அழற்சிக்குரிய ஃபிஸ்துலாக்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

இடுப்பு உறுப்புகளின் ஊடுருவும் நோய்களால் நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும் தவறான தந்திரோபாயம்: அழற்சிக்குரிய ஃபிஸ்துலாக்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள். அடுத்த செயல்படுத்தும் செயல்முறைகள் அகால அறுவை சிகிச்சை மணிக்கு நீடித்த மற்றும் திரும்பத் சீழ் மிக்க செயல்முறை உடைய நோயாளிகள் வெற்று உறுப்புகளாக துளை கட்டி (பெரும்பாலும் திரும்பத் திரும்ப கூறப்படுகிறது) மற்றும் (முந்தைய நடவடிக்கைகளை பிறகு சிக்கல்கள் நோயாளிகளுக்கு) (அல்லது) வயிற்று சுவர் ஏற்படுகிறது. ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் pridatkovovlagalischnyh சீழ் மிக்க வீக்கம் சிக்கலான வடிவங்கள் நோயாளிகளுக்கு பல துளை அல்லது vaginotomy ஊக்குவிக்க.

[1], [2], [3]

Pridatkovo- குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள்

அறிகுறிகள்

குடல் நுரையீரல்களில் உள்ள பிசுபிசுப்புக்கு முன்னுரிமை உடைய நிலையில், பின்வரும் அறிகுறிகள்:

• தொடர்ச்சியான வலி, முதுகுவலி, குறைந்த முதுகு, தொடை, குறைந்த மூட்டுவலி;
• வலிமையாக்கும் பெரிஸ்டால்ஸிஸ்;
• திரவ மலரடி, சில சமயங்களில் சளி நுரையுடன் கூடியது, இது சில நேரங்களில் பாரிய நுண்ணுயிர் அழற்சியின் பின்னணியில் டிஸ்ஸியோசிஸின் வெளிப்பாடாக விவரிக்கப்படுகிறது;
• tenesmus;
• கூர்மையான வேதனையுடனும், முரட்டுத்தனமான மற்றும் ரோட்டோவஜினல் படிப்புகளிலும் ஊடுருவி உருவாக்கும் "பதற்றம்".

நோயாளியின் பொதுவான நிபந்தனைகள் மூலம் முன்னேற்றம் இணைந்திருக்கிறது மலக்குடல் இருந்து ஏராளமாக துர்நாற்ற, திரவ, சீழ் - நோயாளிகளுக்கு குடல் வரையிலான கட்டி துளை வழக்கில் tenesmus மற்றும் மலக்குடல் இருந்து சளி அதிகமாக சுரப்பு, பின்னர் தோன்றும். பெரும்பாலும் இது ஒரு மீட்பு என கருதப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ். எனினும், நாங்கள் கூட ஃபிஸ்துலாவுக்கான முன்னிலையில் முழுமையாக கருப்பை சீழ் உருவாக்கம் வாய்க்கால் இல்லை என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அழற்சி கல்வி தொடர்ந்தால், ஃபிஸ்துலா, எப்போதும் வளைந்து, விரைவில் மூடு, வீக்கம் அடுத்த மறுநிகழ்வுக்குப் வழிவகுக்கும்.

செயல்பாட்டு ஃபிஸ்துலாவின் சிறப்பியல்பு அம்சமானது அழற்சியின் எதிர்விளைவு மற்றும் மலம் கொண்ட சீழ் வெளியீட்டின் காலநிலை ஊடுருவலுடன் மீள ஓட்டம் ஆகும்.

கண்டறியும்

இந்த அம்சங்கள் உண்மையில் மற்றும் சுவர் நேராக அழற்சி செயல்பாட்டில் தொடர்பின் பரப்பு பிரதிபலிக்கும் - ரெக்டோவெஜினல் ஆராய்ச்சி நடத்த வேண்டும், இதனால் அது, மலக்குடல் பக்க முடிந்தவரை தொங்கல் ஊடுருவ அல்லது கட்டி தீர்மானிக்க அத்துடன் அதை சளிச்சவ்வு நிலை மதிப்பீடு (மொபைல், வரம்பு மீறியது இயக்கம், நிலையான) அவசியம் குடல். அது இது போன்ற ஒட்டைகள் நெளிவு பெருங்குடல் மற்றும் rektosigmoidalnom மூலையில் கீழ் மூன்றாவது முக்கியமாக ஏற்படும் என்பதால், இடம் பரிசபரிசோதனை சாத்தியமான துளை நிறுவ சாத்தியமற்றது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மலக்குடல் பரிசோதனையில் pridatkovo குடல் ஃபிஸ்துலா பரிசபரிசோதனை pridatkovogo உருவாக்கம் செயலாற்றம் முன்னிலையில் மாசு அல்லது பெண் வெளியேற்ற ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு வெளிப்படுத்தினார்.

அட்னெக்ச-குடல் ஃபிஸ்துலாக்களின் ஆய்வுக்கு மிகவும் அறிவுறுத்தலான முறைகள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி ஆகும்.

பின்வரும் தொகையியல் குறியீடுகள் அடேனா-குடல் ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கலாம்:

1. குடல் இடத்திலிருக்கும் அழற்சிக்குரிய கல்வியின் அழிவு (குடல் மாறுபடும் போது);
2. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நார்ச்சத்து குறைபாட்டின் குறைப்பு;
3. இடுப்பு-கருப்பை உருவாக்கம் அருகில் உள்ள குடலுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது - நிரப்புதல் மற்றும் காலியாக்குதல் ஆகியவற்றின் போது உறிஞ்சும் காப்ஸ்யூல் மற்றும் வேறுபட்ட குடல் சுவர் ஒருவருக்கொருவர் உறவினர்களுக்கு இடமில்லை.

எக்க்ரோரிக்னாகி, அதெகே-குடல் ஃபிஸ்துலா இருப்பதைக் குறிப்பிடுகிறது:

1. அழற்சியற்ற கல்வியின் கட்டமைப்பில், குவிந்த சுவர் தெளிவான எல்லை இல்லாமல் புடைப்பு சுவர் இணைக்கும் பகுதிகளாகும், மேலும் அவை எதிரொலிக்கும் போது கூட அவை "பிரிக்க" இயலாது;
2. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நார்ச்சத்து குறைபாட்டின் குறைப்பு;
3. GMWP கட்டமைப்பில் எரிவாயு குமிழ்கள் உள்ளன (குடல் அல்லது கடுமையான திசுக்கள் எப்போதும் சேர்ந்து கொண்டிருக்கும் ஒரு காற்றோட்ட நோய்க்குரிய தொடர்பு இருப்பது தொடர்பாக ஒரு மறைமுக ஆதாரம்).

பல சந்தர்ப்பங்களில், fistulous நிச்சயமாக நேரடியாக காட்சிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: அடர்த்தியான ehopozitivnye சுவர்கள் நேரடியாக தோற்றுவாய் "குடைமிளகாய்" வடிவம் எதிரொளி எதிர்மறையான அமைப்பு.

கணக்கிடும் டோமோகிராபிக்கு அவர்களை அழிவு மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் நிகழும் இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் உள்ள தொடர்பு கொண்டிருந்தாலும், அத்துடன் ஆழம் தீர்மானிக்க, பரவல் ஃபிஸ்துலாக்களில் தங்கள் உருவாக்கும் அழற்சி நோய்க்காரணவியலும் மேடை குறிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

பின்வரும் CT- அறிகுறிகள் குடல் நுரையீரல்களில் அல்லது இடுப்பு குடல் பிசுபிசுப்பு உருவாவதற்குரிய இடுப்புப் பிணக்குகளின் அச்சுறுத்தலைப் பற்றி பேசலாம்:

• குடலிறக்க கருவி உருவாக்கம் கட்டமைப்பில் குடல் சுவர் ஒரு தெளிவான எல்லை இல்லாமல் காப்ஸ்யூல் அமையும் பகுதிகள் உள்ளன;
• சி.டி மூலம் குடல் சுவர் மற்றும் உருவாக்கம் ஒரு எல்லைக்குள் பிரிக்க முடியாதது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இழைகளின் கூர்மையான ஊடுருவல் உள்ளது; குடல் சுவரில் உள்ள படத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது டிட்ரிடியஸின் அடர்த்தியை ஒத்தது, இது மறைமுகமாக சளி சவ்வுக்கு சுவரின் அழிவை சுட்டிக்காட்டுகிறது.

அட்னெக்சோ-குடல் ஃபிஸ்துலாவை கண்டறிவதில் சி.டி. முறையின் தகவல் 93.75% ஆகும்.

பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறியும் செயல்திறன் அதிகரிப்பு CT இல் ஃபிஸ்டுலோகிராபி மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபி (colonoscopy, cystoscopy) செயல்பாட்டில் மாறுபட்ட தயாரிப்பு அறிமுகப்படுத்துதல், அனைத்து நோயாளிகளிடமிருந்தும் பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலா அல்லது ஃபிஸ்துலாவின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த எங்களுக்கு உதவுகிறது.

கோலன்ஸ்கோபி சேய்மை குடலில் மருத்துவ குறிகளில் predperforatsii மற்றும் ஒட்டைகள், அத்துடன் ஒரு கூடுதல் மலக்குடல் அல்லது CT கொண்டு அல்ட்ராசவுண்ட் மாறுபடு முகவராக போது போன்றத் தரவுகள் பெறுவதற்கான நோயாளிகள் காட்டுகிறது.

தட்டையான, வீங்கி ஒரு இடத்தில் பொருத்தம் கட்டி உள்ள குடல் சுவரில் ஒரு கட்டி துளை அச்சுறுத்தல், அத்துடன் முழுமையற்ற ஃபிஸ்துலாக்களில் குடல் சளி உடன், செயலற்ற அல்லது அசைவற்றோ ஈடு செய்ய முயற்சிக்கும் போது, அதன் நாளங்கள் விரிவடைந்தது. ஒரு மாற்றம் சளி ஃபிஸ்துலாக்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஃபிஸ்துலா மீது செயல்படுத்தும் போது சீழ் அதிலிருந்து உருவானது ஒரு புனல் vtjazhenija.

மெத்திலீன் நீலத்துடன் (எனிமாவுடன்) குடல் செல்களை முன்கூட்டியே கையாளுதல், மாற்றியமைக்கப்பட்ட சளி தளத்தை எளிதாகக் கண்டறிய உதவுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரும்பாலும், ஃபிஸ்துலாவால் சிக்கல் நிறைந்த துளையிடும் தொட்டிகள-கருப்பை உருவாக்கம், கிரோன் நோயிலிருந்து மற்றும் குடலின் வீரியம் அண்மைக்காலங்களில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

கிரோன் நோய், அல்லது granulomatous குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி - முனையத்தில் இலியத்தில் முக்கிய பரவல் செயல்முறை ஒரு நாள்பட்ட குறிப்பிடப்படாத கூறுபடுத்திய குடல் அழற்சி நோய். நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை குடலிலுள்ள நீர்மூழ்கிக் குழாயில் தொடங்குகிறது, இது தசைகள் மற்றும் தசைத் தட்டல்களுக்கு தொடர்ச்சியாக செல்கிறது. குடல் சுவரின் அழற்சி வீக்கம் உருவாகிறது, granulomas உருவாகின்றன. குடல் நுரையீரல் குறுகி, அடிக்கடி ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, முதன்மையாக கருப்பைகள், பல்லுயிர் குழாய், சிறுநீர்ப்பை. இவை எல்லாவற்றிற்கும் இரண்டாம் தொற்று மற்றும் கருப்பையின் துணைப்பிரிவுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும்.

நோய்க்கான போக்கு துல்லியமாக உள்ளது. Infiltrative, பிளவுகள் கட்ட, வடு ஏற்றம் அல்லது குணமடைந்த படிநிலையை: எண்டோஸ்கோபிக்குப் படி, மூன்று கட்டங்களாக உள்ளன. ஒரு கட்டம் மற்றொரு மந்தமாக மாறும், நோய்களின் போக்கை "நொறுக்குதல்" ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை குறைகிறது அல்லது குடல் ஒரு இடத்தில் நிறுத்தப்படும் மற்றும் தொலைதூர பரந்த பகுதிகளில் எழுகிறது. குடல் பிரிவுகளில் பாதிக்கப்பட்ட பரிமாணங்கள் 6-18 செ.மீ. வேறுபடுகின்றன. அதிகமாக மருத்துவ நோய் மிதமான வயிற்று வலி மற்றும் இடது hypogastric பிராந்தியம், அடிக்கடி, ஆனால் கூட நோய் மத்தியில் எந்த அசுத்தங்கள் சளி மற்றும் சீழ் கொண்ட வசதியாக மென்மையான மலங்கள். எப்போதும் பரிமாற்றம், குறிப்பாக புரதம் அனைத்து வகையான 38-38,5 ° சி, சோர்வு, தோல் நிறமிழப்பு எடை இழப்பு உடல் வெப்பநிலையை உயர்வு, மலம் கழிக்க சில நேரங்களில் அவசர, மற்றும் கோளாறுகள் கொண்ட நீண்ட காய்ச்சல் போது அனுசரிக்கப்பட்டது. அடிவயிற்றின் தொட்டாய்வு வலியுடனும் இருக்கும், சில நேரங்களில் வயிற்று சுவர் கட்டி உருவாதலிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மூலம், ஒரு அழற்சி ஊடுருவ அல்லது குழுமம் குடல் சுழல்கள் தடித்தல் உள்ளது.

கதிரியக்க பரிசோதனை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குடல் (தண்டு அறிகுறி), சளி சவ்வு மடிப்புகளின் தடிமனாக, அதன் நிவாரணத்தை குறைப்பதைக் காட்டுகிறது. குடல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி திடமான குழாயின் வடிவத்தை எடுக்கும். கோபன் நோயைப் போன்று மெல்லிய நிவாரணம் கிரோன் நோய்க்கான கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. பாலிஃபாய்டு வடிவங்கள், அழிவு செயல்முறை, ஆழ்ந்த மற்றும் பரந்த பிளவுகள் காரணமாக இந்த நிகழ்வுகளில் குடல் சிதைவு சிதைந்துள்ளது.

கிரோன் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு தீவிர நடவடிக்கை ஆகும், அதிகப்படியான சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்புக்களை வழங்குகிறது. இது சம்பந்தமாக, கிரோன் நோயை தவிர்ப்பதற்காக, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது கடமைப்படுத்தப்பட்ட உயிரியலுடன் அவசியம். வேறுபட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, துளையிடல் உருவாக்கம் மூலம் பெறப்பட்ட பொருட்களில் பருமனான உள்ளடக்கங்கள் இல்லாதது முக்கியம்.

கருப்பைச் சேர்மங்கள் மற்றும் சிக்மாட் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களின் அழற்சியற்ற நோய்களின் வேறுபாடான ஆய்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் எழுகின்றன. நம் தரவு படி, 0.7% ஆகும் என்று appendages ஒரு அழற்சி உருவாக்கம் என்ற முகமூடியின் கீழ் ஏற்படும் சிக்மாட் பெருங்குடல், புற்றுநோய் நிகழ்வு. சிக்மோட்டோ பெருங்குடல் அழற்சியின் வீரியம் செயல்முறை முக்கியமாக எண்டோபிக்டிக் கொண்டு, வளர்ச்சியை ஊடுருவிச்செல்கிறது, அடிக்கடி இது சுருள் சிரை புற்றுநோய் ஆகும். கட்டி உருவாதலிலும் கருப்பை புற்றுநோய் நெளிவு மாறுபடும் அறுதியிடல் நேரத்தில் வழக்கமாக ஏற்கனவே II, மற்றும் எப்போதாவது அடையும் நோய்நிலை III, அதாவது ஏற்கனவே இருக்கும் கட்டி மிகவும் பெரியது.

சிக்மாடிக் பெருங்குடலின் புற்றுநோய்களில், வலியைப் பாதிப்பு அல்லது குடல் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். முதல் கட்டங்களில், செயலிழப்பு ஒரு இயந்திர தடங்கலுக்கு காரணமாக இல்லை, ஆனால் இரைப்பை அழற்சியினால் ஏற்படுகின்ற உமிழும் பரவலான நிகழ்வுகள் மற்றும் இந்த நோய்தோன்றல் எதிர்வினைகளினால் ஏற்படுகிறது.

நீண்ட கால வெப்பநிலை காய்ச்சலைத் நெளிவு பெருங்குடல் புற்றுநோய் 38-39 ° சி மிகப் பெரும்பாலும் இந்த துறையில் குடல் சளி, திசு முறிவு மற்றும் நசிவு இன் புண் ஏற்படுகிறது உயர்கிறது. சர்க்கரை வடிவில் சாகுமோட் பெருங்குடல் நோய்க்குரிய நோய்க்குறியின் வீரியத்தில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், சில நேரங்களில் சீழ்ப்பகுதி உட்கொண்டவுடன், அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. குணாதிசயம் என்பது அடுத்தடுத்த ஏராளமான டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் ஒரு திரவ மலையின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

இடது அயனி பகுதியில் பார்க்கும்போது, தெளிவான எல்லைகள் மற்றும் வரையறைகளை இல்லாமல் ஒரு இயங்கற்ற, வலிமையான, கட்டி-போன்ற உருவாக்கம் வரையறுக்கப்படுகிறது, இவை பரிமாணங்கள் மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக விட்டம் 10 செ.மீ. சிக்மாலைட் புற்றுநோயை கண்டறியும் முன்னணி முறையானது குடலின் X- கதிர் பரிசோதனைக்கு இட்டுச் செல்கிறது - irrigoscopy.

புற்று நேரடி கதிரியக்க அறிகுறிகள், குடலின் உட்பகுதியை ஏற்படும் ஒடுக்குதல் குடலின் உட்பகுதியை உள்ள மியூகோசல் நிவாரண கூடுதல் நிழல் மாறும், நெளிவு விளிம்பில் அல்லது மத்திய நிரப்புதல் குறைபாடு உள்ளன. மறைமுக அறிகுறிகள் குடல் இழுப்பு அடங்கும் மற்றும், ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் haustration இல்லாமல் மேலே மற்றும் கீழே பாதிக்கப்பட்ட பிரிவில் குடல் விரிவாக்கும், மலம் கழித்தல் மாறுபடு முகவராக பிறகும் முழுமையாக காலி.

சிக்மாட் பெருங்குடல் புற்றுநோயை சரியான ஆய்வுக்கு உட்படுத்துவதில் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது ருமேடாஸ்கோபி மற்றும் ஃபைப்ரோகோனோனோசிபியால் கையகப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் பரிசோதனையின் இறுதி கட்டம் ஆகும். நிச்சயமாக, ஒரு கெட்ட செயல், ஒரு வீரியம் செயல்முறை குறிப்பிடுகிறது, ஆய்வுக்கு இறுதி. இருப்பினும், எதிர்மறை உயிரியலின் தரவு, குறிப்பாக கட்டிகளின் ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சியுடன், சிக்மா புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்கான போதுமான காரணம் இருக்க முடியாது.

சிகிச்சை

Pridatkovo-குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில் எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் நிச்சயமாக, அறுவை சிகிச்சை, நாம் நம்புகிறோம் இது, எப்போதும் அது ஏனெனில், பாரம்பரிய கூடுதலாக, திட்டமிடப்பட வேண்டும் காட்டுகிறது, மற்றும் பெருங்குடல் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவைப்படும் (அந்தந்தப் பெருங்குடலின் மீது தலையீடு சாத்தியம் எப்போதும் உள்ளது). தயாரிப்பு 3 நாட்களுக்கு ஒரு கசடு-இலவச உணவு மற்றும் சுத்திகரிக்கும் enemas (காலை மற்றும் மாலை) நியமனம் கொண்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அம்சங்கள்:

• மருந்தளவுக்கு குடலிறக்கத்திற்கு முன்பு குடல் நிலையத்தின் செயல்திறன் உகந்ததாகும். குடல் கட்ட - ஏனெனில் anastomotic கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிக முக்கியமான, அல்லது சீழ் மிக்க செயல்முறை நிலைமைகளில் மூட்டுகள், அதன் விளைவாக, பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் குடல் அடைப்பு, அது மிகவும் நன்றாக செயல்பட வேண்டும். மூட்டுப்பகுதியின் குடலில் இருந்து குடல் பிரித்தெடுக்கப்படுவது ஒரு கடுமையான முறையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீங்கள் முதலில் கட்டி உள்ளடக்கங்களை வழக்கமாக இடுப்புக் குழியின் பின்வருமாறு என்பதால், அடிவயிற்று நாப்கின்கள் தனிமைப்படுத்த வேண்டும். ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை ஃபிஸ்துலா சுற்றி சிதைவை திசு தீவிரவாத வெட்டி எடுக்கும், ஆனால் அது ஊடுருவலை பகுதியில் பரவுவதை இருந்து முற்றிலும் அவற்றை அகற்ற சாத்தியமற்றது. முழுமையற்ற pridatkovo-குடல்காய்ச்சலால் ஃபிஸ்துலாக்களில் வழக்கு (அப்படியே சளி மற்றும் குடல் தசை அடுக்கு பகுதியை) நிலமைகளில் atraumatic முனையில் மூடப்பட்டது எங்கே குறைபாடு sero-தசை தனிப்பட்ட vicryl sutures 000 இல். இது சாத்தியமில்லை என்றால் (திசு வெட்டுதல்), ADF க்கு எதிர்காலத்தில் அழிவு மண்டலத்திற்கு குழாய் கொண்டு வர அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• அங்கு கட்டி உருவாக்கம் பகுதியில் ஒரு முழுமையான ஃபிஸ்துலா மற்றும் ஊடுருவலை குறைவாக 5 செ.மீ ஆக உள்ளது உள்ளது மற்றும் பிற மோதிரம் வடிவ சுவர் நீண்டு செல்கிறது இல்லை, ஃபிஸ்துலா அதே சுவரில் அமைந்துள்ள வழக்கில், அது ஃபிஸ்துலாவுடன் குடல் பகுதிகளில் வெட்டல் செய்ய அவசியம். அறுவை சிகிச்சை முடிவில், பெருங்குடல் மண்டலத்தின் மீது குழாய் மூலம் பெரிய குடல் ஒரு டிரான்ஸனல் உள்நோக்கி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• காயத்தின் அளவை பெரியதாகவோ அல்லது வறண்டதாகவோ இருந்தால், அனஸ்தோமோசிஸ் பயன்பாட்டுடன் ஒரு குடலைச் சிதைப்பதை செய்வது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிவில், பெருங்குடல் மண்டலத்திற்கு பின் வைக்கப்படும் குழாயுடன், பெரிய குடல் ஒரு டிரான்ஸனல் உள்நோக்கமும் நிகழ்த்தப்படுகிறது.
• நோயாளியின் நிலை கவலைக்கிடம் என, குடல் விரிவான suppurative அழிவு புண்கள் (நொடித்துப் போதல் seams மற்றும் பெரிட்டினோட்டிஸ் ஆபத்து) அதே - ஒரு தற்காலிக பெருங்குடல் திறப்பு தீவிர வழக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• குடலில் 2 மாடிகளில் உறிஞ்சப்படாத அல்லது நீண்ட உறிஞ்சுதல் செயற்கை சிற்றறை பொருள் (மெல்லிய காப்ரோன், வைக்ரில், பாலிசோர்ப்) மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்கான அனைத்து விதிமுறைகளின்படி sewn வேண்டும். Catgut ஐ பயன்படுத்த வேண்டாம். தட்டுக்கள் மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும் - எண் 00 அல்லது 000, அவர்கள் ஒரு அணுகுரு சுற்றும் ஊசி பயன்படுத்தி விண்ணப்பிக்க வேண்டும்:
  • 1 வது வரிசை - குடலிறக்கத்தின் லுமெனில் முனையங்களை மூழ்கடிக்கும் மூட்டு சடலங்கள்;
  • இரண்டாவது வரிசை செர்ரஸ்-தசைக் குறைபாடுகளாகும்.

நிலைமைகள் குடல் சுவர் கூடுதல் பாதுகாப்பு மற்றும் வயிற்றறை உறையில் குடல் ஃபிஸ்துலா அல்லது வலையிணைப்பு மேலே பெரிட்டோனிட்டிஸ் மண்டலம் தடுப்பதில் அனுமதித்தால் (மலக்குடல் அல்லது rektosigmoidalnom துறை சுவரில் பரவல் பிஸ்டுலா), புணர்புழையின் பின்புறச் சுவரில் மேல் பொருத்தப்படுகிறது.

• ஒரு சிறப்பு கவனம் அழற்சி செயல்பாட்டில் தொடர்பு கொண்டிருந்தாலும் மதிப்பீடு செய்வதுடன் கொடுக்கப்பட வேண்டும் உடன் இருபுறமும் கருப்பை மற்றும் இணையுறுப்புகள் அழிவு தான் தேவைப்படும் திருத்தம் பிறப்புறுப்புகள், அவர்கள் மீது தலையீட்டின் நோக்கம் தீர்மானிக்க. மகளிர் மருத்துவக் கட்டத்தின் அளவு கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது. ஃபிஸ்துலா நோயாளிகளின்போது, 31.8% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிந்தது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பல இரத்தக் கட்டிகள் infiltrative மாற்றங்கள் parametrium மற்றும் இடுப்பு திசு, குடல் சுவர், கேரியர் ஃபிஸ்துலா, சீழ் மிக்க செயல்முறை கருப்பை ஈடுபாடு, கடுமையான செப்டிக் சிக்கல்கள் அல்லது கருப்பை நீக்கம் செய்யும் தேவை நோய், மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் ஏற்படும் அபாயம் முடிவுகளை வெளிப்படுத்திய (நாம் எப்போதும் கருப்பை ஒரு பகுதியை காப்பாற்ற முயற்சித்தது).

ப்ரிடட்கோவ்-சிஸ்டிக் ஃபிஸ்துலாஸ்

நீரிழிவு உள்ள பிணைப்பு துளைத்தல் அச்சுறுத்தல் மூலம், பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தொடர்ந்து நோயாளிகள் தோன்றும்:

• சிறுநீரகத்தின் அதிகரித்த அதிர்வெண்;
• ஒவ்வொரு சிறுநீர் கழித்தபின், வலுவான வலியைத் தொடர்ந்து சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம் ரசி, படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது; வலிகள் நிரந்தரமாகி, ஒரு சகிப்புத்தன்மையற்ற வெட்டு தன்மையைப் பெறுகின்றன;
• லுகோசைட்யூரியா மற்றும் புரதச்சத்து அதிகரிப்பு, சிறுநீர் குழிவுள்ளது.

யூர்த்ராவில் இருந்து ஏராளமான பற்பசை வெளியேற்றும் தோற்றத்தை மூட்டுகளில் பிழிந்தெடுக்கிறது என்பதை நிரூபிக்கிறது.

விவரித்தார் சிக்கல் வளரும் ஆபத்து மிக பெரியது. அது தீவிரத்தை நுண்ணுயிரிகளை pridatkovogo புண், தீவிரத்தன்மை மற்றும் கடுமையான pelvioperitonita மற்றும் தொடர்புடைய போதை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகப் பாதை மாற்றங்கள் ஆரம்ப சார்பின் கால தன்மையைச் சார்ந்தது.

Urosepsis நேரடி அச்சுறுத்தல் தொடர்பாக, இந்த விஷயங்களில் அறுவை சிகிச்சை தாமதம் அதன் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற பின்னணி இருந்தபோதும், ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத என்று வலியுறுத்த வேண்டும்.

அட்னெக்ச சிஸ்டிக் ஃபிஸ்துலாக்களின் ஆய்வுக்கு மிகவும் அறிவுறுத்தலான முறைகள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி ஆகும்.

வெகுஜன விழிப்புணர்ச்சியின் இடைவெளியைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு நன்கு நிரப்பப்பட்ட நீர்ப்பை கொண்டு echography (transvaginal உட்பட) செய்யப்பட வேண்டும் என்று வலியுறுத்த வேண்டும். இந்த நிலைமைகள், மூட்டுகளின் வரையறைகளை தெளிவாகத் துல்லியமாக்குகிறது, அதன் முன்புற சுவரில் ஒரு குறைபாட்டைக் கண்டறிந்து, சிறுநீரின் பின்புற சுவரின் கட்டமைப்பு அம்சங்களை மதிப்பிடுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பையில் இடுப்புப் பிணக்குகளின் துளையிடுதலுக்கான எழோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்:

1. உறிஞ்சும் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை (கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை பரப்பல், யோனி விதானம் அல்லது பெரிய உறிஞ்சுதலின் அளவு - 15 செ.மீ க்கும் மேலானது) ஒரு வித்தியாசமான "நெருக்கமான" இடம் உள்ளது.
2. முன் tubercular ஃபைபர் echogenicity தீவிரமாக குறைக்கப்பட்டது, ஒரு தடித்த ஒத்தியங்கும் உள்ளடக்கம் பாதைகள் உள்ளன.
3. முக்கிய அம்சம், அதாவது, காப்ஸ்யூல் பகுதியை உருவாக்கம் அழிவு, நேரடியாக சிறுநீர்ப்பை பின்பக்க சுவர் அருகில் அமைந்துள்ளது நீரிழிவு மற்றும் புணர்ச்சியை உருவாக்கும் பின் சுவரின் இடையில் தெளிவான எல்லை இல்லை. சிறுநீர்ப்பை உள் எல்லைக்கோடு அதன் சுவர் அமைப்பு பலவகைப்பட்ட உள்ளது, சிதைக்கப்பட்ட உள்ளது (தடித்த பல ehonegativnoe உள்ளடக்கல்களை கொண்டுள்ளது), சிறுநீர்ப்பை உள்ளடக்கங்களை பல்வேறு அளவு (சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட் திரட்சியின்) இல் எதிரொலி-நேர்மறை பலவகைப்பட்ட குழம்பு மூலமாக இதனைக் கண்டறிய முடியும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், முன் tubercular ஃபைபர் ஊடுருவ முன் வரையறுக்கப்பட்ட அந்த ஒத்த உருகும் கட்டமைப்புகள் உள்ளன.

MMWP இன் சிறுநீர்ப்பை துளைக்கும் அல்லது அடினெஸ்-யூரினரி பருக்கை உருவாக்கும் அச்சுறுத்தலுக்கும் போது, சி.டி. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• paravezical இழை ஒரு கூர்மையான ஊடுருவல் உள்ளது;
• ஒரு அழற்சி ஊடுருவலுடன் கூடிய சிறுநீர்ப்பைக்குரிய உருமாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது;
• உருவாக்கம் மூச்சுக்குழாய் இணைக்கும் மற்றும் தெளிவான வரையறைகளை கொண்டிருக்கிறது, பிணைப்பு மற்றும் மூட்டையின் சுவர் ஆகியவற்றின் பின்பகுதியுடன் தவிர. பிற்பகுதியில் பித்த இழைகளின் பிடியை வெளிப்படுத்தும் வகையில் சி.டி. முறையின் தகவல்தொடர்பு, எங்கள் தரவுப்படி, 100% ஆகும்.

சிஸ்டோஸ்கோப்பியை இயக்கும்போது, ஒரு குணாதிசயமான படம் உள்ளது: சிறுநீரகத்தின் சுவர் சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கின் பகுதிகள் கொண்ட கொடிய எடமா. வழக்கமாக, கொடூரமான எடிமாவின் இடத்தில், புணர்ச்சியை உருவாக்கும் துளைப்பான் நடைபெறுகிறது. ஒரு விதியாக, குழாயின் முனையின் பகுதியில் வலது அல்லது இடது பக்க இடதுபுறத்தில் ஏற்படும் குழப்பம் ஒரு திருப்புமுனை ஏற்படுகிறது.

அடேனா-பெளரல் பிஸ்டுலஸுடன் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு:

1. அழற்சி நோய்த்தாக்கத்தின் வெசிகோவிரல் பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்களை அறுவைச் சிகிச்சையில், பெரிட்டோனானல் அணுகல் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
2. இடுப்பு உறுப்புகளின் இயல்பான உடற்கூறியல் உறவுகளை மீளமைத்தபின், அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு தொடர்ச்சியான நிலைகள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன - மகளிர் மற்றும் சிறுநீரக.
3. செயல்படும் இரைப்பை-பிறப்புறுப்பு முதல் நிலை இணைந்து vesico-பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலா தேர்வு தொடங்கும் மற்றும் குடல் ஃபிஸ்துலாக்களில் தையல் போது, பின்னர் பிறப்புறுப்புகள் போதாத தலையீடு தயாரிக்கவும் மிகவும் குறைந்தது - நீர்ப்பையின் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் வேண்டும்.
4. அறுவைசிகிச்சை மருந்தியல் மண்டலம் உட்செலுத்தலின் உருவாக்கம் மற்றும் நீரிழிவு மண்டலங்கள் உள்ளிட்ட சிறிய இடுப்புகளின் குழிவை வடிகட்டுவதற்கு மிகவும் போதுமான நிலைகளை அளிப்பதை உள்ளடக்கியுள்ளது.
5. சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை மேடைப் கட்டாய நிலையில் நாம் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மேலாய்வு குறிப்பாக முன் அறுவை சிகிச்சை காரணமாக சிறுநீரக செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு விரிவாக்கம் தெரியவந்தது சந்தர்ப்பங்களில், இருபுறமும் நம்புகிறேன்.
6. சிறுநீரக கட்டம் ஃபிஸ்துலாவை நீக்குவதன் மூலம் சிறுநீரகத்தின் உண்மையான புனரமைப்பு மற்றும் யூரெக்ட்டுகளினூடான சிறுநீரகத்தின் இயல்பான பத்தியின் மறுசீரமைப்பில் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது நிறுவப்பட்ட அறிகுறிகள் இருந்திருந்தால் கடைசி தலையீடு செய்யப்படுகிறது (யுரேனரிக் கடுமையானது, அளவுருக்கள் இழையங்களில் உள்ள சிறுநீர் கசிவு, அயனியின் வாய் வடு குறைபாடு).
7. மிகக்குறைவாகவே பிரித்தெடுக்கப்பட்ட மாற்றம் இழை மற்றும் துணி paravezikalnoy சிறுநீர்ப்பை முழுமையற்ற vesico-பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலா இருந்தால் atraumatic ஊசி க்கான சிறுநீர்ப்பை தசை (№ 00) மீது தனி vicryl அல்லது தயல் நரம்பு sutures superposed.
8. பிளாஸ்டிக் முழுமையற்ற வெசிகுலர்-பிறப்பு ஃபிஸ்துலாக்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நீர்ப்பை திறக்காமல் செய்ய முயற்சி செய்ய வேண்டும். சிறுநீரகத்தின் நுரையீரல் அழற்சி திசுக்களின் பிரித்தலில் ஏற்பட்டிருந்தால், இந்த சூழ்நிலையில் குறிப்பிட்ட ஆபத்து இல்லை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர்ப்பை தையல் ஒரு முழு நீளமான ஃபிஸ்துலாவைப் போலவே இருக்கும்:
   • சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு கூடுதலான அணிதிரளலுக்குப் பிறகு, அது காயத்திற்குள் இழுக்கப்படுகிறது (முழு குறைபாடு நன்றாக இருக்க வேண்டும்);
   • சிறுநீரகத்தின் சளி பிரிக்கப்படாத திசையில் அல்லாத அதிர்ச்சியூட்டும் ஊசியின் மீது தனித்தன்மையான பூனைத் துத்தநாகங்கள் (எண் 00 அல்லது 000) கொண்டிருக்கும். குடல் மடிப்புக்கு முரணாக, சிறுநீர்ப்பையின் சளிக்கு வெளியே முனைகள் இருக்க வேண்டும்; seams இடையே இடைவெளி - 0,5-0,7 செ.மீ.;
   • இரண்டாவது வரிசை வரிசையில் உள்ள மடிப்புகளின் தசையல்களுக்கு catgut அல்லது vikril No. 00 உடன் பொருந்தும்.
   • செல்லுலோஸ் மற்றும் பெரிடோனியம் ஆகியவற்றில் கேட்ஜட் அல்லது விக்ரிலுடன் 1 தனி வெள்ளி (மூன்றாம் வரிசை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. படி மகளிர் கருப்பை நீக்கம் கோடுகளின் யோனி சுவர் peritoniziruyut மேலும் வரிசையாக sutures மேலே சிறுநீர்ப்பை சுவர் அதை தையல் போது அடங்கும் எங்கே அந்த சந்தர்ப்பங்களில்.
9. இரண்டு நிலைகளின் முடிவில், இடுப்பு மண்டலத்தில் அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மண்டலங்களின் ஒரு தனித்தன்மையும் செய்யப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட வயிற்றுத் துவாரத்தின் துணியால் பிரிக்கப்பட்ட துருவத்தின் தனித்துவமான தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது.
10. சிறுநீரகச் செயலிழப்பைத் தடுக்கும் பொருட்டு, வயிற்றுக் குடலிலுள்ள மூளைக் குடலிலுள்ள அனைத்து கருவிகளிலும் யோனி டோம் உள்ளது.
11. வயிற்றுப் பகுதி மற்றும் இடுப்புக் குழாயின் சுத்திகரிப்பு மற்றும் நீர்ப்பாசனம் ஆகியவையாகும். துத்தநாகம் 1% சர்க்கரைக் கரைசலைக் கொண்டிருக்கும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் வடிகால் செய்ய, ADF ஐப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. குழாய்களின் திறந்த குவிமாடம் அல்லது கழுத்துப்பட்டி காயம் மூலம் - குழாய்களின் வழி மிகப்பெரிய அழிவு மண்டலம் மற்றும் பக்கவாட்டு சேனல்களில் transvaginal பாதை மூலம் வழிவகுக்கப்படுகின்றன. 12. சிறுநீர்ப்பை ஒரு ஃபோலே வடிகுழாயுடன் வடிகட்டப்படுகிறது.

ப்ரிடட்ஸ்கோ-யோனி ஃபிஸ்துலாஸ்

MHWM இன் சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக கருவூட்டல் கையாளுதல்களின் விளைவாக அவை ஏற்படுகின்றன (இடுப்புப் பற்றாக்குறை, பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் பல முனைவுகள்). பெரும்பான்மையான வழக்குகளில், அவர்கள் யோனி (பின்பக்க இடங்களில்) பின்புற சுவரின் மேல் மூன்றில் ஒரு இடத்தில் இருக்கிறார்கள். அவர்கள் kaleznymi விளிம்புகள் கொண்டு சளி குறைபாடுகள் உள்ளன. ஃபிஸ்டுலா திறப்பு அதிகரிப்பு இருந்து வெளியேற்றும் அளவு யோனி பரிசோதனை மற்றும் appendages தொனியில் நடக்கும் போது. ஃபிஸ்துலாவின் தன்மை (அதன் நீளம் மற்றும் இணைப்பு இணைப்புடன் அதன் இணைப்பு) சிறந்தது, அதன் மாறுபாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, உதாரணமாக, அது ஒரு உலோக ஆய்வுக்கு உட்செலுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சை அம்சங்கள்

1. மரணதண்டனை கருப்பை நீக்கம் போது முக்கியமாக மலக்குடல், சிறுநீர்ப்பை பின்னால் முன் சுவர் பிரிப்பு பிறகு கார்டினல் தசைநார்கள் கட்டங்களாக சந்திக்கின்றன மற்றும் முன் திசுப்படலம் predpuzyrnoy அதன் பக்க மற்றும் பின்புற சுவர்கள், உள்ள, புணர்புழையின் போதுமான அணிதிரட்டல் மேல் மூன்றாவது செய்யப்படுகிறது.
2. அது யோனி கடந்த முன் அல்லது பக்க சுவர் சுருக்குவது அதன் மூலம், முழுமையாக ஒரு புறம் சிதைவை திசு கலால் மற்றும் அதிகப்படியான யோனி திசு நீக்க, பின்பக்க யோனி சுவர், கேரியர் ஃபிஸ்துலா, ஏற்கனவே (உள்ளே) கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேலே இருக்கும் மூன்றில் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய முன்னெடுக்க திறக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது அதன் .
3. புணர்புழையின் பின்புற சுவரின் குமுறல் ஆப்புக்கு நல்லது. சிறிய ஃபிஸ்துலா அளவுகள் sheathed பின்பக்க யோனி சுவர் பொறுத்தவரை, வழக்கம் போல், தயல் நரம்பு sutures சாக்ரோயிலாக் மூட்டுகளில் கருப்பை தசைநார்கள் பறிமுதல் இருந்து பிரிக்க; , ஒன்றின் மேல் ஒன்றாக பிரிக்கப்பட்டால், அது சுருக்கவும் பின்னர் யோனி குழாய் வழக்கமான, தனி தயல் நரம்பு sutures போன்ற, உறையில் இடு இல்லை பொருட்டு முதல் பின்புற சுவர் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட யோனி குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு தனிப்பட்ட ஆப்பு மூட்டுகளில்.
4. வயிற்றுப் பள்ளம் குழாய்களின் மூலம் துளையிடும் மற்றும் வடிகால் வாயுக்களால் வடிகட்டப்படுகிறது.

ப்ரிடாக்கா-அடிவயிற்று ஃபிஸ்துலாக்கள்

காரணங்கள்

இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் காரணமாக ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன: தீவிரமாக நீக்கப்படாத சருமவளவைப் பயன்படுத்துதல், புடவையைப் பொருத்தமற்றது அல்லது தவறாக பயன்படுத்துதல். இதன் விளைவாக, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட குழாயில் இருந்து மூழ்கிப்போன குழாயின் தோற்றுவாய் குடலிறக்கம் தோற்றுவிக்கப்படுவதால் தொடங்குகிறது. Fistulous பத்திகளை பொதுவாக sinuous, செயல்முறை பல்வேறு உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது, தங்களை சுற்றி அடர்ந்த ஊடுருவல்கள் உருவாக்கும்.

அறிகுறிகள்

வயிற்று சுவர் வழியாக துளை கட்டி அச்சுறுத்தல் உடன் (எப்போதும் முந்தைய நடவடிக்கைகளை பிறகு) அங்கு தீவிர வலி "இழுப்பு" இரண்டாவதாக வந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வடு, ஊடுருவல், இரத்த ஊட்டமிகைப்பு குணசித்திர உள்ளன. உருவாகியுள்ள பிழையான பாடத்திட்டத்தின் மூலம், சிறிய அளவு பருமனான உள்ளடக்கங்கள் அவ்வப்போது பிரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த காலகட்டத்தில், காய்ச்சல் நோயாளிகளிலும், சிலசமயங்களிலும் தொடர்ந்தால், பொது நிலை பாதிக்கப்படுகிறது, செயல்பாட்டில் உள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

முன்புற வயிற்று சுவர் எதிர்பார்க்கப்பட்ட சைனஸ் தடங்கள் கிடைக்கும் மகளிர் பரிசோதனை சீழ் மிக்க வெளியேற்ற அதிகரிக்கும் போது இடுப்பு கட்டமைப்புகள் தொட்டுணர்தல் நேரத்தில் ஃபிஸ்துலாக்களில் செயல்படும் நோயாளிகளில்.

கண்டறியும்

முன்புற வயிற்று சுவரின் திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதால் ஈகோஸ்கோபிக் மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகள் (CT) ஆகிய இரண்டிலும் நன்கு தோற்றமளிக்கப்படுகிறது.

வளர்ந்துவரும் அல்லது உருவாக்கப்பட்ட வயிற்று-பிணைப்பு ஃபிஸ்துலாவை கண்டறிவதில் CT முறையின் தகவல் மதிப்பு 100% ஆகும்.

எதிரொலி மற்றும் தியோமோம்களில் அடிவயிற்று ஃபிஸ்துலாக்களின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதால்,
2. தோல் திசுக்களை அழித்தல்,
3. உருவாகியுள்ள பிழையான பாடலின் காட்சிப்படுத்தல்.

நோயறிதலின் திறனை அதிகரிப்பது ஃபிஸ்துலிஃபிளால் எளிதாக்கப்படுகிறது. முன்புற அடிவயிற்று சுவரில் ஃபிஸ்துலாவின் வெளிப்புறமாக இருக்கும் ஒரு வெளிப்படையான நுண்ணறிவு அறிமுகத்தை அறிமுகப்படுத்துவது, அதன் வழியையும் அளவையும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

செயல்பாட்டு உதவி அம்சங்கள்

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அறுவைச் சிகிச்சை தோல்வியில் இருந்து அனோனோரோசிஸ் வரை பிசுபிசுப்புச் சுழற்சியைச் சுற்றி திசுக்களில் ஒரு முனைப்பிடிப்புடன் தொடங்க வேண்டும். இந்த பிறகு, உருவான "குழாய்" மலட்டுத் துணி துடைக்கும் துணியுடன் மூடப்பட்டு தொப்புள் கடந்து செல்லும் பைத்தியம் போக்கைக் காட்டிலும் ஒரு இடைக்கால அடிவயிற்று கீறல் உற்பத்தி செய்கிறது. ஃபிஸ்துலாவின் பின்விளைவு, கடுமையான முறையில், முதுகுவலியின் சுவரில் இருந்து சிறிய வளைவின் உள்புறத்தில் இருந்து படிப்படியாக செய்யப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறந்த நோக்குநிலைக்காக, நீங்கள் ஃபிஸ்துலாவை ஒரு பொத்தானைப் பரிசோதனை மூலம் அவ்வப்போது தணிக்கை செய்யலாம். இடுப்பு உறுப்புகளின் மீதான தொகுதி மற்றும் நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மேலே குறிப்பிடப்பட்டதாகும். அத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்கான ஒத்திசைவான நிலைகள், வயிற்றுப் புறத்தில் முழுமையான பராமரிப்பிற்கான தேவையும், காயமடைந்திருக்கும் காயத்தின் வெளியேற்றத்திற்கான உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குவதையும் நாங்கள் நம்புகிறோம். இந்த நடவடிக்கைகளில் ஒரு சுவர் பொருள் என, மட்டுமே catgut நூல்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்.

Suppurative ஃபிஸ்துலாவின் வெட்டி நீக்கப்பட்ட பிறகு முன்புற வயிற்று சுவர் கவனமாக கட்டாய ஒதுக்கீடு முழுவதும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் குடலிறக்கங்கள் தடுக்க தசைநார் பிணைப்பு முனைகளின் ஒப்பீடு கொண்டு தையல் இடப்படுகிறது. நன்மையடைய நைலான் அல்லது kaproaga (- வயிற்றறை உறையில், திசுப்படலம், 2 வது தொடர் - சில கோடுகளின் தோலடி திசு - தோல் தனி கோடுகளின் 1 ஆம் தொடர்) பற்றவைப்பு மேலடுக்கில் டிப். சர்க்கரைக்கு முன் சர்க்கரைசார் திசுவை 10% சர்க்கரை நோய்க்கு தீர்வுடன் சுத்தப்படுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், ஒரு கட்டு அணிந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.