கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மஞ்சள் ஆப்பை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிலாரிக் கோலிக் பித்தப்பைகளின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். பித்தநீர் குழாயை பிரிக்கக்கூடிய ஒரு கல், மற்றும் பித்தத்தின் சாதாரண வெளிப்பாட்டை தடுக்கிறது, மற்றும் உறுப்பு உள்ள உறுப்புகளின் ஒரு அடர்த்தியான கொத்து எரிச்சல் காரணமாக கசல் தசைகள் ஒரு பிளேஸ் தூண்ட முடியும்.
ஒரு தாக்குதலை ஒரு தவறான உணவு (கொழுப்பு, காரமான, மது), அதே போல் ஒரு வலுவான நரம்பு அல்லது உடல் overexertion இருக்க முடியும்.
பீட்சாமின்னா பில்லிரி வலி, கல்லீரலில் இல்லாத நிலையில் ஏற்படுகிறது, கட்டமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் சில சமயங்களில் லாபரோஸ்கோபிக் கோலீஸ்டெக்டமிமை தேவைப்படுகிறது.
குறியீடு mbb 10
ஐ.சி.டி -10 படி, சிறுநீரக கோளாறு பித்தப்பை நோய்களின் வர்க்கம் (K-80 - கோலெலிடிசியாஸ்) ஆகும்.
சிறுநீரக கோளாறுக்கான காரணங்கள்
பிலாரிக் கிலோகிராம் பித்தலாட்டமின்மை, குறிப்பாக இளம் பெண்களில் காணப்படலாம். இந்த நோய்க்குறியலில் 15% வரை லேபராஸ்கோபிக் கோலீசிஸ்டெக்டமிம் செய்யப்படுகிறது. பொதுவான காரணங்கள் நுண்ணிய கற்கள் முன்னிலையில், பித்தநீர்ப்பைக்குரிய பலவீனமான இயக்கம், பித்தநாளத்தில் பாதை அதிக உணர்திறன் Oddi குறைபாட்டின் சுருக்குத்தசை, அதிக உணர்திறன் அடுத்தடுத்த டியோடினத்தின், மற்றும் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்பட இது சாத்தியமான பித்தக்கற்கள் அடங்கும். சில நோயாளிகள் இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை உருவாக்கலாம்.
சிறுநீரக கோளாறு அறிகுறிகள்
பிலாரி கோலத்தின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் வலது பக்கத்திலுள்ள கடுமையான வலியை உள்ளடக்கியிருக்கின்றன, சில சமயங்களில் அது மீண்டும் கழுத்து அல்லது முழு அடிவயிற்றை மூடிவிடலாம்.
பெரும்பாலும், தாக்குதல் இரவில் தொடங்குகிறது, வலியை உத்வேகம் அதிகரிக்கிறது அல்லது நோயாளி இடது பக்கத்தில் இருந்தால் (சில முதலீடுகள் அடிவயிற்றில் அழுத்தும் கால்களால் வலது பக்கத்தில் வலதுபுறத்தில் பொய் நிலையை ஏற்படுத்துகிறது).
அடிக்கடி வாந்தி துன்புறுத்த வலி மனிதன் ஒரு தாக்குதலின் போது, வழக்கமாக நிவாரண கொண்டு இல்லை, தோல் வெளிறிய, ஒரு மஞ்சள் சாயங்களை கொண்டு, தொப்பை அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வலி, தசைப்பிடிப்பு உணர்ந்தேன் கொண்டு, வீங்கிய விடுகிறது.
தாக்குதல்களின் போது உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக உயர்த்தப்படுகிறது, மலம் ஒரு நிறமற்ற நிறத்தை பெறும், மற்றும் சிறுநீர் இருண்ட ஆகிறது.
5-7 நிமிடங்களுக்கு 2-3 நாட்கள் வரை இந்த நோய் தாக்குப்பிடிக்கலாம், உடனடியாக மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் மருத்துவர்கள் இந்த நிலைமையை குறிப்பிடுகின்றனர்.
பித்திகளில் கற்களை உருவாக்கும் முக்கிய அறிகுறியாக கல்லுக்கு-பில்லின் களிமண் கருதப்படுகிறது. தாக்குதல்கள் கடுமையான வலியால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது வெளிநாட்டு உடலின் (கற்கள்) இருப்பதால் தசைகள் பிளேஸ் ஏற்படுகிறது.
எங்கே அது காயம்?
சிறுநீரக கோளாறு நோய் கண்டறிதல்
கணக்கெடுப்பு முடிவுகளை பித்தநீர்க்கட்டி வெளிப்படுத்த என்றால் Acalculous வலி நோய்க்குறி, நிணநீர் வலி நோயாளிகளுக்கு உள்ள சந்தேகிக்கப்படுகிறது. ஆய்வுகள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட் அடங்கும். பித்தப்பை (வெளியேற்றத்தின் பகுதியை) வெளியேற்றுதலைச் இயக்கத்தை மதிப்பிட (சாத்தியமுள்ள போன்ற கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் ஆன்டிக்ளோனினெர்ஜிக்ஸ் விளைவு பாதிக்கப்படுவதுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தவிர்க்க) cholecystokinin நிர்வாகம் பின் செயல்படுத்தப்படும் holestsintigrafiya. Oddi குறைபாட்டின் சுருக்குத்தசை அடையாளம் காண, நிணநீர் manometry கொண்டு ERCP பாடினார். டியோடின அதிக உணர்திறன் கண்டறிய செய்யப்படுகிறது எண்டோஸ்கோபி barostat சோதனை, ஆனால் இது போன்ற ஆராய்ச்சி மட்டுமே சிறப்பு மையங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
[10]
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிறுநீரக கோளாறு சிகிச்சை
லாபரோஸ்கோபிக் கோலீசிஸ்டெக்டமி நுண்ணுயிர் கற்கள் மற்றும் பிற்பகுதி இயக்கம் ஆகியவற்றை மீறுவதன் மூலம் விளைவை அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய மீறல்களின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை முன்னறிவிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பிற ஆய்வுகள் உதவியுடன் லாபராஸ்கோபிக் கோலீசிஸ்டெக்டமிமை சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கின்றன.
பிலாரி கோலத்தின் தாக்குதலின் போது கடுமையான வலியானது ஸ்பாஸோலிடிக் மருந்துகளுடன் (வழக்கமாக ஊசி வடிவில் வடிவில்) அகற்றப்படும் - பாப்பாவர், நோ-ஸ்பா, அரோபின்.
கடுமையான வலியுடன், நோவோகெயின் முற்றுகை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பித்தப்பை அழற்சி சிகிச்சை (அறுவை வழிப்பாதையை பித்த நாளங்கள் வெளியிடுகிறது மற்றும் கொழுப்பு கற்கள் கரையும் பித்த அமிலங்கள் நுழைகிறது அறுவை சிகிச்சையின் போது) அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.
நிறமி அல்லது சுண்ணாம்பு கற்களால், அமில-கரைப்பு சிகிச்சையானது பொதுவாக உதவாது, இத்தகைய அமைப்புகளை அகற்றுவதற்கான அறுவைச் சிகிச்சை, பொதுவான பித்தநீரைக் குழாய்க்கு முன்னர் செய்யப்பட வேண்டும்.
உடலில் உள்ள அதிகரிப்பு, உறுப்புகளின் ஒரு இடையூறு ஆகியவற்றுடன், சிகிச்சைமுறை பழமைவாதமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பித்தளை வெளியேற்றும் செயல்பாடு மேம்படுத்த, மாற்று நொதி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஹெபடிக் கொல்லி மருந்துக்கான மருந்துகள்
பித்தநீர் வலி முக்கிய அறிகுறிகள் கடுமையான வலி தசைப்பிடிப்பு ஏற்படும், எனவே முதல் விஷயம் வலிப்பு குறைவு மருந்துகள் நியமிக்கப்பட்ட, பெரும்பாலும் ஊசி வடிவில் (Drotaverinum, நோ ஸ்பா, platifilin, papaverine) இல், பித்தப்பை பித்தநீர்ச் சுரப்பைத் தூண்டும் மருந்து ஏற்பாடுகளை மேம்படுத்த வலி நீக்கி பிறகு ஒதுக்கப்படலாம் , ஆனால் அவர்கள் ஒரு டாக்டருடன் நோயறிதல் மற்றும் ஆலோசனையுடன் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.
மருத்துவமனையில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் (மெட்டாமைசோல், கெடோரோலாக்) வலி குறைக்கப் பயன்படுகின்றன.
முதல் உதவி
கல்லீரல் கொல்லி நோயினால் நோயாளியின் முழுமையான ஓய்வு மற்றும் மருத்துவ உதவி தேவை. வயிற்றுப் புயல் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனென்றால் இது நோய்க்கான பாதையை மோசமாக்கலாம்.
நீங்கள் எந்த பொருட்களையும் சாப்பிட முடியாது, நீங்கள் இன்னும் தண்ணீர் குடிக்கலாம்.
கடுமையான வலியுடன், நீங்கள் ஒரு மாத்திரை கொடுக்க முடியாது, பாப்பாவர்.
ஹெபடிக் கொலிக்கு அவசர சிகிச்சைக்கான அல்காரிதம்
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், நீங்கள் நோயாளிக்கு அதிகபட்ச ஓய்வு அளிக்க வேண்டும்.
வலி வழக்கமாக அடிக்கடி வாந்தி சேர்ந்து, மாத்திரை வடிவில் எனவே வலிப்பு குறைவு மருந்துகள், விருப்பப்பட்ட பலன் வலுவான பிடிப்பு அத்திரோபீன் platifilina, shpy ஒரு ஊசி செய்ய முடியும் இருக்கலாம்.
மேலும் சிகிச்சையின் போக்கை ஒரு நிபுணர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க வேண்டும், சில சமயங்களில் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, சிலநேரங்களில் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது வலிப்பு நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்க உதவுகிறது.
மருந்துகள்
தடுப்பு
பிலியரி கோலிக் வளரும் ஆபத்தை குறைக்க, ஒரு உணவு அட்டவணை எண் 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த உணவில் ஊட்டச்சத்துக்களின் உகந்த அமைப்பு அடங்கியுள்ளது.
கல்லீரல் கோலினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் புளிப்பு காய்கறிகள், கீரை, சிவந்த பழுப்பு, கொக்கோ, தேநீர், காபி, வறுத்த உணவுகள் ஆகியவற்றில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்.
தடுப்பு ஒரு நல்ல வழி உடல் செயல்பாடு - நடைபயிற்சி, நீச்சல், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்.
சோலார் ஸ்டிக்மாஸ், க்ரேஃபிஷ், பிர்ச் இலைகள் (அதை எடுத்துக் கொள்ளும் முன் நீங்கள் ஒரு டாக்டரைக் கலந்து ஆலோசிக்க வேண்டும்) - Choleretic விளைவை கொண்டு choleretic ஏற்பாடுகள் அல்லது மூலிகைகள் தடுக்க கூட நல்லது.
கண்ணோட்டம்
நோய் முன்கணிப்புக் கசிவின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. கோலெலிட்டிஸியாஸ் தாக்குதல் மூலம் தூண்டப்பட்டால், 5 மிமீ விட சிறிய கற்களால், கணிப்புகள் பெரும்பாலும் சாதகமானவை. இந்த நிலையில், எந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை இல்லை, கற்கள் தங்கள் சொந்த வெளியே செல்ல.
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கற்கள், அவற்றின் தன்மை (கொழுப்பு, calcined, முதலியன) இருந்து அனைத்து காயங்கள்.
பிலியரி கோலிக் மிகவும் ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது, அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தாக்குதல் ஒரு சில நிமிடங்கள் அல்லது ஒரு சில நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் எந்த சூழ்நிலையிலும் இந்த நிலையில் கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் சிறப்பு ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.