கண் டிஃப்தீரியா

டிஃபெதீரியா நோய்த்தொற்றின் நுழைவாயிலின் உட்பகுதியில் உள்ள உறுப்பு வீக்கத்தால் பாதிக்கப்படும் கடுமையான தொற்று நோயாகும். எனவே நோய் (கிரேக்கம் டிஃப்தர்ரா - படம்) பெயர்.

[1], [2], [3]

கண் டிஃப்தீரியாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்த்தாக்கம்

டிஃப்பீரியாவின் காரணகர்த்தாவானது லெஃப்டரின் மந்திரம், இது வெளிப்புறத்தொகுப்பை இரகசியப்படுத்துகிறது. நோய்த்தாக்கத்தின் மூலம் நோயுற்ற நபர் அல்லது ஒரு கேரியர் ஆகும். தற்போது, நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம் ஆரோக்கியமான மக்களாக இருக்கக்கூடிய பாக்டீரியா கேரியர்களாகும். லெஃபர்லரின் மந்திரம் ஒரு நோயாளி அல்லது கேரியரின் உடலில் இருந்து விலங்கினம் மற்றும் நாசி சருக்களை வெளியேற்றப்படுகிறது. பரிமாற்ற பாதை வான்வழி.

[4], [5]

கண்களின் டிஃப்பீரியாவின் நோய்க்குறியீடு

முகவரை, உடலில் ஊடுருவும், இடத்தில் நுழைவு வாயில் (தொண்டை, மேல் சுவாசக்குழாய், வெண்படலத்திற்கு), fibrinous படம், இறுக்கமாக அடிப்படை திசுக்களுக்கு சாலிடர் உருவாக்கம் கொண்டு சளியின் நசிவு காரணமாக உள்ளது. எண்டோடாக்சின், கம்பி மூலம் சுரக்கும், இரத்தத்தின் உறிஞ்சப்படுவதால், நோய்த்தாக்கத்தின் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது பல்வேறு உறுப்புகளை சேதப்படுத்துகிறது.

கண்களின் டிஃப்பீரியாவின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 10 நாட்கள் ஆகும். குழந்தைகள் பெரும்பாலும் 2-10 ஆண்டுகள் நோயுற்றவர்கள். மருத்துவ ரீதியாக, பல வகையான நோய்கள் வேறுபடுகின்றன: தொண்டை, குரல்வளை, மூக்கு, கண்கள், ஒருங்கிணைந்த வடிவங்களின் டிஃப்பீடியா. கண்களின் டிஃபெத்ரியா அரிதான வடிவங்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக் குழாயின் திப்தீரியாவுடன் இணைகிறது. மிகவும் அரிதானது கண் இமைகள் மற்றும் கண்களின் சளிச்சுரப்பியின் தோற்றத்தின் ஒரு முதன்மை சுயாதீன டிஃப்தேடிடிக் காயம் (படம் 15).

கண் இமைகள் தோலின் டிஃப்பிரீரியா காயம் அடைந்தவுடன் அல்லது கர்ப்பம், மூக்கு மற்றும் கண் சருக்கின் டிஃப்பீரியாவின் முன்னிலையில் எழுகிறது. இது கண் இமைகள் மற்றும் வெளிப்படையான vesicles தோற்றத்தை அதிரடி மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். குமிழிகள் விரைவாக வெடிக்கின்றன மற்றும் அவற்றின் இடத்தில் மெல்லிய துர்நாற்றம் உள்ளது, இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் வலியற்ற புண் மாறுகிறது. விளைவு சர்க்கரைச் சீர்குலைவு, இது கண் இமைகளை சீர்குலைப்பதற்கு பல சந்தர்ப்பங்களில் வழிவகுக்கிறது.

டிஃப்தீரியா கன்ஜுன்டிவிடிடிஸ் என்பது அடிக்கடி கண் இமைகளின் தோலைக் காட்டிலும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் பல்வகை வடிவங்களில் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படலாம்: டிஃப்ஹெதெடிடிக், கம்ப்யூட்டஸ் மற்றும் காடாகல்.

மிகவும் கடுமையானது டைபிரெரெடிக் வடிவமாகும். இது கூர்மையான எடிமா, அடர்த்தி மற்றும் கண் இமைகள், குறிப்பாக மேல் ஒரு தொடர்கதை தொடங்குகிறது. கண் இமைகள் மிகவும் அடர்த்தியாக இருக்கின்றன, அவை மாறிவிட முடியாது. கான்செண்டுவல் குழி இருந்து அகற்றத்தக்க முக்கியமானது, mucopurulent உள்ளது. 1-3 நாட்களுக்கு பிறகு கண் இமைகள் மென்மையாக மாறும், அகற்றும் அதிகரிப்பு அளவு. படங்களில் தோற்றம் அழுக்கு சாம்பல் நிறம் குணவியல்புகளை இறுக்கமாக அடிப்படை திசு, குருத்தெலும்பு, மியூகஸ்களில் வயது, மாற்றம் சில நேரங்களில் கண் விழி சளி மென்படலத்தினால், கண்ணிமை தோல் விலா விண்வெளியில் மடிகிறது கொண்டு பற்ற. நீங்கள் அவர்களை அகற்ற முயற்சித்தால், ஒரு இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண்களின் மேற்பரப்பு வெளிப்படும். 7-10 நாட்கள் திரைப்படங்களின் தோற்றத்திலிருந்து தங்கள் சுயாதீன நிராகரிப்புக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. படங்களின் நிராகரிப்பு காலத்தில், பிரிக்கப்பட்டவை முற்றிலும் புனிதமானது. நுரையீரல் சவ்வு மீது நோய் விளைவு, நட்சத்திர வடுக்கள் வடிவம். சில நேரங்களில் கண்களைக் கொண்டு கண் இமைகளின் இணைவு உருவாகிறது (சிம்பல்பார்ன்). கண் இமைகள், திரிச்சியாசிஸ் ஆகியவற்றின் ஒரு முறுக்கம் இருக்கலாம். தொண்டை அழற்சி வெண்படல மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று - அதன் trophism மீறியதால் கருவிழி புண்கள், தொண்டை அழற்சி நச்சு விளைவுகள், pyogenic தொற்று பதியம் போடுதல் வெளிப்பாடு. சில சந்தர்ப்பங்களில் பனோப்தால்மெய்டிஸ் உருவாகலாம், பின்னர் கண் அயனியின் சுருக்கம் ஏற்படலாம். EI கோவலேவ்ஸ்கி (1970) படி, இந்த வகை நோய்க்கு 6 சதவிகிதத்திலுள்ள கண் வைக்கும் சளி சவ்வுகளின் டிஃப்பீரியா நோய்களில் ஏற்படுகிறது.

குரூப் படிவம் (80%) குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக உள்ளது. குழம்பிய வடிவில், அழற்சி நிகழ்வுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. திரைப்படங்கள் முக்கியமாக கண் இமைகளின் சளிச்சுரங்கத்தில், அரிதாகவே - இடைநிலை மடிப்புகள் உருவாகின்றன. அவர்கள் மென்மையான இரத்தக்கசிவு மேற்பரப்பு வெளிப்படுத்தி, மென்மையான, சாம்பல்-அழுக்கு, மேலோட்டமான, எளிதாக நீக்கப்பட்டவை. படங்களின் இடத்தில், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே வடுக்கள் உள்ளன. ஒரு விதியாக கர்சியா, செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை. விளைவு சாதகமானது.

டிஃப்தீரியா கான்செர்டிவிட்டிஸின் கதிர்வீச்சு வடிவமானது மிகவும் எளிதானது, இது 14% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. இந்த வடிவிலான படங்களோடு இல்லை, வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையின் தோற்றப்பாட்டின் திசைவேகம் மற்றும் உற்சாகம் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன. பொது நிகழ்வுகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை.

வெண்படலத்திற்கு இன் தொண்டை அழற்சி நோயறிதலானது கண், மூக்கு, தொண்டை மற்றும் எபிடெமியோலாஜிகல் வரலாறு சளி மெண்படலத்திலிருந்து பொது மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவ, நுண்ணுயிரியல் பூச்சுக்கள் தரவு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

கண் டிஃப்தீரியாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

நோய் pneumococcal ஜவ்வு போன்றது, ஆடனோவைரஸான வெண்படல மற்றும் தொற்றுநோய் வெண்படல கோச்-வாரங்களின் difteriepodobnoy வடிவம் வேறுபடுத்திக் காண வேண்டும். மேல் சுவாசக்குழாயில் அல்லது நிமோனியா, வெளியேற்ற வெண்படலச் உட்குழிவில் pneumococci முன்னிலையில் முதல் பண்பு நீர்க்கோப்பு உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆடனோவைரஸான வெண்படல இன் Difteriepodobnaya வடிவங்களால் படங்களில் உருவாக்கப்பட்டதால் ஆராய்கிறார் மற்றும் மருத்துவ தொண்டை அழற்சி கண்களின் diphtheritic அல்லது croupous வடிவம் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் அதில் பின்னால் நோயாளி மேல் சுவாசக்குழாய் நீர்க்கோப்பு உருவாகிறது போலல்லாமல், நோயுற்ற prootic முந்தைய நிணநீர் அதிகரிப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது; முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள். டிப்தெதிரியா-போன்ற adenoviral conjunctivitis போன்ற படங்கள் சாம்பல், டெண்டர், எளிதாக நீக்கப்பட்டது. அகற்றும், மிகவும் மென்மையானது, லுஃபர்லரின் குச்சிகளைக் கொண்டிருக்காது.

தொற்றுநோய் கோஹ-விக்ஸ் கான்ஜுண்ட்டிவிடிஸ் என்பது சூடான காலநிலை கொண்ட பகுதிகளில் மிகவும் பொதுவானது. மஞ்சள்-பழுப்பு நிற படங்கள். மூட்டுப்பகுதி, துணைக்குழாய்க்குழாய் இரத்த சோகை, ஹையைன் மியூபோசல் மீளுருவாக்கம், திறந்த கண் இடைவெளி ஆகியவற்றால் உச்சரிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை போது, கோச்-விக்ஸ் குச்சிகள் காணப்படுகின்றன.

டிஃப்பீரியாவைக் கொண்டு, "பார்வை உறுப்பு பக்கத்தின்" பக்கத்திலிருந்து சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த abducens இன் பாரெஸிஸ் அல்லது பக்கவாதம் விளைவாக, விடுதி, இமை, மாறுகண் வளர்ச்சி (பொதுவாக குவிகிற) செயலிழந்து போயிருந்த முன்னணி, oculomotor நரம்புகள் குறிப்பாக நச்சு புண்கள் உள்ளது. முக நரம்பு முடக்கம் லாகோப்தால்மஸைக் காணும்போது. குழந்தைகளில் நச்சு டிஃப்தோதெரிடிக் பார்வை நரம்புகள் அரிதானவை.

எந்தவொரு பரவலாக்கலுக்கும் டிஃப்பீரியாவை கண்டறியும் போது, முக்கிய பாத்திரமானது நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஆய்வுகளுக்கே உரியதாகும், இது நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வழக்கமாக, சளி நுரையீரல், மூக்கு, கான்செண்டுவல் குழி இருந்து பிரிக்கப்பட்ட, முதலியன ஆய்வு செய்யப்படும் பொருள் எடுத்து பின்னர் 3 மணி நேரம் கழித்து ஆய்வக வழங்கப்படும். நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு (அனிலின் சாயத்துடன் நிற்கும் புழுக்கள்) ஒரு ஆரம்ப முறை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிஃப்ஹீரியா கயிறுக்கு ஒவ்வாமை ஒத்த தன்மை கொண்ட ஒடுக்கப்பட்ட குழி உள்ள ஒரு செறிவு வளைவின் அடிக்கடி இருப்பது காரணமாக இது போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

[6], [7], [8], [9]

கண்களின் டிஃப்பீரியாவைக் கையாளுதல்

கண்களின் டிஃப்பீடியாவைக் கொண்ட நோயாளிக்கு தொற்றுநோய் மருத்துவமனைக்கு சிறப்பு போக்குவரத்து அனுப்பப்படுகிறது. பெஸெர்ட்ஸ்கியின் முறையீட்டின் படி ஆன்டிபீஃப்டீரியா ஆன்டிடிக்ஸிக் சீரம் உடனடியாக அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. சீரம் அளக்கப்படும் அளவு செயல்முறை மற்றும் நோய் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றின் பரவலைப் பொறுத்தது. தொண்டை அழற்சி rasprostranaennoy ஒரு டோஸ் உள்ள தொண்டை அழற்சி கண்கள் மற்றும் தொண்டை, மூக்கு ஏ.இ. 10 000-15 000 நிர்வகிக்கப்படுகிறது (30 000-40 000 க்கு ஏ.இ. விகிதத்தில்), மொழிபெயர்க்கப்பட்ட போது அதிகரித்துள்ளது. சீரம் சேர்த்து, டெட்ராசைக்ளின் தொடர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், 5-7 நாட்களுக்கு டோஸ் அளவுகளில் எரித்ரோமைசின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டிஸ்டினொக்டிகேஷன் தெரபி (ஹெமோடெஸ், பாலி க்ளூசின்), வைட்டமின் தெரபி (வைட்டமின் சி, குழு பி) காட்டப்படுகின்றன. உள்ளூர் கண் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்னர், நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையில் படத்தின் மேற்பரப்பில் இருந்து இணைந்த குழிவிலிருந்து அகற்றப்பட வேண்டியது அவசியம். கண் மேற்பூச்சு சிகிச்சை அவ்வப்போது இமைகளுக்கு oculentums ஆண்டிபயாடிக் டெட்ராசைக்ளின் முட்டை பித்தலாட்டம் சூடான கிருமிநாசினி தீர்வு, நுண்ணுயிர் தீர்வுகளின் சொட்டுவிடல் உள்ளது. காரணி, மிட்ரியாடிக்ஸ் அல்லது மயோடிக்ஸின் நிலையைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு டிஃப்பீரியாவை சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளியின் தொற்றுநோய் துறையின் நோயறிதல் துறையிலும், பரிசோதனை நடைபெறுகிறது மற்றும் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. நோயாளி டிஃப்பீடியாவை எடுத்துக் கொண்ட அறையில் சிறப்புக் கிருமிகளுக்கு உட்பட்டது.

கண்களின் டிஃப்பீரியாவின் தடுப்பு

கண்களின் டிஃப்பீடியாவைத் தடுப்பது மேல் சுவாசக் குழாயின் டைபிரேடியா நோயாளிகளுக்கு தனிமை, சரியான மற்றும் சரியான சிகிச்சை, செயலிழப்பு தடுப்பு, பாக்டீரியல் கேரியர்களின் ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

கண்ணின் டிஃப்பீடியாவிற்கான முன்கணிப்பு காரணி இருந்து அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களின் காரணமாக தீவிரமானது.