புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ புகையானுக்கு (புரோஸ்டேட்) இல் சிறுநீரகம், மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் இரண்டாம் மாற்றங்கள், அத்துடன் புகையானுக்கு (புரோஸ்டேட்) சிக்கல்களானா முன்னிலையில் காரணமாக குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் பேத்தோபிஸியலாஜிகல் மாற்றங்கள் தொடர்புடைய எந்த அறிகுறிகள் வேறுபடுத்தி. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் செயலிழந்து போயிருந்தது - முக்கிய காரணி புகையானுக்கு (புரோஸ்டேட்) மருத்துவ அறிகுறிகள் தீர்மானிப்பதில்.

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) அறிகுறிகள் சிறுநீரகத்தின் மிகவும் பொதுவான குறைபாடுகள் ஆகும், இது ப்ரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு இடையே ஒரு சிக்கலான தொடர்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் 40-49 ஆண்டுகளில் ஆண்கள் 15% மற்றும் 60-69 ஆண்டுகளில் 50% இல் காணப்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு காரணமாக புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி இரண்டு கூறுகள், க்கு மாறா (சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் hyperplastic ப்ரோஸ்டேடிக் திசு இயந்திர சுருக்க விளைவாக - சுருக்க) மற்றும் மாறும் (காரணமாக சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, ப்ரோஸ்டேடிக் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் விரை ஆல்பா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் அதிகப்படியான - அமைப்பு). தடைச்செய்யும், ப்ரோஸ்டேடிக் மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் irritative விளைவாக சிறுநீர் வெளியேறுவது முற்போக்கான அடைப்பு தொடர்புடைய (உறுத்துணர்வு அதாவது அறிகுறிகள்), சிறுநீர்ப்பை நரம்புத்தசைக்குரிய அமைப்பின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் பட்டம் தீர்மானிக்கிறது: இது தொடர்பாக, விரிவான புரோஸ்டேட் (புரோஸ்டேட்) அறிகுறிகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கலாம்.

[1], [2], [3]

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட்)

• சிறுநீரகத்தின் ஆரம்ப தாமதம்,
• சிறுநீர்,
• சிறுநீர்ப்பையின் முழுமையற்ற காலநிலையின் உணர்வு,
• மூச்சுத்திணறல் போது வயிற்று தசைகள் கஷ்டப்படுத்தி வேண்டும்,
• இடைவிடாத சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் பிரித்தல் ஆகியவை சிறுநீர் கழிப்பதன் முடிவில் வீழ்ச்சியுறும்

சிறுநீர்ப்பை காலியாக்கி மூலம் கண்டறியப்பட்டது புகையானுக்கு இந்த அறிகுறிகளாகும், ஏனெனில் மட்டும் சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் மேலும் detrusor இன் சுருங்கு ஒரு சாத்தியமான குறைவு முடியும்.

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட்)

புரோஸ்டேட் அடினோமா (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) என்ற சிரிசா அறிகுறிகள் சிறுநீர்ப்பின் உறுதியற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடையவை, குவிப்பு நிலை மற்றும் சிறுநீர் இருப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• நாள் மற்றும் இரவு மாலை,
• தடுப்பூசிக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் அதன் இரண்டாம்நிலை உயர் செயல்திறன் கொண்ட detrusor இன் விருப்பமில்லாத குறைப்புகளால் கட்டாயப்படுத்தப்படுதல் மற்றும் சிறுநீரக இடைக்கணிப்பு.

சிறுநீரக அளவு சிறிய அளவு (50-200 மில்லி) நிரப்பப்பட்டிருக்கும் போது வலுவான விருப்பமுடைய முயற்சிகளால் தடுக்கப்படுவதால், டிட்ரசர் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை குறைப்புடன் இணைந்த முதல் சிறுநீர், நோயாளிகள் சிறுநீரில் குறைந்தபட்ச அளவு சிறுநீரில் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டிருக்கிறார்கள். தொடர்ந்து அவரை தொடர்ந்து கட்டுப்பாடற்ற கட்டுப்பாடான குறைப்பு காரணமாக ஏற்படும் கட்டாயமான விருப்பங்களை மீண்டும் குறிப்பிட்டார், மற்றும் சிறுநீர் ஒரு பலவீனமான ஓட்டம் அனுசரிக்கப்பட்டது.

விபத்து உறுதியற்ற தன்மை, சுகவீனத்தின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் சுமார் 70 சதவீத ஆண்கள் கண்டறிந்துள்ளன, மேலும் கண்டனப்பொருள் செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக வெளியீட்டிற்கான தடங்கலின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு உள்ளது. சாதாரண கண்டறிதல் செயல்பாட்டைப் பேணல் 32% நோயாளிகளின் மார்பக அறிகுறிகளுடன் சுகவீனத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுடன் மட்டுமே காணப்பட்டது, 68% அதன் உறுதியற்ற தன்மையைக் குறிப்பிட்டது. 83 சதவிகித நோயாளிகளில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதை புகார் செய்தால், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு திறன் 200 மில்லியனுக்கும் குறைவாக இருந்தது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் முன்னணி அறிகுறிகளில் ஒன்று நோட்கர்னல் பொலிகுரியாரியா (நோக்யூட்டரியா), 3 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, இது நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்கும். இருப்பினும், இரவுநேர சிறுநீரகத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அளவு (நடுக்கூரத்தின் அளவு) அதிகரிப்பு சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு காரணமாக இருக்கலாம். சிறுநீரகங்களில் உள்ள வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் குழாய் இயந்திரத்தின் செயல்பாட்டை வலுவிழக்கச் செய்கின்றன, மேலும் சுதந்திரம் குறைவதால் குளோமலர் வடிகட்டுதலை விட கணிசமாக குறைகிறது. சிறுநீரகங்களின் செறிவூட்டக்கூடிய திறனை பலவீனப்படுத்துவது வயதான மனிதர்களின் நச்சுப்பொருளின் காரணங்களில் ஒன்றாகும். முதியவர்களுக்கும் வயோதிபருக்கும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றொரு காரணம் இரவும் பகலும் போது சிறுநீர் வெளியீட்டின் உயிரியல் தாளத்தின் மீறல் இருக்கலாம்.

சிறுநீர்ப்பை தடுப்பு முறைமை இயல்பான செயல்பாட்டினால், கண்டறிவு குறைப்பு சிறுநீரகக் கழுத்து ஒரு பரந்த திறப்புடன் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர் ஸ்ட்ரீம் மாற்றங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சுருக்குத்தசை உபகரணத்துடன் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் detrusor தசை dyssynergia உள் திறப்பு திறந்து, மழமழப்பான நிலையற்ற விருப்பமின்றி சுருங்குதல் ஏற்படும்.

ப்ரெஸ்ட்டிக் அடினோமா நோயாளிகளிடத்தில் கண்டறிதலின் உறுதியற்ற தன்மை, ஹைபர்டிராஃபியின் விளைவாக, சுருங்கச் செய்யும் பண்புகளை பலவீனப்படுத்துவதன் பின்னணியில், Adrenergic Impacts தொடர்பாக அதன் செயல்பாட்டின் மாற்றத்தின் காரணமாக தோன்றுகிறது. சிறுநீர்ப்பை Overdistension, குறிப்பாக vesical முக்கோணத்தின் புரோஸ்டேட் திசு hyperplastic வளர்ச்சி ஆல்பா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் உள்ளூர் அதிகரிப்பு உணர்வு கொண்டிருப்பதனால், பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் சேர்ந்த வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பின்பக்க சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் கழுத்து சந்திப்புப்புள்ளிகளாகவோ மிகைப்பெருக்கத்தில் காரணம் ஏழை சுழற்சி என்று சிறுநீர் க்கான detrusor மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் அல்லாத ஒரே நேரத்தில் மாற்றம் பொறிமுறைகள் அருட்டப்படுதன்மை வாசலில் குறைந்து இணைந்து. ப்ரெஸ்டட் அட்மோனோவின் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படும் கண்டறிதல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, கடுமையான ஹைபக்ஸியா மருந்து உட்கொண்டால், சிறுநீரக கோளாறுகளின் நோய்க்குறித்திறன், அதன் இறுதியான மாற்றங்களின் பின்னணியில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணுயிரியல் தடங்கல் உள்ள கண்டக்டர் உறுதியற்ற தன்மைக்கான காரணமானது பதிவொண்ணாக்குதல் சிதைவு மயக்க உணர்வின் பொதுவான உதாரணங்களாக குறிப்பிடப்படுகிறது. கண்டறிதல் உறுதியற்ற தன்மை உள்ள கொலின்ஜெர் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை குறைந்து நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

நரம்பியல் சீர்குலைவு இல்லாதிருந்த நிலையில் இருவரும் ஊடுருவிய தடங்கல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் புரோஸ்டேட் அனெனாமா நோயாளிகளால் அடிக்கடி ஏற்படுவதைத் தடுக்கும். Detrusor வன்தன்னெதிரிணக்கம் supraspinal நிலை (மீது பலவீனமான detrusor நரம்புக்கு வலுவூட்டல் இருப்பதால் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட நரம்பு சம்பந்தப்பட்ட நோய்களுக்கான விளைவாக இருக்கலாம் மரப்பு, பார்க்கின்சன் நோய், பெருமூளை அளவுகளுடன்). மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோய்களில் கண்டறிஞர் ஹைப்பர்ரெக்ஸெக்ஸியாவின் நுட்பத்தின் இதயத்தில் சிறுநீரகத்தை கட்டுப்படுத்தும் முதுகெலும்பு மையங்களில் கால்சிகல் மற்றும் ஹைபோதால்மிக் தடுப்பு விளைவு குறைகிறது. இந்த செயல்பாட்டில், மூளையின் மூளை மற்றும் துணைக்குழுவின் கட்டமைப்புகளில் வயதான-தொடர்பான ஹோம்யினமினிக் மாற்றங்கள் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம்.

பின்னணியில் புகையானுக்கு detrusor திறனற்ற நோயாளிகளுக்கு உள்ள சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு இதன் குறிக்கப்பட்ட பட்டம், நரம்புத்தசைக்குரிய ஒலிபரப்பு துடிப்புகள் சிறுநீர்ப்பை சுவர் உணர்திறன் மற்றும் கோளாறுகள் குறைக்கும் detrusor hyporeflexia மற்றும் areflexia வளர்ச்சி விளைவிக்கலாம். டிட்ரசர் ஹைப்போரெக்லெக்ஸியா என்பது சிறுநீர்ப்பைச் சுருக்கங்களின் சுருக்கங்களின் அறிகுறிகளின் கடுமையான அடக்குமுறை அல்லது இல்லாதிருக்கலாம். அதிர்ச்சியின் விளைவாக, துப்புரவாளரின் பிரிவினையை மீறியதன் விளைவாக இது இருக்கலாம். முதுகுவலி அல்லது முதுகெலும்புகள், நீரிழிவு மயோலோபதி ஆகியவற்றின் கூம்புகள்.

இந்த காரணி ஏடுகளிலும் கணிசமாக புகையானுக்கு செயல்பாட்டு அறுவை சிகிச்சை பாதிக்கக்கூடியது என்பதால் இயற்கை மற்றும் urodynamic கோளாறுகள் சரியான நேரத்தில் அடையாள முதன்மையாக detrusor ஸ்திரமின்மை, புகையானுக்கு கொண்ட நோயாளிகளை பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிகிச்சையையும் வழங்க குறிப்பிடப்படுகிறது நோயாளிகள் ஏறத்தாழ 25-30%, ஒரு விரிவான ஆய்வு முடிவுகளை அடிப்படை urodynamic சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு பூர்த்தி செய்யவில்லை, மற்றும் அடைப்பு காரணமில்லாமல் அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகள் இல்லாமல் பலவீனமான detrusor சுருங்கு நோயாளிகளுக்கு 30% வரை. Detrusor ஸ்திரமின்மை சிறுநீர் வெளியேற்றம் தடைகள் அறுவை சிகிச்சை நீக்குதல் பிறகு புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி நோயாளிகளுக்கு 60% மறைந்து விடுகிறது.

அதே நேரத்தில் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 15-20 சதவிகிதம் சுகவீனத்துடன் காணப்படும் நோயாளிகள் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கின்றனர்: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நோயறிதல், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றிற்கு கட்டாயம் தேவை. எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஊடுருவலுக்கான தடங்கல் ஆகியவற்றுக்கிடையில் எந்தவொரு தொடர்பும் இல்லாத சமயத்தில் இவை அனைத்தும் வழக்குகள். இது சம்பந்தமாக, குறைந்த சிறுநீர் பாதை urodynamics பேராய்விற்கு vesico-சிறுநீர்க்குழாய் பிரிவில் அடைப்பு அதன் காரணங்கள் மற்றும் நிறுவுவதில் உறவுகளை கண்டுபிடிப்பதற்கு detrusor ஸ்திரமற்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் அனைத்து நோயளிகளுக்கும் காட்டப்பட்டுள்ளது.

எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகளின் கண்டறியும் மதிப்பு உறவினர், ஏனெனில் ப்ரோஸ்ட்டிக் அடினோமாவின் அறிகுறிகள் எப்போதும் பெரிதாக்கிய புரோஸ்டேட் அல்லது அகச்சிவப்பு தடுப்பூசி இருப்பதைக் குறிக்கவில்லை. இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வயதான பெண்களில் உள்ளன.