சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று

சைட்டோமெகல்லோவைரஸ், அல்லது உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய் - வைரஸ் நோய்முதல் அறிய நாள்பட்ட anthroponotic நோய், அறிகுறிசார்ந்த பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நோய் உள்ளுறை தொற்று நோயியல் முறைகள் வடிவங்களின் பல்வேறு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• B25. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்.
• V27.1. சைட்டோமேகலோவைரஸ் mononucleosis.
• V35.1. பிறப்பு சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று.
• V20.2. எச்.ஐ.வி.வால் ஏற்படும் நோய், சைட்டோமெல்லோவைரஸ் நோய்க்கு வெளிப்பாடுகளுடன்.

என்ன சைட்டோமெல்கோவோரஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது?

Cytomegalovirus தொற்று சைட்டோமெலகோவிராஸ் (CMV, மனித வகை 5 ஹெர்பெஸ்விஸ்) மூலமாக ஏற்படுகிறது, இது பலவிதமான பலங்களின் தொற்றுக்கு காரணமாகிறது. நோய்த்தொற்று நோய்த்தாக்கம் தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் போலவே இருக்கிறது, ஆனால் எந்தவிதமான உச்சரிப்புகளும் இல்லை. எச்.ஐ.வி. நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின்போதும், உறுப்பு மாற்றுதல் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு நோயாளிகளிடமிருந்தும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான உள்ளூர் விழிப்புணர்வுகளை வெளிப்படுத்தியது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அல்லது நோயெதிர்ப்பு ஆற்றலில் கடுமையான சிதைவு ஏற்படுகிறது. ஆய்வக நோயறிதல், சாகுபடி, serological சோதனைகள், நச்சுயிரி மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் அல்லது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உறுதிப்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். கன்கிளவொயிர் மற்றும் பிற வைரஸ் மருந்துகள் கடுமையான நோய்களில் குறிப்பாக, ரெட்டினிட்டிஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Cytomegalovirus எல்லா இடங்களிலும் பொதுவானது. பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் சிறுநீரக அல்லது உமிழ்நீரை பல மாதங்களுக்கு வைரஸை வெளியேற்றும்; வைரஸ் உயிரியல் திரவங்கள், இரத்தத்தில் உள்ளது; நன்கொடை உறுப்புகள் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம். சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்று, நஞ்சுக்கொடியின் மூலம், தொழிலாளர் காலத்தில் பரவுகிறது. பொது மக்களிடையே, தொற்று அதிகரிக்கும் வயது: 60 முதல் 90% வயது வந்தவர்கள் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். உயர்ந்த தொற்றுநோய் குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை கொண்ட குழுக்களிடையே காணப்படுகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

பிறழ்வு சைட்டோமெல்கோவோரஸ் தொற்று விளைவுகள் இல்லாமல், மறைந்திருக்கும்; காய்ச்சல், ஹெபடைடிஸ், நிமோனியா மற்றும் கடுமையான மூளை சேதத்துடன் புதிதாக பிறந்தவர்களிடமிருந்து வெளிப்படும் நோயை ஏற்படுத்தும்; மரணதண்டனை காலத்தில் இறப்பு அல்லது இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஏற்படலாம் ; அதிகரித்த டிரான்சாமினாசஸின், இயல்பற்ற வடிநீர்ச்செல்லேற்றம், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் மண்ணீரல் பிதுக்கம் ஒத்த தொடர்ந்து அதிகரித்துக் கொண்டே வெப்பநிலை (CMV மோனோநியூக்ளியோசிஸ்), ஹெபடைடிஸ் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது நோய் ஏற்படும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தப் பொருட்களின் பரவுதலுக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குள் பிந்தைய பரிபூரண / பிந்தைய பரிமாற்ற நோய்க்குறி உருவாக்க முடியும். காய்ச்சல், நீடித்த 2-3 வாரங்கள், மற்றும் CMV- ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.

நோயெதிர்ப்பற்ற நோயாளிகளில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோய் மற்றும் இறப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும்.
 
சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்று நோயாளிகள் (பின்தங்கிய நோய்க்குறியின் செயல்பாட்டால் கையகப்படுத்தப்பட்ட அல்லது வளர்ந்தவர்கள்) நுரையீரல், இரைப்பை குடல், மைய நரம்பு மண்டலம், சிறுநீரக சேதம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், இந்த சிக்கல்கள் 50% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் மிகவும் ஆபத்தானவை. பொதுவாக CMV தொற்று பொதுவாக ரெடினிடிஸ், என்ஸெபலிடிஸ், அதே போல் எய்ட்ஸ் முனையத்தில் பெரிய குடல் அல்லது உணவுக்குழாய் என்ற தூக்கத்தின் புண் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

சைட்டோமோகாவோரைரஸ் தொற்று என்பது மோனோஎக்ளியூசிஸ்-போன்ற நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஆரோக்கியமான நபர்களில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது; இரைப்பை குடல் நோய்கள், சிஎன்எஸ், அல்லது கண் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு; சித்தாந்த அறிகுறிகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளில். வாங்கிய CMV நோய்த்தாக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் வைரஸ் ஹெபேடிடிஸ் மற்றும் தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், மற்றும் நிணச்சுரப்பிப்புற்று, எதிர்மறையான கருத்துகளும் இல்லாத ஆன்டிபாடிகள் மாறாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் விட, CMV ஏற்படும் முதன்மை மோனோநியூக்ளியோசிஸ் பெரும்பாலும் பரவலாக காணப்படுகின்றன heterophile வேண்டும். விஞ்ஞான ஆய்வுகள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயிலிருந்து சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று வேறுபடுகின்றன. சி.எம்.வி நோய்த்தொற்றின் ஆய்வறிக்கை ஒத்த மருத்துவத் தோற்றத்தை கொடுக்கும் மற்ற நோய்களோடு வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு மட்டுமே தேவை . சிறுநீர், பிற உடல் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து CMV தனிமைப்படுத்தப்படலாம். நோய்த்தாக்குதலுக்கு பல மாதங்கள் மற்றும் சில வருடங்களுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் வெளியிடப்படலாம், இது ஒரு தீவிர நோய்த்தாக்குவதற்கான சான்று அல்ல. சைக்கோமெலகோரைசிற்கு ஆன்டிபாடி டிடரில் உள்ள மாற்றத்தால் செக்கோகான்விஷன் குறிக்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு ஊக்கமருந்து நோயாளிகளுக்கு CMO- தூண்டப்பட்ட நோய்க்குறியினை நிரூபிக்கும் பலவீனம் தேவைப்படுகிறது; மேலும் PCR ஆனது உங்களுக்கு வைரஸ் சுமை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. குழந்தைகளில், சிறுநீர் ஒரு கலாச்சாரம் பெறுவதன் மூலம் கண்டறிய முடியும்.

சைட்டோமெல்கோவோரஸஸ் தொற்றுநோய் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில், சைட்டோமெலகோவிரஸ் காரணமாக ஏற்படும் ரெட்டினிட்டிஸின் அறிகுறிகள் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளினால் பலவீனமடைகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகள், 5 வாரங்கள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லி கிராம் அல்லது வால்ஜோனிக்ளிகோரைன், 900 மில்லி இரண்டு முறை 21 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் ஆரம்ப சிகிச்சையானது குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது பயனற்றது எனில், மருந்துகளில் மாற்றம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளி டோஸ் தொடங்கி நோய் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம் நாள் வாய்வழியாக முறை valganciclovir 900 மிகி ஆதரவாக அல்லது அடக்கப்படும் சிகிச்சைக்காக பெற வேண்டும் பிறகு. ஒரு நாள் திரும்பும் தடுப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும் முறை சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று valganciclovir 5 மிகி ஆதரவு சிகிச்சை / நரம்பூடாக கிலோ. மாற்றாக foscarnet அல்லது 90 மிகி ஆரம்பப் டோஸ் மணிக்கு ganciclovir இல்லாமல் / கிலோ நரம்பூடாக 2-3 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி, பின்னர் பராமரித்தல் சிகிச்சை 90-120 மிகி / கிலோ மீது நரம்பூடாக ஒரு நாள் முறை கடந்து இணைந்து பயன்படுத்த முடியும். Foscarnet குறிப்பிடத்தக்க நரம்பு வழி நிர்வாகத்தின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் நெப்ரோடாக்சிசிட்டி, தாழ் கால்சீயத் hypomagnesemia, ஹைபோகலீமியாவின், மற்றும் hyperphosphatemia மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அடங்கும். கன்கிக்ளோவிர் மற்றும் ஃபோஸ்காரனேட் ஆகியவற்றுடனான ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று Sidovirom சிகிச்சை 5 மிகி ஒரு தொடக்க டோஸ் நடத்தப்படுகிறது / கிலோ நரம்பூடாக முறை இரண்டு வாரங்களுக்கு (பராமரிப்பு டோஸ்) மருந்தின் ஒரு முறை நிர்வாகம் தொடர்ந்து 2 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரம். Ganciclovir அல்லது foscarnet என்று நெருக்கமாக உள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகளை சைடோவிர் பயன்படுத்துகிறது. நெப்ரோடோட்டாசிசியைக் குறைப்பதற்கு, ஒவ்வொரு மருந்தாகவும் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் உடலின் நீரேற்றம் நடத்த வேண்டும். இது புண்படுத்தும் தன்மை குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் (ரஷ், காய்ச்சல், தலைவலி) காரணமாக இருக்கலாம்.

நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சையில், கன்கிளவொயிரைக் கொண்டு நுண்ணுயிரிகளால் பயன்படுத்தலாம். மற்ற மருத்துவப் நடவடிக்கைகளை திறமையற்ற அல்லது அவர்களை (விரக்தியிலும் சிகிச்சை) க்கு அறிகுறிகளுடன் பயனுள்ள கண்ணாடியாலான உடலில் உள்விழி இன்ஜெக்சன். சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தாக்கம் போன்ற சிகிச்சைகள் கன்கிக்ளோவிர் அல்லது ஃபோஸ்காரனெட்டின் ஊசி அடங்கும். அத்தகைய சிகிச்சை சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் retinotoksichnost உள்ளடக்கலாம், கண்ணாடியாலான இரத்தக்கசிவு, விழிக்குழி அழற்சி, விழித்திரைக் பற்றின்மை, பார்வை நரம்பு பற்காம்புக்குள் எடிமாவுடனான கண்புரை உருவாக்கம். சைடோவிர் iritis அல்லது கணுக்கால் ஹைபொடன்ஷன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சையுடன், நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது கண் அல்லது வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு மருந்துகள் முறையான பயன்பாடு தேவை. மேலும், விழியின் உள்வைப்புகள் ஆகியவற்றின் உபயோகத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியும் முறையான-ரெட்ரோவைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் இணைந்து 200 க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் / மில்லி ஒரு நிலை cd4 + நிணநீர்க்கலங்கள் அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

ரெடினீடிஸை விட தீவிரமான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக anti-CMV மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் ரெடினீடிஸின் சிகிச்சையில் இருந்ததை விட குறைவாக இருக்கும். எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் சைட்டோமெலகோரைரஸ் நியூமேனியா சிகிச்சையளிக்க கங்குலிலோவிர் இணைந்து நோய்த்தடுப்பு குளுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

திட உறுப்பு மற்றும் ஹீமாட்டோபாய்டிக் செல்கள் பெறும் நபர்களுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோய் தடுப்பு அவசியம். அதே வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துங்கள்.

சைட்டோமெல்லோவைரஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் முன்கணிப்பு என்ன?

சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று ஒரு சாதகமான நோய்க்குணமடையும் தன்மையைக், சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நிமோனியா, உணவுக்குழாய் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, விழித்திரை அழற்சி, பலநரம்புகள் நோய் கண்டறியும் முறைமை ஒரு ஆரம்ப ஒப்படைப்பு, காரண சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடக்கத்தை அளித்தார். பின்னர், சைட்டோமெகலோவைரஸ் விழித்திரை நோய்க்குறியியல் மற்றும் அதன் விரிவான காயத்தின் வளர்ச்சி கண்டறிதல் ஒரு நிரந்தர இழப்பு அல்லது முழுமையான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். நுரையீரல், குடல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் சைட்டோமெலகோவைரஸ் சேதம் நோயாளிகளின் இயலாமைக்கு அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.