Premeturity என்ற Retinopathy

முதிராநிலை, அல்லது vasoproliferative விழித்திரை (முன்னர் முதிராநிலை இன் விழித்திரை என அழைக்கப்படுகிறது) ரெட்டினோபதி - பிறந்த நேரத்தில் முழுமையாக விழித்திரையின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் (vascularization) உருவாக்கப்பட்டது அல்ல யார் மிகவும் குறைப்பிரசவ விழித்திரை கைக்குழந்தைகள், நோய்.

இயல்பான விழித்திரை வாஸ்குலர்மயமாக்கல் கருவூலக் காலத்தின் 4 வது மாதத்தில் தொடங்கி 9 வது மாத முடிவடைகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5],

Premeturity ஒரு retinopathy அறிகுறிகள்

முதிர்ச்சியடைந்தவர்களின் Retinopathy நர்சிங் முன்கூட்டல் குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஆக்ஸிஜனின் அதிக செறிவுகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு அல்லது குறைந்த உடல் எடையில் ஆழமான முதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு பதிப்பாகும். பல்வேறு வகையான புதிய மார்பகங்களைக் காணலாம். நோயியல் preretinal புதிதாக அமைக்கப்பட்ட நாளங்கள் இழுவை, கசிவின் அல்லது rhegmatogenous விழித்திரை பற்றின்மை வழிவகுத்தது, விழித்திரை சாதாரண விழித்திரை வாஸ்குலர் மேம்பாடு அடைகிறது என்றால் பின்னடைந்து, மற்றும் முன்னேறலாம். இந்த நோய் வழக்கமாக முதல் 3-6 வாரங்களில் தொடங்குகிறது, ஆனால் 10 வது வாரத்திற்குப் பின்னர் அல்ல. Cicatricial நிலைகள் முழுமையாக 3 வது 5 வது மாதம் மூலம் அபிவிருத்தி.

முதிர்ச்சியடையாதிருப்பின் தீவிர விழித்திரை

பரவலாக்கத்தின் செயற்கையான ரெடினோபதி நிர்ணயிக்கப்படுகிறது: பரவல், அளவு, மேடை, "பிளஸ்-நோ நோஸ்"

உள்ளூராக்கல் மூன்று மண்டலங்களால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இதில் மையம் பார்வை நரம்பு வட்டு:

• மண்டலம் 1 ஒரு கற்பனை வளையத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதன் ஆரத்தி பார்வை நரம்புக்குள்ளே இரு மடங்காக உள்ளது;
• மண்டலம் 2 மண்டலத்திற்கு 1 அடி அகலத்தில் இருந்து செறிவூட்டல் மற்றும் தற்காலிகக் காலத்தின் முனையிலிருந்து செறிவாக நீண்டுள்ளது.
• மண்டலம் 3 மண்டல பகுதிக்கு ஒரு பிற்போக்கான முன்னோடி வடிவத்தில் எஞ்சியிருக்கும் தற்காலிகப் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது.

நோயியல் விழித்திரையின் பரிமாணங்கள் கடிகாரத்தைத் தீர்மானிக்கின்றன, டயல் கடிகாரத்துடன் தொடர்புடையவை.

நிலைகள்

• நிலை 1 (எல்லை கோடு வரி). முதிராநிலை இன் விழித்திரை தோற்றம் pathognomonic அறிகுறிகள் - ஒரு அருமையான, சீரற்ற, சாம்பல் வெள்ளை வரி தோற்றம், vascularized பின்பக்க பிரிவில் இருந்து வளர்ச்சியடையாத avascular புற விழித்திரை பிரிக்கும், எந்த செரட்டா இணையாக. இந்த வரி சுற்றளவில் மேலும் தற்காலிகமாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, அதிலிருந்து அசாதாரணமான கப்பல்கள் செல்லமுடியும்;
• கட்டம் 2 (தண்டு). ப்ரீடீட்டீட்டீட்டின் முன்னேற்றமடைந்திருந்தால், பிரித்தெடுத்தல் வரி முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஷாஃப்ட்டுக்குள் செல்கிறது, இது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை இணைக்கும் மெஸ்சிக்கல் ஷன் மூலமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. வெஸ்டல்கள் தண்டுகளை அணுகுகின்றன, இதையொட்டி அவை புதிய திசைவேகப்பகுதியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளை அடையாளம் காணலாம்;
• ஸ்டேஜ் 3 (எக்ஸ்ட்ரோரஃபைனல் ஃபிப்ரோவாஸ்குலர் ப்ராலிஃபீரேஷனுடன் கூடிய ஷாஃப்ட்). நோய் வளர்ச்சியுடன், ஃபைபரோவாஸ்குலர் பெருக்கம் காரணமாக ஒரு இளஞ்சிவப்பு நிழலைத் தண்டு ஈர்த்துள்ளது, இது விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் வளரும் மற்றும் கண்ணாடியிழப்புக்குள் வளர்கிறது. இது வினையூக்கிகளுக்கு விற்கப்படும் விழித்திரை கப்பல்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் tortusosity உடன் சேர்ந்து வருகிறது. பெரும்பாலும் விழித்திரை இரத்தப்போக்குகள் உள்ளன, சில நேரங்களில் கண்ணாடியை உள்ள. இந்த கட்டம் பொதுவான கருத்தரிப்பு வயதினரின் 35 வது வாரத்திற்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும்;
• நிலை 4 (நுண்ணிய ரெட்டினல் பற்றின்மை) ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் பெருக்கத்தின் முன்னேற்றம் காரணமாக உள்ளது. பற்றின்மை தீவிர விளிம்பில் இருந்து தொடங்கி மேலும் நடுநிலைமையாக பரவுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த 10 வாரத்திற்கு வழக்கமான
• நிலை 5 - விழித்திரை மொத்த பற்றின்மை.

ஒரு சில வாரங்களுக்குள்ளேயே, முன்னர் உள்ள ரெட்டினோபதியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வளர்ந்தாலும். எப்போதாவது, நோய் ஒரு சில நாட்களில் மே 1 முதல் நிலை 4 வரை முன்னேறும். 80% நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு ரெஸ்டினோபதியுடன் நோயாளியின் தன்னிச்சையான பின்னடைவு ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் விழித்திரை மீது எஞ்சியிருக்கும் நிகழ்வுகள் இல்லை. முழுமையடையாத விழிப்புணர்வு நோயாளிகளிலும்கூட தன்னிச்சையான பின்னடைவு சாத்தியமாகும்.

பிற்போக்குத்தன்மையின் பிற்போக்குத்தனத்தின் மற்ற வெளிப்பாடுகள்

"பிளஸ்" -ஒரு நோய் முன்னேற்றம் நோக்கி ஒரு போக்கு குறிக்கிறது மற்றும் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படும்:

• கருவிழி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க vascularization தொடர்புடைய மாணவர் விறைப்புத்தன்மை.
• கண்ணாடியின் ஒளிபுகாநிலையின் வளர்ச்சி.
• கண்ணாடியின் உடலில் ஒடுக்கப்படுதல்.
• விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடியாலான உடலின் இரத்த நாளங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும்.

இந்த மாற்றங்களுடன், நோய் அறிகுறிகளுக்கு அடுத்ததாக ஒரு பிளஸ் அடையாளம் வைக்கப்படுகிறது.

"ஆரம்பம்" நோய் மண்டலங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது நான் அல்லது 2 ekstraretinalnoy நாள ஊட்டக்குறை 5 தொடர் அல்லது nonconsecutive நடுக்கோடுகளில் மொத்தம் 8 (படி 3), "பிளஸ்" -Diseases இணைந்து மற்றும் சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன்பே குறிகாட்டி ஆகும்.

[6], [7], [8], [9]

முதிர்ச்சியடைதல்

கிட்டத்தட்ட 20% நோயாளிகள், முதிர்ச்சியடைந்தவர்களின் செயற்கையான ரெட்டினோபீடியா, சிற்றின்ப நிலைக்கு செல்கிறது, இது மாறுபடும் டிகிரிகளில் வெளிப்படக்கூடியது - முக்கியமானது அல்ல. பொதுவாக, புரொபீஃபெரெஷனேசன் காலத்தில் அதிகப்படியான உச்சக்கட்டத்தை வெளிப்படுத்தியது, மோசமான சிக்கல்களின் விளைவுகளை மோசமாக்கியது.

• நிலை 1. கண்ணாடியின் பிடியில் உள்ள விழித்திரை மற்றும் ஒற்றுமைகளின் மென்மையான வெளிப்புற நிறமிகளைக் கொண்ட Myopia தொடர்புடையது.
• கட்டம் 2. மாகுலாவின் திரிபு மூலம் தற்காலிக பக்கத்திலிருந்து விட்டரெரெட்டினல் ஃபைப்ரோசிஸ், இது கப்பா கோணத்தின் விரிவாக்கம் காரணமாக போலி-வெளிச்செல்லுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நிலை 3. ரெட்டினல் மடிப்புகளுடன் கூடிய பெர்ஃபைல் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
• நிலை 4. முழுமையான ரெட்டினல் கைப்பிடி கொண்ட ஒரு அரை வளையத்தின் வடிவத்தில் ரெட்டிரலினல் ஃபைபுரோவாஸ்குலர் திசு.
• நிலை 5. மொத்த ரெட்டினல் கைப்பிடி கொண்ட ஒரு மோதிரத்தை வடிவத்தில் ரெட்டிரோலண்டல் ஃபைபுரோவாஸ்குலர் திசு என்பது "ரெட்ரோலரனல் ஃபிப்ரோபளாசியா" என்று அறியப்படும் ஒரு நிகழ்வு ஆகும்.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Premeturity விழித்திரை நோய் கண்டறியும்

இந்த நோய்க்குறியிலுள்ள மூலாதாரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரத்த நாளங்களின் பரவலைத் தொடங்குகின்றன, பின்னர் ஃபிபிரோவாஸ்குலர் சவ்வுகள் உருவாகின்றன, இரத்தப்போக்குகள், எக்ஸுடேட்ஸ், ரெட்டினல் கைப்பிடி. ப்ரீடீடீடீஸின் ஆரம்பகால கட்டங்களில், நோய்த்தாக்கத்தின் தன்னிச்சையான பின்னடைவு மற்றும் எந்த நேரத்திலும் செயல்முறையை நிறுத்துவது சாத்தியம்.

காட்சி நுணுக்கம் கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது (ஒளி உணர்திறன் முன்), கைப்பிடி முன்னிலையில் எலெக்ட்ரோரெடினோகிராம் இல்லை. வரலாற்றில், கணுக்கால் எலும்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை, எலெக்ட்ரோரேட்டினோகிராஃபி மற்றும் காட்சி தூண்டிய சாத்தியக்கூறுகளின் பதிவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு கண்டறியப்பட்டது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் அடிப்படையில் நோயறிதல் வகையீட்டுப் குறிப்பாக ஒரு குடும்பம் கசிவின் vitreoretinopathy (நோய் Krisvika-Skepensa), பலவீனமான விழித்திரை vascularization, கண்ணாடியாலான உடலில் நாரிழைய மாற்றங்கள் மற்றும் விழித்திரை பற்றின்மை அடிக்கடி வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும் கொண்டு, இரெத்தினோபிளாசுத்தோமாவுடன், ஹேமொர்ரேஜ் பிறந்த, மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம், விழித்திரை வளர்ச்சி பிறவி பிறழ்வுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மரபணு குடும்ப கசிவின் vitreoretinopathy வளர்ச்சிக்கு பொறுப்பு, ql3-23 தளத்தில் குரோமோசோம் 11 மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Premeturity இன் விழித்திரை சிகிச்சை சிகிச்சை

ஆரம்ப கட்டங்களில் முதிர்ச்சியடைதல் என்ற retinopathy சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, தேவையில்லை. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், ஆஞ்சியோப்பிரேட்டர்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பின்னர் கட்டங்களில். விழித்திரை செயலில் உள்ள neovascularization சிகிச்சை உள்ளூர் cryotherapy அல்லது லேசர் மற்றும் photocoagulation அடங்கும். விழித்திரை அகற்றப்பட்ட கண்களில், அழற்சி சிகிச்சை, லேசர் மற்றும் photocoagulation விளைவு குறுகிய காலம். விழித்திரை பிரிவினையின் அறுவை சிகிச்சை முறையின் தேர்வு, பிரிவினையின் வகை மற்றும் நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது (விக்ரெட்டோமைமை அல்லது ஸ்க்லெரோடாக்ஸிக் செயற்பாடுகளுடன் அதன் ஒருங்கிணைப்பு).

1. Cryo- அல்லது லேசர் சோர்வு மூலம் அதிகளவிலான வளர்ச்சியடைந்த விழித்திரை நீக்கம் என்பது "முன்கூட்டியே" preminurity க்கு retinopathy பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 85% வழக்குகளில் சாதகமானது; மீதமுள்ள, சிகிச்சை போதிலும், ரெட்டினல் பற்றின்மை அபிவிருத்தி.
2. விழித்திரையின் இழுவைப் பிடுங்கலுடன் கூடிய மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயனற்றது.