் கருதுகின்றனர்: மூட்டுகளை அழிக்க அல்லது தசைகள் செயல்படுவதை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்; தோல் necrosis மற்றும் புண்களை ஏற்படுத்தும் அச்சுறுத்தல்; ஊடுருவல் சேர்ந்து; நரம்புகள் அழுகி நொறுக்கும்; ஒரு கூர்ந்துபார்க்கக்கூடிய தோற்றத்தைக் கொண்டது. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு கூட பெரிய அளவிலான எளிதில் அணுகக்கூடிய tofuses அகற்றுவதன் மூலம் உடலில் உள்ள மொத்த யூரேட் குறைக்கப்படலாம்.

கீல்வாதம் கூம்புகள் டோஃபியை மாற்றுச் சிகிச்சைகள் சில தூள் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மாத்திரைகள் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இது அயோடின் ஒரு ஆல்கஹால் தீர்வு, உராய்வு எண்ணெய் உள்ளது. ஆங்கிலம் உப்பு (தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி ஸ்பூன்) சூடான குளியல் உதவ முடியும்.

நீங்கள் மூலிகைகள் முயற்சி மற்றும் சிகிச்சையளிக்க முடியும்: தொட்டால் எரிச்சலூட்டும், கருப்பு elderberry (மலர்), stigmas சோளம், cranberries (இலைகள்), முதலியன போன்ற மருத்துவ தாவரங்கள் நீர் ஊடுருவல்களில் எடுத்து

டோஃபுஸ் ஹோமியோபதிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் வைத்தியங்களில், லுதும் பல்லெஸ்டர் மற்றும் லிகோபொடியம் கிளவத்தை நுண்ணுயிர் கொண்ட ஒரு மருந்து உள்ளது.

தடுப்பு பராமரிப்பு என்பது கீல்வாத கூம்புகளின் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்கான முக்கியமாகும். மேலும் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு குறைக்க ஒரு சிறப்பு உணவு உள்ளது, மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்க - கீல்வாதம் உணவு. போதுமான சுத்தநீர் (குறைந்தபட்சம் 5-6 கண்ணாடிகள் ஒரு நாளைக்கு) குடிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் இல்லாமைக்கு முன்கணிப்பு: டோஃபுஸ் யூரிக் அமிலத்தின் ஆதாரமாக இருக்கிறது, இது இரத்த ஓட்டத்திற்குத் திரும்புவதோடு, அதன் செறிவு அதிகரிக்கும் மற்றும் கீல்வாத வாத நோய்களின் மேலும் தாக்குதல்களின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, கீல்வாதத்துடன் டோஃபுஸி தோல், தசைநார்கள், தசைநார்கள் மற்றும் எலும்பு அமைப்புகளை அழிக்க முடியும், மேலும் இது தசையின் தாக்கத்தைத் தாக்கும் திறன் மற்றும் வரம்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.