ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியை எப்படி வளர்க்கிறது?
மனித இரைப்பை குடல் நுனியில் நுழைந்த பின்னர், மெட்டாஃபர்கேரியா பித்தநீர் குழாய்கள், பித்தப்பை மற்றும் கணையக் குழாய்களை ஊடுருவிச் செல்கிறது. 60%, கணையத்தில் - 36% பாதிக்கப்பட்ட 100% நோய்த்தாக்கம் உள்ள பித்த நீர் குழாய்களில் காணப்படுகிறது.
மெட்டாக்கெர்பியாவின் ஹெபடோபிளாலரி அமைப்புக்குள் 3-4 வாரங்களில் பருவமடைந்து முதிர்ச்சி அடைந்து முட்டைகளைத் தொடங்குகிறது.
(4-8 வாரங்கள் பல நாட்கள் இருந்து) கடுமையான opisthorchiasis லார்வாக்கள் ஏற்படும் ஒட்டுண்ணி இடம்பெயர்வு மற்றும் வளர்ச்சி toksikoallergicheskie நோய்க்குறி வளர்சிதை மாற்றத்தில் லார்வாக்கள் தொடர்புடைய, மற்றும் நாள்பட்ட opisthorchiasis (15-25 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்) உள்ளன.
அக்யூட் ஃபேஸ் தோன்றும் முறையில் முன்னணி காரணி மனித வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் மிகு விளைவாக உடனடியாகவும் தாமதமாக வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் opistorhisov ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் சேதமடைந்த சுய திசு உருவாவதற்கான opisthorchiasis பன்முக ஆகிறது. கூடுதலாக, opisthorchis இயந்திரத்தனமாக பித்த குழாய் மற்றும் கணைய குழாய்கள் சுவர்கள் சேதப்படுத்தும். ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் அவற்றின் முட்டைகள், சளி திரள்வது, குழாய் அமைப்பிற்கு உள்ள புறச்சீதப்படலம் desquamated gepatopankreaticheskoy பித்த மற்றும் கணைய சுரப்பு நீர் வழிந்தோடும் ஒரு தடையாக உள்ளனர். பித்த தேக்க நிலை யாருடைய நோய்க்கிருமிகள் (பித்த நாளத்தில் மூலம்) மேல்நோக்கி உடலுக்குள் நுழைந்து இறங்கு (hematogenous) பாதைகள் இரண்டாம் தொற்று, பங்களிக்கிறது.
கல்லீரல் அழற்சி நோய்க்குறியியல்
கல்லீரலில் மற்றும் பெரிடோனிமல் பித்தநீர் குழாய்களில் opisthorchiasis மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது உருவக மாற்றங்கள் ஏற்படும்.
மேக்ரோஸ்கோபிகிள்: கல்லீரல் அளவு பெரிதாக உள்ளது, ஒரு லெல்லியுடைய முதுகெலும்புடன், தசைகள், சிறுகுழந்தையின் கொளஞ்சியுடன்களோடு ஒட்டிகள் உள்ளன.
நுண்ணுயிரியலில் பல்வேறு துர்நாற்றம், அரிதான மாற்றங்கள் parenchyma, எப்போதாவது - necrosis foci. பித்தநீர் குழாய்கள் அருகே அமைந்துள்ள ஹெபடோசைட்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஹெபட்டோசைட்கள் காணப்படும் அணு அமைப்பின் மற்றும் உள்ளுறுப்புகள் உள்ள மாறுபாடுகள் ultramikroskonicheskom மற்றும் மொத்த அழிவு மாற்றங்கள் உள்ளுறுப்புகள் வடிவில் குழியப்பிறப்புக்குரிய நிலை, சிதைவு மற்றும் நசிவு வரை. பித்தநீர் குழாய்கள் சுவர்கள் மற்றும் லென்ஸின் சீரற்ற அகலம், opisthorchis கொண்டிருக்கும்; வழக்கமான உருளை அல்லது saccular holangioektazy, உற்பத்தி கொலான்ஜிட்டிஸ் வளர்ச்சியுறும் குழல் தோலிழமம், யாருடைய செல்கள் உயர் mucopolysaccharides பணக்கார சளி உள்ளன பற்குழி-குழாய் கட்டமைப்புகள் உருவாக்கம் சேர்ந்து. பித்த நாளத்தில் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் பெருக்கம் இணையாக குழாய்களில் சுவர்கள் கணிசமான தடித்தல் வழிவகுக்கும் இணைப்புத் திசு சுற்றியுள்ள வளரும்.
நுரையீரல் holangioektazy அடிக்கடி வெள்ளையான திரைத் கீற்றுகள் ஈரல் subcapsular, prosvechivaya இடது பிளவுபட்ட உள்ளுறுப்பு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள.
நாள்பட்ட opistorhoze உள்ள Hyperplastic செயல்முறைகள் பித்த நாளத்தில் பல்வேறு குறுக்கம், பித்தப்பை நாளத்தின் உருவாக்கம், IT ஓட்ட என்று extrahepatic நிணநீர் பகுதி "ஆக உட்பட அனைத்து நிணநீர் குழல் அமைப்பு கைப்பற்ற.
கல்லீரல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்
Opisthorchiasis அடைகாக்கும் காலம் 4 முதல் 35 நாட்கள் ஆகும். உடலில் வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது, சிறுநீரக கோளாறுகள் தீவிரமாக தொடங்குகின்றன, காய்ச்சல் பல நாட்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கிறது; மனச்சோர்வு, பலவீனம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு போதை உள்ளது.
குழந்தைகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், subfebrile வெப்பநிலை, வயிற்று வலி, வழக்கமாக வலது மேல் குவாண்டம் மற்றும் epigastrium, மற்றும் மனச்சோர்வு ஒரு பின்னணியில், துணை நிலைமைகள் தொடங்கியது.
பரிசபரிசோதனை மீது பெரிதுபட்டதாக, வலி அக்யூட் ஃபேஸ் opisthorchiasis கல்லீரல் பெரியவர்கள் குழந்தைகளையும் சிறுவர்களையும் தன் உடல் நலத்தைப் பற்றிக் கவலை கொள்ளும் தன்மையால் ஏற்படும் மனவாட்டம் குறித்த எளிதில் புலப்படும் மண்ணீரல் இருக்கலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், மஞ்சள் காமாலை மென்மையாக இருந்து தீவிரமாக, தோற்றமளிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் நெரிசல் தொடர்புடையது: பிலாலரி அமைப்பு.
கடுமையான opisthorchiasis ஒவ்வாமை நிகழ்வுகள் மிகவும் தோல்வி பல்வேறு தோல் தடித்தல், அரிப்பு, குடைச்சல் போன்ற எடிமா வடிவில்.
ஹெபடோபிளில்லரி சிஸ்டம் தோல்விக்கு கூடுதலாக, பிற நோயியல் செயல்முறைகள் (இரைப்பை குடல், சிறுநீரகங்கள், முதலியன) காணலாம்.
இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு, aminotransferases இன் செயல்பாட்டில் 2-7 தடவை அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பிலிரூபின் அளவு அதிகரித்துள்ளது, இது இணைக்கப்பட்ட ஒரு கிண்ணம்.
இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு படம் leukocytosis, eosinophilia (20 முதல் 60% வரை) மற்றும் அதிகரித்துள்ளது ESR மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது.
ஹெபடைடிஸ் ஒஸ்டிஸ்டிரியாசிஸ் போக்கின் போக்கில்
Opisthorchiasis கடுமையான நிலை, ஒரு விதி, அனுமதி இல்லை, செயல்முறை ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் கடந்து. Opisthorchiasis திடீர் உள்ள உள்ளூர் மக்கள் opisthorchiasis ஒரு முதன்மை நாள்பட்ட வடிவம் உள்ளது. நோய் கால - 2 முதல் 20 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட. Opisthorchiasis உள்ள இணைத்து ஹெபடைடிஸ் பதிவு நோய் மிதமான மற்றும் தீவிர வடிவங்களில், கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை கணிசமான வலி நோய்த்தாக்கங்களுடன் தீவிரத்தை அதிர்வெண் அதிகரிப்பு போது. மரண opistorhozom அதிகரித்துள்ளது விகிதம், உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி சி மற்றும் டி ஏற்பட்டால் குழந்தைகளில் monoinvazii opisthorchiasis மரணங்கள் காண போது.
5 ஆண்டுகள் opisthorchiasis கால கடுமையான சிக்கல்கள் பித்தப்பைக்கான் கண்டித்தல், பெரிய டியோடின பற்காம்புக்குள், நாள்பட்ட பித்தத்தேக்க ஈரல் அழற்சி, கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள், மற்றும் பலர் ஸ்டெனோஸிஸ் வடிவில் எழும் போது.
மருத்துவ வகைப்பாடு
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட opisthorchiasis தனிமைப்படுத்தவும். கடுமையான opistorhoz லார்வாப் (லார்வாப்) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது பின்வரும் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான ஒட்டுண்ணிகள்: காய்ச்சலையும், டைபாய்டு, artralgichesky, gepatopankreatichesky, bronchopulmonary மற்றும் கலப்பு.
தொடர்ச்சியான opisthorchiasis பின்வரும் வகைகளில் ஏற்படுகிறது: latent, subclinical. ஆஜியோகுலசிஸ்டிடிஸ், ஹேபடோகோலால்சிஸ்டிடிஸ், காஸ்ட்ரோஆஞ்சியோலால்சிஸ்டிடிஸ், ஹேபடோகோலொலிசிஸ்டோபன் கிரைடிடிஸ், தொடர்புடையது. நாட்பட்ட opisthorchiasis மருத்துவ முக்கியமாக நாள்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி அறிகுறிகள் ஏற்படுகிறது. நோய்க்கான கூலிசோஸ்டோபாட்டிக் மாறுபாடு, நீண்டகாலமாக மீண்டும் வரும் கூலிகிஸ்டிடிஸ், கொலாஞ்சியோலால்சிஸ்டிடிஸ், கொலோஸ்ட்டிக் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
முன்னணி மருத்துவ நோய்கள் வயிற்று வலியும் வயிற்றுவலியும் ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வலியைப் பரவலாக்குவதால், வலதுபுறக் குறைபாடு மற்றும் எபிஸ்டிஸ்டியத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது. வலிகள் வலுவாக உள்ளன, அவை அடர்த்தியான, வலுவான, தீவிரமான மாறுதல்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெபட்டோம்ஜியாகி ஒரு நிலையான அறிகுறி; மண்ணீரல் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்க முடியும். உற்சாகம், பறித்தல், வாந்தி, கொழுப்பு உணவுகள் சகிப்புத்தன்மை, மலச்சிக்கலின் உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றின் சீரழிவில் டிஸ்ஸ்பெடிக் நிகழ்வுகள் வெளிப்படுகின்றன.
நாள்பட்ட opisthorchiasis கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கு பலவீனமாகவும், சோம்பல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல்,
பித்தநீர் கணினியில் இருந்து அழற்சி மற்றும் dyskinetic விளைவுகள் முன்னிலையில் கருவியாக பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளும் போது பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது: அல்ட்ராசவுண்ட் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை, பின்ன நிறப் டியோடின செருகல், hepatobiliary சிண்டிக்ராஃபி.
உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில் ஒரு இரத்த அடிக்கடி பிலிரூபினின் அதிகரித்த அளவுகளைக் முக்கியமாக இணைந்து, சாதாரண மற்றும் ACT உள்ள கார பாஸ்பேட் மற்றும் சிஜிடி, ALT அளவுகள் நடவடிக்கை செயல்பாடு அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது.
மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில், ஒஸ்டிஷோச்சியசிஸ், eosinophilia,
ஒப்டிஸ்டிரியாசிஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
Opisthorchiasis ஆய்வுக்கு, opisthorchiasis கவனம் முன்னிலையில் பற்றிய தகவல் மற்றும் Cyprinidae குடும்பத்தின் வெப்பமற்ற பதப்படுத்தப்படாத மீன் பயன்பாடு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மருத்துவ அறிகுறிகளில், காய்ச்சல், ஒவ்வாமை மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள நோய்களின் கடுமையான துவக்கத்திற்கு கவனத்தை ஈர்க்கப்படுகிறது; ஆய்வக சோதனைகளில் இருந்து - லிகோசைடோசிஸ் மற்றும் கடுமையான eosinophilia வடிவில் புற இரத்தத்தில் மாற்றங்கள்.
கடுமையான opisthorchiasis என்ற parasitological கண்டறியும் சாத்தியமற்றது, helminths படையெடுப்புக்கு பிறகு 6 வாரங்கள் மட்டுமே முட்டைகள் வெளிப்படுத்த தொடங்கும் என்பதால். RIGA மற்றும் ELISA ஐப் பயன்படுத்தி opisthorchis க்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிய ஒரு serological test பரிந்துரைக்கப்படுகிறது .
ஒஸ்டிஸ்டோரிசிஸ் நோய் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல் மலம் மற்றும் மூளையின் உட்பொருட்களில் opisthorchis முட்டைகளை கண்டுபிடிப்பதாகும். பொதுவாக, ஹெல்மினிட் முட்டை நோய் ஆரம்பிக்கும் ஒரு மாதத்திற்கு முன்னர் கண்டறியப்படவில்லை, மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் படிப்பிற்கு பிறகு மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது.
வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மூலம் ஒஸ்டிஸ்டிரியசீஸின் மாறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் நோய்களுக்கான மருத்துவ படத்தின் கணிசமான ஒற்றுமை காரணமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்,
வைரஸ் எதிராக: ஹெபடைடிஸ் கடுமையான நஞ்சாக்கம் அமினோடிரான்ஃபெரேஸ்கள் ஒரு மிகவும் மிதமான நடவடிக்கையைக், பித்தநாளத்தில் பாதை, புண், அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு, வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் வலி தீவிரத்தை மூலம் உறுதி காய்ச்சலைத் அல்லது நாட்பட்ட மிதமான காய்ச்சல் பற்றி சாட்சி கூறும்.
வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறித்தொகுதியுடன் இருந்தால், ஹெபடைடிஸ் வைரஸிற்கான serological markers எதிர்மறையாக இருக்கும்.
ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்குதல் சிகிச்சை
நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை கொள்கை pathogenetic சிகிச்சை (ursosan), குறிப்பிட்ட சிகிச்சை (praziquantel (biltricid, azinoks)) மற்றும் rehabilitative சிகிச்சை hepatobiliary அமைப்பு, கணையம் மற்றும் இரைப்பை குடல் பலவீனமடையும் செயல்பாடுகளை மறுசீரமைப்பு இலக்காக வழங்குவோம் கவனிக்க opistorhozom போது.
பிரேச்காந்தல் (பில்ட்ரிட்லைட்) பயன்படுத்தி குறிப்பிட்ட சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பில்ட்ரிசிடு நோய் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால நிலைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒட்டுண்ணியின் முதிர்ந்த மற்றும் முதிர்ச்சியற்ற வடிவங்களுக்கு எதிராக மருந்துகள் செயல்படுகின்றன. சிகிச்சைக்கு நோயாளிக்கு உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 60-75 மில்லி என்ற அளவிற்கு பில்லிட்ரிடு அளிக்கப்படுகிறது.
அஜினோக்கின் உள்நாட்டு தயாரிப்பானது பில்லிட்ரிட் நோய்க்கு செயல்திறன் குறைவாக இல்லை; அவர் 1 கிலோ உடல் எடையில் 30-40 மில்லி என்ற அளவிலேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.
இந்த மருந்துகள் ஒரு விளக்க ஹைட்ராலஜி மருத்துவமனையில் நோயாளிகள் 86.2% இல் dehelminthization முடிக்க வழிவகுக்கும்.
குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறன், 3 மாதங்களுக்கு பின்னர் 6-12 மாதங்களுக்கு பின்னர் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. ஒட்டுண்ணிகளை அகற்றும் அளவுகோல்கள் மூன்று கோப்ரோபிபி மற்றும் ஒற்றை இரட்டையர் ஒலியின் எதிர்மறையான விளைவுகளாகும்.
ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்குதல் தடுப்பு
Opisthorchiasis தடுப்பு பல திசைகளில் அடங்கும். Opisthorchis foci கண்டறிய மற்றும் foci உள்ள opisthorchiasis நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது; இயற்கை வளங்களில் மக்களிடையே சுகாதார-கல்வி வேலைகளை நடத்துதல்; உள்நாட்டு சாகுபடியைக் குறைத்தல்; Opisthorchs இடைநிலை புரவலன்கள் கொண்ட போராட்டம். கொதிக்கும், 10 நாட்களுக்கு - - கொதிக்கும் பிறகு 20 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான இல்லை 28 ° சி 20% ஊறுகாய்களிலும் உப்பு - தூய்மையாக்கல் கெண்டை வீட்டில் metacercariae ஒட்டுண்ணி மணிக்கு 32 மணி நேரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது படையெடுத்து.
குறிப்பிட்ட தடுப்பு இல்லை.