புரோஸ்டேட் அடினோமா: அறுவை சிகிச்சை

புரோஸ்டேட் அடினோமா (ப்ரோஸ்டேட்) சிகிச்சைக்காக தற்போது வழங்கப்படும் பல்வேறு வகைகளில், அறுவை சிகிச்சை "திறந்த உடற்கூறியல்" இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் தீவிரமான வழியாகும்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் பழமைவாத சிகிச்சையின் முறைகளின் விரைவான வளர்ச்சியின் விளைவு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளின் திருத்தம் ஆகும். தற்போது, அறுவை சிகிச்சை நிபந்தனையின்றி நோய் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் அடினோமா (1995) என்ற பிரச்சினை தொடர்பான சர்வதேச ஒப்புதலுக்கான குழுவின் 3 வது கூட்டத்தின் பரிந்துரைப்படி, அறுவை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறிகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன:

• தாமதம் சிறுநீர் கழித்தல் (ஒற்றை வடிகுழாய்வுக்கு பிறகு சிறுநீர் கழிப்பது):
• புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் தொடர்புடைய மிகப் பெரிய ஹீமாட்டூரியாவை மீண்டும்;
• புரோஸ்டேட் அடினோமாவால் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சிறுநீரக கற்கள்;
• புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் காரணமாக சிறுநீரகப் பாதிப்பை மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகிறது;
• சிறுநீர்ப்பையின் பெரிய திரிபிகுலம்.

மேலும், அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, பழமைவாத முறைகள் போதுமான மருத்துவ விளைவு எதிர்பார்ப்பது அனுமதிக்காது யார் புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி (புரோஸ்டேட்) முன்னறிவித்தல் (அதிகரித்த சராசரி புரோஸ்டேட் விகிதம் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்தப்படும் சிறுநீர்ப்பை வெளியேறுதல் தடுப்பு, எஞ்சிய சிறுநீர் ஒரு பெரிய தொகை) அல்லது ஏற்கனவே நடைபெற்ற medicamentous சிகிச்சை கொடுக்க எனில் தேவையான முடிவு. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை முதல் கட்டமாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

புரோஸ்டேட் (புரோஸ்டேட் சுரப்பி) என்ற அடினோமாவுடன் அறுவைசிகிச்சை அவசரகால அறிகுறிகள் அல்லது ஒரு திட்டமிட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படலாம். அவசர ஆணோமோகிராமத்தின் கீழ், அவசரகால அறிகுறிகளுக்கு வழக்கமான வேலைக்கு வெளியே செய்யப்பட வேண்டும் என்று அது பொருள்படும். அது சிறுநீரக துறை சேர்க்கை காலத்தைச் சேர்ந்த 72 மணி நேரத்திற்குள் நிறைவு இருக்க வேண்டும் என்கிற போது அது இந்நோயின் தீவிரமாகவே துவங்கி 24 மணிநேரங்களுக்கு (சிக்கல்கள்) மற்றும் உடனடி முடிக்கப்படும் இருக்க வேண்டும் என்கிற போது அவசர சுக்கிலவெடுப்பு, அவசர விடயமாக இருக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

அறுவைசிகிச்சை "அவசர ஆணோமோட்டமி"

அறுவை சிகிச்சை "அவசர ஆமோனோமெடிமை" காட்டப்பட்டுள்ளது:

• உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு;
• சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான திருப்திகரமான நிலை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

கடுமையான சிறுநீரக தக்கவைப்பு அரிதாகவே தன்னை கடந்து செல்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய் ஒரு கட்டாய நடவடிக்கை ஆகும்.

அவசர சுக்கிலவெடுப்பு சிறுநீர் மண்டலத்தின் கடுமையான வீக்கம் வழக்கில் முரண், உடன் நோய்கள் திறனற்ற (மேடை மூன்றாம் உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட ஓட்டத்தடை இதய நோய், நீரிழிவு, முதலியன), முடிவு கட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.

நோயாளியின் உடல்நிலையில் உள்ள குறைபாடுகள் முடிவு செய்யப்பட வேண்டும் என்பதற்காக இயற்கையின் மற்றும் நோயின் நோக்கம் நோக்கம் கொண்டது. இது சிக்கல்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை காலத்தின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்காக குறைக்கப்பட வேண்டும். கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, சரியான மருத்துவ சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாயின் தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சைக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இதை செய்ய, சிறுநீரக நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் படி நோயாளிகளுக்கு uroantiseptics மற்றும் பரந்த ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம் நெஃப்ரோடாக்சிக் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கும். இரத்தக் குழாயின் தன்மை அமைப்பின் நிலை ஆய்வு செய்யப்பட்டு பின்சார்ந்த சிக்கல்களைத் தடுக்க பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு முன்னிலையில், மருந்தாக்கியல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மற்றும் தேவைப்பட்டால், நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி மாற்றப்படும். அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்னர் இணைந்த நாள்பட்ட ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் முன்னிலையில், சரியான சிகிச்சையை நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் செயல்பாட்டு சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகளின் நுட்பத்தை பற்றிய விரிவான விளக்கமானது, செயல்பாட்டு சிறுநீரகத்தின் சிறப்பு மோனோகிராப்களிலும் கையேடுகளிலும் வழங்கப்படுகிறது, எனவே இந்த கையேட்டில் நாம் பொதுவான மற்றும் கொள்கை ரீதியான நிலைப்பாடுகளை மட்டுமே கருதுவோம்.

புரோஸ்டேட் அணுகல் பொறுத்து, chespuzubrusnuyu, retropubic, மற்றும் transurethral adenomectomy உள்ளன.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் டிரான்யூர்த்ரல் எச்ரோராலிக் சிகிச்சை

கடந்த தசாப்தத்தில், புரோஸ்ட்டின் TUR அடினோமாக்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் அதிக அளவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. விண்ணப்ப transurethral அறுவை சிகிச்சை கணிசமாக இது சமீப காலம் வரை cystostomy வாழ்க்கை சிறுநீர் திருப்புதல் மூலம் போனது புகையானுக்கு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் தொடர்புடைய இடைப்பரவு நோய், குறிப்பிடுதல்களாக விரிவாக்கம். எண்டோஸ்கோபி உபகரணங்கள் மேம்படுத்துதல் மற்றும் அனுபவம் திறன்களை சுற்றுப்பயணம் மேம்பட்ட மற்றும் புகையானுக்கு பெரிய (60 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. கொண்டு நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி ² ), மற்றும் retrotrigonalnogo வளர்ச்சி வழக்கில் முன்பு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு contraindication இருந்தது. சுக்கிலவகம் ஒரு திட்டமிட்ட முறையில் மற்றும் அவசர அறிகுறிகள் (சிறுநீர் கழித்தல் ஒரு தீவிர தாமதம்) இருவரும் செய்ய முடியும்.

புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையின் பல வழிமுறைகளில், TUR தற்போது ஒரு முன்னணி நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது, இது குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் உயர் திறன் காரணமாக சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உள்ளது. திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சையின் இந்த முறை பல நன்மைகள் உள்ளன.

• புரோஸ்ட்டை அணுகும்போது மென்மையான திசு காயம் இல்லை.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது தெளிவாக ஹீமோஸ்டாசிஸ் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
• அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில் நோயாளிகளின் குறைவான நீடித்த மறுவாழ்வு.
• இடைநிலை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியம்.

TUR ஐ செயல்படுத்த, ஒரு குறிப்பிட்ட கருவியாகவும், தொழில்நுட்ப ஆதரவும் தேவை.

TURP இன் துவக்க காலப்பகுதியில், புரோஸ்டேட் திசு அல்லது சிற்றணு நுண்ணுயிர் கொதிகலனில் உள்ள உள்ளூர் பிப்ரவரிமலிஸுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு உருவாக்கலாம்.

தாமதமாக இரத்தப்போக்கு (7-8th, 13-14th, 21st day) மிகவும் அடிக்கடி பின்தொடர்தல் ஸ்கேப் புறப்படும் தொடர்புடையது. அவர்கள் இடைப்பட்ட ஓட்டம் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் பழமைவாதமாக (hemostatic சிகிச்சை, பதற்றம் ஒரு ஊசி வடிகுழாய் நிறுவுதல்) நிர்வகிக்க முடியும். ஒரு நாளுக்குள் மறைமுகமான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால், இரத்தக்கசிவுக் குழாய்களைக் குவிக்கும் நோக்கம் கொண்ட தொடர்ச்சியான எண்டோஸ்கோபி தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் புரோஸ்டேட் நீண்டகால நோய்தொற்று இருப்பதை, அத்துடன் ஏற்படும் சீழ் மிக்க அழற்சி சிக்கல்கள், காயம் மேற்பரப்பு மற்றும் ஆரம்ப escharotomies குணப்படுத்தும் நிறுத்த செயல்முறை பங்களிப்பு நடித்தார் தாமதமாக இரத்தப்போக்கு முக்கிய பங்கு தோன்றும் முறையில் இல். இதை மனதில் கொண்டே, நாள்பட்ட வரலாற்றில் குறைந்த சிறுநீர் பாதை நோய்தொற்று இருப்பதை கொண்டுள்ள நோயாளிகள் கணக்கில் நோய்க்காரணவியலும் எடுத்து, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை வடிவில் தேவையான அறுவைமுன் தயாரிப்பு ஆகும்.

ஒரு அச்சுறுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல்கள் நீர் போதை (TUR நோய்க்குறி) யாருடைய அதிர்வெண் 0.5 முதல் 2% வரை வேறுபடுகின்றன வளர்ச்சி TURP. TUR நோய் தோன்றும் முறையில் அறுவை சிகிச்சை gipoosmolyarnyh தீர்வுகளை போது சிறுநீர்ப்பை பாசன பயன்படுத்தப்படும் போது வெவ்வேறு காலிபர் பயணம் செய்த சிரை நாளங்கள் வழியாக எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சையின் போது பாசன திரவம் இரத்த ஓட்டம் அதிக அளவில் விநியோக ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இனி செயல்படும், அதிக குடித்தார்கள் திரவ அளவு மற்றும் பெரிய விட்டம் சிரை ட்ரங்க்ஸ், மேலும் திரவ நீர் போதை அளவு முறை மூலம் தீர்மானிக்கிறது சிரை கலெக்டர் ஊடுருவ முடியும். இதன் விளைவாக, ஒரு அங்கீகரிக்கப்படாத நச்சு சினஸ் காயம் இந்த சிக்கலின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது. TUR- நோய்க்குறியீடு ஏற்கனவே முன்கூட்டிய அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் (முதல் நாளில்) எழும் பல அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குறை இதயத் துடிப்பு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், காரணமாக திரவம் ஓவர்லோடு உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மற்றும் இரத்த (ஹைபோநட்ரீமியா, ஹைபோகலீமியாவின்) எலெக்ட்ரோலைட்டுகள் கலப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். TUR நோய்க்குறி வளர்ச்சியில் பல நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக மருத்துவர் எச்சரிக்கை செய்ய வேண்டிய தொடக்க அறிகுறிகள், இரத்த அழுத்தம், குளிர்விப்பு தோற்றத்தை அதிகரிப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. நீங்கள் இந்த நிலையில் சரி செய்ய தேவையான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டாம் என்றால், மேலும் அதன் கூர்மையான சரிவு குறிப்பிட்டார்: இரத்த அழுத்தம், பாரிய இரத்தமழிதலினால், oligoanuria வளர்ச்சி குறைவிற்கு. பொது கவலை, சயனோசிஸ், டிஸ்பீனா, மார்பு வலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள். சிறுநீரக மற்றும் ஈரல் செயலிழப்பு மற்றும் மொத்த எலக்ட்ரோலைட் இடையூறு சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில் நோயாளியின் மரணம் ஏற்படுகிறது.

TUR நோய்க்குறி ஏற்படுகையில், நீர்-மின்னாற்பகுப்பு சமநிலையை சீராக்க மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அவசரமான பழமைவாத நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. TUR- நோய்க்குறியைத் தடுப்பதற்கு அவசியம்:

• ஒரே ஐசோடோனிக் கழுவல் தீர்வுகள் பயன்படுத்த;
• மேம்படுத்தப்பட்ட தெரிவுநிலை (உயர் தரமான ஆப்டிகல் உபகரணங்கள், வீடியோ- TUR பயன்பாடு) காரணமாக அறுவை சிகிச்சை நேரம் குறைக்க முயற்சி. சிறுநீரக செயல்திறன் திறன்;
• TURP புரோஸ்டேட் செயல்படுவதற்கான கோட்பாடுகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க, திரவத்தின் நிரந்தர நீர்ப்பாசனம், சிறப்பு இயந்திர வால்வுகள், செயலில் உள்ளாடை அமைப்புகள்,

TURP பிறகு நிகழும் அழற்சி சிக்கல்கள் மத்தியில் இடத்தில் குறைந்த சிறுநீர் பாதை மற்றும் உறுப்புகளாக விதைப்பையில் (யுரேத்ரிடிஸ், funiculitis, epididymo, prostatovezikulit, சிறுநீர்ப்பை அழற்சி) கடுமையான அழற்சி நோய்கள் ஊளையிட்டு போது அது பெரும்பாலும் சிறுநீர் வடிகுழாய் பின்னணியில் மீது நாள்பட்ட தொற்று தீவிரம் தொடர்புடைய காரணம் எடுத்து.

நிறுத்து மற்றும் சிக்கல்களின் அடிக்கடி வெட்டல் ஏற்படக்கூடியவைகளைக் சிறுநீர்க்குழாய்கள் வாய்களைப், சேதம், சிருநீர்ப்பைக்குள் பகுதியை hyperplastic புரோஸ்டேட் வெளிப்படுத்தினர் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் புரோஸ்டேட் சேதம் எந்த குறைந்தது மருத்துவச்செனிமமாகக் சேதம் சிறுநீர் பாதை ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது இதனால் ஏற்பட்ட காயம் சிறுநீர்ப்பை (துளை சுவர் சேதம் முக்கோணம் ஊற்றுகிறார்) இல்லை TURP என்று சிறுநீர்க்குழாய் குறுக்கம், உடன், சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் வெளிப்புற சுருக்குத்தசை கொண்டு சேதப்படுத்திய ஏற்படுத்தலாம் சிறுநீரை அடக்க இயலாமை, சேதம் விதை வீக்கம் வழிவகுத்தது. பெரும்பாலும் அவர்கள் இந்த சிக்கல்களை தவிர்ப்பதே சிறுநீரக மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது என்று ஒரு குறிப்பிட்ட அனுபவம் முன்னிலையில் transurethral தலையீடு அனைத்து விதிகள் கடுமையாகக் கடைபிடித்தல் எனவே தெளிவாக தேவை அல்லாத இணக்கம் சுற்றுப்பயணம் எந்திரங்களை இயக்குதல் போன்ற தொழில் நுட்பங்களை முன்னேற்றத்தின் நிலையைப் தோன்றும்.

TURP புரோஸ்ட்டின் பிற்பகுதியில் உள்ள சிக்கல்களில், சிறுநீரகத்தின் கழுத்துப்பட்டி மற்றும் கழுத்துச் சுழற்சியைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும். சிறுநீர்க்குழாய் கண்டித்தல் அடிக்கடி முன்புற ஏற்படுகிறது மூன்று முக்கிய காரணிகள் இணைக்கப்பட்டது: சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் சேர்த்து எண்டோஸ்கோப்பைக் போது சளி மன அதிர்ச்சிக்கு, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், சிறுநீர்க்குழாய் இரசாயன சிதைவின் சிறுநீர் வடிகுழாய் பின்னணியில் மீது எழும் இவ்வாறான அழற்சி மாற்றங்கள். புரோஸ்ட்டின் TUR க்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தின் ஸ்க்ளெரோசிஸ் திறந்த உடற்காப்புத்திறனைக் காட்டிலும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஆனால் அதன் நிகழ்வின் அதிர்வெண் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது (8-15%). பெரும்பாலும் இந்த சிக்கல் TUR க்கு பிறகு நோயாளிகளில் நீண்ட கால பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ் உடன் இணைந்து சிறு அடினோமஸுடன் ஏற்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் மற்ற அறுவை சிகிச்சை போல, போது பிற்போக்கான விந்துதள்ளல் சுற்றுப்பயணம் ஆபத்து, அதிர்வெண் இதில் 75 பாதுகாக்கப்படுகிறது பாலியல் செயல்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிப்பதில் சிந்திக்கப்பட வேண்டும் என்று வழக்குகள் 93% என்னுமளவில் உள்ளது உள்ளது.

புரோஸ்டேட் டிரான்யூர்த்ரல் எவரேரோபரோசிசேஷன்

TUR உடன் சேர்ந்து, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் ஒரு புதிய வழிமுறை - மின்மயமாக்கல் (அல்லது மின்சார ஆவியாக்கம்) புரோஸ்டேட் சமீபத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இந்த முறை ஒரு நிலையான எண்டோஸ்கோபி கிட் பயன்படுத்தி TUR நுட்பத்தை அடிப்படையாக கொண்டது. வேறுபாடு என்பது ஒரு புதிய ரோலர் எலக்ட்ரோடு (வாபர்ட்ரோட், அல்லது ரோலர்) பயன்படுத்துவதில் உள்ளது, இது பல மாற்றங்கள், ஆற்றல் விநியோகத்தின் மாறுபட்ட திசையால் குறிக்கப்படுகிறது. TUR க்கு நேர்மாறாக, ரோலர் மின்முனையின் தொடர்பு மண்டலத்தில் electroaporization ஏற்படும் போது புரோஸ்டேட் திசு, திசு ஒரே நேரத்தில் உலர்த்துதல் மற்றும் உறைதல் கொண்ட ஆவியாகும். TUR உடன் ஒப்புமை மூலம், இந்த அறுவைச் சிகிச்சையானது புரோஸ்டேட்டின் டிரான்யூர்த்ரல் மின்-ஆவி என அழைக்கப்படுகிறது.

நிலையான TUR உடன் ஒப்பிடுகையில் மின்னோட்டோபிராரிஸ்ஸிற்கான தற்போதைய பயன்பாடு 25-50% அதிகமாகும். டிராரர்த்ரல் எலெக்ட்ரா-ஆவிபொரேஜனுடனான சோர்வு ஆழம் TUR ஐ விட சுமார் 10 மடங்கு அதிகமாகும், இது அறுவை சிகிச்சையின் போது திசுக்களின் இரத்தப்போக்குகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது TUR யிலிருந்து இந்த சிகிச்சையை வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து வருகிறது.

காரணமாக transurethral அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் உள்ளுறை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தவிர்க்க இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை பொருள் உற்பத்தி நோக்கில் தான் elektrovyparivaniya என்ற உண்மையை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சீரம், PSA உள்ளடக்கத்தை ஆய்வை நடத்தியது வேண்டும். அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்னர் அதன் அதிகரிப்பு விஷயத்தில், ஆரம்ப முனையம்-ஊசி மல்டிபிகல் ப்ரோஸ்டேட் பாஸ்போசி காட்டப்பட்டுள்ளது.

டிராரர்த்ரல் எலெக்ட்ரோகிராஃப்டுக்கான டி.ஆர்.ஆர் போன்ற ஆவணங்கள். பெரும்பாலும், இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து transurethral electro-evaporation போது போதுமான வலிமை வழங்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 1-2 நாட்களுக்கு மூச்சுத்திணறல் வடிகுழாய் அமைக்கப்படுகிறது.

Transurethral electro-evapation பயன்படுத்தி முடிவுகள் சுக்கான் இந்த பிரிவில் சிகிச்சை இந்த முறை சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது புரோஸ்டேட் சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவுகள், அதன் விளைவை நிரூபித்தது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் மின்முனைப்பு

டிரான்யூர்த்ரல் எலெரோரெக்செசேசன் மற்றும் எலெகாரோபரேஷன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, பரந்த அளவில் மின்சக்தி சிகிச்சையின் பிற முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும்: புரோஸ்டேட் மின்சக்தி. முறை 1930 இல் ஈ பீர் அவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டு ஆனால் அவர் ஒப்பீட்டளவில் பரவலாக புகையானுக்கு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து விழி வெண்படலம் நோயாளிகளுக்கு பதிலாக TUR பயன்படுத்தப்படுகிறது பெறும்போதுதான் பரவல் மட்டும் 70 இருந்தது. TUR போலல்லாமல், இது circumferentially சுழல்கள் கட்டிங் மூலம் திசு electrosurgical அகற்றுதல் புரோஸ்டேட் திசு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் கீறல் போது அகற்றப்படவில்லை, மேலும் அவற்றின் நீள்வெட்டு வெட்டிச்சோதித்தல் செலவிட. இதனால், புரோஸ்டேட் நோயால், preoperative காலகட்டத்தில் புரோஸ்டேட் ஒரு உயிரியளவுகள் தேவை ஒரு விபத்து செயல்முறை சந்தேகம் வெளிப்படையாக உள்ளது.

புரோஸ்டேட் சிதைவுக்கான அறிகுறிகள்:

• பாலியல் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதால் நோயாளியின் இளம் வயது;
• புரோஸ்டேட் ஒரு சிறிய அளவு (சுரப்பியின் எடை 20-30 கிராம் அதிகமாக கூடாது);
• முதுகெலும்பு திசுக்களில் இருந்து நீள்வட்டத்தின் கழுத்தில் இருந்து 3.5-4.0 செ.மீ.
• அடினோமாவின் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வளர்ச்சி;
• புரோஸ்டேட் வீரியம் இழப்பு இல்லாதது.

மின்சார சிஞ்ச் ஒரு ஈட்டி வடிவ மின்வழங்கல் வழக்கமான டயல் மீது 5, 7 மற்றும் 12 மணி நேரத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கீறல் அறுவை சிகிச்சைக்கு 1.5 செ.மீ தொலைவில் இருந்து அறுவை சிகிச்சை காப்சூலுக்கான ஹைபர்பால்ஸ்டிக் திசுக்களின் முழு தடிமன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிவில், இரத்த நாளங்கள் குணப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஒரு நாளுக்கு சிறுநீர் வடிகுழாயுடன் வடிகட்டப்படுகிறது.

அங்கு புரோஸ்டேட் வெட்டிச்சோதித்தல் 4, 6 மற்றும் 3, 8 மற்றும் 9 மணி நிபந்தனை டயல் க்கான மேற்கொள்ளப்படுகிறது தாண்டிச் இந்த நுட்பம், பயன்பாடுகள் சாதகமாக தொடர்புடைய திசு அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறைவான ஆபத்து புரோஸ்டேட் இயற்கை interlobar எல்லைகள் கீறல் வெளியே கொண்டு செல்கிறது. இருப்பினும், பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பகுத்தறிதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இறுதி தேர்வானது யூரெப்டோஸ்டோஸ்கோபியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும். நீங்கள் புரோஸ்டேட் அளவு மற்றும் அதன் வளர்ச்சி வடிவத்தை தெளிவாக வரையறுக்க அனுமதிக்கிறது.

[8], [9]

புரோஸ்டேட் அடினோமா - அறுவை சிகிச்சை: லேசர் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

சிறுநீரக உள்ள லேசர்கள் பயன்பாடு வரலாறு 30 க்கும் மேற்பட்ட வயது. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிகிச்சையில் லேசர் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு அடிப்படையானது, TUR இன் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான விருப்பமாக இருந்தது, சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையை குறைத்து, முதன்மையாக இரத்தசோகை. லேசரின் ஆற்றலானது திசுக்களுக்கு உறைதல், வெட்டுதல் மற்றும் ஆவியாதல் ஆகியவற்றுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. 60-70% வரை லேசர் ஆற்றல் உறிஞ்சப்பட்டு, 30-40% திசுக்களால் பிரதிபலிக்கப்படுகிறது. திசு விளைவுகளாலும், சேதத்தின் ஆழத்தினாலும் ஏற்படும் லேசர் கதிர்வீச்சின் உறிஞ்சுதல், அலைநீளம் மற்றும் சக்தி காரணமாக ஏற்படுகிறது. அடையப்பெற்ற வெப்ப விளைவு, விளைவு, அவற்றின் கலவையும் வாஸ்குலர்மயமாக்கலுக்கும் திசுக்களின் வகையையும் சார்ந்துள்ளது.

ஒரு சிறிய அளவிலான சிறிய அளவிலான கதிர்வீச்சு, ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பயன்பாட்டு நேரத்தோடு கூட, திசுவின் கார்பனீஸை விரைவாக வழிநடத்துகிறது, இது மேலும் சிகிச்சையை தடுக்கிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். மறுபுறம், ஒரு நீண்ட வெளிப்பாடு நேரம் குறைந்த ஆற்றல் அடர்த்தி ஆழ்ந்த கோதுமை உறுதி.

உராய்வு மற்றும் ஆவியாதல் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படை நுட்பங்களைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சை தொடர்பு மற்றும் அல்லாத தொடர்பு முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படும்.

• புரோஸ்டேட் லேசர் ஆவியாகும்.
  • அல்லாத தொடர்பு (சைட்-தீ).
  • தொடர்பு.
• புரோஸ்டேட் லேசர் சண்டை
  • அல்லாத தொடர்பு (சைட்-தீ).
  • தொடர்பு.
  • Intersticial'naâ.

ஒரே முறை இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தனித்தனியாக, இன்ஸ்டிடியுசிடிக் லேசர் சுரப்பியின் முறை புரோஸ்டேட் வேறுபடுகின்றது.

தொலை (அல்லாத தொடர்பு) க்கான எண்டோஸ்கோபி லேசர் photocoagulation பயன்படுத்தப்படுகிறது fibreoptic நார் வகை Urolase (பார்ட்), சைட்-தீ (Myriadlase), ADD (Laserscope), Prolase-இரண்டாம் (Cytocare), Ablaster (Microva-sive) சிறப்பு முனைகள் ஒரு லேசர் கற்றை இயக்கும் கொண்டு ஃபைபர் நீளமான அச்சில் கோணம். இந்த வழக்கில் பல்வேறு டிசைன்களில் படுகோணம் புரோஸ்டேட் (VLAP அல்லது ELAP) காட்சி (எண்டோஸ்கோபி) லேசர் நீக்கம் என்ற வெளிநாட்டு இலக்கியம் முறை 105 ° 35 ° இருந்து உள்ளது. துணி மேற்பரப்பில் இருந்து நார் முனை அகற்றுதல் லேசர் கற்றை சிதறல்கள் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆற்றல் அடர்த்தி குறைவாக போன்ற தொடர்பற்ற நுட்பம், தொடர்பு மணிக்கு ஆற்றல் செறிவு வேறுபடுகிறது.

எண்டோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூர்த் தொடர்பு லேசர் நீராவி திசுவுடன் ஃபைபர் முனையின் நேரடி தொடர்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தொடர்பு நிலையில் ஒரு பெரிய ஆற்றல் அடர்த்தி உருவாக்க காரணமாக, இழைகளும் மற்றும் துணி அதிக வெப்பநிலை அடைய, ஒரு ஆவியாதல் விளைவு வழிவகுத்தது. , STL-, Ultraline, Prolase நான்: சிறப்பு இழைகள் அல்லது நீல கல் பயன்படுத்த தொடர்பு ஆவியாதல் பொறுத்தவரை முனை இது ஒரு சிறப்பு குவார்ட்ஸ் தொப்பி பாதுகாக்கப்படுகிறது கற்றை, ஒரு பக்கவாட்டு திசையில் ஆப்டிகல் இழைகள் பாதித்தது.

பார்வைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஹைபர்பால்ஸ்டிக் திசுக்களை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இந்த முறையின் நன்மையாகும். இருப்பினும், இந்த செயல்முறைக்கு நிறைய சக்தி தேவைப்படுகிறது மற்றும் தொடர்பு இல்லாத நுட்பத்தை விட அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறது. முடித்தான். ஆற்றல் செலவுகள் 20-40 கிராம் 32 முதல் 59.5 கி.ஜே. மற்றும் 40 கிராமுக்கு மேலானது, அவை 20 முதல் 110 நிமிடங்கள் வரை நடைமுறையில் 62-225 கி.ஜே. பொதுவாக, சக்தி 60-80W ஆகும்.

தொடர்பு நீராவி போது உள் மற்றும் postoperative இரத்தப்போக்கு அதிர்வெண், சிறுநீர் ஒத்திசைவு, பாலியல் குறைபாடுகள் மற்றும் உடற்கூறியல் stricture TUR விட குறைவாக உள்ளது. இந்த முறையின் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்று 5-8% நோயாளிகளில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நீண்ட காலத்திற்குரிய அறுவைசிகிச்சை சிறுநீர்ப்பை ஆகும்.

ஒருங்கிணைந்த தொழில்நுட்பம் தொடர்பு மற்றும் அல்லாத தொடர்பு நுட்பங்கள் ஒரு கலவையை குறிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை 2 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதலாவதாக, ப்ரோஸ்டேட் 5, 7 மற்றும் 12 மணிநேரங்களில் கண்டிப்பாக டயல் மூலம் தொடர்புபடுத்தப்பட்டு, பின்னர் முறையே 2, 6 மற்றும் 10 மணிநேரங்களுக்கு ஹைபர் பிளேஸ்டிக் திசுக்களை இணைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களுடன் நல்ல முடிவுகளைத் தருகிறது.

சமீபத்தில், ஹோல்மியம் லேசரைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட் ஆடெனோமாவின் ஒரு புதிய எண்டோஸ்கோபி முறையைப் பற்றிய தகவல்கள் வந்துள்ளன. அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. ஹால்மியம் லேசர் சிறந்த ஆவியாதல் விளைவை ஒரு சிறிய (வரை 2 மிமீ) சோர்வு ஆழம் கொண்டது, இது திசு துளையிடுவதற்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த வழிமுறையானது சுற்றியுள்ள சுற்றியுள்ள புரோஸ்ட்டின் நடுத்தர மற்றும் பக்கவாட்டு லோப்களைப் பிரித்தெடுக்கிறது, தொடர்ந்து பின்தங்கிய திசையிலும் அகற்றுவதிலும் அவை வேறுபாடு காணப்படுகின்றன. இந்த நுட்பத்தை மேலும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

இதில் ஆப்டிகல் அலை வழிகாட்டி (5 சிஎச்) நேரடியாக புரோஸ்டேட் திசுவிற்குள் எண்டோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் transurethrally அல்லது transperitoneally அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது புரோஸ்டேட் திரைக்கு லேசர் உறைதல் இன் புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி, குறைந்தது ஆக்கிரமிக்கும் லேசர் சிகிச்சை. இந்த நோக்கத்திற்காக, கூர்மையான குறிப்பான்கள் கொண்ட ஃபைபர் ஆப்டிகல் ஃபைப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒரு கோளத்தின் வடிவத்தில் பரவலாக சிதறல் லேசர் கதிர்வீச்சில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் திசுவிற்குள் முனை அறிமுகம் ஏற்பட்ட பிறகு அது நீண்ட (3-10 நிமிடம்), 66-100 ° C வரை வெப்பமூட்டும், குறைந்த லேசர் சக்தி மணிக்கு தூண்டப்பட்ட மாதிரி (5-20 W) கணக்கிடலாம். லேசர் கதிர்வீச்சின் ஊடுருவலைக் குறைக்கும் திசுவின் கார்பனைசேஷன் (சரவிளக்கை) தடுக்க குறைந்த ஆற்றலைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாகிறது, மேலும் அதிகமான வெப்பம் மற்றும் முனைக்கு சேதம் ஏற்படலாம். இபிடரல் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தாக்கம் மண்டலம் விளைவாக நடைமுறையின் போது அளவு மற்றும் விரை கட்டமைப்பு பொறுத்து 2.5-3 செ.மீ. உறைவு நசிவு விட்டம் முனையை சுற்றிக்கொண்டு உருவாகிறது என. 2 முதல் 10 முறை இழைகளைக் இடமாற்றி அமைக்க தேவையான ஆகிறது. இது செயல்பாட்டின் மொத்த காலத்தை பாதிக்கிறது. சராசரி செயல்பாட்டு நேரம் 30 நிமிடங்கள் ஆகும். அதே நேரத்தில், ஆற்றல் மொத்த அளவு 2.4 முதல் 48 kJ (சராசரி 8.678 kJ) ஆகும்.

நோயாளிகளின் சிகிச்சை நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. Qmax அதிகரிக்கிறது, Vost ஐ குறைக்கிறது, மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பின் அளவு 5-48% குறைகிறது. லேசர் சிகிச்சையின் பின்னர், எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகள் மற்றும் தற்காலிக தற்காலிக இயல்பான சிறுநீரகம் ஆகியவை TUR க்குப் பின்னர் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் சிக்கல்கள் 12.6% இல் irritative அறிகுறிகள், 35.6% bacteriuria, 0.4% ஆக வலி, 2.1% இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு, மற்றும் நோயாளிகள் 0.4% அழுத்த சிறுநீரை அடக்க இயலாமை.

எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் முறைகள் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாகவும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாகவும் உள்ளன. அவர்களின் விநியோகத்தை கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய காரணம். பொருளாதாரம்: லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கு தேவையான உபகரணங்களின் செலவு, நிலையான மின்மயமாக்கல் அல்லது புரோஸ்டேட்டின் electropolarization க்கு பல மடங்கு அதிகமாகும்.

டிரான்ஸ்யூர்த் மைக்ரோவேவ் தெர்மோமெடிபி

அடிப்படையில், பிற செயல்கள் வெப்பநிலை சிகிச்சையில் (45-70 ° C) 45 ° C உடன் தொடர்புடைய புரோஸ்டேட் செல்கள் வெப்பநிலை சகிப்புத்தன்மைக்கு வரும்போது, தெர்மோோதெரபி ஒழுங்குமுறையின் மேல் வெப்பநிலை வரம்பு தற்போது தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. 55-80 ° C வரம்பில் வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள் மதிப்புகள் கொடுக்கிறார்கள். வெப்பமண்டலக் குறைபாடு என்பது குறைந்தபட்ச ஊடுருவ முறையாகும், இது கணிக்க முடியாத மின்காந்த ஆற்றலின் புரோஸ்டேட் திசுக்களின் அடிப்படையில் அமைகிறது. அதே நேரத்தில், ஆற்றல் ஒரு சுழற்சிக்கான ஆண்டெனாவுடன் புரோஸ்ட்டிற்கு வழங்கப்படுகிறது. வெப்ப சிகிச்சை அமர்வு பொதுவாக ஒரு முறை, நீடித்த 60 நிமிடங்கள் ஆகும்.

Transurethral அணுகல் வழங்குகிறது:

• ஆல்ஃபா-அட்ரெஜெக்டிக் ரெசிப்ட்டர்களின் யூரெராரா பரவல் பகுதியின் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சுறுசுறுப்பு பிரிவின் கழுத்தின் முக்கிய விளைவு;
• புரோஸ்டேட்டின் இடைநிலை மண்டலத்தின் முதன்மை விளைவு, அடினோமாவின் பெருக்கம் முக்கிய மையங்களில் குவிந்துள்ளது;
• சிறுநீரக வெளியீட்டின் ஒரு சேனலை உருவாக்குவதற்கான சிறந்த நிலைமைகள் (நுண்ணலை நுணுக்கங்களின் சிறிய ஆழத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல்).

ப்ரோஸ்டேடிக் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் அப்படியே பேணுகிறது transurethral நுண்ணலை thermometry இயக்கமுறைமைக்கும் புரோஸ்டேட் திசு ஆழம் உள்ள நசிவு மண்டலங்களின் வடிவமைப்பாகும். இது சம்பந்தமாக, நுண்ணலை தெர்மோபதி சிகிச்சையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சாதனங்களும் குளிரூட்டும் முறையுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. நெக்ரோசிஸின் மையப்பகுதியின் புரோஸ்டேட் ஆழத்தில் வெப்பநிலை பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான விளைவு. சிதைவை பகுதிகளை அதிக அடர்த்தியான நாரிழைய திசு அடுத்தடுத்த மாற்று சிறுநீர்க்குழாய் எதிர்ப்பு மற்றும் இவோ குறைகிறது இது சுற்றளவில், க்கு சிறுநீர்க்குழாய் சுவர்கள் இழுவை வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் ப்ரோஸ்டேடிக் அட்டை புரோஸ்டேட் ஆல்ஃபா-adrenoceptor கழுத்தின் வெப்ப இயல்புநீக்கம் அடைப்பு எதிர்ப்பு ஆல்பா adrenoblockade டைனமிக் உட்கூறைச் transurethral நுண்ணலை thermometry செல்வாக்கு விளக்குகிறது. புரோஸ்டேட் தசைகளில் காணப்படும் நுண்ணலைகள் குறிப்பிட்ட விளைவுகள் antiproliferativ வது வெப்பம் கொண்டு நோய் நீக்கும் விளைவு ஏற்படுகிறது, இது அடுப்பு மண்டலம் ultrastructural செல் மாற்றங்கள் சுற்றி நசிவு, வழிவகுக்கிறது. ஹைபார்தர்மியாவின் சிறப்பியல்புகள் ஹாட் ஸ்பேட்டின் சுற்றளவில் காணப்படுகின்றன.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையில் ஒரு தெர்மோபோதேஷன் அமர்வு திட்டமிடுவதற்கான முக்கிய நோக்கம் உறிஞ்சப்பட்ட ஆற்றலின் உகந்த அளவைப் பயன்படுத்துவது ஆகும். இது வெளியீடு சக்தி மற்றும் யூரியாவின் குளிரூட்டும் முறைகளின் விகிதத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் தீவிர குளிர்ச்சி வெப்ப வெளிப்பாடு திறன் குறைவு வழிவகுக்கிறது அதேசமயம் போதிய குளிர்ச்சி, வெப்ப அதிர்ச்சி சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் ஏற்படும் பிரச்சினைகளுக்கான எண்ணிக்கை அதிகரித்து வழிவகுக்கும் என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும். குளிர்ச்சியின் குறைந்த வெப்பநிலை, திசு ஆழத்தின் அதிகபட்ச வெப்பநிலை குறைவாகவும், அதோடு, யூரேராவில் இருந்து அதிக தூரத்திலிருந்தும் அதிகபட்ச வெப்பநிலை உச்சநிலை உள்ளது.

டிரான்யூர்த்ரல் மைக்ரோவேவ் தெர்மோமெட்ரி மற்றும் TUR ஆகியவற்றுக்குப் பிறகு யூரோ டினாமிக் அளவுருக்கள் ஒப்பிடுகையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு குறிப்பிடத்தக்க சாதகமான வாய்ப்பு இருப்பதாகக் காட்டுகிறது, ஆனால் இந்த வெப்ப முறை ஒரு ஒப்பிடக்கூடிய அறிகுறி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. ஆனால், அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் கொடுக்கப்பட்டன. வெப்ப சிகிச்சை என்பது மின்னாற்பகுப்புக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானது என்று கூறலாம்.

சிறுநீர்ப்பை இழுப்பு (நோயாளிகள் 70%), சிறிய சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் (50-70%), சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு (48%), வலி குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் அல்லது சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் (43%) உள்ள: பகுதி எதிர்விளைவுகள் பின்வரும் விஷயங்கள் கடைப்பிடிக்கப்படுகின்றன வெப்பம் கொண்டு நோய் நீக்கும் இல். இந்த அறிகுறிகள் சிகிச்சையின் இடைநீக்கம் தேவையில்லை மற்றும் சிறிது நேரத்திற்குப்பின் அவற்றிலிருந்து மறைந்துவிட்டன. 8.14% நோயாளிகளுக்கு பிறகு தெர்மோதெரபி, விந்துதள்ளல் சீர்குலைவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

வெப்ப சிகிச்சை மிகவும் அடிக்கடி சிக்கலான கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு இருந்தது, இது உயர் தீவிரம் வெளிப்பாடு மேற்கொள்ளப்பட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் காணப்பட்டது. கடுமையான சிறுநீர்ப்பைத் தடுப்பு வளர்ச்சிக்கு சிறுநீர் வடிகுழாய் வடிகுழாய் வடிகுழாய் அல்லது டிரைக்கர் சைஸ்டோஸ்டோமி மூலம் தேவைப்படுகிறது.

டிரான்ஸ்யூர்த் ரேடியோ அஃப்ரோசினேனிஸ் வெப்ப அழிப்பு

அதிர்வெண் (70-82 ° C) டிரான்யூர்த்ராடல் ரேடியோ அன்ஃபரன்வென்சிட்டி வெப்ப அழிவு (அல்லது தெர்மோபலேஷன்) முறையின் அடிப்படையில் உச்சக்கட்ட வெளிப்பாடு வெளிப்பாடுகளுடன் கடுமையான வெப்பநிலை விளைவைப் பற்றிய யோசனை கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இந்த முறை நீண்ட அலை வானொலி வரம்பின் மின்காந்த அலைவுகளின் ஆற்றலின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. மற்ற வகையான மின்காந்த ஆற்றலைக் காட்டிலும், வானொலி உமிழ்வு ஊடுருவல் என்பது நடுத்தரத்தின் பண்புகளை மிகவும் குறைவாக சார்ந்துள்ளது. இது புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கான உச்சந்தலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் calcification ஆகியவற்றோடு இணைந்து இந்த முறையைப் பயன்படுத்துகிறது. மற்ற வகையான வெப்ப சிகிச்சை பயன்பாடு குறைவாக இருக்கும் போது.

ஊசி வடிகுழாயின் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கும், ஆன்டெனா உயர் அதிர்வெண் மின்காந்தவியல் ஆற்றலை வெப்ப ஆற்றலாக மாற்றும், இது 80 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் அதிகபட்ச வெப்பநிலை அதிகரிப்பதன் காரணமாக திசுக்களின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. 10 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆரம் உள்ள சிறுநீரகத்தின் சுறுசுறுப்பான பிரிவைச் சுற்றியுள்ள ஒரு மணிநேர செயல்முறையின் விளைவாக, காக்லேஷன் நெக்ரோசிஸ் விரிவான மண்டலம் ஏற்படுகிறது. 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு நொரோடிக் மக்களின் நிராகரிப்புக்குப் பிறகு, இந்த பகுதியில் ஒரு குழி உருவாகிறது, இது அகச்சிவப்பு தடையை நீக்குவதற்கான வழிவகுக்கிறது. யுரேர்த்தின் சுறுசுறுப்பான பகுதியின் வெப்ப அழிப்பு முறையை குறிக்கிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, அதன் குளிர்ச்சியின் தேவை மறைந்துவிடுகிறது. விறைப்பு tubercle மற்றும் துண்டு துண்டாக சுழற்சிகளுக்கான பகுதியில் மட்டுமே உள்ளூர் குளிர்ச்சி தயாரிக்கப்படுகிறது. கணினி பாதுகாப்பு அமைப்பு, மலக்குடலின் முன்புற சுவரின் பகுதியில் வெப்பநிலை 42 ° C இன் முக்கிய மட்டத்தை விட அதிகரிக்க அனுமதிக்காது. அழிவுகளுக்கு உட்பட்டிருக்கும் மிகப்பெரிய அளவிலான திசுக்களைக் கருத்தில் கொண்டு, கடுமையான அகச்சிவப்பு தடுப்பூசி நோயாளிகளுக்கு இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் சுயாதீன சிறுநீர் கழிப்பதை மீட்க சிஸ்டோஸ்டோமிக் வடிகால் கொண்டு பயன்படுத்தலாம்.

Transurethral radiofrequency thermodestruction மற்றும் TUR முடிவுகளின் ஒப்பீடு இந்த முறை செயல்பாட்டு சிகிச்சையுடன் போட்டியிட முடியாது என்று காட்டியது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை ஒப்பிடக்கூடிய முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.

பாதுகாக்கப்பட்ட சுயாதீன சிறுநீர் கழித்தலுடன் transurethral radiofrequency thermodestruction மிகவும் பொதுவான சிக்கல் சிறுநீரில் ஒரு கடுமையான தாமதம் ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் உருவாகிறது. புரோஸ்டேடிக் யூர்த்ரா பகுதியில் அழிக்கும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தியது புற ஊதா வடிகுழாயை நடாத்துவதன் மீது புறநிலை சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது. அவசர சிஸ்டோஸ்டோமி தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நீண்ட கால வடிகால் தேவை (10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) தேவையை கருத்தில் கொண்டு, துளையிடல் சிஸ்டோஸ்ட்டியுடன் செயல்முறை செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

பலூன் விரிவாக்கம்

பலூன் விரிவடைதல் - புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் சிகிச்சையில் ஒரு திசையே, புரோஸ்டேடிக் யூர்த்ராவின் மெக்கானிக்கல் விரிவுபடுத்தலுக்கான முயற்சிகளின் அடிப்படையில், ஒரு நீண்ட வரலாறு உண்டு. உலோகத் தடிமன் முதலில் இந்த நோக்கத்திற்காக 1844 இல் மெர்சியர் மூலமாக பயன்படுத்தப்பட்டது. பின்னர், பல வேறுபட்ட பலூன் அமைப்புகள் விரிவாக்கம் செய்யப்பட்டன. தண்ணீர் ஹைப்பர்ஹெமியாவின் ஒரே நேரத்தில் அமர்வுடன் யூரெராவின் சுக்கிலவகப் பிரிவின் பலூன் விரிவுபடுத்தலும் உள்ளது. இந்த வழக்கில், 58-60 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையானது உருளைக்கு அழுத்தத்தின் கீழ் வழங்கப்படுகிறது.

கோட்பாட்டளவில், பலூன் விரிவுபடுத்தலின் விளைவு என்பது யூரெத்ரா, கமிஷுரோடமை (முதுகெலும்பு மற்றும் பின்புற உள்-லோபர் கரைசல்களின் குறுக்கம்) ஒரு இயந்திர விரிவாக்கம் ஆகும். புரோஸ்ட்டின் சுருக்கவும், சிறுநீர்ப்பின் கழுத்து மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சுறுசுறுப்பான திணைக்களத்தின் ஆல்ஃபா-அட்ரெனரெச்செப்டர்களுக்கும் ஏற்படும் விளைவு.

கையாளுதல் என்பது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் ஒரு ஆற்றல் வாய்ந்த ஜெல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. பலூன் வடிகுழாய் எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது கதிரியக்க கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. பலூன் விரிவாக்கம் 3-4 ஏடிஎம் அழுத்தத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுமார் 70-90 சி. வரை.

நோயாளிகளின் 70% நோயாளிகளுக்கு உள்ளுர் மற்றும் புறநிலை குறிகாட்டிகளின் குறுகிய கால நேர்மறையான இயக்கவியல் கிளினிக்கல் ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன. எனினும், ஒரு வருடம் கழித்து, விளைவு நோயாளிகளில் 25% மட்டுமே உள்ளது. இந்த முறையின் பொதுவான சிக்கலானது மேக்ரோஹௌட்டூரியா ஆகும். தொடர்ச்சியான சீரற்ற சோதனைகளின் முடிவுகள் திருப்தியற்ற நீண்ட கால பலூன் விறைப்பு முடிவுகளை சுட்டிக் காட்டியது, எனவே புரோஸ்டேட் ஹைபர்பைசியாவின் 3 வது சர்வதேச சந்திப்பு பரவலான பயன்பாட்டிற்கான இந்த முறையை பரிந்துரைக்கவில்லை.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

சிறுநீர்க்குழாய் stents

புரோஸ்டேட் அட்னொமோனில் உள்ள ஊடுருவ தடங்கல் நீக்குவதற்கான பல்லாயிரக்கணக்கான வழிமுறைகளுக்கு, உட்சுரப்பியல் ஸ்டெண்ட்ஸின் அமைப்பாகும், அண்மைக்காலத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட வட்டி வளர்ச்சி. சிறுநீரக செயலிழப்புகளை உட்கொள்வதன் மூலம் சுக்கிலவகத்தின் நீண்ட கால வடிகாலை உறுதி செய்யப்படும்போது, சுக்கிலவகம் அல்லது குடலிறக்கம் மற்றும் பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளின் இறுதி கட்டமாக பயன்படுத்தலாம். உட்புற வடிகால் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஆதரவாக இருக்கும் முக்கிய வாதங்கள் சிறுநீரக நோய்த்தொற்றின் ஆபத்தில் குறைவு, மருத்துவமனையின் நீளத்தின் குறைப்பு மற்றும் நோயாளியின் விரைவான சமூக தழுவல் ஆகியவை ஆகும். ஸ்டெண்ட்ஸின் பயன்பாடு மறுபிறப்பு சிறுநீரக தொற்று, கற்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, நியூரோஜினிக் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர் இயலாமை மற்றும் டிமென்ஷியா ஆகியவற்றின் neoplasms முன்னிலையில் முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரகத்தின் உள்முகநீர் வடிகால், பல்வேறு வடிவமைப்புகளின் பல்வேறு சாதனங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, இது, யூரேராவின் பின்புறத்தில் கழித்த நேரத்தினால், தற்காலிக மற்றும் நிரந்தரமாக பிரிக்கலாம். தற்காலிக ஸ்டெண்ட்கள் உள்வட்ட வடிகுழாய்கள், I மற்றும் II தலைமுறைக்கான சிறுநீரக சுருள் மற்றும் சுய-உறிஞ்சுதல் ஸ்டெண்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

இன்சுரெர்த்ரால் வடிகுழாய்கள் நிசென்கார்ன் மற்றும் பர்ன்ஸ் ஆகியவை பாலியூரிதீன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் இறுதியில் ஒரு fixing சாக்கெட் (Maleko போன்ற) மற்றும் பிரித்தெடுத்தல் ஒரு நூல் வேண்டும். 16 மாதங்கள் வரை Nissenkorn வடிகுழாயின் நிறுவலின் நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதல் தலைமுறையின் தற்காலிக ஸ்டண்ட்ஸ் யூரோஸ்பிரால், எண்டோஸ்பியர் மற்றும் ப்ரோஸ்டாத் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வகை ஸ்டெண்ட் 20 முதல் 30 சி.எம் விட்டம் கொண்ட இறுக்கமான முறுக்கப்பட்ட எஃகு சுருள் ஆகும். ஒரு பாலம் மற்றும் ஒரு நிர்ணயம் மோதிரம் முடிவடைகிறது. எண்டஸ்பயர் மற்றும் ப்ராஸ்டாத் ஆகியவற்றை தங்க பூச்சு கொண்டிருக்கும் பல அளவிலான ஸ்டெண்ட்களை அவை தயாரிக்கின்றன. சுருளின் முக்கிய துண்டுகள் சுருக்கமாக வைக்கப்படுகின்றன. மற்றும் ஃபிர்மிங் மோதிரம் - யூர்த்ராவின் புல்பர் பிரிவு. இடைநிலை பாலம் பனிக்கட்டியின் வெளிப்புற சுழற்சியின் பகுதியில் இருந்தது. ஸ்டென்ட்கள் எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டு கீழ் எண்டோஸ்கோபி வாசித்தல் அல்லது சிறப்பு கேத்தரின் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முன்னோக்கிப் பொருள்களின் பயன்பாடு, எடுத்துக்காட்டாக டைட்டானியம்-நிக்கல் உலோகக் கலவை நினைவக விளைவு (நிடினோல்). இரண்டாம் தலைமுறை இரண்டாம் தலைமுறை மெமோகாத் மற்றும் புரோஸ்டாகில் வெளிப்பட்டது.

நினைவக விளைவை கொண்ட ஸ்டென்ட்களின் நன்மை, வெவ்வேறு வெப்பநிலைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் அளவை மாற்றும் திறன் ஆகும். மேகோகாத் ஸ்டண்ட் ஒரு வெளிப்புற விட்டம் 22 SN மற்றும் ஒரு உள் 18 CH உடன் Urospiral ஆகும். உட்செலுத்துவதற்கு முன், ஸ்டெண்ட் குளிர்ச்சியானது மற்றும் வளைந்த சுழற்சியைக் கொண்டு நுண் துகள்களின் சுறுசுறுப்பான பிரிவில் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு கரைசல் பாசனத்திற்கு 50 ° C வரை வெப்பமாக இருக்கும் போது, ஸ்டெண்ட் விரிவடைகிறது மற்றும் யூரேத்ரா சுவரின் அடர்த்தியாக சரி செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், யூர்த்ரா ஒரு குளிர் தீர்வு (10 ° C) உடன் பாசனம் செய்யப்படுகிறது, அதன் பின்னர் ஸ்டெண்ட் புதிய இடத்திற்கு எளிதில் நகர்த்தப்படலாம் அல்லது நீக்கப்பட்டது.

புரோஸ்டகோயில் ஹெலிக்ஸ் நைட்டினோல் மூலம் தயாரிக்கப்பட்டு ஒரு பாலம் மூலம் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு துண்டுகள் உள்ளன. குளிரூட்டப்பட்ட மாநிலத்தின் விட்டம் 17 சி.சி., விரிவாக்கப்பட்ட வடிவத்தில் 24-30 சி. நீளம் 40 முதல் 80 மிமீ ஸ்டண்ட்ஸ் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டு கீழ் ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய்-நடத்துனர் உதவியுடன் குளிர்ந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. சுருள் ஒரு நீண்ட துண்டு prostatic உள்ள அமைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் சிறுநீர் ஒரு பத்திரிகை பகுதியில் ஒரு குறுகிய ஒன்று. மேலே குறிப்பிட்டபடி ஸ்டெண்ட் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ முடிவுகள் தற்காலிக ஸ்டெண்ட்ஸின் உயர் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 50-95% நோயாளிகளில் அறிகுறிகளால் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.

ஸ்டெண்ட் வேலைக்குப் பிறகு, urodynamic அளவுருக்கள் மேம்படும், மற்றும் Qmax 2-3 முறை அதிகரிக்க முடியும். V இல் கணிசமான குறைவு மற்றும் சிஸ்டோமோனோமெட்ரி படி டிட்ரசர் அழுத்தம் குறைகிறது.

தற்காலிக ஸ்டெண்ட்ஸுடன் உள் வடிகால் சிக்கல்கள்:

• ஸ்டெண்ட் இடம்பெயர்தல்;
• சிறுநீர் தொற்று;
• உள்ளாடை ஸ்டெண்ட்;
• எரிச்சல் அறிகுறிகள் மற்றும் மன அழுத்தம் சிறுநீரக ஒத்திசைவு;
• uretrorragiya.

அவர்களின் அதிர்வெண் ஸ்டெண்ட் வகை மற்றும் வடிகால் நேரம் சார்ந்துள்ளது. முதல் தலைமுறையின் ஸ்டெண்டுகளை பயன்படுத்தும் போது அதிக சிக்கல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. Memokath மற்றும் Prostacoil சுருள்கள் பயன்பாடு மருத்துவ அனுபவம் 7-9% சிக்கல்கள் நிகழ்தகவு நிரூபிக்கிறது, மற்றும் ஸ்டெண்ட் இடம்பெயர்வு மற்றும் அவர்களின் உட்புகுதல் வழக்குகள் நடைமுறையில் இல்லாமல் இல்லை.

பயோஸரோசபில் ஸ்டெண்ட்ஸின் உற்பத்தி சமீபத்திய உயிரியல் தொழில்நுட்பமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ பயன்பாடு சோதனை நிலையத்தில் உள்ளது. அவர்கள் ஒரு ர்ஸ்போபலி வடிவத்தில் இருக்கிறார்கள், அவை polyglycolic அமில பாலிமர்களிடமிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. 3 முதல் 25 வாரங்கள் வரை பல்வேறு திட்டவட்டமான மறுசீரமைப்பு நேரங்களுடன் கூடிய ஸ்டண்ட்ஸ் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட்டது: PGA 3-4 வாரங்கள். PDLLA 2 மாதங்கள்: PLLA - 4-6 மாதங்கள். அவர்கள் வெவ்வேறு வெப்ப சிகிச்சைகள் பிறகு உள் சிறுநீர்ப்பை வடிகால் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி க்கான செயல்படுத்த திட்டமிட்டு வருகின்றன (லேசர் நீக்கம், லேசர் அல்லது ரேடியோ அதிர்வெண் உறைதல் திரைக்கு புரோஸ்டேட், transurethral வெப்பம் கொண்டு நோய் நீக்கும், வெப்பம் கொண்டு நோய் நீக்கும், அல்ட்ராசவுண்ட் thermoablation மற்றும் பலர் கவனம்.). சுய மீளமைக்கக்கூடிய ஸ்டெண்ட்ஸின் மருத்துவ பயன்பாட்டில் முதல் அனுபவம் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களுடன் நல்ல விளைவைக் குறிக்கிறது.

நிரந்தர ஸ்டென்ட்கள் நீர்ப்பை வாழ்நாள் நீர்த்தேக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் உலோக கம்பி செய்யப்பட்ட ஒரு மீள் கண்ணி குழாய் போல. அவை பின்வருமாறு: டைட்டானியம் ஸ்டெண்ட் ASI. வால்ஸ்டன் வால்ஸ்டன். அல்ட்ராஃப்ளக்ஸ் மற்றும் மெமோத்தெம். ஸ்டெண்ட் நிறுவப்பட்ட பிறகு, யூரியாவின் சளி சவ்வு அதன் மெஷ் கட்டமைப்பை முளைக்கிறது, அதன் பிறகு 3-6 மாதங்களுக்குப் பின் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, ஒரு நீண்ட நிலைப்பாடு பிறகு, ஸ்டண்ட் நீக்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

டைட்டானியத்தில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஏஎஸ்ஐ ஸ்டண்ட் என்பது 26 சி.சி. விட்டம் கொண்ட ஒரு மங்கலான அமைப்பு ஆகும், இது நிர்வாகத்திற்கு முன்னர் கால்விரல் வடிகுழலியின் பலூன் மீது வைக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டண்ட் எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. யூர்த்ரோவின் சுறுசுறுப்பான பகுதியின் பலூனின் பணவீக்கத்திற்குப் பிறகு அது 33 சி.சி. வரை பரவுகிறது, இதன் காரணமாக இது மூட்டு வலிக்கான உறுதியுடன் உறுதியாக உள்ளது.

Stents Urolume மற்றும் Uroflex ஒரு ஒத்த சாதனம் மற்றும் ஒரு வகையான சுழல் உலோக கண்ணி வேண்டும். Urolume 15 முதல் 40 மிமீ வரை நீளமுள்ள மற்றும் நேராக மாநில 42 வி சி விட்டம் உள்ளது. ஆப்டிகல் சேனலுடன் சிறப்பு குழாயுடன் எண்டோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இந்த வகையின் ஸ்டண்ட் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இதில் ஸ்டண்ட் ஒரு சுருக்கப்பட்ட நிலையில் உள்ளது. ஒரு சிறப்பு pusher கொண்ட ஒரு நிலையை தேர்ந்தெடுக்கும் பிறகு, ஸ்டெண்ட் யூரேர்த்திற்கு மாற்றப்படுகிறது, அங்கு அதன் மீள் பண்புகளின் காரணமாக நேராகவும் சரி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், நிலைமாற்றத்தில் பிழை ஏற்பட்டதால், ஸ்டெந்தை ஒரு புதிய நிலையை நோக்கி நகர்த்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, அதன் நீக்கம் தேவைப்படுகிறது.

Memotherm ஸ்டண்ட் ஒரு கண்ணி அமைப்பு என்று. இருப்பினும், அதன் முந்தைய சாதனங்களிலிருந்து வித்தியாசமான நெசவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது, அது நிடினாலால் செய்யப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஒரு கருவியாக இது நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஸ்டெந்தின் நிலையை மாற்ற வேண்டியது அவசியமானால், அது ஒரு குளிர்ந்த தீர்வோடு பாசனம் செய்யப்படும், அதன் பிறகு அதை அகற்றலாம் அல்லது அகற்றலாம். எண்டோஸ்கோபிக் ஃபோர்செப்ஸ் உதவியுடன் குளிரூட்டப்பட்ட நிலையில் ஸ்டெண்ட் மீண்டும் நிறுவ முடியும். சூடான பிறகு, ஸ்டென்ட் இந்த நிலைப்பாட்டில் straightened சுவர் மற்றும் straightening சுவர்.

எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையின் தற்போதைய முறைகளின் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில், யூரோலஜி வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டத்தில் எந்த சிறந்த முறையும் இல்லை என்று கூறலாம். இன்று பயன்படுத்தப்படும் கருவிகள் ஒரு சுவாரஸ்யமான ஆயுத, சிறந்த மருத்துவ நிலைமை சிறந்த பொருந்தும் என்று முறை தேர்வு நிபுணர்களுக்கு ஒரு கடினமான பணி காட்டுகிறது. இந்த அல்லது அந்த வகையான பாதிப்புக்கான அறிகுறிகளின் உறுதிப்பாடு இறுதியில் சிகிச்சை முறையின் திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிலைக்கு இடையில் ஒரு சமநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிக்கு தேவையான வாழ்க்கை தரத்தை நிர்ணயிக்கும் உறுதியான காரணிகளில் ஒன்று இது.