அடினோசின் "எபிவே"

ஏடெனோசைன் "ஈபேவ்" ப்யூரின் நியூக்ளியோட்டைடுகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து ஆகும். மருந்து நிர்வாகம் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்த மற்றும் இரத்த உறைதல் சாதாரணமயமாக்க வழிவகுக்கிறது. மருந்து ஒரு வளர்சிதை மாற்ற, antiarrhythmic மற்றும் arteriodilating விளைவு உள்ளது. ஏடெனோசைன் "ஈபேவ்" ப்யூரின் நியூக்ளியோட்டைடுகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து ஆகும். மருந்து நிர்வாகம் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்த மற்றும் இரத்த உறைதல் சாதாரணமயமாக்க வழிவகுக்கிறது. மருந்து ஒரு வளர்சிதை மாற்ற, antiarrhythmic மற்றும் arteriodilating விளைவு உள்ளது.

அறிகுறிகள் அடினோசின் "எபிவே"

SVT விரைவான தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (AV-node பரஸ்பர, அதே போல் வென்ட்ரிக்லூலர் ரெசிபிரேசிங்), இவை அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும். வாகால சூழ்ச்சித்திறன் தோல்வியுற்றால் மட்டுமே நோயாளிகளின் நியமனம் இருக்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு ஊசி தீர்வு வடிவத்தில் வெளியிடப்பட்டது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அடினோசைன் ஒரு டோஸ் சார்ந்த எதிர்மறை dromo-, chrono-, மற்றும் கூட inotropic விளைவு தொடர்புடையது, இதயம் பாதிக்கும். இந்த மருந்துக்கு ஒரு குறுகிய அரை வாழ்வு இருப்பதால், ஒரு எதிர்மறை உட்கொண்ட விளைவு முக்கியமானது அல்ல.

அனிரோயோசைனை விரைவாக அறிமுகப்படுத்திய பின்னர் அண்டார்டிரைமிக் நடவடிக்கை ஏற்படுகிறது. இது AV- கடத்துத்திறன் தடுக்கிறது, கால்சியம் செல் சேனல்கள் இரசாயன எதிர்வினை குறைக்கிறது, மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகள் கார்டியோமோசைட் செல்கள் ஊடுருவி அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில் அது பராக்ஸிஸ்மல் கொஸ்ராரிக்கா நோயாளிகளுக்கு விளைவாக, cardiomyocytes உள்ள சுழற்சி AMP நடவடிக்கை தடுக்கிறது (AV நோட் நுழையும் பொழுது பொறிமுறையை துடிப்பு சேர்க்க) சாதாரண இதயம் ரிதம் மீண்டும் கொண்டுவரப்படும்.

நெகடிவ் க்ரானோட்ரோபிக் விளைவு ஒரு தற்காலிக சைனஸ் பிராடி கார்டாரியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது பின்னர் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவில் செல்கிறது.

ஏடி நோட் துடிப்பு மறுபரிசீலனை நுட்பத்தில் நுழையாததால், ஏடானோசைன் எதிர்மறையான திசைவேகம் அல்லது எதிர்மறைத் திணறல் வழக்கில் எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

6-12 மி.கி ஒரு மருந்தில் அமைப்புமுறை வெப்பமண்டல விளைவுகள் இல்லை. உட்செலுத்துதல் பெரிய அளவுகளில் செய்யப்படுகிறது என்றால், மருந்து இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி ஏற்படுத்தும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எண்டோடீயல் செல்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் இரத்தத்தில் இருந்து அடினோசின் விரைவான நீக்கம் செய்ய உதவுகின்றன - அரை வாழ்வு 10 வினாடிகள் ஆகும். நியூக்ளியோசைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறை ஆடெனோசைனை சிறுநீரகத்திலிருந்து பெறப்பட்ட யூரிக் அமிலமாக மாற்றும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அட்டெனோசைன் கார்டியோபுல்மோனரி மறுமதிப்பீட்டிற்காக பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களை பயன்படுத்தி உள்நோயாளி சிகிச்சைக்காக மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஏடெனோசைன் பயன்பாட்டின் போது, ஈ.சி.ஜி தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியமாகும், ஏனென்றால் அரித்மியாவின் ஆபத்து உள்ளது.

முதல் அளவு 3 மி.கி; tachycardia 1-2 நிமிடத்திற்கு பிறகு தொடர்கிறது என்றால், இரண்டாவது டோஸ் (6 மில்லி) கொடுக்கப்படுகிறது; மற்றொரு 1-2 நிமிடங்களுக்கு பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், மூன்றாவது டோஸ் (9 மி.கி) நிர்வகிக்கப்படுகிறது; 1-2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, டாக்ஸி கார்டாசியாவின் இடைநிறுத்தம் ஏற்படவில்லையெனில், நான்காவது டோஸ் (12 மில்லி) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

முதல் டோஸ் (3 மில்லி) குறைவான செயல்திறன் இருப்பதால், அடினோசைன் சிகிச்சை பொதுவாக இரண்டாவது டோஸ் (6 மில்லி) உடன் தொடங்குகிறது.

4 வது டோஸ் (12 மி.கி.) விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், தீர்வு மீண்டும் அதே அளவிலேயே அளிக்கலாம் அல்லது 18 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கும். இதைத் தொடர்ந்து, அதே மருந்து அல்லது அதிக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு அல்லது டிபிரியிரமால் கலவையுடன் இணைந்து இருந்தால், மேலே உள்ள அனைத்து மருந்துகளும் குறைக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் மெத்தில்க்சாண்டினுடன் இணைந்து சிகிச்சையுடன், அடினோசின் அளவு அதிகரிக்க வேண்டும்.

அடினோசின் ஒரு பொலஸ் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது 1-2 வினாடி நீடித்தது. இது பெரிய புற நரம்புகளில் செருகப்பட வேண்டும், பின்னர் உடனடியாக 0.9% NaCl தீர்வு (10 மில்லி) செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல் செயல்பாட்டில் adenosine பயன்படுத்த.

ரேடியோஸோட்டோப்கள் மற்றும் ஆடெனோசைன் பல்வேறு நரம்புகளில் ஊற்றப்பட வேண்டும் - இது ஒரு பொலஸ் விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு அவசியம்.

தெள்ளு -2012 ஐ பயன்படுத்தி SPECT செயல்பாட்டில், உட்செலுத்தக்கூடிய adenosine 6 நிமிடங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (விகிதம் 140 μg / kgCmin). இந்த விஷயத்தில் தாலியம் -2012 விரைவில் adenosine அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு 3 நிமிடங்களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு பொலஸ் விளைவு தோற்றத்தை தவிர்க்க, adenosine பராமரிப்பு போது அது மற்றொரு புறத்தில் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப அடினோசின் "எபிவே" காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

உடலின் எல்லா உயிரணுக்களிலும் adenosine ஒரு இயல்பான கூறு என்பதால், அதன் அரை வாழ்வு மிகவும் குறுகியதாக உள்ளது, இந்த மருந்துக்கு குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவு இருக்கக்கூடாது. ஆனால், இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையின் விளைவுகளைப் பற்றி போதுமான தகவல்கள் இல்லை என்பதால், இது முக்கியமான அறிகுறிகளுக்கு கர்ப்பகாலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளில்:

• அடினோசைனுக்கு ஹைப்சென்சிசிட்டி;
• 2-3 டிகிரி ஏ.வி. ப்ளாக்கேட், அதே போல் சுருக்கின் நோய்க்குறி (இதயமுடுக்கி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தவிர);
• நுரையீரலின் தடுப்பு நோய்கள் (எ.கா., மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா);
• நீண்ட இடைவெளி QT இன் நோய்க்குறி.

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையுடன் மருந்துகளை நியமிக்கவும்:

• கடுமையான வடிவத்தில் CHF உடன்;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
• சமீபத்திய மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு;
• TP மற்றும் AF (கூடுதல் கடத்தல் பாதைகள் கொண்ட நோயாளிகளில், கடத்தலில் ஒரு இடைநிலை அதிகரிப்பு சாத்தியம்);
• சமீபத்தில் இதய மாற்று சிகிச்சைக்குப் பின்னர்;
• கடுமையான வடிவத்தில் ஹைபோடென்ஷன்;
• ஒரு கனவில் சுவாசிக்கிற அனானிஸிஸ் நிறுத்தங்களில் கிடைக்கிறது;
• இரத்தத்தை இடமிருந்து வலமாக உயர்த்தும் போது;
• Dipyridamole (இதில் adenosine சிறிய dosages வழங்கப்படும், மற்றும் நோயாளி வாழ்க்கை ஒரு அச்சுறுத்தல் மட்டுமே போது) உடன் இணைந்து சிகிச்சை.

பக்க விளைவுகள் அடினோசின் "எபிவே"

மூச்சு திணறல், தோல், ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், குமட்டல் செல்லும் ரத்தத்தின் அளவு அவசரத்தில், மார்பு இறுக்கம் உணர்வு, அத்துடன் தலைச்சுற்று: மருந்து பொதுவான பக்க விளைவுகள் மத்தியில்.

கூடுதலாக, போன்ற வெளிப்பாடுகள் சாத்தியம்: வியர்த்தல், கோளாறுகளை, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பும், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் சீர்கெட்டுவரவும், "முக்காடு கண்கள் முன்," குறை இதயத் துடிப்பு, தலைவலி, இதயம் சுருங்காத நிலை தோன்றுவதற்கு. மேலும், மார்பு, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, மந்தம், முதுகு வலி மற்றும் கழுத்து வலி, வாய், தொண்டைத் அறிகுறிகள் உலோகதன்மையை சுவை இருக்க முடியும்.

பொதுவாக, இந்த எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் - 1 நிமிடத்திற்கும் குறைவு அல்ல.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், adenosine நிர்வாகத்தின் விளைவு இரத்த அழுத்தம் மற்றும் AF குறைந்து இருக்கலாம்.

அவ்வப்போது பக்க விளைவுகள் நீண்ட மற்றும் சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகள் (வென்ட்ரிக்ஸின் நட்டு மற்றும் தட்டையானது, அதே போல் அசிஸ்டோன்). இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், எலெக்ட்ரோராபியூட்டிக் தலையீடு சில சமயங்களில் தேவைப்படுகிறது.

மிகை

Dipyridamole உடன் இணைந்து சேர்க்கப்பட்ட வழக்கில் மருந்து அதிகப்படியான தோற்றத்தை வெளிப்படுத்தலாம். ஆனால், adenosine மிக குறுகிய அரை வாழ்க்கை உள்ளது என்பதால், ஒரு அதிக அளவு அறிகுறிகள் விரைவில் போதுமான ஏற்படும்.

ஆனால் ஒரு நிலையான குறை இதயத் துடிப்பு தீவிர வடிவம், தற்காலிக இதயமுடுக்கி அல்லது மின்சார கார்டியோவெர்ஷன் (அது துடித்தல் வகையைச் சார்ந்தது) தேவைப்படும் அகற்ற ன் AF மற்றும் இதயம் சுருங்காத நிலை ஏற்படும் என்றும் வரையறுத்துள்ளது அதே கடுமையான வழக்குகள் உள்ளன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Dipiridamole செல்லுலார் adenosine பிடிப்பு வலிமை குறைக்கிறது, அது அதன் விளைவை அதிகரிக்க முடியும். இதன் விளைவாக, டிபிரியிரமால் உடனான சிகிச்சையில், adenosine நிர்வாகம் சிறிய அளவுகளில் நடைபெறுகிறது மற்றும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

காஃபின், அதேபோல் தியோஃப்லைன் மற்றும் பிற சாந்தினிய டெரிவேடிவ்கள், உடலில் உள்ள அதன் வலிமையின் வலிமையைக் குறைக்கும் ஆடெனோசைன் எதிரிகளாகும்.

கார்பமாசெபின் அடென்சினின் எதிர்மறையான டிரோமோட்டோபிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.

AV- கடத்துறையை பாதிக்கும் மற்ற பொருள்களுடன் Adenosine திறமையாக செயல்படுகிறது - இவை ß- பிளாக்கர்ஸ், சோடியம் சேனல் மோடலர்கள், CCB கள், டிஜிட்டல் தயாரிப்புக்கள் மற்றும் ப்ரொபன்பார் அமியோடரோன் ஆகியவையாகும்.

களஞ்சிய நிலைமை

ஒளியிலிருந்து ஒளிமயமான மற்றும் சிறிய குழந்தைகளின் அணுகலை மூடிய இடத்தில் வைத்தியம் வை. வெப்பநிலை 25 ° C க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது செயல்திறன் உறைதல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, செயலில் உள்ள பொருள் படிகமயமாவதற்கு வாய்ப்புள்ளது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Adenosine "ebove" உற்பத்தி தேதி இருந்து 3 ஆண்டுகள் பயன்படுத்தலாம்.