குழந்தைகளில் பிப்ரவரி மோதல்கள்

6 வருடங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில், 38 ° C க்கும் அதிகமான உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பது, அபப்ளிங் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு மற்றும் பிற சாத்தியமுள்ள காரணங்கள். நோய் கண்டறிதல் மருத்துவமானது, பிற சாத்தியமான காரணங்கள் தவிர்த்து வைக்கப்படுகிறது. 15 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது. 15 நிமிடங்களுக்கெதிராக நீடிக்கும் மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், இந்த சிகிச்சையில் லொரஸெப்பம் உள்ளிழுக்கப்படும். ஒரு விதியாக, நீண்டகால பராமரிப்பு மருந்தின் முதுகெலும்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் காட்டப்படவில்லை.

[1], [2], [3], [4]

குழந்தைகளில் மனச்சோர்வு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் 2-5 சதவீதத்தில் பிப்ரவரி அகற்றுதல் ஏற்படும்; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 6 முதல் 18 மாதங்கள் வரை குழந்தைகள் வயது. 15 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகக் குறைவான முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் குவிமைய அறிகுறிகளால் ஏற்படாது, மற்றும் அவை தொடரில் இருந்தால், மொத்த கால அளவு 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக இருக்கும். 30 நிமிடங்களுக்கும் அதிகமான கால இடைவெளியில் தொடர்ச்சியான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. குவிந்த அறிகுறிகள் அல்லது பிந்தைய paresis paresis அல்லது இறுக்கமான வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. அதிகப்படியான (90% க்கும் அதிகமானவர்கள்) காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் எளிமையானவை.

பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு எதிராக பிப்ரவரி வீக்கம் ஏற்படுகிறது. அவை சில நேரங்களில் சில டி.டி.பீ. (கக்குகிற இருமல் மற்றும் டிஃப்பீரியா மற்றும் டெட்டானஸ் டாக்ஸாய்ட்) அல்லது ட்ரிவயாக்சின் (பிசினஸ், ரூபெல்லா, கஞ்ச்) போன்ற சில தடுப்பூசிகளுக்குப் பின்னர் உருவாக்கப்படுகின்றன. மரபணு மற்றும் குடும்ப காரணிகள் பின்விளைவு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய தன்மையை அதிகரிக்கலாம். மோனோசிகோடிக் இரட்டையர்கள் டிசைகோடிக் இரட்டையரைவிட கணிசமான உயர்ந்த இணக்கத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர்.

குழந்தைகள் உள்ள பிப்ரவரி கைப்பற்றுதல் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், வெப்பநிலையில் ஏற்படும் ஆரம்பகால உயர்வுகளின் போது ஏற்படும் காய்ச்சல் ஊடுருவல்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலானவை முதல் 24 மணிநேர காய்ச்சலில் உருவாகின்றன. பொதுமக்கள் குழப்பமடைதல் மூலம் இடம்பெற்றது; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழப்பங்கள் clonic, ஆனால் சில atonic அல்லது டானிக் காட்டி காலங்களாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

பிற காரணங்கள் தவிர்ப்பதன் பின்னர் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கண்டறியப்படுவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. காய்ச்சல் அனென்னெசீஸில் அப்பிரீல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் எபிசோட்களுடன் குழந்தைகளுக்கு வலிப்பு ஏற்படலாம்; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது மனவேதனைக்குரியது அல்ல, ஏனென்றால் குழந்தை ஏற்கனவே வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு முன்கூட்டியே உள்ளது. குழந்தை 6 மாதங்களுக்கு மேல் இளைய இருந்தால், அவர் காய்ச்சலுக்குரிய காய்ச்சல் ஒரு சில நாட்களுக்கு பிறகு உருவாக்க meningeal அறிகுறிகள் அல்லது சிஎன்எஸ் மன அழுத்தம் அல்லது வலிப்பு அறிகுறிகள் குறித்துள்ளனர், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் என்சிபாலிட்டிஸ் தடுக்க செரிப்ரோஸ்பைனல் ஆய்வு எடுக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் இது வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுக்கு ஆய்வக பரிசோதனை நடத்த வேண்டும். அது, குளுக்கோஸ், சோடியம், கால்சியம், மெக்னீசியம், பாஸ்பரஸ், அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு நிலை தீர்மானிக்க வேண்டும் குழந்தை சமீபத்தில் வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது குறைந்த திரவ ஓட்டம் இருந்ததென்றால்; நீர்ப்போக்கு அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது சிக்கலான மயிரிழப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால். மூளையின் CT அல்லது MRI குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் அறிகுறிகள். EEG வழக்கமாக ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கவோ அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் மறுபகிர்வுக்கு முன்னறிவிப்பதையோ அனுமதிக்காது; ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனைக்கான சாதாரண முடிவுகள் கொண்ட குழந்தைகளில் ஃபெல்ரிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் முதல் தாக்குதலுக்குப் பிறகு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிக்கலான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் பின்னர் EEG இன் நியமனம் பற்றி ஒருவர் சிந்திக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் கருப்பையில் வலிப்புத்தாக்குதல் சிகிச்சை

சிகிச்சை 15 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரத்திற்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. 15 நிமிடங்களுக்கும் மேலாக நீடித்திருக்கும் மனச்சோர்வு மருந்துகள் அவற்றைத் தடுக்க, ஹெமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் சுவாசத்தின் நிலைமையை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் பயன்படுத்த வேண்டும். மருந்துகளின் பதில் விரைவாகவும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடர்ந்தும் இல்லாவிட்டால், அது தொற்றுநோயை அடைவதற்கு அவசியமாக இருக்கலாம்.

மருந்துகள் பொதுவாக குறுகிய பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் பயன்படுத்தி, நாளத்துள் (எ.கா., 3 நிர்வாகங்கள் 5 நிமிடங்கள் மீண்டும் மீண்டும் அளிக்கப்படுகின்றன இது லோராசெபம் 0.05-0.1 மிகி / கிலோ). வலிப்புத்தாக்குதல் தொடர்ந்தால், 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு Phosphenytoin 15-20 mg PE (ஃபெனிடோவின் சமமானது) / கிலோ வழங்கப்படலாம். டயஸெபாம் 0.5 மி.கி / கி.கின் மலக்கழிவு ஜெல் முறை ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படலாம், பின்னர் 20 நிமிடங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் லாரெசம்பம் செலுத்த முடியாமல் போகலாம்.

குழந்தை வலிப்பு பலமுறை அல்லது நீண்ட அத்தியாயங்களைக் நிகழவில்லை ஒழிய காய்ச்சலுக்குரிய வலிப்பு அல்லது காய்ச்சலற்ற வலிப்பு தொடர்ச்சியான நோய்நிகழ்வுகளை தடுத்தல் ஆதரவை மருந்தியல் வழக்கமாக கொடுக்கப்படுகிறதில்லை.

குழந்தைகளில் கருக்குழல்களின் முன்கணிப்பு என்ன?

குழந்தைகளில் 35% இனப்பெருக்கத் தொல்லைகள் மீண்டும் வருகின்றன. பிள்ளையின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் முதல் எபிசோடில் 1 வருடம் குழந்தைக்கு இளைய வயது இருந்தால், மறுபிறவி ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும். ஃபிஃபிரிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் பின்னர் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் வலிப்பு நோய் சிதைவு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு சுமார் 2-5% ஆகும்.