ஐடல்

சிடோலம் ஒரு வைரஸ் மருந்து. இது நியூக்ளியோட்டைடின் மற்றும் நியூக்ளியோசைடு இன்ஹிபிட்டர்களை மறுபயன்பாட்டின் வகையிலும் சேர்க்கிறது.

அறிகுறிகள் ஐடல்

இது எச்.ஐ.வி. சிகிச்சைக்கு 12 முதல் 12 வயதிற்கும், பெரியவர்களுக்கும் (நோயெதிர்ப்பின் முற்போக்கான வடிவத்துடன்) சிகிச்சைக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இது மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகிறது - 1 பொடி தகடுக்கு 10 துண்டுகள். ஒரு மருந்து பொதிகளில் 10 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

16 வயதிலிருந்து (எடை 50+ கிலோ), அத்துடன் பெரியவர்களிடமிருந்தும் எய்ட்ஸ் உள்ள எச்.ஐ.விக்கு சிகிச்சையளிக்க சிடோலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நிலையான இணைப்பாக, நோயாளிக்கு இருக்கும் நோயாளியின் தாக்கத்தால் (சைடோவிடின், லாமிடுடின் மற்றும் நெவிபிபின்) மருந்து வழங்கப்படலாம். குறைந்தபட்சம் 6-8 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நாளைக்கு 200 மில்லி என்ற அளவிற்கு ஒரு பராமரிப்பு மருந்தில் நேரிவிபினுடன் ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு போக்கின் பின்னர் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மருந்துகள் ஒரு பராமரிப்பு அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டும் ஆரம்ப அளவு அதை விண்ணப்பிக்கும் பிறகு 2 வாரங்களுக்கு பிறகு அனுமதி - ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி ஒரு முறை.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எல்விஐ-1 மற்றும் எச்.ஐ.வி-2 வகையான வைரஸ் ரெகிகேஷன் மீது ஒரு ஒருங்கிணைந்த பின்னடைவு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. LS இன் செயலில் உள்ள கூறுகள் படிப்படியாக செல்க்குள் டிராபஸ்பேட் பொருள்களாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த உறுப்புகள் எச்.ஐ.வி. ரிடரேஸின் போட்டி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள். வைத்தியசாலையின் பரிசோதனைகள் அத்தகைய கலவையை முன்னர் antiretroviral சிகிச்சை இல்லாதவர்களுக்கு zidovudine எதிர்ப்பு எதிர்ப்பை தடுக்க முடியும் என்று உறுதி.

லாமிடுடின் மற்றும் சைடோவிடியின் கலவையை சைடோவிடியின் கலவையுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் டிடானோசின் அல்லது ஸிடோடிடைன் சல்சிடபைன் கொண்டது. இந்த ஒருங்கிணைந்த பொருட்களின் கூடுதலான பண்புகளில் இது போன்ற ஒரு கலவையின் நல்ல ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும். கூடுதலாக, இது வைரல் இனப்பெருக்கம் பற்றிய துணை உபரி ஊக்குவிப்பை ஊக்குவிக்கிறது, மற்றும் பொருள் செறிவு அளவு பலவீனப்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

80-85% (lamivudine) மற்றும் 60-70% (ஸிடோவூடின்) என்ற உயிர்வாழ்வு குறியீட்டுடன் செரிடோடின் உடன் ஜீடோவின்னை நன்றாக செரிமான முறையில் உறிஞ்சுகிறது. இந்த உறுப்புகளின் பிளாஸ்மாவின் உச்சநிலை 1.3-1.8 மி.கி / மிமீல் (லாமிடுடின்) மற்றும் 1.5-2.2 மி.கி / மிமீல் (சைடோவிடின்) மற்றும் 0.5-2 மணி மற்றும் 0.25-2 மணி முறையே.

லுமினுடின் மருந்து மருந்தளவில், அல்பினீன்-ஆல் ஆல்பினின் (36% க்கும் குறைவான விட்டோரோவிற்கு) குறைவான பிணைப்புடன் நேரியல் மருந்தாளுமைகளைக் காணலாம். புரதத்துடன் சைடோவிடியின் தொகுப்பு 34-38% ஆகும்.

சிஎன்எஃப் மற்றும் சிஎன்என் ஆகிய இரண்டிலும் பொருட்கள் இரண்டையும் கடக்க முடியும்.

சிடோலமை எடுத்து 2-4 மணி நேரம் கழித்து, பிளாஸ்மாவிற்குள் ஜிடோடிடின் மற்றும் லாமிடுடின் குறியீடுகள் இடையே உள்ள விகிதங்கள் முறையே 0.5 மற்றும் 0.5 ஆக இருக்கும்.

பிளாஸ்மாவுடன் சிறுநீர் உள்ளே zidovudine சிதைவு முக்கிய தயாரிப்பு 5-glucuronide உள்ளது. இன்சுரண்டல் போஸ்ஃபோரிலேசன் லாமிவிடின் ஏற்படுகிறது என்பதை செயற்கை பரிசோதனைகள் நிரூபித்துள்ளன, இது மேலும் 5-டிராபஸ்பேட் ஒரு செயலிழப்பு செயல்திறன் விளைவாக மாற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகத்தின் வழியாக ஏற்படுகிறது, இந்த பொருள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பொருளின் அரை வாழ்வு 10.5-15.5 மணிநேரத்தை அடைகிறது.

சைடோவூடினின் அரை-வாழ்க்கை சுமார் 1.1 மணி நேரம் ஆகும். சுமார் 50-80% பொருட்கள் குளுக்கோரோனைடு வடிவில் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சைடோவோடுனை மார்பக பால் மூலம் வெளியேற்றலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை உட்கொண்டிருக்க வேண்டும். 12 வயது மற்றும் பெரியவர்களுக்கான பிள்ளைகளுக்கு, மருந்துகளின் அளவு 1 ஆகும்-ஒரு நாளுக்கு இரண்டு முறை ஒரு மாத்திரை. போதைப்பொருட்களைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்துகளை குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[1]

கர்ப்ப ஐடல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு அனுமதி இல்லை.

முரண்

மருந்துகளின் முரண்பாடுகளில்:

• மருந்துகளின் கூறுகளின் சகிப்புத்தன்மை;
• கடுமையான நியூட்ரோபீனியா (0.75 × 10 9 / L க்கும் குறைவான நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை) அல்லது இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் 7.5 g / dL அல்லது 4.65 mmol / L);
• பலநரம்புகள்;
• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு (கிரியேடினைன் அளவு குறைவானது 50 மிலிலிட்டருக்கும் குறைவானது);
• பாலூட்டக் காலம்;
• குழந்தைகள் வயது 12 ஆண்டுகள் குறைவாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ஐடல்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் காரணமாக, இத்தகைய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: சோர்வாகவும், அசிங்கவும், தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, தலைச்சுற்று மற்றும் குமட்டல். கூடுதலாக, காய்ச்சல் நிலை, நரம்பியல் வளர்ச்சி, பசியற்ற தன்மை, தூக்கமின்மை அல்லது குளிர்காலம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. அறிகுறிகள் நாசி சளியின் சேதம், தசைநார் எலும்புக் கூடு பகுதியில் வலி, அல்லது வழுக்கை வளர்ந்த நியூட்ரோபீனியா ஏற்படலாம், தடித்தல் அல்லது இருமல், பிலிரூபின் மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் நொதிகள் மேலும் அதிகமான வேகத்தில் தோன்றும்.

மிகை

மருந்துகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியைக் கொண்டு, ஆதரவளிக்கும் பாதுகாப்பு தேவை, அதே போல் அறிகுறிகளை அகற்றும் நோக்கம் கொண்ட நடைமுறைகள். சிடோலாமின் அதிகப்படியான சிகிச்சைக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

போதைப்பொருளை 2 செயலில் உள்ள பொருட்கள் (லாடிவூடின் மூலம் zidovudine) கொண்டிருப்பதால், அவை இரண்டின் குணாதிசயங்களுடனான தொடர்புபடுத்தலாம்.

Myelosuppressive அல்லது nephrotoxic மருந்துகள் ஆகியவற்றின் மருந்து வழக்கில் (பைரிமெத்தமைன் கொண்டு pentamidine அந்த திட்டமிட்ட பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட மற்றும் ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து தவிர, flucytosine, இணை trimoxazole, மற்றும் இண்டர்ஃபெரான் அத்துடன் amphotericin பி, டாக்சோரூபிகன் மற்றும் விங்க்ரிஸ்டைன் கொண்டு வின்பிளேஸ்டைன் கொண்டு ganciclovir) இரத்தவிய தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது அளவுகள் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு. தேவைப்பட்டால் மருந்தளவு குறைகிறது.

சினோலமோடு இணைந்த போது - பெனிடோவின் பொருளின் இரத்தத்தில் உள்ள குறியீடுகள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஆஸ்பிரின் மற்றும் மார்பின், மற்றும் கூடுதலாக, ஆக்ஸாஸிபம் கீடொபுராஃபன், ஆக்ஸாஸிபம் மற்றும் Isoprinosine கொண்டு நாப்ரோக்சென் மற்றும் சிமெடிடைன் மற்றும் ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து கொண்டு இண்டோமீத்தாசின் கொண்டு கோடீன் ஸிடோவுடைன் வளர்சிதை செயல்முறை பாதிக்கும் (ஒன்று அதன் க்ளூகுரோனைட் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் வழிமுறைகளை குறைத்து நேரடியாக மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகள் பயன்படுத்தி வளர்சிதை பொருள் தடுப்பு போட்டி) .

ப்ரோபெனிசிட் சைடோவைடுனை அதிகரிக்கிறது, குளுக்கோனோனியாக்கலின் செயல்முறையை அடக்குகிறது அல்லது சிறுநீரகங்களின் மூலம் பொருட்களின் வெளியேற்றத்தின் விகிதத்தை குறைக்கிறது.

ஃப்ளூகோனசோலை செல்வாக்கின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறை மற்றும் ஸிடோடீடின் அனுமதிக்கான காரணி.

Valproic அமிலம் ஜீடோவிடியின் வளர்சிதை மாற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தின் 1 ஸ்டாண்டின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது பிந்தையவரின் உயிர்ப்பொருள் அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக, இந்த பொருள்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகையில், சைடோவிடியின் பயன்பாட்டிற்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அதிகரிப்பு உடனடியாக அடையாளம் காணப்படுகிறது.

தனிப்பட்ட மருந்து நியூக்கிளியோசைட்டு ஒப்புமை ஸிடோவுடைன் உறவினர் இரத்த அணுக்கள் நச்சு பண்புகள் அதிகப்படுத்தலாம் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் லூகோசைட் / எரித்ரோசைடுகள் எண் பாதிக்கும் டி.என்.ஏ பிரதிசெய்கைச் செயல்பாட்டின் தவிர முடியும்.

எச்.ஐ.வி. வைரஸ் (விட்ரோவில்) தொடர்புடைய சைடோவூடின் நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையை ரிபாவிரின் எதிர்க்கிறது.

இந்த மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பயன்பாடு தங்கள் நச்சு பண்புகள் மேம்பட்ட ஏனெனில் பொருட்கள், பைரிமெத்தமைன், தடுப்புமருந்து அல்லது தொற்றுநோய் செயல்முறைகள் சிகிச்சையின் போது அனுமதி அசிக்ளோவீர், சந்தர்ப்பவாத உயிரினங்களால் மூட்டினார்கள் டிரைமொதோபிரிம் மற்றும் சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல்.

[2], [3]

களஞ்சிய நிலைமை

குழந்தைகளுக்கு அணுகமுடியாத ஒரு இடத்தில்தான் சீடோமாம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் மருந்துகளை சேமிப்பதற்கான நிலையான நிலைமைகளையும் சந்திக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 15-30 ° C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துகளின் வெளியீட்டில் இருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் ஸிடோலாம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.