புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையின் ஒரு முறை ஆகும். தற்போது, 2/3 புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு இந்த வகையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

புற்றுநோயுடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது நோயறிதலுக்கான உருவியல் சரிபார்ப்புடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சுயாதீனமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த முறையாகவும், அதே போல் வேதியியல் மருந்துகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் நிலைப்பாட்டை பொறுத்து, இரையுறைச் சுழற்சியின் ரேடியோசென்னிட்டிவிட்டி, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, சிகிச்சையானது தீவிரமான அல்லது வலுவானதாக இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4]

புற்றுநோய் கதிரியக்க சிகிச்சை என்றால் என்ன?

புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சின் பயன்பாட்டிற்கான அடித்தளத்தைச் சாப்பிடுவதால், செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் பாதிப்பு ஏற்படுவதால், அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கதிர்வீச்சு செல் இறப்பு முதன்மையாக கருவின் டிஎன்ஏ புண்கள் தொடர்புடைய, மற்றும் டிஎன்ஏ dezoksinukleoproteidov சவ்வு சிக்கலான, புரதங்கள், சைட்டோபிளாஸ்மிக நொதிகள் பண்புகள் ல் மொத்த அராய்வதாகும். எனவே, கதிரியக்க புற்றுநோய் செல்கள், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் அனைத்து பகுதிகளிலும் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. உருவகப்படுத்துதலின்படி, வீரியம் மயக்கமடையாத மாற்றங்கள் மூன்று தொடர்ச்சியான நிலைகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

1. மூட்டுப்பகுதிக்கு சேதம்;
2. அதன் அழிவு (necrosis);
3. இறந்த திசுக்களை மாற்றுதல்.

கட்டி செல்கள் மரணம் மற்றும் அவற்றின் மறுபிறப்பு உடனடியாக நிகழவில்லை. எனவே, சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் கழித்து அதன் முடிவிற்குப் பிறகு மட்டுமே மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

கதிரியக்க செறிவானது வீரியமுள்ள செல்கள் ஒரு உள்ளார்ந்த சொத்து ஆகும். ஒரு நபரின் அனைத்து உறுப்புகளும் திசுக்களும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறன் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவர்களின் உணர்திறன் ஒன்று அல்ல, இது உயிரினத்தின் நிலை மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் விளைவைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது. கதிர்வீச்சுக்கு மிகுந்த உணர்திறன் ஹெமாட்டோபொய்டிக் திசு, குடலின் சுரப்பி கருவி, கோனாட்டின் எபிலலிசம், தோல் மற்றும் லென்ஸ் கண் பைகள். ரேடியோசென்னைடிடிடின் அளவுக்கு உட்புற உறுப்புகள், நரம்பு திசு, உட்புற உறுப்புகளின் பாரெஞ்ச்மா, குருத்தெலும்பு திசு, தசைகள், நரம்பு திசு. ரேடியோஸென்சிடிட்டிவை குறைப்பதன் மூலம் சில neoplasms பட்டியலிடப்படுகின்றன:

• செமிநோமா;
• லிம்போசைடிக் லிம்போமா;
• பிற லிம்போமாக்கள், லுகேமியா, மைலோமா;
• சில கருப்பொருள் சர்கோமாஸ், சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய், கொரியோகாரசினோமா;
• சர்கோமா யிங்கா;
• ஸ்குலேமஸ் செல் கார்சினோமா: மிகவும் வேறுபாடு, மிதமான அளவு வேறுபாடு;
• மந்தமான சுரப்பியின் மற்றும் மலச்சிக்கலின் ஆடெனோகாரசினோமா;
• இடைநிலை செல் கார்சினோமா;
• hepatoma;
• மெலனோமா;
• glioma, பிற சர்கோமாஸ்.

கதிர்வீச்சிற்கான எந்த வீரியம் அற்ற தன்மையின் உணர்திறன், அதன் உறுப்புகளின் குறிப்பிட்ட தன்மைகளிலும், கட்டிகள் ஏற்படும் குழாயின் ரேடியோசென்னிட்டிவிலும் சார்ந்துள்ளது. ஹிஸ்டோராஜிக்கல் கட்டமைப்பு என்பது கதிரியக்கச் சிந்தனையின் கணிப்புக்கான அறிகுறியாகும். கதிரியக்க தன்மை வளர்ச்சியின் தன்மையினால் பாதிக்கப்படுகிறது, அதன் இருப்பு அளவு மற்றும் காலம். செல் சுழற்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் உள்ள உயிரணுக்களின் கதிரியக்க தன்மை ஒன்று அல்ல. உயர்ந்த உணர்திறன் கொண்ட செல்கள் மிதொசிஸ் கட்டங்கள் ஆகும். மிகப்பெரிய எதிர்ப்பானது தொகுப்புத் தொடரில் உள்ளது. மிகுதியான ரேடியோன்சென்டிவ் நியோபிளாஸ்கள் திசுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன, அதிகப்படியான செல் வகுப்பு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, குறைந்த அளவிலான செல் வேறுபாடு உடையவை, வெளிப்புறத்தில் வளரும் மற்றும் நன்கு ஆக்ஸிஜனேற்றமடைகின்றன. அயனியாக்கும் விளைவுகளுக்கு மிகவும் எதிர்க்கும் திறன் மிகப்பெரியது, பெரியது, நீண்ட காலக் கதிர்வீச்சு எதிர்ப்பு-எதிர்ப்பு அனோக்சிக் செல்கள்.

உறிஞ்சப்பட்ட ஆற்றல் அளவு தீர்மானிக்க, கதிர்வீச்சு டோஸ் கருத்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அளவிடப்பட்ட பொருளின் ஒரு யூனிட் வெகுஜனத்திற்கு உட்செலுத்தப்படும் ஆற்றலின் அளவு என டோஸ் அறியப்படுகிறது. தற்போது, அலகுகள் சர்வதேச அமைப்பு (SI) படி, உறிஞ்சப்பட்ட டோஸ் கிராம் (Gy) அளவிடப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை டோஸ் என்பது கதிரியக்கத்திற்கு உறிஞ்சப்படும் ஆற்றல் அளவு. தாங்கமுடியாத (ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க) அளவு அளவு அல்லது சகிப்புத்தன்மையுடைய டோஸ் என்பது, தாமதமாக உள்ள சிக்கல்களின் அதிர்வெண் 5% ஐ தாண்டிவிடாது. பொறுத்து (மொத்த) டோஸ் கதிர்வீச்சு ஆட்சி மற்றும் கதிரியக்க திசுக்களின் அளவை பொறுத்தது. இணைப்பு திசுவுக்கு, இந்த மதிப்பு 60 கி.ஐ.க்கு சமமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு கதிர்வீச்சு பரப்பளவு 100 செ.மீ ², தினமும் 2 கி. கதிர்வீச்சின் உயிரியல் விளைவானது மொத்த அளவின் அளவின் மூலம் மட்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது உறிஞ்சப்பட்ட காலத்திலும்கூட.

கதிரியக்க சிகிச்சை புற்றுநோயால் எப்படி நிகழ்கிறது?

புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ரிமோட் முறைகள் மற்றும் தொடர்பு கதிரியக்க முறைகள்.

1. புற்றுக்கு ரிமோட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை:
   • நிலையான - திறந்த துறைகள், முன்னணி கவசம் மூலம், முன்னணி கவச வடிப்பான் மூலம், முன்னணி பாதுகாப்பு கவசங்கள் மூலம்;
   • நகரும் - சுழலும், ஊசல், தற்செயலானது, சுழல்-இணைக்கும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வேகத்தில் சுழலும்.
2. புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க சிகிச்சை:
   • intracavitary;
   • திரைக்கு;
   • radiohirurgicheskiy;
   • சும்;
   • நெருங்கிய-கவனம் எக்ஸ்-ரே சிகிச்சை;
   • திசுக்களில் ஐசோடோப்புகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குவிப்பு முறை.
3. புற்றுநோய் உள்ள ஒருங்கிணைந்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தொலை மற்றும் தொடர்பு கதிரியக்க முறைகளில் ஒன்றாகும்.
4. வீரிய ஒட்டுண்ணி நோய்க்கு சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த முறைகள்:
   • புற்றுநோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான கதிரியக்க சிகிச்சை;
   • புற்றுநோய் மற்றும் கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அதன் செயல்திறன் ஆகியவை கட்டிவிடக்கூடிய கதிரியக்கத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், சாதாரண திசுக்களின் எதிர்வினைகளை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலமும் மேம்படுத்தப்படலாம். கட்டிகள் மற்றும் radiotherapeutic இடைவெளியில் என்று இயல்பான திசுக்களின் radiosensitivity வேறுபாடுகள் (அதிக சிகிச்சை வரம்பு, அதிக கதிர்வீச்சு அளவை கட்டியினால் வழங்கப்பட்ட இருக்கலாம்). பிந்தைய அதிகரிக்க, திசு கதிரியக்க திறன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டை பல வழிகள் உள்ளன.

• டோஸ் மாறுபாடு, தாளம் மற்றும் கதிரியக்க நேரங்கள்.
• ஆக்சிஜன் radiomodifying விளைவு பயன்படுத்தி - தேர்ந்தெடுத்து கட்டிகள் radiosensitivity இந்த குறுகிய கால ஹைப்போக்ஸியா உருவாக்கத்தில் இயல்பான திசுக்களின் radiosensitivity குறைப்பதன் மூலம் அதன் ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரிப்பதன் மூலம்.
• குறிப்பிட்ட வேதியியல் ஆய்வாளர்களின் உதவியுடன் கட்டியின் ரேடியோசென்சிடேஷன்.

உயிரணுச் சுழற்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் இருக்கும் உயிரணுக்களை பிரிப்பதில் பல ஆண்டிநொய்பாஸ்டிக் முகவர்கள் செயல்படுகின்றன. மேலும், டி.என்.ஏ மீது நேரடி நச்சு விளைவுகளைத் தவிர்த்து, அவை சரிசெய்தல் செயலை மெதுவாக குறைக்கின்றன மற்றும் ஒரு கட்டத்தின் வழியாக ஒரு செல்லின் தாமதத்தை தாமதப்படுத்துகின்றன. மைடோசிஸ் கட்டத்தில், கதிர்வீச்சுக்கு மிகுந்த உணர்திறன், செல் வினால்கலாய்டுகள் மற்றும் வரிவிதிகளால் தாமதமாகிறது. எஸ்-கட்டத்தில் - ஹைட்ராக்ஸியூரியா தொகுப்பு கட்ட, 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின் ஒப்பிடுகையில் சிகிச்சை இந்த வகை உணர்திறன் அதிகமாகக் செல்லை G1 பிரிவில் சுழற்சி தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான உயிரணுக்கள் ஒரே நேரத்தில் மிதொசிஸ் கட்டத்தில் நுழைகின்றன, மேலும் இது கதிரியக்க கதிர்வீச்சின் சேதம் விளைவை அதிகரிக்கிறது. பிளாட்டினம் போன்ற மருந்துகள், அயனியாக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் போது, வீரியம் கொண்ட உயிரணுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதை தடுக்கும்.

• கட்டிக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உள்ளூர் ஹைபீர்த்தர்மியாக்கள், டிடோடிரேஷன் மீட்சியின் செயல்முறைகளை மீறுவதாகும். ஹைபார்தர்மியாவுடன் கதிரியக்க கதிரியக்கத்தின் சேர்க்கை இந்த முறைகளில் ஒவ்வொன்றின் இரண்டிலும் சுயாதீன விளைவுடன் ஒப்பிடுகையில் சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது. இந்த கலவையை மெலனோமா, கோலரெக்டல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகள், எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு சர்கோமாஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• குறுகிய கால செயற்கை ஹைப்பர்கிளைசீமியா உருவாக்கம். அமில நடுத்தர உள்ள பிந்தைய கதிர்வீச்சு மீட்பு செயல்முறைகள் சீர்குலைவு காரணமாக கட்டி உயிரணுக்கள் உள்ள pH குறைப்பு தங்கள் கதிரியக்க உயர்வு வழிவகுக்கிறது. ஆகையால், ஹைப்பர்கிளைசீமியா அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் எதிர்விளைவு விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை இந்த முறை திறன் அதிகரிக்கும் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தில் அயோனைசிங் கதிர்வீச்சு (லேசர் கதிர்வீச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட், காந்த மற்றும் மின்சார துறைகளில்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் விளையாடி புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முறையாகும்.

புற்றுநோயியல் பயிற்சி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் புற்றுநோய் மட்டும் தீவிரவாத, வலிநிவாரண பாதுகாப்பு சுதந்திரமான முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இல்லை மிகவும் நேரங்களில் ஒருங்கிணைந்த மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை கூறாக (கீமோதெரபி, தடுப்பாற்றடக்கு மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை பல்வேறு சேர்க்கைகள்).

கீமோதெரபி உடன் இணைந்து, புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெரும்பாலும் பின்வரும் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு புற்றுநோய் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கருப்பையிலுள்ள கருப்பை வாய்
• தோல்;
• குரல்வளை;
• உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதிகள்;
• வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் வீரியம் வாய்ந்த neoplasms;
• ஹாட்ஜ்கின் இன் லிம்போமாஸ் மற்றும் லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ்;
• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• எவிங்கின் சர்கோமா மற்றும் ரிட்டூலூசார்கோமா.

அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளின் பயன்பாடு, முன்-, பிந்தைய மற்றும் உள்நோயாளி சிகிச்சை முறைகள் வேறுபடுவதைப் பொறுத்து.

புற்றுநோய்க்கான முன்னோடி கதிரியக்க சிகிச்சை

அது ஒதுக்கப்பட்டுள்ள நோக்கங்களின்படி, மூன்று அடிப்படை வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• வீரியம் வாய்ந்த நியோபிளாஸின் இயல்பான வடிவங்களின் கதிர்வீச்சு;
• செயலற்ற அல்லது கேள்விக்குரிய ஆற்றல் வாய்ந்த கட்டிகள் கதிர்வீச்சு;
• தாமதமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை மூலம் கதிரியக்க.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கட்டியின் மருத்துவ மற்றும் சப் கிளினிக்கல் பரவல் பகுதிகளில் ஒளிவீசுகிற போது முதன்மையாக உள்ள முதன்மையான கட்டியை மேலும் மாற்றிடம் இரண்டு வளர்ச்சி பகுதிகளில் நன்கு பிராணவாயு புற பகுதிகள் உடற்கட்டிகளைப் அமைந்துள்ள இவற்றில் பெரும்பாலானவை செல்கள், இனப்பெருக்கம் மரணம் சேதம் மிகவும் உயர் தர அடைய. மரணம் மற்றும் sublethal சேதம் nonmultiplying வளாகங்களில் அதன் மூலம் காயம், இரத்த மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் தொடர்பு வழக்கில் engraftment தங்கள் திறனை குறைத்து, தயாராக மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள். அயனாக்காத வெளிப்பாடு மூலம் கட்டி உயிரணுக்களின் மரணம் கட்டியின் அளவு, இணைப்புத் உறுப்புகள் மிகைவளர்ச்சி மூலம் சாதாரண சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து அதன் வரம்புபடுத்துவது குறைவு வழிவகுக்கிறது.

கதிர்வீச்சின் உகந்த குவியலான டோஸ் முன்கூட்டிய காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகையில் மட்டுமே கட்டிகளின் இந்த மாற்றங்கள் உணரப்படுகின்றன:

• மருந்தின் பெரும்பகுதி மரணம் ஏற்படுவதற்கு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்;
• சாதாரண திசுக்களில் கவனிக்கத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடாது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களைக் குணப்படுத்துவதற்கான வழிவகுக்கும் மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான இறப்பு விகிதம் அதிகரிக்கும்.

தற்போது, முன்கூட்டி செயல்படும் தொலைநிலை கதிரியக்கத்தின் இரண்டு முறைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• 4 முதல் 4.5 வாரங்களுக்கு 40 முதல் 45 கிலோ மொத்த குவியலுக்கு 2 கிலோ வரை உள்ள முதன்மை கட்டி மற்றும் பிராந்திய மண்டலங்களின் தினசரி கதிர்வீச்சு;
• 4 முதல் 5 நாட்களுக்கு 4 முதல் 5 கிலோ வரை 20 முதல் 25 கி வரையிலான மொத்த குவியலுக்கு அளிக்கும் ஒத்த தொகுதிகளின் கதிர்வீச்சு.

முதல் நுட்பத்தை பயன்படுத்தும் வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கதிரியக்க முடிவின் பின்னர் 2 முதல் 3 வாரங்கள் வரை நிகழ்கிறது, மேலும் பிந்தையதைப் பயன்படுத்தும் போது, 1 முதல் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு. அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மட்டுமே பிந்தைய வழி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய்க்கான அறுவைசிகிச்சை கதிரியக்க சிகிச்சை

பின்வரும் நோக்கங்களுக்காக அதை ஒதுக்கவும்:

• அறுவைசிகிச்சை போது சிதறடிக்கப்பட்ட வீரியம் செல்கள் மற்றும் அவற்றின் வளாகங்களில் இருந்து செயல்படும் களஞ்சியத்தின் "கருத்தரித்தல்";
• கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸின் முழுமையற்ற நீக்கம் பிறகு மீதமுள்ள வீரியம் திசுக்கள் முழுமையான நீக்கம்.

புற்றுநோய் பின்செயல்பாட்டு கதிரியக்கச் வழக்கமாக, மார்பக புற்றுநோய், உணவுக்குழாய், தைராய்டு, கருப்பை, கருமுட்டைக் குழாய்கள், பெண்ணின் கருவாய், சினைப்பை, சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை, தோல் மற்றும் உதடு க்கான செய்யப்படுகிறது தலை மற்றும் கழுத்து, உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் கட்டிகள் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் போது நேரடி மற்றும் பெரிய குடல், நாளமில்லா உறுப்புகளின் கட்டிகள். இவற்றில் பல radiosensitive கட்டிகள் இல்லை என்ற போதும், அந்த சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் கட்டியின் எச்சங்கள் அழித்து விடலாம். தற்போது, விரிவாக்கப்பட்ட உறுப்பு நடவடிக்கைகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக மார்பக புற்றுநோய், உமிழ்நீர் சுரப்பி, ஆசன வாயில், அயனாக்காத தீவிரவாத அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் முறையான சிகிச்சை தேவைப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 முதல் 3 வாரங்களுக்கு முன்னர் சிகிச்சை ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது. காயத்தின் குணப்படுத்துதல் மற்றும் சாதாரண திசுக்களில் அழற்சி மாற்றங்களின் குறைப்பு ஆகியவற்றின் பின்னர்.

குறைந்தது 50 - - கூட்டலாம் அதிக அளவு தேவையான சிகிச்சை விளைவை 70 Gy - 60 Gy, குவிய பிராந்தியம் unremoved அல்லது கட்டி புற்றுநோய் பரவும் ஒரு டோஸ் 65 வரை அதிகரிக்குமென அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

இதில் அறுவை சிகிச்சை செயல் நடைபெறுவதில்லை பிராந்திய மெட்டாஸ்டாடிஸ், இன் Postoperatively தேவையான கதிரியக்கம் மண்டலங்களை (எ.கா., மார்பக புற்றுநோய், பாரா-அயோர்டிக், மற்றும் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த உள்ள parasternal மற்றும் supraclavicular நிணநீர் கருப்பை புற்றுநோய், விதையுறுப்புக்களில் செமிநோமா உள்ள பாரா-அயோர்டிக் முனைகள் முனைகளில்). கதிர்வீச்சு அளவுகள் 45 முதல் 50 கிலோ வரையில் இருக்கும். ஒரு நாளைக்கு 2 Gy, அல்லது நடுத்தர பின்னம் (3.0 - - 3.5 Gy) 2 தினசரி டோஸ் கூடுதலாக - 5 chasa - அவர்களுக்கு இடையே ஒரு இடைவெளி 4 3 உராய்வுகள் அறுவை சிகிச்சை கிளாசிக்கல் டோஸ் பின்னப்படுத்தல் முறை பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது வேண்டும் பிறகு இயல்பான திசு வெளிப்பாடு பராமரிக்க .

புற்றுநோய்க்கான ஊடுருவும் கதிரியக்க சிகிச்சை

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ரிமோட் megavoltage மற்றும் ஒரு கட்டியான அல்லது அதன் படுக்கை இடைநிலை தொடக்க கதிர் பயன்பாடு ஒரு புதுப்பிக்கப்பட்ட வட்டி வருகிறது. இந்த வடிவமாகும் நன்மைகள் சாதாரண திசுக்கள் மற்றும் திசுக்களில் வேகமாக எலக்ட்ரான்கள் நிஜ பகிர்வின் செயல்படுத்த அம்சங்கள் கதிரியக்கத்துடன் மண்டலம் இருந்து நீக்கி, கட்டி மற்றும் கதிர்வீச்சு துறையில் வெளிப்பாடு காட்சிப்படுத்தல் உள்ள கொண்டுள்ளன.

புற்றுநோய்க்கான இந்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பின்வரும் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அதன் அகற்றப்படுவதற்கு முன்பான கட்டியின் கதிர்வீச்சு;
• கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி கட்டியின் கதிரியக்க அல்லது மீதமுள்ள அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சிய கட்டி கட்டி திசு கதிர்வீச்சு;
• ஒரு கணிக்க முடியாத கட்டி ஏற்படும் கதிர்வீச்சு.

20 Gy இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் பாதிக்கும் மற்றும் சப் கிளினிக்கல் பெரும்பாலான இறப்பு ஏற்படாது, (13 +1 Gy டோஸ் 2 Gy 5 முறை ஒரு வாரம் நடவடிக்கையில் கூட்டலாம், 40 Gy ஒரு டோஸ் சமமானதாகும்) - கட்டி இருந்த அல்லது அறுவை சிகிச்சை காயம் கதிரியக்கத்தின் ஒரு ஒற்றை டோஸ் 15 அறுவைசிகிச்சை போது பரவுகிறது என்று metastases மற்றும் கதிரியக்க கட்டி கட்டிகள்.

தீவிர சிகிச்சையுடன், முக்கிய பணி கட்டி அழிக்கப்பட்டு நோயை குணப்படுத்த வேண்டும். புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, நுரையீரல் அபாயகரமான பாதிப்பு மண்டலங்களின் கட்டி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் மருத்துவ பரவலின் பரப்பளவில் ஏற்படுகிறது. புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, பிரதானமாக ஒரு தீவிர நோக்கத்திற்காக மேற்கொள்ளப்பட்டது, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மார்பக புற்றுநோய்;
• வாய் மற்றும் உதடுகளின் புற்றுநோய், குள்ளநரி, குரல்வளை;
• பெண் பிறப்பு உறுப்புகளின் புற்றுநோய்;
• தோல் புற்றுநோய்;
• limfomы;
• முதன்மை மூளை கட்டிகள்;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• unresectable சார்கோமா.

அடுத்த அலகு நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள புற்றுநோய் பரவும் அல்லது புற்றுநோய் பரவும் இல்லாமல் அடிக்கடி உயர் கதிர்வீச்சு உணர்திறனுடன் கட்டியின் சிறிய அளவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சாத்தியமானதாக கட்டி முழுமையாக நீக்கம் செய்யப்படுவது.

புற்றுநோயிலுள்ள கதிரியக்க கதிர்வீச்சு உயிரியல் நடவடிக்கைகளை குறைக்க பயன்படுகிறது, வளர்ச்சியை தடுக்கிறது, கட்டியின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, பிரதானமாக பல்வகை நோக்கங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எலும்பு மற்றும் மூளை உள்ள பரவுதல்;
• நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு;
• எஸாகேஜியல் புற்றுநோய்;
• நுரையீரல் புற்றுநோய்;
• அதிகரித்தது அகச்சிவப்பு அழுத்தம் குறைக்க.

அதே நேரத்தில் கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் குறையும்.

1. வலி (மார்பக புற்றுநோய், மூச்சுக்குழாய் அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஆகியவற்றின் எலும்புகள் உள்ள எலும்புகள், குறுகிய காலத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமானது).
2. அடைப்பு (உணவுக்குழாய், நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் அல்லது உயர்ந்த முற்புறப்பெருநாளம் அமுக்க, நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்டெனோஸிஸ் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் அல்லது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் சிறுநீர் சுருக்க, வலிநிவாரண கதிரியக்க சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஒரு நேர்மறையான விளைவை உள்ளது).
3. இரத்தப்போக்கு (பெரும் கவலையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் வழக்கமாக கருப்பை வாய், கருப்பை, குடலிறக்கம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் வாயின் உடலின் ஒரு பொதுவான புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது).
4. புண்ணாகியிருத்தல் (ரேடியோதெரபி மார்பக புற்றுநோய், புற்றுநோய் கழிவிட ஆசன வாயில் மார்பு சுவரில் புண் குறைக்க முடியும், விரும்பத்தகாத வாசனையை அகற்ற இதனால் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த).
5. நோயியல் எலும்புமுறிவு இருக்கும் போது (முறிவு சிகிச்சை முன்னிலையில் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு நிலைப்பாடு முந்து வேண்டும் உள்ள, மாற்றிடச் இயற்கை மற்றும் முதன்மை இவிங் சார்கோமா மற்றும் சோற்றுப்புற்று போன்ற எலும்புகளில் பெரிய குவியங்கள் ஆதரவு முறிவு தடுக்க முடியும் க்கான கதிர்வீச்சு).
6. நரம்பியல் கோளாறுகளின் நிவாரணம் (ரெட்ரோபுர்பார் ஃபைபர் அல்லது விழித்திரை ரிக்ரஸில் மார்பக புற்றுநோயின் நிவாரணம், இந்த வகையான சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், இது பொதுவாக பார்வைகளை பாதுகாக்கிறது).
7. அமைப்பு அறிகுறிகளின் நிவாரணம் (ஒரு தைமஸ் கட்டி மூலம் ஏற்படும் மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், சுரப்பியை கதிர்வீச்சிற்கு நன்கு பிரதிபலிக்கிறது).

புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க சிகிச்சை முரண்பாடானதா?

புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நோயாளி, இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் 40 குறைவாக%), லுகோபீனியா (3- குறைந்தது 109 / எல்), உறைச்செல்லிறக்கம் (109 குறைவாக / L) உடல் நலமின்மை கடுமையான பொது நிலையில் நடத்திய அல்ல, இடைப்பரவு நோய்கள் காய்ச்சல் சேர்ந்து. டி.பி. காசநோயால் புற்றுநோய், கடுமையான மாரடைப்பின், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கர்ப்ப ரேடியேஷன் தெரபி எதிர்அடையாளம், இதன் பின் விளைவுகள் வெளிப்படுத்தினார். இரத்தப்போக்கு அல்லது துளைத்தல் போன்ற ஆபத்து காரணமாக, இந்த வகை சிகிச்சையானது சிதைவுறும் கட்டிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படவில்லை; பல புற்றுநோய் பரவும், serous நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினைகளை ஒதுக்கப்படும் இல்லை.

புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும், கட்டாயப்படுத்தப்படக்கூடிய, தவிர்க்க முடியாத அல்லது அனுமதிக்கப்பட்ட, மற்றும் ஆரோக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத எதிர்பாராத மாற்றங்கள் ஆகிய இரண்டையும் தோற்றுவிக்கலாம். இந்த மாற்றங்களின் இதயத்தில் செல்கள், உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இதன் அளவு முக்கியமாக அளவின் அளவைப் பொறுத்தது.

தற்போதைய மற்றும் அவர்களின் கைது நேரம் ஆகியவற்றின் கடுமையான பாதிப்புக்கள் எதிர்விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

எதிர்விளைவுகள், முடிவில், உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களில், தனியாகவோ அல்லது பொருத்தமான சிகிச்சையின் செல்வாக்கிலோ ஏற்படும் மாற்றங்களாகும். அவர்கள் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான இருக்க முடியும்.

சிக்கல்கள் - திசுவல் நெக்ரோஸிஸ் மற்றும் தசை இணைப்பு திசுவின் மாற்றத்தால் ஏற்படுகின்ற தொடர்ச்சியான, கடினமான நீக்குதல் அல்லது நிரந்தர கோளாறுகள், தங்களைக் கடந்து செல்லாத, நீண்டகால சிகிச்சை தேவை.