கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நரம்பு புலிமியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மனநல குறைபாடுகள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து இனங்களின் தனிப்பட்ட நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பின்கீழ் நரம்பு புல்லிமயமாதல் காணப்படுகிறது.
புலிமியா நரோமோசா என்பது வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைகளைப் பயன்படுத்தி, அதிகப்படியான உடற்பயிற்சியை அல்லது உண்ணாவிரதத்தை வாந்தியெடுப்பதன் மூலம் கட்டாயமான வியர்வை நிரம்பிய தொடர்ச்சியான எபிசோடாகும். நோய் கண்டறிதல் என்பது அநாமதேய தகவல் மற்றும் கணக்கெடுப்பு தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையில் உளவியல் மற்றும் எஸ்எஸ்ஆர்ஐ, குறிப்பாக ஃப்ளோக்ஸைட்டின் நியமனம் ஆகியவை உள்ளன.
நரம்பு புலியிசியா 1 முதல் 3% இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெண்களை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், அவர்கள் எண்ணிக்கை மற்றும் உடல் எடையை பற்றி தொடர்ந்து மற்றும் அதிக அக்கறை உள்ளனர். புரோமியா நெர்வோசா நோயாளிகளுக்கு பசியற்ற நரம்பு நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக, உடல் எடையில் சாதாரணமானது.
பெரும்பசி உளநோயுடன் நோய்க்குறி இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கலாம்: முதல் வகை - முந்தைய படத்திற்கு பசியற்ற உளநோய் இல்லாமல், இரண்டாவது வகை - முந்தைய படம் பசியற்ற (இது வழக்கில், பெரும்பசி உளநோய் பசியற்ற உளநோய் அல்லது புற்றுநோயின் நிலை ஒரு சிறப்பு வடிவமாக கருதப்படுகிறது). புலிமியா நரோசோவின் சிண்ட்ரோம் உருவாகுவதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும், இது வேறுபட்ட தன்மைக்கு மனத் தளர்ச்சி அளிக்கப்படுகிறது. மனோதத்துவ கோளாறுகள் இந்த கலவை அதை உளவியல் நிபுணர்கள் நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை செய்கிறது.
[புலிமியா நரோஸோவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்
காரணிகள் வீழ்படிந்து என bulimic அத்தியாயங்களில் இரத்த சர்க்கரை குறை நிலைமைகள் அமைக்க விரதம் நீண்ட காலத்திற்கு தோன்றும். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் சர்ச்சைக்குரிய கருதப்படும் ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி கோளாறுகள் அடையாளம். அது ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி கோளாறுகள் உளவியல் மற்றும் உடலியல் (வாந்தி) தொல்லைக்கான ஒரு எதிர்வினையாகக் கூட இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. எனினும் அது பெரும்பசி குடிவெறிகளுக்கான கொண்டு நோயியல் சாப்பிடுவது நடத்தை உருவாக்கத்தில் நன்கு விரிவடைந்து காணப்படுகின்றன மூல மற்றும் ஊக்கமூட்டும் கோளாறுகள் கொண்ட ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி நரம்பியல்உட்சுரப்பு அமைப்புகளில் முதன்மை நோயியல் சாத்தியம் ஒதுக்கி உள்ளது. புலிமியா நரோசோவுடன், செரோடோனெர்ஜிக் குறைபாடு வரையறுக்கப்படுகிறது. கூட்டுச்சேர்க்கையும் செரோடோனின் வளர்சிதை மீறுவது பெரும்பசி உளநோய் தோற்றம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மனச்சோர்வு அடிப்படையில் உள்ளது.
புலிமியா நரோசோவின் அறிகுறிகள்
பெரும்பசி உளநோய் அறிகுறிகள் அதிக கலோரி, தனித்தியங்கும் நேரம் நேரத்திற்கு எளிதாக செரிமானத்திற்கு, கார்போஹைட்ரேட் அதிகமுள்ள உணவுகளை அதிக அளவில் நுகர்வு மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்வதானது வகைப்படுத்தப்படும். பொதுவாக இந்த காலங்கள் 2 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும். சாதாரண உடல் எடையை (உணவு, உட்கொள்ளல், நீரிழிவு நோய்கள்) உட்கொள்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளுடன் இதே போன்ற அத்தியாயங்கள் மாற்றுகின்றன. புளிமிக் எபிசோட், ஒரு விதியாக, வயிற்று வலி, சுய தூண்டப்பட்ட வாந்தியெடுப்பு, குறைவான தூக்கம் ஆகியவற்றுடன் முடிவடைகிறது. குமட்டல் காலம் மற்றும் அதன் பின்னர், நோயாளிகள் தங்கள் உணவு நடத்தை அசாதாரண என்று உணர்ந்து, அவர்கள் அவரை எதிர்மறையாக, அவர்கள் ஒரு மன அழுத்தம், இத்தகைய உணவு அதிகப்படியான எதிராக ஒரு சுய எதிர்ப்பு உள்ளது. குங்குமப்பூ எபிசோட் போது, சாப்பிடுவதை சாப்பிடுவதை நிறுத்துவதில் இயலாமை ஒரு பயம் இருக்கிறது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் மற்றவர்களிடமிருந்து புலிமிக் அத்தியாயங்களை மறைக்கிறார்கள். நோயாளிகளின் உடல் எடையானது 5-6 கிலோவிற்குள் அடிக்கடி ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உள்ளாகும். உண்ணாவிரதக் காலம் கொண்ட புல்லிமிகு அத்தியாயங்களின் மாற்று நெறிமுறை வரம்புக்குள் உடல் எடையை வைத்திருக்க உதவுகிறது. பெரும்பாலும், புலிமியா நோயாளிகளுக்கு அமினோரியா அல்லது ஒலிஜினோரோரியா உள்ளது. நரம்பு புலியிசியா முந்தைய பசியின்மை நரம்பு மண்டலத்தின் மருத்துவத் தோற்றத்தை மாற்றும், ஆனால் அது அதன் சொந்த ஆரம்பத்தில் தொடங்கும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான பல்வேறு ஆளுமை கோளாறுகள் கொண்ட சிறப்பியல்பு சேர்க்கை.
புலிமியா நரோசோவின் பொதுவான பகுதிகள் உடல் பருமனுடன் விவரிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு சிறிய சதவிகிதம் ஆகும். உடல் பருமன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான அழுத்தத்திற்குரிய உயர் இரத்த அழுத்தம் மறுபுறம் புலிமியா நரோமோசாவின் மருத்துவப் படத்திற்கு முற்றிலும் பொருந்தாது. ஒரு விதியாக, உடல் பருமன் bulimic அத்தியாயங்களில் உள்ள அழுத்தம் giperfagicheskoy பதில் நீண்ட விரைவாக விடுவது இல்லை, குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது நிரந்தர துப்பாக்கி காலங்களில் தொடர்ந்து. கூடுதலாக, புலியிசம் எபிசோடை பொதுவாக சுய தூண்டப்பட்ட வாந்தியுடன் முடிவுக்கு வரவில்லை. மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்க ஹீரோஃபாகிக் எதிர்வினை புளிமியா நரோமோவின் அம்சங்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம், அதே நேரத்தில் டாக்டர் குறைந்த உணவை பரிந்துரைக்கிறது. எனினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் செயற்கையாக தூண்டிய வாந்தியெடுத்தல் மிகவும் அரிது.
நோயாளிகள் வழக்கமாக overeating-cleansing நடத்தை விவரிக்கின்றனர். மிகப்பெரிய எபிசோடில் துரித உணவு உட்கொள்ளல், குறிப்பாக உயர் கலோரி, எடுத்துக்காட்டாக ஐஸ் கிரீம் மற்றும் கேக் ஆகியவை அடங்கும். அதிகப்படியான எபிசோட்கள் உணவு உட்கொண்டால், கலோரி உள்ளடக்கம் சிலநேரங்களில் ஆயிரக்கணக்கான கிலோமீட்டர்களை அடையும். இந்த எபிசோட்கள் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன, பெரும்பாலும் உளவியல் மன அழுத்தத்தால் தூண்டப்படுகின்றன, அதிர்வெண் பல முறை ஒரு நாள் அடைய முடியும் மற்றும் அவர்கள் இரகசியமாக வைக்கப்படுகின்றன.
பல அறிகுறிகள் மற்றும் உடல் சிக்கல்கள் தூய்மைப்படுத்தும் நடத்தை காரணமாகும். வாந்தியெடுத்தல் முன்னணி பற்களின் பற்சிப்பிக்கு அரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உமிழ்நீர் ஜீன்ஸ் அதிகரிக்கும். சில நேரங்களில் நீர் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் கடுமையான மீறல்கள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக ஹைபோகால்மியா. மிக அரிதாகவே உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் உள்ள வயிறு அல்லது உணவுக்குழாய் முறிவுகள் உள்ளன. கார்டியோமைரோபதி வாந்தியெடுப்பதற்காக சிபூப் இபெகுவானாஸின் நீடித்த பயன்பாட்டின் விளைவாக உருவாக்க முடியும்.
பெரும்பசி உளநோய்க்குத் நோயாளிகள் ஒரு அனுதாபம் மருத்துவரிடம் பேசும் போது பெருகிய முறையில் தங்களது பிரச்சினைகளை அங்கீகரிக்க, மிகவும் விழிப்புணர்வு மற்றும் பசியற்ற உளநோய்க்குத் நோயாளிகளை விட குற்ற மற்றும் குற்ற துன்புறுத்த உள்ளன. அவர்கள் குறைவான உள்முகமான மற்றும் தூண்டி நடத்தை, மது மற்றும் போதை மருந்து பயன்பாடு, கடுமையான மன அழுத்தம் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
புலிமியா நரோசோவின் நோய் கண்டறிதல்
நோயாளி உடல் எடையை பற்றி கவலை கொள்ள காட்டுகிறது மற்றும் உடல் எடை ஏற்றவிறக்கங்களைத் இருந்தால், குறிப்பாக மலமிளக்கிகள் அல்லது விளக்கமுடியாத ஹைபோகலீமியாவின் அதிகப்படியான பயன்பாட்டின் இந்த கோளாறு சந்தேகித்தால் வேண்டும். புல்லிமியா நோயாளிகள் நோயாளிகள் முழுமையாக்கப்படுவதைக் குறித்து கவலை தெரிவிக்கின்றனர், மேலும் அதிக எடை கொண்டவர்களாக இருப்பினும், பெரும்பாலான உடல் எடையை சாதாரணமாக சுற்றி மாறும். விரிவான parathyroid சுரப்பிகள், விரல் மூட்டுகள் பகுதியில் வடுக்கள் (வாந்தி காரணமாக), பற்கள் அரிப்பு, ஆபத்தான அறிகுறிகள். அதே நேரத்தில், நோயறிதல் overeating நடத்தை பற்றிய விளக்கம் பொறுத்தது - நோயாளி மூலம் சுத்தப்படுத்துதல்.
ஆய்வுக்கு (புள்ளியியல் தொடர்பான கையேடு மற்றும் மன நோய்களை, நான்காவது பதிப்பு என்பதற்கான நோய்கண்டறியும் படி - டிஎஸ்எம்- IV) க்கான நிலை மருத்துவர்கள் மட்டுமே இந்த நிபந்தனைக்கு ஆக வரையறுக்கப்படும் முடியாத போதும், இரண்டு bulimic அத்தியாயங்களில் குறைந்தது 3 மாதங்கள் ஒரு வாரம் தேவைப்படுகிறது.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
முதலில், வாந்தியுடனும் (இரைப்பை குடல், சிறுநீரகத்தின் நோய்க்குறி) சேர்ந்து சோமாடிக் நோய்களை தவிர்க்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, புலிமியா நரோசோவின் ஒரு பொதுவான படம் இந்த நோய்க்குரிய இருப்பு சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டதாக இருப்பதால் மிகவும் சிறப்பானதாகும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
புலிமியா நரோசோவின் சிகிச்சை
புலிமியா நரோசோவின் சிகிச்சை உளவியல் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். உளவியல், பொதுவாக புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை, ஒரு குறுகிய கால மற்றும் ஒரு நீண்ட கால விளைவு இரண்டு உள்ளது. எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஆர்.எஸ்.ஏக்கள் அதிக அளவில் வியர்வை மற்றும் வாந்தியையும் குறைப்பதில் திறனைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து விளைவை அதிகரிக்கின்றன, இந்த கலவையானது தேர்வுக்கான சிகிச்சையாகும்.
உளவியல் மனோவியல் சிகிச்சை தேவை, முன்னணி மனோவியல் நோய்க்குறியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. புலிமியா நரோமோசாவின் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரரோஎர்ஜெர்ரி ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகும். மிகப்பெரிய விளைவை ஃப்ளூக்ஸீடின் (ப்ராசாக்) கொண்டிருக்கிறது, இது செரிடோனிட்டீன் மெம்பரனில் செரோடோனின் ரெப்ட்டேக்கின் தடுப்பானாக இருக்கிறது. இது 40 முதல் 60 மி.கி / நாள் வரை - ஒரு மருந்திற்கு 2-3 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளிக்கு ஒரு புதிய உணவு வகை ஸ்டீரியோடைப்பை உருவாக்குவது அவசியமானது, இது ஒரு கடுமையான உணவைக் கொண்டிருக்கும் பருமனான எபிசோட்களின் தூண்டுதல்களாகும். சுலபமாக உட்கொள்ளும் உணவில் குறைந்து, கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள் வழக்கமான உணவு சாப்பிடுவதால் புலிமியாவின் பகுதிகள் தடுக்கின்றன. ஏற்கனவே அமினோரியாவுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தேவையில்லை, மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒரு விதிமுறையாக, புலிமியாவின் அத்தியாயங்கள் காணாமல் போயுள்ளது.
நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் ஊக்கக் கட்டுப்பாடு, நோட்டோபொபில், அமினானன், வாஸ்குலர் தயாரிப்பின் பெருமூளை மண்டலங்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, குளுதமிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூளையின் EEG, பறிமுதல் வாசலில் குறைப்பு குறிப்பிடும் போது Finlepsinum சிறிய அளவுகளில் ஒதுக்க முடியும் (0.2 கிராம், 2 முறை ஒரு நாள்).