பள்ளத்தாக்கு இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சல்

பிளவு பள்ளத்தாக்கில் ஹீமோராஜிக் காய்ச்சல் ஒரு சூனடிக் நோயாகும், முதன்முதலாக பல்வேறு விலங்குகளில் காணப்படுகிறது, அதிக உயிரிழப்பு கொண்டவர்களில் கடுமையான நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

காய்ச்சலில் இருந்து கால்நடைகள் (epizootic) இறப்பு தீவிர பொருளாதார சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சவூதி அரேபியாவிலும் யேமனில் 2000 ஆம் ஆண்டில் பிளவு பள்ளத்தாக்கிலும், இறப்பு விகிதம் 14% க்கும் அதிகமாக இருந்தது.

1930 ஆம் ஆண்டில் கென்யாவில் (பிளவு பள்ளத்தாக்கு என்ற பெயரின் பெயர்), வைத்தியம் முதன்முதலில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருந்தது, பின்னர் சஹாராக்கு கீழே உள்ள வட ஆபிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் இருந்தது. 2000 ஆம் ஆண்டு செப்டம்பரில் ஆப்பிரிக்காவிற்கு வெளியே பிளவு பள்ளத்தாக்கில் (சவூதி அரேபியா மற்றும் யேமன்) வெளியேற்றப்பட்ட ஹீமாரிக் காய்ச்சல் வழக்குகள் பற்றிய முதல் அறிக்கை தோன்றியது.

[1], [2], [3], [4],

பிளவு பள்ளத்தாக்கில் உள்ள இரத்தப்போக்கு காய்ச்சலின் நோய்த்தாக்கம்

தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியமுள்ள வெக்டார்கள் ஐந்து வகை மரபணுக்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 30 வகை கொசுக்கள் உள்ளன. விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களிடையே நோய் பரவுவதைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட பிரதேசத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட திசையன் (அரேபிய தீபகற்பத்தில், இது அடிப்படையில் Aedes (Aedimorphus) வெகான்ஸ்கள்) நிலவும். கொசுக்கள் வகையான Aedes transovarially பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் பரிமாற்றத்தை முடியும். இவ்வாறு, கொசுக்களின் ஒரு சந்தர்ப்பம் உள்ளது, ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுத்தும் திறன். உலர் நிலைகளில் தொற்றுநோய்களால் (மாதங்கள், ஆண்டுகள்) தொடர்ந்து பாதிக்கப்படும். வருடத்தின் மழைக்காலங்களில் பரிமாற்றம் தீவிரமடைகிறது.

காட்டு மற்றும் உள்நாட்டு விலங்குகள் பல இனங்கள் வைரஸ் பாதிக்கப்படும், கால்நடை உட்பட, செம்மறி, ஒட்டகங்கள், ஆடுகள் (செம்மறி மற்ற விலங்குகள் மிகவும் பாதிக்கப்படும்). செம்மறியாடுகளில் எபிசட்டிகளிலும், ஆட்டுக்குட்டிகளில் உள்ள இறப்பு 90 சதவிகிதம் செம்மையாக்கப்படுகிறது - 10 சதவிகிதம். விலங்குகள் மத்தியில் தொற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு முக்கியமான சமிக்ஞை செம்மறி கருக்கலைப்புகளின் 100% ஆகும்.

மக்களுக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம்:

• பரிமாற்ற வழி (கொசு கடித்தால்);
• நோயுற்ற விலங்குகளின் பால் (பிற திரவங்கள், உறுப்புகள்), நோயுற்ற விலங்குகளிலிருந்து பால் பயன்படுத்தப்படுகையில் வெளிப்படும் போது;
• தொற்று நோய்த்தடுப்பு வழி (ஆய்வக நோய்த்தாக்கத்தில் விவரித்தார்).

நோய்த்தடுப்பு ஊசி முக்கியமாக சோதனை விலங்குகள் (ஆட்டுக்குட்டிகள், எலிகள்) ஆய்வு, ஆனால் மனிதர்களில் அது கொஞ்சம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. வைரஸ் உயர் ஹெபடோட்ரோபிகிசிட் நிறுவப்பட்டது, பிறந்த குழந்தை ஆட்டுக்குட்டிகள் ஹெபடோசைட்டுகள், eosinophilic ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் மகசூல் காட்டியது. பரிசோதனையான கொறிக்கும் கல்லீரல் மற்றும் சிஎன்எஸ் (மூளையழற்சி) காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நிணநீர் கணுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை, சிரோஸ் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரையுடன் கூடிய நரம்பியல் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து. சிறுநீரகங்களின் குளோமலர் மற்றும் குழாய் பகுதிகள் குறைக்கப்பட்டுள்ளன. மனிதர்களில், கல்லீரல் சேதம், மயோர்கார்டியத்தில் சிதைவுற்ற செயல்முறைகள், உள்நோக்கிய நிமோனியா (ஒற்றை ஆய்வுகள்) நிறுவப்பட்டுள்ளன.

தோன்றும் முறையில் மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள நோய் ஒரு குறைக்கப்பட்டது செயல்பாட்டு மாநில இது MFS, proinflammatory சைட்டோகின்ஸின் உயர்ந்த (வாஸ்குலர் எண்டோதிலியத்துடன் சேதமடைந்த குறிப்பாக) வேண்டும்.

[5], [6], [7], [8], [9]

பிளவு பள்ளத்தாக்கின் இரத்தப் புற்று நோய்க்கான அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 6 நாட்கள் ஆகும். பிளவு பள்ளத்தாக்கில் உள்ள இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல் பிளவு பள்ளத்தாக்கில் உள்ள இரத்தப்போக்கு காய்ச்சலின் தீவிரமாக, குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளைத் தொடங்குகிறது : போதை, லேசான காய்ச்சல்; நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பலவீனம், மூளை, முதுகு வலி, தலைவலி, வாந்தி, வயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் கலக்கமடைந்துள்ளனர். சிக்கலற்ற ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல், பிளவு பள்ளத்தாக்கு அனைத்து வழக்குகள் 98% அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, 4 லிருந்து 7 நாட்களாக நோய் எல்லைகள் கால அளவு, குறிப்பிட்ட ஆண்டிபாடிகளின் வளர்ந்து வரும் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள், இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர் குறியிடப்படவில்லை. கடுமையான போக்கில், கல்லீரல் சேதங்களின் அறிகுறிகள் மஞ்சள் காமாலை, சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு, ஹெமோர்ஹாகிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் நிலவுகின்றன.

தற்போது, பிளவு பள்ளத்தாக்கின் 3 வகையான ரத்த நாளங்கள் இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல்:

• 0.5-2% வழக்குகளில் (நோய் தொடங்கியபின் 1-3 வாரங்களுக்கு பிறகு) ரெட்டினீட்டிகளின் வளர்ச்சி (பெரும்பாலும் விழித்திரை மைய பகுதிகளில்) - முன்அறிவிப்பு வழக்கமாக சாதகமானது; ரெட்ரோ பள்ளத்தாக்கின் விழித்திரையில் உள்ள மாற்றங்களின் மூலம், பிளவு பள்ளத்தாக்கின் மாற்றப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சலின் அனானீனஸில் சாத்தியமான இருப்பைத் தீர்மானிக்க முடியும்;
• 1% வழக்குகளில் மெனிங்காயென்செபலிடிஸின் வளர்ச்சி, முன்கணிப்பு சாதகமற்றது;
• இரத்த சோகை நோய்க்குறி (இரத்தப்போக்கு, இரத்த சோகை), DIC நோய்க்குறி; 10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் வரை நீடித்திருக்கும் viremia வகைப்படுத்தப்படும்; படுமோசம் 50% ஐ அடையலாம்.

பிளவு பள்ளத்தாக்கில் ஹேமாரேஜிக் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

நுண்ணுயிரியல் கண்டறிய ஹெமொர்ர்தகிக் பிளவு பள்ளத்தாக்கு காய்ச்சல் நோயின் முதல் 2-3 நாட்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வைரஸ் பிறந்த வெள்ளை எலிகள் மற்றும் செல் கலாச்சாரங்கள் தாக்குவதன் மூலம் இரத்தம், மலம், தொண்டைத் swabs தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. பிளவு பள்ளத்தாக்கில் உள்ள இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சலின் சேராஜிகல் நோயறிதல் ELISA (IgM) இல் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உறுதிப்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வைரஸ் உடற்காப்பு ஊடுருவலை கண்டறிய RIF பயன்படுத்தப்படுகிறது. வைரஸைக் கண்டறியும் வைரஸில் இரத்தத்தில், மற்றும் இறந்தவர்களிடமிருந்து கண்டறியப்படுகிறது - பி.சி.ஆர் மூலம் திசுக்களில் இருந்து.

[10], [11], [12],

பிளவு பள்ளத்தாக்கில் இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்கான சிகிச்சை

பிளவு பள்ளத்தாக்கில் உள்ள இரத்தப்போக்கு காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையை உருவாக்கவில்லை. பரிசோதனை நிலையில், ribavirin செயல்திறன் நிறுவப்பட்டது, மனிதர்கள் அதன் மருத்துவ விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை. பொதுவாக, பிளவு பள்ளத்தாக்கிலுள்ள இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சலின் நோய்க்குறியீடு சிகிச்சை நச்சுத்தன்மையையும், இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குரிய நிவாரணத்தையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தற்போது, போதுமான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையுடன் நிலையான நிலைமைகளின் கீழ், இறப்பு 1% ஐ தாண்டிவிடக் கூடாது.

பிளவு பள்ளத்தாக்கில் ஹெமோர்சிகல் காய்ச்சல் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

பிளவு பள்ளத்தாக்கில் உள்ள இரத்தப் போக்கு காய்ச்சலை தடுக்கும் நோக்கம்:

• இரண்டு வகை தடுப்பூசிகளால் விலங்குகளின் தடுப்பூசி - நேரடி வலுவிழக்கச் செய்யப்பட்ட மற்றும் கொல்லப்பட்டவை; தடுப்பூசி தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி பிறகு, நோய் தடுப்பு வாழ்க்கை தொடர்ந்து;
• சாதாரணமாக கொல்லப்பட்ட தடுப்பூசி உதவியுடன் மனிதர்களில் நோய் தடுப்பு; தற்போது நுட்பம் மருத்துவ ஒப்புதலின் கட்டத்தில் உள்ளது;
• கொசு மக்களைக் கட்டுப்படுத்துதல், அதே போல் தங்கள் கடிகளின் தனிப்பட்ட தடுப்பு.