கணுக்கால் நரம்பு இஸ்கிமிக் நரம்பியல்: முன்புறம், பின்புறம்

பார்வை நரம்பு எரிமலை நரம்பியல் இதயத்தில் பார்வை நரம்பு உணவு என்று இரத்த நாளங்கள் முறையில் தமனி இரத்த ஓட்டம் கடுமையான மீறல் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

காரணங்கள் கணுக்கால் நரம்பு நொதிப்பு நரம்பியல்

இந்த நோய்க்கான வளர்ச்சியில், பின்வரும் மூன்று காரணிகள் முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருக்கின்றன: பொதுமக்கவியலியல் மீறல், இரத்த நாளங்களின் சுவற்றில் உள்ள உள்ளூர் மாற்றங்கள், இரத்தம் உறைதல் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின் மாற்றங்கள்.

பொது hemodynamics மீறல்கள் அடிக்கடி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் ரத்த அழுத்தம், அதிரோஸ்கிளிரோஸ், நீரிழிவு, மன அழுத்தம் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு தாக்குகிறது கரோட்டிட் தமனி மூடு நோய்கள் brachiocephalic தமனிகள், ரத்த நோய்கள், இராட்சதசெல் arteritis அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த atheromatosis ஏற்படுகிறது.

உள்ளூர் காரணிகள். தற்பொழுது, உள்ளூர் முக்கிய காரணிகளைத் துல்லியமாக உருவாக்குவதால், முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் மத்தியில் - கப்பல் சுவர் உட்செலுத்துதல் ஒரு மாற்றம், swirling இரத்த ஓட்டம் உருவாக்கம் கொண்டு atheromatous பிளெக்ஸ் மற்றும் stenosis தளங்கள் முன்னிலையில். வழங்கப்பட்ட காரணிகள் இந்த கடுமையான நோய்க்கான நோய்க்காரணி சார்ந்த சிகிச்சையை தீர்மானிக்கின்றன.

[7], [8], [9]

அறிகுறிகள் கணுக்கால் நரம்பு நொதிப்பு நரம்பியல்

முன்னுரை மற்றும் பின்னோக்கு - இஸ்கிமிக் நரம்பியல் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. அவர்கள் ஒரு பகுதி (வரையறுக்கப்பட்ட) அல்லது மொத்த (மொத்த) தோல்வி என்பதை வெளிப்படுத்தலாம்.

[10], [11], [12]

முன்புற இக்கெமிமை நரம்பியல்

நுண்ணுயிர் நரம்பு இன்ட்ராபுல் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் கடுமையான தொந்தரவு. கணுக்கால் நரம்பு தலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்மூடித்தனமாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

பார்வை நரம்பு பார்வை மொத்த சிதைவின் ஒரு சில நூறு அல்லது கண்பார்வை மங்குதல், பகுதி கொண்டு குறைகிறது - உயர் நடைபெறும், ஆனால் ஆப்பு முனை எப்போதும் நிலைப்பாடு புள்ளி திரும்பினர் உள்ளது அங்குதான், பண்பு இருண்மை ஆப்பு குறித்தது. ஆக்ஸிஜன் நரம்பு விநியோகத்தின் துறையின் இயல்பு மூலம் ஆப்பு வடிவ வீழ்ச்சி விவரிக்கப்படுகிறது. பிளவு வடிவ வடிவ குறைபாடுகள், ஒன்றிணைத்தல், பார்வையின் புலத்தில் ஒரு பகுதி அல்லது ஒரு அரை முனை ஏற்படும். பார்வைத் துறையின் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் அதன் கீழ் பாதியில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. சில நிமிடங்களில் அல்லது மணி நேரத்திற்குள் பார்வை குறைகிறது. வழக்கமாக, நோயாளிகள் துல்லியமாக நாள் மற்றும் மணிநேரத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், பார்வை தீவிரமாக குறைந்து கொண்டே இருக்கும். சில நேரங்களில் தலைவலி அல்லது தற்காலிக குருட்டுத்தன்மை வடிவில் முன்னோடிகள் இருக்கக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் நோய் முன்னோடிகள் இல்லாமல் வளரும். ஒரு கண்ணி நொதிக்கு ஒளிரும் நரம்பு முனைப்புள்ளி வட்டு தெரியும். வாஸ்குலர் ரெட்டினல் நாளங்கள், முதன்மையாக நரம்புகள், இரண்டாம் நிலை மாற்றம். அவர்கள் பரந்த, இருண்ட, குற்றவாளி. வட்டில் மற்றும் பாரேபிளில்லரி மண்டலத்தில் இரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம்.

நோய் கடுமையான காலம் 4-5 வாரங்கள் ஆகும். பின்னர் எடிமா படிப்படியாக குறைகிறது, இரத்த அழுத்தம் கரைந்து விடும், மற்றும் வேறுபட்ட வெளிப்பாட்டின் பார்வை நரம்பு அழிக்கப்படுகின்றது. பார்வைத் துறையின் குறைபாடுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, எனினும் அவை கணிசமாக குறைக்கலாம்.

[13], [14], [15], [16]

மீண்டும் இஸ்கிமிக் நரம்பியல்

கடுமையான ரத்த கோளாறுகள் கண் விழி பின்னால் பார்வை நரம்பு போக்கில் உருவாக்க - intraorbital துறை. குருதியோட்டக்குறை நரம்புக்கோளாறினை இந்த பின்புற வெளிப்பாடாக இருக்கக் கூடும். நோய்தோன்றும் வகை மற்றும் நோய் மருத்துவ நிச்சயமாக அந்த முன்புற குருதியூட்டகுறை நரம்புக் கோளாறு, கடுமையான காலம் ஆனால் ஃபண்டஸ் எந்த மாற்றமும் ஒத்ததாக இருந்தன. தெளிவான எல்லைகளை இயற்கை வண்ணங்கள் ஆப்டிக் டிஸ்க். ஒரே 4-5 வாரங்களுக்கு பிறகு அங்கு உள்ளது நிறமாற்றம் வட்டு ஒரு பகுதி அல்லது முழு செயல்நலிவு உருவாக ஆரம்பிக்கிறது. பார்வை நரம்பு மத்திய பார்வை மொத்த சிதைவின் குருட்டுத்தன்மைக்கான க்கு நூறு க்கு, பகுதியளவு காட்சி கூர்மை உயர் பராமரிக்கப்படும் முடியும், முன்புற குருதியூட்டகுறை நரம்பு இயக்கத் தடை குறைத்துக் இருக்கலாம் அல்லது, ஆனால் வெளிப்படுத்த காட்சிப் புலத்தில் வழக்கமான ஆப்பு இழப்பு அடிக்கடி கீழே அல்லது குறைந்த நாசி முதுகெலும்பு. ஒரு ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிதல் பார்வை நரம்பு தலை இஸ்கிமியா விட மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது. நோயறிதல் வகையீட்டுப் retrobulbar நரம்புத்தளர்வும், பருமனான அமைப்புக்களையும் சுற்றுப்பாதையை மைய நரம்பு மண்டலத்தில் அடங்கும்.

இஸ்கெக்மிக் நரம்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 1/3, இரண்டாவது கண் 1-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சராசரியாக பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த இடைவெளி ஒரு சில நாட்களில் 10-15 வருடங்கள் வரை இருக்கும்.

[17], [18], [19]

சிகிச்சை கணுக்கால் நரம்பு நொதிப்பு நரம்பியல்

நோயெதிர்ப்பு நரம்பு சிகிச்சையானது சிக்கலானதாக இருக்க வேண்டும், நோயின் பொதுவான வாஸ்குலார் நோய்க்குறியீட்டை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். முதலில், பின்வருமாறு கற்பனை செய்யப்படுகிறது:

• ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (ஸ்கர்மன், நிகர்கோலினை, ட்ரெண்டல், சாந்தினோல், நிகோடினிக் அமிலம் போன்றவை);
• thrombolytic முகவர் - plasmin (fibrinolysin) மற்றும் அதன் செயலாளர்கள் (urokinase, gemase, kavikinase);
• உறைதல்;
• அறிகுறிகள்
• குழு B. இன் வைட்டமின்கள்

காந்தநீரேற்றுதல், மின்னாற்றல் மற்றும் பார்வை நரம்பு லேசர் தூண்டுதல் ஆகியவற்றையும் மேற்கொள்ளுங்கள்.

ஒரு கண் நோயற்ற நரம்பு சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும், அவர்கள் சரியான தடுப்பு சிகிச்சையை நடத்த வேண்டும்.