கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அகினெடிக்-ரிஜிட் சிண்ட்ரோம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
"ஹைபோக்கினியா" (அக்னேசியா) என்ற சொல் ஒரு குறுகிய மற்றும் பரந்த பொருளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஒரு குறுகிய அர்த்தத்தில், நீளம், வேகம், வீச்சு தாங்கள் காட்டத் காணப்படும் இயக்கங்கள் தோல்வி அவற்றில் ஈடுபடுவோரின் எண்ணிக்கை மற்றும் தசை மோட்டார் பட்டம் குறைத்து பன்முகத்தன்மை செயல்படுகிறது இதில் எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறு உள்ளடக்கியது hypokinesia.
ஒரு பரந்த பொருளில், ஹைபோக்கினியா என்பது வேறு எந்த பிறவியின் பொதுவான மோட்டார் செயல்பாட்டின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும். இத்தகைய hypokinesia தவிர்க்க முடியாமல் பல நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்படும்: monoparesis (கால்களில்), hemi-, para- காரணமாக தள்ளாட்டம், நரம்புத் தளர்ச்சியால் உடலை எண்ணியவாறு இயக்க இயலாமை, அல்லது தசை ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு கடினமான நடை இடையூறு tetrapareses. இந்த அர்த்தத்தில் ஹைபோக்கினீனியா மனச்சோர்வு, கேடடோனியா, மற்றும் இயக்கங்களின் சில உளவியல் சீர்குலைவுகளுக்குப் பொதுவானது. இறுதியாக, அதன் தோற்றம் முற்றிலும் வெளிப்படையான உடலியல் தன்மை கொண்டது (வெளிப்புற சுற்றுச்சூழல் தேவைகள் அல்லது சொந்த நோக்கங்கள் காரணமாக). நரம்பியல் விளக்கம் hypokinetic நோய் எப்போதும் சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமான கண்டறியும் சவால் தெரிகிறது இது நோய்த்தாக்கம் hypokinesia மற்றும் வேற்றுமை கண்டறிதல், சாத்தியக்கூறுள்ள பல காரணங்கள் கருத்தில் தேவைப்படுகிறது. "விறைப்பு" என்ற சொல் கூட தெளிவற்றதல்ல. "எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் விறைப்பு" ( "விறைப்பை" மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் பொருள்), "decerebrate விறைப்பு மற்றும் விறைப்பு dekortikatsionnaya" போன்ற பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சொல்லியல் நினைவு அது போதுமானதாக; "விறைப்பு" (முள்ளந்தண்டு அல்லது வெளிப்புற தோற்றத்தின் தசை பதற்றம்) என்பது பல உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு நரம்பியல் வல்லுநர்களால் விறைப்புத்தன்மை கொண்டது. ரஷ்ய மொழியில் பொதுவாக இந்த வார்த்தைக்கு ஒத்ததாக இல்லை. "விறைப்பு" இன் உண்மையான இயல்புக்கான அங்கீகாரம், ஹைபோக்கினியாவின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதை விட குறைவான சிக்கலான பணிகளைக் குறிக்கிறது.
"சமச்சீரான-கடுமையான நோய்க்குறி" என்ற வார்த்தை குறுகிய அர்த்தத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது "பார்கின்சோனியத்தின்" எக்ஸ்ட்ராம்பிரிடைடல் நிகழ்வுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது.
மக்கள் நம்பிக்கைக்கு முரணாக, பார்கின்சோனியத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கண்டறிய மிகவும் கடினமாக உள்ளது. சில பிரசுரங்களில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, பார்கின்சனின் நோய்க்குறி கண்டறியப்படுவதற்கான அளவு மிகவும் துல்லியமாக விவரிக்கப்படவில்லை.
ஒரு உண்மையான பார்கின்னிசம் நோய்க்குறி நோய்க்குரிய ஆய்வுக்காக, ஹைபோக்கினியா மற்றும் மூன்று வேறுபட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டியது அவசியம்: தசை இறுக்கம், குறைந்த அதிர்வெண் ஓய்வுத் தடுப்பு, அல்லது பிஸ்சரல் கோளாறுகள்.
ஒற்றுமை-கடுமையான நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணங்கள்:
- பார்கின்சன் நோய்
- stri-nigral சீர்கேட்டை
- ஷியா - டிரிகர் சிண்ட்ரோம்
- OPCA (இடைவிடா வடிவம்)
- முற்போக்கு அணுகுமுறை
- ஹண்டிங்டன் கொயோவின் இளமை வடிவம்
- நோய் வில்சன் - கொனவால்வ்.
- ஹெபடோ-பெருமூளை நோய்த்தொற்றுகள்
- பார்கின்சன் - பாஸ் - டிமென்ஷியா
- செனிலை என்செபலோபதி
- Normotenzive ஹைட்ரோகார்பஸ்
- அடித்தளம்
- குவிப்பு நோய்
- கார்டிகோ-அடித்தள சீரழிவு
- நீண்டகால போதை மருந்துகள் (மருத்துவ உட்பட)
- மூளையில் உள்ள குறைபாடுகள் (அல்சைமர் மற்றும் பிக் நோய்கள் உட்பட)
- இடைவெளியைக் குறைக்கும் செயல்முறைகள்
- பிந்தைய
- postentsefaliticheskogo
- வாஸ்குலர்
- செகாவா நோய்
- Creutzfeldt நோய்-யாகூப்
- பல ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் லுகோஎன்செபலிடிஸ் ஆகியவற்றின் அரிய வடிவங்கள்
- Hypoxic encephalopathy ("அனிமேட்டட் மூளை நோய்" உட்பட).
- பரவலான தொடக்கத்தோடு பரவலான டிஸ்டோனியா-பார்கின்னிசம்.
- விரிவடைந்த லெவி உடலின் நோய்
- சவ்வூடு-மூளை சிதைவுகள்
- மைட்டோகாண்ட்ரியல் என்செபல்மயோபதி
- Neyroakantotsitoz
- பரவலான டிஸ்டோனியா-பார்கின்சோனியம், எக்ஸ்-க்ரோமோசோம் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
- எச் ஐ வி தொற்று
- neurosyphilis
- Gipotireoz
- Gipoparatireoz
- டாரைனின் பரம்பரைப் பற்றாக்குறை
- Siringomezentsefaliya
- ஹெமிபர்கின்சோனியத்தின் நோய்க்குறியீடு ஹெமயோராபி உள்ளது.
பார்கின்சன் நோய் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் சுமார் 80% தான் தோன்று பார்கின்சோனிசத்தின், அதாவது பார்கின்சன் நோய், பார்க்கின்சன் நோயை தற்போதைய அடிப்படை அறிவு இருப்பதால் ஏற்கனவே பார்கின்சன் நோய் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்க்காரணவியல் சரியான அங்கீகாரம் உறுதி செய்கிறது. பார்கின்சனின் நோய் கண்டறிவதற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்கள் மூன்று கட்ட ஆய்வுக்கு பரிந்துரைக்கின்றன:
- முதல் கட்டமாக பார்கின்சன் நோய்க்குறி அங்கீகாரம்,
- இரண்டாவது கட்டம் பார்கின்சன் நோய் மற்றும் அறிகுறிகளைத் தேட உதவும்
- மூன்றாவது நிலை பார்கின்சன் நோயை உறுதிப்படுத்தும் அறிகுறிகளை அடையாளப்படுத்துகிறது.
பார்கின்சன் நோய்க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் (மூலம்: ஹியூஸ் எட் அல்., 1992)
பார்கின்சன் நோயைத் தவிர்ப்பதற்கான அளவுகோல்:
- தொடர்ச்சியான பக்கவாட்டுக்கான அறிகுறிகளுக்கான அறிகுறிகள், பார்கின்சோனிக் அறிகுறிகளின் ஒரு படி போன்ற முன்னேற்றத்துடன், மீண்டும் மீண்டும் குருதி அழுகல் நோய் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க மூளையழற்சி.
- வினையியல் நெருக்கடிகள்.
- நோய் அறிமுகத்திற்கு முன்பாக ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் உடன் சிகிச்சை.
- நீடித்த நீக்கம்.
- 3 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கண்டிப்பாக ஒருதலைப்பட்ச வெளிப்பாடுகள்.
- கண்ணின் ஊடுருவல் முடக்கம்.
- மூளையின் அறிகுறிகள்.
- உச்சரிக்கப்படும் தன்னியக்க தோல்வியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்.
- கடுமையான டிமென்ஷியா ஆரம்ப தோற்றம்.
- பாபின்ஸ்கியின் அறிகுறி.
- ஒரு பெருமூளை கட்டி அல்லது திறந்த (தொடர்பு) ஹைட்ரோகெபலஸ் இருத்தல்.
- L-DOPA இன் பெரிய அளவுகளுக்கு எதிர்மறையான பதில் (மாலப்சார்சன்ஷன் விலக்கப்பட்டால்).
- MIPTP (மெத்தில்-பினையல்-டெட்ராஹைட்ரோ-பைரிடின்) இன் போதனை.
பார்கின்சன் நோய்க்கான அடிப்படைகளை உறுதிப்படுத்துதல். பார்கின்சன் நோய்க்கு ஒரு நம்பகமான நோயறிதலைக் கண்டறிய மூன்று அளவுகோல்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உள்ளன:
- நோய் வெளிப்பாடுகள் ஒருதலைப்பட்சமான துவக்கம்.
- ஓய்வு ஒரு நடுக்கம் இருத்தல்.
- நோய் ஆரம்பித்த உடலின் பக்கத்திலுள்ள மேலும் அதிகமான அறிகுறிகளுடன் நிலையான சமச்சீரற்ற தன்மை.
- L-DOPA மீது ஒரு நல்ல எதிர்வினை (70-100%).
- நோய் போக்கு முன்னேற்றம்.
- L-DOPA ஆல் தூண்டப்பட்ட உச்சநீதி மன்றத்தின் முன்னிலையில்.
- L-DOPA க்கு 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமான பதில்.
- நோய் நீண்ட காலமாக (10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட).
அவர்கள் நோயாளி, உதாரணமாக, எல்-டோபா சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், பார்க்கின்சன் நோய் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியம் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் ஞாபகப்படுத்த ஏனெனில் எதிர்மறை அடிப்படை முக்கியம், டிமென்ஷியா அல்லது ஆரம்ப மற்றும் முன்பக்க கோளாறுகள் ஆரம்ப வளர்ச்சி பண்புகொண்டது, விழும் முதலியன
நோய் ஆரம்ப நிலையில் சூப்பர் அக்ரோகுலர் (ப்ராஜெக்ட்யூனிஸ்) முடக்குதலால் முன்னேற்றமடைவதன் மூலம், கருவிழிகளின் இயக்கங்கள் மட்டுமே கீழ்நோக்கி (மற்றும் அதன் இயக்கங்கள் வரை மற்றும் பக்கங்களுக்கு) கீழ்நோக்கி உள்ளன. "கண்கள் மற்றும் ஒரு பொம்மை தலை" என்ற நிகழ்வு உருவாகிறது (பிரதிபலிப்புகளை பாதுகாப்பதில் தன்னிச்சையான vzor இயக்கங்கள் மீறல்). கழுத்தின் மேற்புறம் மற்றும் உடற்பகுதியின் மேல் பகுதி தலையின் ஒரு பண்பு நீட்டிப்பு நிலையை வெளிப்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவாக பொதுவான மிதமான ஹைபோக்கினியா உள்ளது; சூடோபாபுர்பார் சிண்ட்ரோம்; தன்னிச்சையான வீழ்ச்சியுடன் டிஸ்பாசியா; புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை மீறல்கள். பிரமிடு மற்றும் மூளையின் அறிகுறிகள் உள்ளன. Dofasoderzhashchie மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இல்லை.
வாஸ்குலார் பார்கின்னிசத்தின் (பெரும்பாலும் அதன் overdagnosis அனுசரிக்கப்பட்டது) கண்டறியும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் காரணமாக நாம் அதன் நோய் கண்டறிதல் கொள்கைகளை குறிப்பிடுகிறோம்.
நோயறிவதற்குத் தேவையான நிபந்தனை வாஸ்குலர் பார்கின்சோனிசத்தின் பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ், வாஸ்குலட்டிஸ்) உறுதி தரவு CT அல்லது எம்ஆர்ஐ வருகையே (பல லாகுனர் infarcts, அரிதாக அலகு சுருக்கிவிடும் திசு அழிவு பின்ஸ்வேங்கர் நோய், விரிவாக்கம் perivascular இடைவெளிகள், அமைலோயிட்டு angiopathy, மற்றும் பலர்.). பண்புரீதியாக கூர்மைகுறைந்த அல்லது நோய் தீவிரமாகவே துவங்கி (ஆனால் படிப்படியாக இருக்கலாம்) ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு ஓட்டம், அறிகுறிகள் முன்னிலையில் வாஸ்குலர் என்செபாலபதி (பிரமிடு, pseudobulbar, சிறுமூளை, உணர்ச்சி, மன நோய்களை), உடல் கீழ் பாதியில், கடினமான disbaziya பார்கின்சன்ஸை அறிகுறிகள் பரவியுள்ள பகுதிகளில், neotklikaemost எந்த நடுக்கம் dopasoderzhashchie ஏற்பாடுகள் (ஒரு விதி).
பின்ஸ்வாங்கரின் நோய் பெரும்பாலும் பார்கின்னிசத்தை மட்டுமே ஒத்திருக்கும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது, ஆனால் இது ஒரு உண்மையான பார்கின்சனின் நோய்க்குறி உருவாக்க சாத்தியமாகும்.
மோட்டார் கோளாறுகளின் முக்கிய அறிகுறிகள், பார்கின்னிசம் ("சூடோபர்கிசினோனிசம்") நினைவூட்டுகின்றன, சில சமயங்களில் உண்மை பார்கின்சனிசத்துடன் வேறுபட்ட கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது
மருத்துவ நரம்பியல் உள்ள, ஒரு சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் மேற்பூச்சு மற்றும் நோயியல் நோயறிதலுக்கு முந்தியுள்ளது. பார்கின்சன் நோய்க்குறியின் அங்கீகாரம் முதலில் சூடோபர்கிசினோனிசத்துடன் அனைத்து வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் பொருந்துகிறது. Pseudoparkinsonism - வழக்கமான மற்றும் கூட்டு கால இங்கு நரம்பியல் மற்றும் மனநல நோய்க்குறித்தொகுப்புகளிலும் குழு ஆகியவை மற்ற இரு பார்கின்சோனிசத்தின் சம்பந்தப்படாத ஆனால் அது சில நேரங்களில் அந்த அல்லது மற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒத்துள்ளன. இத்தகைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மனோவியல் ரீதியான பின்னடைவு, தசை இறுக்கம் (விறைப்பு), அபிராசியா நடைபயிற்சி மற்றும் வேறு சில நரம்பியல் நோய்க்குறிகளாக இருக்கலாம்.
"சூடோபார்கிசினோனிசத்தின்" நோய் கண்டறிதல் என்பது முற்றிலும் செயல்திறன், இடைநிலை, திசாக்டிக் மற்றும் இயல்பான பார்கின்னிசத்தின் சிண்டிரோமிக் நோயறிதலைக் கண்டறிந்த மருத்துவத் தராதரத்தை பூர்த்தி செய்யாவிட்டால் அமைக்கப்படுகிறது. இறுதி சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் ஒரு குறிப்பிட்ட சூடோ சோர்கோபர்கின்னிசத்தின் அடையாளத்தை குறிக்கிறது:
உளச்சோர்வு மந்தநிலையின் சிண்ட்ரோம்:
- மனச்சோர்வு மயக்கம்.
- காடாக்டோனிக் முட்டாள்.
- கரிம மயக்கம்.
- மிகு உறக்கம்.
- Gipotireoz.
- ஹைப்போ-மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.
- சைக்கோஜெனிக் பார்கின்னிசம்.
தசை அழுத்தம் நோய்க்குறி (விறைப்பு):
- ஐசக்ஸ் சிண்ட்ரோம்.
- ஒரு கடுமையான நபரின் நோய்க்குறி.
- முரட்டுத்தன்மையுடன் முதுகெலும்புகள் (முதுகெலும்புகள்).
- நோய்க்குறி ஸ்க்வார்ஸ்-ஜம்பீல்.
- புற நரம்புகள் தோல்விக்கு தசை பதற்றம் அறிகுறிகள்.
- டிஸ்டோனியா: 'gtc.
அப்பிராசியா நடைபயிற்சி:
- Normotenzive ஹைட்ரோகார்பஸ்.
- முற்போக்கு அணுகுமுறை.
- மூளையில் மற்ற சீரழிவு-வீரியமான செயல்முறைகள்.
- செயல்மிகு இடைவெளி (கட்டிகள், துணைப்பிரிவு இரத்தம்).
- பிந்தைய மனஉளைச்சல் என்ஸெபலோபதி.
- லாசுநார் மாநில.
- தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அட்ராக்ஸியா நடைபயிற்சி நோய்க்குறி.
கலப்பு இயல்புடைய சிண்ட்ரோம்:
- பூட்டப்பட்ட நபரின் நோய்க்குறி.
- ஒற்றுமை இயக்கத்தின் நோய்க்குறி.
- ஒரு திடமான முதுகெலும்பு நோய்க்குறி.
- வலியின் கால் மற்றும் விரல் நகரும் நோய்களின் நோய்க்குறி.
- தீங்குதரும் நரம்பியல் நோய்க்குறி.
- வீரியம் மிகுதியான ஹைப்பர்ர்மியாவின் நோய்க்குறி.
- காரணமறியப்படா முதுமைக்குரிய disbaziya.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?