எர்பாவின் முடக்கம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஜெர்மானிய விஞ்ஞானி எர்பா (டப். எர்ப்) பின்னர் எர்பாவின் முடக்கம் பெயரிடப்பட்டது. 1874 ஆம் ஆண்டில், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் 5 வது மற்றும் 6 வது கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பிரிவுகளில் இருந்து பெறப்பட்ட பிறப்பு தோள் தசைகளின் போது மகப்பேறியல் கையாளுதலின் விளைவாக பாதிக்கப்பட்டிருப்பதாக அவர் நிரூபித்தார். இதன் விளைவாக, மேல் முடக்கம் உருவாகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

P14.0 Erb பிறப்பு பால்சி.

எர்பாவின் பிறப்பு பால்ஸிக்கு என்ன காரணம்?

பிர்ச் பிளெக்ஸஸின் பொதுவான பிறப்பு அதிர்ச்சியாக எர்பின் பக்கவாதம் கருதப்படுகிறது (1000 முதல் 1-2 குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டது).

கரு எழுத்து வழங்கல், ஒரு பெரிய எடை (4000 கிராம்), படிகள் (கால் ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் பலர் இயக்கவும்.) கொண்டு கடினமான, நீடித்த உழைப்பு குழந்தை மருத்துவர் எச்சரிக்கையாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த செயல்பாடு பெருகிய புய பின்னல் பின்பக்க பீம் இருந்து விரிவாக்கும் அக்குள் நரம்பு பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் முக்கோணவுருத்தசை பின்பக்க பகுதியை innervating போது, மூன்று தலை தசை மற்றும் மேற்கை ஆரத்தசை, எக்ஸ்டென்சர் தூரிகை மற்றும் பொதுவான எக்ஸ்டென்சர் digitorum. மேலும், supraspular தசை உள்ளிழுக்கும் suprascapular நரம்பு செயல்பாடு, பாதிக்கப்படுகிறது.

Erb இன் முதுகெலும்பின் அறிகுறிகள்

அவர்கள் கடுமையான பக்கவாதம், மீட்பு காலம் மற்றும் எஞ்சிய நிகழ்வுகள் ஆகிய காலத்தை வேறுபடுத்தி காட்டுகின்றனர்.

• பல மணிநேரங்கள் கழித்து பிற்பாடு பல நாட்களுக்கு கடுமையான முடக்குதலின் காலம் தொடர்கிறது. பரேஸ் போது, மேல் மூட்டு செயலில் இயக்கங்கள் குறைக்க: முழங்கை மூட்டு வளைத்தல், தோள்பட்டை தூக்கி, விரல்கள் செயல்பாடு குறைக்கும். பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், கை முனை மூட்டையில் முதுகெலும்பாக இருக்கும்; பாதிக்கப்பட்ட மூட்டையின் அனைத்து பிரிவுகளிலும் செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் இல்லை.
• மீட்பு காலம் 2-3 வருடங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த கட்டத்தில், எடிமா ஒரு தீர்மானம் உள்ளது, சேதமடைந்த திசுக்கள் இரத்த ஓட்டம் இயல்பாக்கம், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் செல்வாக்கின் கீழ் செயலில் தசை செயல்பாடு மீட்க.
• மீட்பு காலம் படிப்படியாக இழந்த நரம்பு திசு முடக்குதலில் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகள் முடிந்தவுடன், மீதமுள்ள முன்தோல் குறுக்கத்தின் காலத்திற்குள் செல்கிறது. தோள்பட்டை, அதன் உள் சுழற்சி மற்றும் பின்னுதல் ஆகியவற்றின் விளைவான ஒப்பந்தத்தை உருவாக்குகிறது. தோள்பட்டை கூட்டுப் பகுதியின் ஹைப்போட்ரஃபி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்கேபுலா சுழற்சி மற்றும் அதன் முதுகெலும்பு விளிம்புகள் பின்னிப் பிரிக்கப்படுகின்றன. முழங்கை மூட்டையில் நெகிழ்வான ஒப்பந்தம் உருவாகிறது, முழங்கையின் சுழற்சி இயக்கங்கள் மீறப்படுகின்றன. தூரிகை பனைமரத்தின் அல்லது பல்வலி நெகிழ்திறன் நிலையில் உள்ளது, விரல்களின் நீட்டிப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் கை பாதிக்கப்படுகிறது.

Erb இன் முற்போக்கு முடக்குதலின் சிகிச்சை

குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் நாட்களில் இருந்து எர்பாவின் பிறப்புறுப்பு முடக்குதலால் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர், ஒரு நரம்பியல் மருத்துவர் மற்றும் ஒரு எலும்பியல் மருத்துவர் ஒரு பழமைவாத சிகிச்சையை நடத்த வேண்டும். முதலாவது பணிகளில் ஒன்று ஒப்பந்தங்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. ஒரு பருத்தி-துணி ஆடு வடிவிலான டயர் பயன்படுத்தி, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பின்வரும் நிலையில் வைக்கப்படுகிறது: தோள்பட்டை நடுப்பகுதியில் நிலைக்கு சுழற்சி மற்றும் 90 ° மூலம் திரும்பப்பெறுகிறது. முழங்கை சுழற்சியில் 90 ° வரை முழங்காலில் 30 ° மணிக்கு மயக்கம் நிலையை வழங்கப்படுகிறது: பின்புற உட்புறத்தில் உள்ள தூரிகை 20 ° க்கு மேல் இல்லை. 3 வாரங்களுக்கு பிறகு மசாஜ், சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், பிசியோதெரபி. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குவதன் மூலம் நரம்பு மண்டல கடத்தலின் மறுசீரமைப்பை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு மருந்து சிகிச்சையாகவும் குறிப்பிடவும்.

Erb இன் பக்கவாதம் பற்றிய சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சை 70% நோயாளிகளில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. தொடர்ந்து சிகிச்சை இருந்து நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நரம்பியல் மீட்பு பிரச்சினையை தீர்க்க ஆலோசனை வேண்டும்.

மீதமுள்ள நிகழ்வுகளின் போது, முடக்குதலின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, உறுதியான ஒப்பந்தங்கள் மற்றும் தசைக் குறைபாடுகள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளன, புனரமைப்பு-பிளாஸ்டிக் தலையீடுகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த நடவடிக்கைகள் முடிவின் ஒரு செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையை உருவாக்கும் நோக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்பட்டு, முடிந்தால் அதன் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கலாம்.