தோள்பட்டை பகுதியில் வலி

அத்துடன் பல நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் கண்டறிவதில், தோள்பட்டை வலி கண்டறியும் வழிமுறை, இரண்டு குழுக்களாக சாத்தியம் நோயியல் மாநிலங்களில் பூர்வாங்க பிரிப்பு சுருக்கப்படும் நோயில் தசை தன்மை பொறுத்து (குறுங்கால, முற்போக்கான).

I. ஷார்ப் தொடக்கம்:

1. உறைந்த தோள்பட்டை நோய்க்குறி
2. நரம்பியல் தோள்பட்டை அம்மோட்டோபி
3. கர்ப்பப்பை வாய் இடைவெளிகல் வட்டுகளின் பக்கவாட்டு குடலிறக்கம்
4. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டின் மெட்டாஸ்ட்டிக் பாசம்
5. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் அழற்சி நோய்கள்
6. ஷிரிங்ஸ் ஹெர்பீஸ்
7. "விட்பல் காயம்"
8. முள்ளந்தண்டு இரைக்கோரல் இரத்த அழுத்தம்.

இரண்டாம். படிப்படியாக தொடங்கி:

1. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு பிற நோய்கள்
2. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் நீரிழிவு கட்டிகள்
3. Pancoast Tumor
4. சிரிங்கோமிலியா மற்றும் உட்புகுந்த கட்டி
5. தோள்பட்டை கூட்டுத்தொகுதி
6. மூளையின் பின்னலையின் சீர்குலைவுகள்
7. பிந்தைய முதுகெலும்பு நரம்பு மண்டலம்
8. சப்ர்த் நரெட்டின் சுரங்கம் நரம்பு
9. மண்டல உளவியல் வலி

[1], [2]

தோள்பட்டை வலுவான துவக்கம்

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு பிற நோய்கள்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சீரழிவான செயல்முறைகளால், தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கடுமையான வலி மற்றும் உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள் எப்போதாவது நிகழ்கின்றன; அதே தசை பலவீனம் அல்லது பிரதிபலிப்புகள் இழப்பு மோட்டார் அறிகுறிகள் பொருந்தும். ஏனென்றால், அறிகுறியல் ஒரு விதியாக, முதுகெலும்புகளின் சுருக்கத்தின் விளைவு அல்ல; வலையின் ஆதாரம் பெரும்பாலும் இடைவெளிகுழாய் மூட்டுகள் ஆகும், அவை உணர்ச்சி இழைகள் மூலம் முழுமையாக பரவலாக இருக்கின்றன. தோள்பட்டை பகுதியில் வலியைப் பிரதிபலிக்கின்றது - இந்த வலி மிகவும் பரவக்கூடிய பரவலைக் கொண்டிருக்கிறது, அது எந்தப் பகுதி உணர்ச்சி அல்லது மோட்டார் குறைபாடுகள் (இழப்பு அறிகுறிகள்) உள்ளன. கழுத்தில் உள்ள இயக்கம் குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் அவர்கள் அவசியம் வலியை தூண்டும் இல்லை. புல்லுருவி இயக்கங்களில் இலவசம்; தோள்பட்டை உள்ள இயக்கங்களின் கட்டுப்பாடு, கூர்மையான கையை அகற்றுவதன் காரணமாக கூட்டு காப்சூலின் இரண்டாம் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

வலியின் ஆதாரம் முதுகெலும்பு பிற நோய்களாகும்: முடக்கு வாதம், அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ், ஆஸ்டியோமெலலிஸ்.

[3], [4]

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் நீரிழிவு கட்டிகள்

Neurinoma முதுகுப்புற வேர் வரப்பெற்ற - சிதைவு முதுகெலும்பு நோயியல் மாறாக extramedullary கட்டிகள் அது பாதிக்கும் மேற்பட்ட ஏனெனில், நோய் மிகவும் ஆரம்ப கட்டத்தில் தொடர்புடைய நரம்பு ரூட் சேதப்படுத்தும் முனைகின்றன. மெனிங்காமோமாக்கள் முக்கியமாக பெண்களில் (95%) ஏற்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் முதுகெலும்புகளின் பின்புற மேற்பரப்பில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. தோள்பட்டை பகுதியில் கடுமையான வலி உள்ளது, இது இருமால் மோசமாக உள்ளது. நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் பின்னடைவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் ஏற்படுகின்றன. ஒன்று அல்லது இரண்டு நரம்பு வேர்கள் இருப்பதை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் முதுகெலும்புக்கான சேதம் அறிகுறிகளுக்கு முன்பாக கண்டறியப்பட வேண்டும், இது முடக்கப்படக்கூடும். எலெக்ட்ரோஃபிசியல் ஆய்வுகள் நடத்துவதற்கு தீவிர திறன்கள் மற்றும் அனுபவம் தேவை. ஒரு வளைந்த இனப்பெருக்க நோயியல் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்த முடியாது. இது மூளையின் வளர்சிதைமாற்றத்தை ஆய்வு செய்ய வேண்டும், நரம்பியலிடல் ஆய்வுகள் மற்றும் சி.டி-மிலோகிராபி ஆகியவற்றை முன்னெடுக்க வேண்டும்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pancoast Tumor

மூளையின் பிளக்ஸின் குறைந்த உடற்பகுதியின் குறுக்கீட்டு மண்டலத்தில் உள்ள வலி, அதாவது கையின் புடைப்பு மேற்பரப்புக் கையில், நோய் தாமதமான நிலையில் நிகழ்கிறது. நோயாளி ipsilateral Gorner நோய்க்குறி இருந்தால், "Pancost tumor" (சிங்கொரோமிலியா தவிர்த்து) நோய்க்குறிக்கு எந்தவிதமான மாற்றமும் இல்லை.

சிரிங்கோமிலியா மற்றும் உட்புற புயல்

முதுகுத் தண்டின் ஒரு குழி தண்டுவடத்தை (அதாவது - புற அனுதாபம் பாதையின் preganglionaruyu பகுதி) இருவரும் பக்கவாட்டு கொம்பு மீது அழுத்தம் செலுத்துகிறது என ஆரம்ப அறிகுறி syringomyelia, தோள்பட்டை பகுதியில் முளைவேர் வலியான இருக்கலாம் மற்றும் பின்புற கொம்பு (அதாவது, - கூறுபடுத்திய உணர்ச்சி ஒரு மண்டலம் நிகழ்வு மீது முள்ளந்தண்டு வடம் உள்ள தகவல்). ஒரு விதியாக, வலி ஒன்று அல்லது இரண்டு பிரிவுகளுக்கு மட்டும் அல்ல, முழு கையில் பரவுகிறது. நோய் இந்த கட்டத்தில் முகம், இப்பக்க தோள்பட்டை அருகருகான கைகளின் இப்பக்க சிதைவின் பக்கத்தில் வியர்வை மைய இப்பக்க ஹார்னரின் அறிகுறி, மற்றும் பக்கவாதம் இருக்கலாம்.

மற்றொரு சாத்தியமான கண்டறிதல் பொதுவாக ஒரு குறுக்கீட்டு கட்டியாகும், பொதுவாக தீங்கானது. Syringomyelia என நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு தீர்மானிப்பதில் முக்கிய காரணி, மற்றும் intramedullary கட்டிகளின் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதலாகும்: இரு நோய்கள் முதுகெலும்பு காயம் காரணமாக காரணமாக காயம் முன்புற கொம்பு சிதைவுகள் அல்லது வலிப்பு கீழங்கவாதம் நோயாளி ஏற்கனவே கூறுபடுத்திய தசை செயல் இழப்பு போது அறுதியிடப்பட்டதென்றால் என்றால் மீளும் போது வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் ஒரு பண்பு இழப்பு பிரமிடு பாதை அல்லது குறுக்கு தண்டுவடத்தை சிதைவின். நரம்பியலிடல் ஆய்வுகள் கட்டாயமாகும், இது நரம்பியலைக் கொண்டு மூளைப்பகுதியுடன் இணைப்பது விரும்பத்தக்கதாகும்.

தோள்பட்டை கூட்டுத்தொகுதி

தோள்பட்டை கூட்டு ஆல்டோரோசிஸ் மூலம், தோள்பட்டை பகுதியில் வலி இருப்பதை உணரலாம், உணர்திறன் அல்லது மோட்டார் பற்றாக்குறையை சமரசம் செய்யாமல் கைத்தடி அருகிலுள்ள பகுதிகளில். தோள்பட்டை கூட்டு மற்றும் இயக்கம் திரும்பும் போது ஏற்படக்கூடிய வலியில் இயல்பான இயக்கம் ஆகியவற்றின் படிப்படியான வரையறை ஆகும்.

மற்ற (ஒத்த நோய்க்குறிப்பு) கூறுகிறது: தோள்பட்டை-தூரிகை நோய்க்குறி, தோள்பூவின் epicondylosis.

[13],

மூளையின் பின்னலையின் சீர்குலைவுகள்

தோள்பட்டை பகுதியில் ஏற்படும் வலி சேர்ந்து இருக்கலாம் இது அதிர்ச்சி, கட்டி ஊடுருவலை, கதிர்வீச்சு plexopathy மற்றும் பிற நோய்கள் நோய் ஸ்கல்லீன் தசை கொண்டிருப்பவை (நான்கு குறைந்த கழுத்துக்குரிய முள்ளந்தண்டு முள்ளெலும்புகளுக்கிடையான துவாரமூடாக வெளியீட்டில் புயத்தமனியை பின்னல் இவை முன் மற்றும் நடுத்தர ஸ்கல்லீன் தசை இடையே interscalene விண்வெளியில் முதல் அமைந்துள்ளது நரம்புகள் ), மேல் தண்டு சிதைவின் நோய்க்குறி (V மற்றும் VI கழுத்து நரம்புகளை), நடுப் உடற்பகுதியில் பின்னல் காயம் நோய்க்குறி (ஏழாம் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு), குறைந்த தண்டு சிதைவின் நோய்க்குறி (எட்டாம் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் n rvy மார்பு நரம்பு) மற்றும் பிற pleksopaticheskie நோய்த்தாக்கங்களுக்கான.

[14], [15], [16], [17]

பிந்தைய முதுகெலும்பு நரம்பு மண்டலம்

Postherpetic நரம்பு முதுமை நோயாளிகள் உதவியும் மற்றும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை நடத்தி இல்லை மருத்துவப் பரிசோதனையின் பின்னர், அதனால் செய்ய வேண்டும் உள்ளது, தன் எதிரே மற்றும், அடிக்கடி சிதைவு முதுகெலும்பு நோயியல் தொடர்புடைய வலியின் அறிகுறிகளைக் தவறாக கணக்கிடப்படுகிறது. Postherpetic நரம்பு மண்டலத்தில், வலி மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் உள்ள வலி ஒப்பிடும்போது சோர்வாக மற்றும் இயக்கங்கள் அல்லது இருமல் போது மாறாது. ஒரு விதிமுறையாக, தொடர்புடைய பிரிவின் மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள ஹைபர்பிக்மண்டேஷன் பகுதியின் வடிவத்தில் இருக்கும் ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகளின் விளைவுகளை கண்டறிய முடியும்.

சப்ர்த் நரெட்டின் சுரங்கம் நரம்பு

இந்த அரிய நோய்க்குறி வழக்கமாக அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது அல்லது தன்னிச்சையாக உருவாகிறது. இது ஸ்காபுலாவின் மேல் விளிம்பிற்கு அருகே உள்ள ஆழமான வலியைக் கொண்டிருக்கும். தோள்பட்டை வெளியேறும் வலி அதிகரிக்கிறது. பலவீனம் என்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஊடுருவி supraspinatus. நரம்பு சுருக்க இடத்தில் ஒரு பொதுவான வலிப்பு புள்ளி கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.

மண்டல உளவியல் வலி

இறுதியாக, நோயாளி ஒரு உளவியல் மனப்பான்மையின் தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ளூர் பிராந்திய வலியைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த நிலை மிகவும் அடிக்கடி உள்ளது, ஆனால் அத்தகைய ஒரு கண்டறிதல் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும், மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கலின் மனோவியல் வலி நோய்க்குறி போல. நரம்பியல் மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பற்றிய தரவுகளிலிருந்து எந்தவொரு பிழைகள் இல்லாமலும், உள்ளூர் வலி நோய்க்குரிய நரம்பியல் அல்லது உடற்கூறியல் காரணமின்றி முழுமையாக உத்தரவாதமளிக்க முடியாது. ஆகையால், ஆண்டிசெப்சன்ஸை நியமனம் செய்வதற்கு இணையாக, வலி நிவாரணமளிக்கும் திறன் கொண்டது, இது மாறும் கவனிப்பு செய்வதற்கு உகந்ததாகும்; வழக்கமான மறு ஆய்வு மற்றும் பரிசோதனையை புறக்கணித்து விடாதீர்கள், மன நிலை மற்றும் புறநிலை வரலாற்றின் பகுப்பாய்வு, அதாவது அடுத்த உறவினரிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட ஒரு அனென்னெசிஸ்.

தோள்பட்டை வலி சிறிய பின்பக்க கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாபம் நோய்க்குறி, கரோட்டிட் தமனி உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது, karotidinii, கழுத்து எலும்புத் துளையில் கட்டிகள், தொற்று retropharyngeal விண்வெளி, தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு நோய்கள், ஒரு பக்கம் செயலற்றுப் போக வைக்கும் வாத நோய் நோய் முன்புற ஸ்கல்லீன் தசை நோய் மார்புத்தசையின் சாத்தியமாகின்றன (உறைந்த தோள் நோய்க்குறி வடிவமாகும் ); அதே வேறு சில நோய்கள் (polymyositis, polymyalgia rheumatica, osteomyelitis, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, காரை எலும்புக் தமனியின் இடையூறு) போன்ற. எனினும், இந்த நோய்கள் வலி நோய்க் கணிசமாக வெவ்வேறு இடவியல்பின் அவற்றைக் அங்கீகரிக்க அனுமதிக்கும் பண்பு கூடுதல் மருத்துவ அறிகுறிகளாக இருக்க வாய்ப்புண்டு.

தோள்பட்டை பகுதியில் கூர்மையான வலி

உறைந்த தோள்பட்டை நோய்க்குறி

"உறைந்த தோள்பட்டை" எனும் சொல் வழக்கமாக அறிகுறி சிக்கலானவற்றை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது, இது படிப்படியாக வளரும் தோள்பட்டை நோய்க்குறியியல் (தோள்பட்டை-தோள்பட்டை நோய்க்குறி நோய்க்குறிப்பு) இறுதி கட்டத்தில் அடிக்கடி உருவாக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ஹேமிலர் கூட்டு ஒரு ரேடியோகிராபி மணிக்கு arthrosis மற்றும் (அல்லது) ஒரு வெளிப்பாடு காப்ஸ்யூல் பக்கவாட்டு துறைகள் உள்ள கால்சியம் வைப்பு வரையறுக்கப்படுகிறது. எனினும், சில நேரங்களில் இந்த நோய்க்குறி கூர்மையாக உருவாகிறது: தோள்பட்டை வலி மற்றும் கையில் ஒரு பிரதிபலிப்பு வலி உள்ளது, இது நோயாளி தோள்பட்டை கூட்டு இயக்கத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. கழுத்தில் உள்ள இயக்கம் வலியைப் பாதிக்காது அல்லது சற்று வலிமையாக்குகிறது; செரிப்ரோஸ்ஸ்பைனல் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மேலும் வலி தீவிரம் பாதிக்காது. கையை அகற்றுவதன் மூலம், தோள்பட்டை வளையல்களின் தசைகள் கடுமையான வலி மற்றும் எதிர்வினை சுருக்கம் ஆகும். இந்த நிலையில், மோட்டார் செயல்பாடுகளை விசாரிப்பது மிகவும் கடினம். ஆழமான பிரதிபலிப்பு குறைக்கப்படாது, எந்தவிதமான உணர்ச்சிக் கோளாறுகளும் இல்லை. இத்தகைய ஒரு மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் myofascial நோய்க்குறி அடிப்படையாகும்.

இதனால் ஒரு மாற்று கருத்து பலமுறை பின்னர், முதல் subscapularis தசையில் உள்ள கண்டுபிடிக்கப்படும் - முக்கிய மற்றும் சிறிய மார்பு தசைகளும் மணிக்கு, டிரிசெப்ஸ்கள் உள்ள அகண்ட dorsi தசை மேற்கை தசை (குறைந்தது - மற்ற தசைகளில் உள்ள). தோள்பட்டை மூட்டு வலி மற்றும் தசைப் பிளேஸ் ஆகியவற்றில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தவும், இந்த விஷயத்தில் வலி நிவாரணிகளின் பகுதியாகும். தசைநார் தசைகள் மற்றும் திசுக்களில் திசுக்கள் ஏற்படலாம்.

நரம்பியல் தோள்பட்டை அமியோபிர்பி (நறுமண-டர்னர் நோய்க்குறி)

நோய் தீவிரமாக எழுகிறது. ஒரு விதியாக, முன்னணி கையில் ஈடுபட்டுள்ளது (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வலது கையில்). இளமை வயதுள்ள ஆண்கள் பெரும்பாலும் நோயுற்றவர்கள். முக்கிய அறிகுறி தோள்பட்டை பகுதியில் மற்றும் முன்கூட்டிய ஆயுதங்களில் கடுமையான வலியைக் கொண்டுள்ளது, இது முன்கூட்டியின் முனையின் மேற்பரப்பை கையில் கைக்குள்ளே பரப்பலாம். ஒரு சில மணிநேரங்கள் அல்லது இரண்டாம் நாளன்று, தோள்பட்டைகளில் உள்ள இயக்கங்களின் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டு தோள்பட்டை அணிவகுப்பு மற்றும் வலி, தசைகளின் பலவீனம் காரணமாக, கையில் இயக்கங்கள் அதிகரிக்கின்றன. இண்டெர்டெப்டிர்பல் டிஸ்க் என்ற குடலிறக்கம் நீக்கப்படுவதற்கு அனுமதிக்கும் ஒரு முக்கியமான வித்தியாசமான கண்டறிதல் அளவுகோல், கழுத்தில் உள்ள இயக்கங்களின் வலி வலிமை இல்லாதது ஆகும்.

தசை பலவீனத்தின் அளவு நோய் முதல் வாரத்தில் இறுதியில் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, வலி குறைத்ததைக். நரம்பியல் நிலை புய பின்னல் மேல் பகுதி மோட்டார் இழைகள் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பிரமிடு அமைப்பு, serratus முன்புற தசை மற்றும் supraspinatus இன் பாரெஸிஸ் உள்ளன. கையுறை கையில் தசைகளின் சாத்தியமான ஈடுபாடு. அபூர்வமான வழக்குகளில், எடுத்துக்காட்டாக, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒற்றை தசை பாரெஸிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - கவசங்களையோ உதரவிதானம். சிறப்பியல்பு என்பது தசை தாக்கத்தின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகும். அனிச்சை வழக்கமாக சில சந்தர்ப்பங்களில், நிர்பந்தமான இருதலைப்புயத்தசைகளில் கணிசமாகக் குறையும், பாதுகாக்கப்படுகின்றன. உணர்ச்சி கோளாறுகள் இல்லை (குறுகியகால வலி தவிர) அல்லது காரணமாக புய பின்னல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை பெரும்பாலும் மோட்டார் இழைகள் (நரம்புக்கு வலுவூட்டல் தோள்பட்டை மேல் வெளி மேற்பரப்பில் மற்றும் பகுதியில் ஒப்பிடக்கூடிய பகுதியில் அமைந்துள்ள அக்குள் நரம்பு பகுதியில் தவிர கொண்டிருக்கிறது என்ற உண்மையை, குறைவாக இருக்கும் பனை).

நரம்புகள் வழியாக கடத்துதலின் விகிதங்களைப் பரிசோதிக்கும்போது, மூளையின் பிளக்ஸின் தூண்டுதலின் தாமதம் வெளிப்படுகிறது. நோயின் இரண்டாவது வார இறுதியில், EMG கள் தசைகள் கண்டிக்கப்படுதல் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. இந்த நோயைக் கொண்ட செர்ரோஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மாற்றங்கள் பொதுவாக இல்லை, எனவே, ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படம் முன்னிலையில், இடுப்புப் பிரித்தல் அவசியம் இல்லை. கணிப்பு சாதகமானது, இருப்பினும், செயல்பாட்டு மீட்பு பல மாதங்கள் எடுக்க முடியும். நோய்த்தாக்கம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை.

கர்ப்பப்பை வாய் இடைவெளிகல் வட்டுகளின் பக்கவாட்டு குடலிறக்கம்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் ஒரு ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டிர்பல் வட்டு உருவாக்க, அதிகமான ஏற்றுதல் அவசியம் இல்லை. சிதைவு செயல்களில் ஈடுபட்டுள்ள இழை வளையம் மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கிறது, அதன் முறிவு தன்னிச்சையாகவோ அல்லது மிகவும் பொதுவான இயக்கத்தின் உற்பத்தியின் போது நிகழலாம், உதாரணமாக - கை நீட்டிப்புடன். நோயாளி கடுமையான வலியைக் கொண்டுள்ளது. மிக முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பானது முன்னோக்கி மற்றும் நோயுற்ற ஸ்டெர்ணமிற்குள் அதன் சிறிய சாய்வுடன் தலைவரின் நிலையான நிலை ஆகும். கழுத்தில் இயக்கம், குறிப்பாக - நீட்டிப்பு, கையில் இயக்கங்கள் விட வலி.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் (நோயாளிக்கு குறைந்தபட்சம் ஓரளவு வலிமிகு வலிக்கு ஏற்ப முடியாமல் இருக்கும்போது) கையில் இருந்து பிரதிபலிப்புகளை ஆய்வு செய்வது வழக்கமாக சிறிய தகவல்களாகும்; அதே உணர்திறன் ஆய்வு பொருந்தும். ஈ.எம்.ஜி-ஆய்வில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. ரேடியோகிராஃபி ஒரு முதுகெலும்பின் சீரழிவு மாற்றங்களை வெளியிட முடியாது; அது இடைவெளிகுழலின் உயரத்தை குறைக்க அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் எதிர்பார்க்கப்படக்கூடாது. நரம்பியல் முறைகள் (சி.டி. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ.) இல், ஆய்வுகள், குறுக்கீட்டு வட்டுகளின் புரோட்டீஜ் அல்லது ப்ரொலப்சை வெளிப்படுத்தலாம். அது மருத்துவரீதியாக அழிவு மற்றும் உடற்பகுதி உணர்திறன் மீறல் கருதியமட்டம் கீழே மூட்டுகளை அதிகரித்துள்ளது ஆழமான அனிச்சை மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது முதுகுத்தண்டை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் அல்லது அமுக்கமானது பின்வெளிப்புறம் மூலையில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் முதுகெலும்பின் அமுக்க அடையாளம் மிகவும் முக்கியமானது. சில நோயாளிகள் பிரவுன்-சேகர் நோய்க்குறியின் ஒரு மருத்துவப் படத்தை உருவாக்கலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டின் மெட்டாஸ்ட்டிக் பாசம்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு பரவுகின்ற போது, நீண்ட காலத்தின் போதுமான உள்ளூர் வலி இல்லாமல், தோள்பட்டை பகுதியில் கடுமையான கடுமையான வலி அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. முந்தைய உள்ளூர் வலியின் வரலாறு இருந்தால், பொதுவாக முதுகெலும்பு (பெரும்பாலும் தவறாக) சிதைந்த நோய்க்குறியின் ஒரு வெளிப்பாடு என தவறாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

ஆனாமினிஸின் ஆய்வின் அடிப்படையிலும், நரம்பியல் நிலையை மதிப்பிடுவதன் அடிப்படையிலும் சரியான ஆய்வுக்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பது முதலில் (!) முதல் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. அறிகுறிகள் சிதைவு செயல்முறை வெளிப்பாடுகள் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. மாற்றிடச் புண்கள் சாத்தியக்கூறுகளுக்குப் குறிப்பிட்ட குறிப்பு கூறுபடுத்திய நிலை மீறல்கள் இருக்கலாம்: ஆறாவது கர்ப்பப்பை வாய் பிரிவுகளில் மேலே ஏற்பாடு குடலிறக்கம் சார் புடைப்பு டிஸ்க்குகளை அரிதாக உருவாகின்றன. ஆய்வக ஆராய்ச்சியால் பயனுள்ள தகவலை வழங்க முடியும், எனினும், ஒவ்வொரு மருத்துவரும் வழக்கமான ESR மதிப்புகள் மூலம் கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் மெட்டாஸ்ட்டிக் நிலை பற்றிய வழக்குகளை அறிவார். மிகவும் தகவல்தொடர்பு நரம்பியல் மற்றும் ரேடியோகிராஃபி, இதன் முடிவுகளின் படி, தேவைப்பட்டால், நரம்பியலை இணைக்க வசதியாக இருக்கும் மைலோகிராஃபியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நோயாளியின் முதுகுத் தண்டு முழுமையான முதுகெலும்புக் காய்ச்சல் இல்லாதபோது, கட்டியின் செயல்பாட்டின் பிரதான பரவலுக்கான நேரத்தை வீணடிக்கக்கூடாது. நோயாளி ஒரு அறுவை சிகிச்சைத் தலையீட்டைக் காட்டியுள்ளார், இது ஒருபுறம், முதுகெலும்பு திசு சுருக்கம் மற்றும் மறுபுறத்தில், உயிரணுப் பரிசோதனைக்கான பொருள் பெற அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் அழற்சி நோய்கள்

ஸ்போண்டிலிடிஸ் மிகவும் அரிதான நோய்க்கிருமியாக மாறிவிட்டது. ஸ்போண்டிலிடிஸ் மூலம், தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ளூர் மற்றும் பிரதிபலிப்பு வலி உள்ளது. கதிர்வீச்சு அல்லது நரம்பியக்கம் மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க்கின் அறுவை சிகிச்சைக்கு இடைவேளைய அழுத்தம் ஒரு விளைவாக இருக்கலாம். நோயாளி முதுகெலும்புகளில் எந்த இயக்கத்தாலும் வலியைக் கொண்டிருப்பதோடு, கடுமையான வலியையும் பிரதிபலிக்கிறார். நரம்பு மண்டலத்தில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் பிரதிபலிப்பு நீக்கம் செய்வதற்குத் தவிர, வேறு எந்த மாற்றமும் இல்லை. நோய் கண்டறிதல் கதிரியக்க பரிசோதனை அடிப்படையாகும்.

அனைத்து இவ்விடைவெளி அபத்தங்களில் சுமார் 15% கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் ஏற்படும். இவ்விடை ஊசிப்பகுதியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் தெளிவானவை. நோயாளியானது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை மூழ்கடிப்பதற்கு வழிவகுக்கும், தாங்க முடியாத வலியையும் அனுபவிக்கிறது. முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள், இது குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று, விரைவாக உருவாகின்றன. ஆய்வக ஆய்வுகள், "அழற்சி" மாற்றங்கள், ESR இல் கணிசமான அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன. Neuroimaging ஆய்வுகள் நடத்தி சிக்கலான உள்ளது, ஏனெனில் காயம் பரவல் நிலை மருத்துவ தீர்மானிக்க மருத்துவ கடினமாக உள்ளது. சிறந்த முறை மயோலோக்ராஜியுடன் இணைந்து கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி, இது தயாரிப்பில் மது தயாரிக்க முடியும். இவற்றின் அரிதான நிகழ்வுகளில் கட்டி அல்லது லிம்போமாவால் ஏற்படும் இவ்விடைவெளி சுருக்கினால், CSF இன் சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனை முக்கியமான தகவல்.

ஷிரிங்ஸ் ஹெர்பீஸ்

ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் பகுதியில் எந்த கொப்புளமுள்ள சொறி உள்ளன போது நோய் முதல் 3-5 நாட்களில், குளிர் நடுக்கம் ஒரு ஆய்வுக்கு இந்தக் கட்டத்தில் மட்டுமே வெளிப்பாடாக முளைவேர் வலியான ஏனெனில், சிரமமானது, இல்லையேல் சாத்தியமற்றது. தோள்பட்டை பகுதியில் வலி பொதுவாக ஒரு எரியும் உணர்வு, ஒரு தோல் எரிகிறது போது உணர்வுகளை ஒப்பிடப்படுகிறது; வலி நிவாரணமடையும் மற்றும் இயக்கத்தினால் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் (உதாரணமாக, இருமல்) அதிகரிக்காது. முதல் வார இறுதியில், தோல் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் நோயறிதல் கடினமானதாக இல்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மோட்டார் கோளத்தின் வீழ்ச்சியின் அறிகுறிகள் சாத்தியமானவை - ஆழ்ந்த நுண்ணுயிர்கள் மற்றும் பிரிமதப் பரீட்சைகளின் நீட்சி.

"விட்பல் காயம்"

ஒரு நகரும் அல்லது நிலையான காரை அதிக வேகத்தில் காரில் ஓட்டியதில் இருந்து ஒரு கார் விபத்து ஏற்பட்டால், கார்ல் முதுகெலும்புக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. மெதுவாக நகரும் இயந்திரம் முதல் கூர்மையான முடுக்கம் பெறும், பின்னர் திடீரென தாமதமாக குறைகிறது, இது முறையே, பயணியின் கழுத்தின் (ஹைபர்டெக்ஸ்ட்ஸ்டன்ஷன் காயம்) overdistension, விரைவாக அதன் அதிகப்படியான நெகிழ்வால் மாற்றப்படுகிறது. இது முக்கியமாக இடைவெளிகல் மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் பாதிக்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஒரு சில மணிநேரம் அல்லது காயத்திற்குப் பின் நாள், கழுத்து பின்புறத்தில் வலி ஏற்படுகிறது, நோயாளி கழுத்து மற்றும் தலையைத் தொடர்ந்து வைக்க வேண்டும்; வலி தோள்பட்டை மற்றும் கைக்கு கதிர்வீச்சு. இந்த வலிமையான நிலை பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும். எதிரொலிகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, எந்த முக்கியமான கோளாறுகளும் இல்லை, எலும்பியல் மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகள் நோயறிதல் வெளிப்படுத்தவில்லை. நோய் கண்டறிதல் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதாகும். குறிக்கோள் உண்மையான கால மற்றும் வலி வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தை மதிப்பீடு மிகவும் கடினம்.

முதுகெலும்பு இரைப்புக் கோளாறு

முதுகெலும்பு எபிரியரின் இரத்த அழுத்தம் என்பது கடுமையான வலியை திடீரென தோற்றமளிக்கும் தன்மை கொண்ட ஒரு அரிய நோயாகும், பெரும்பாலும் ஒரு கடுமையான கூறு, குறைந்த பல்லுறுப்புக்கோல் அல்லது டெட்ராபிலியாவின் விரைவான வளர்ச்சி. மிகவும் பொதுவான காரணம் எதிரொலகுடல் சிகிச்சை ஆகும். 10% வழக்குகளில் ஒரு வாஸ்குலர் ஒழுங்கின்மை (அடிக்கடி காவறுப்பு ஆஞ்சியோமா) உள்ளது. C5 மற்றும் D2 பிரிவுகளுக்கு இடையில் இரத்தப்போக்கின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கு உருவாகிறது. எம்.ஆர்.ஐ. அல்லது சி.டி. ஸ்கேன் ஹெமாட்டோமாவுடன் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. முன்கணிப்பு நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால அளவை பொறுத்தது.

மாறுபட்ட நோயறிதல் கடுமையான குறுக்கீடை மயிர் அழற்சி, முதுகெலும்பு தமனி அடைப்பு, கடுமையான சூறாவளி நோயின் இரத்தச் சவ்வு, பெருங்குடல் அழற்சி, முள்ளந்தண்டு வடு இழப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.