Zeldox

ஜெல்டாக்ஸ் என்பது ஆன்டிசைகோடிக் (ஆன்டிசைகோடிக் மருந்து) ஆகும்.

அறிகுறிகள் Zeldox

இது உளவியலாளர்களுக்கும் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு பரிகாரமாக அல்லது பிரசவத்திற்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக).

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கும். 40 மற்றும் 80 மிகி அளவு - 14 பிசிக்கள். கொப்புளம் தகடு, பேக் ஒன்றுக்கு 2 தகடுகள். 60 மி.கி. அளவு - 10 பிசிக்கள். கொப்புளம், தொகுப்பு ஒன்றுக்கு 3 கொப்புளம் பொதிகள்.

[2], [3], [4]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டோபமைன் (அதாவது D2 வை போல்) கடத்திகள் 2 வகையான ziprasidone உயர் உறவுள்ள, ஆனால் செரோடோனின் வகை 2A கூட அதிக இந்த எண்ணிக்கை கடத்திகள் (அதாவது 5HT 2A போன்ற) மணிக்கு. பாசிடிரோன் எமிஷன் டோமோகிராப்பி விளைவாக வெளிப்படுத்தினார் என்று 12 மணி நேரம் 40 மி.கி என ஒற்றை டோஸ் உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் கடத்திகள் D2 வை (50% அதிகம்) போன்ற, செரோடோனின் கடத்திகள் (80% அதிகம்) தடுப்பதை ஏற்பட்டதற்குப் பின்.

5HT 1A வகை 5HT 1C மற்றும் 5HT 1D வகைகளின் செரோடோனின் நடத்துனர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள Ziprasidone முடியும். இந்த கடத்திகளுடன் இணக்கத்தன்மை D2 வாங்கிகளின் பொருந்தக்கூடியதாக உள்ளது. நரம்பின்களால் செரோடோனின் கொண்டிருக்கும் நியூரான்களுடன் செயலில் உள்ள பொருளின் மிதமான பொருத்தம் காணப்படுகிறது, கூடுதலாக மிதமான இணக்கத்தன்மையும் ஹிஸ்டமைன் H1 மற்றும் α-1 நடத்துனர்களுடன் உள்ளது. சிறிய இணக்கத்தன்மை முன்கணிப்பு M1 நடத்துனர்களுடன் நிரூபிக்கிறது.

இது எதிரியான ziprasidone கடத்திகள் வகை 2A (அதாவது 5HT 2A போன்ற) செரோடோனின், அத்துடன் (அதாவது D2 வை போல்) டோபமைன் வகை 2 கடத்திகள் என்று தெரியவந்தது. இந்த முறைமைக்கு இணங்க, மருந்துகளின் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு ஓரளவிற்கு எதிர்மறை குணங்களின் ஒத்த கலவையாகும். இந்த செயலில் பொருளுடன் சேர்ந்து 5HT 2C 5HT 1D, மற்றும் 5HT 1A இயக்கி ஆற்றல்மிக்க கடத்திகள் ஒரு ஆற்றல்மிக்க எதிரியான Zeldoksa கடத்திகள் உள்ளது. இது நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் நரம்பணுக்களின் மறுவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

[5]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல். இரத்த செரம் செயலில் உள்ள பொருளில் 6 முதல் 8 மணிநேரம் வரை உணவு உட்கொண்ட பல மருந்தளவில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும். 20 மில்லி உணவில் ஒரு மருந்தின் உயிர் வேளாண்மையின் அடையாளமாக 60% ஆகும். ஆய்வின் விளைவாக, உணவு உட்கொள்வதைப் பயன்படுத்தும் போது, அதன் உயிர் வேகத்தை 100% வரை அதிகரிக்கலாம். அதனால்தான் மருந்தை உணவு உட்கொள்ள வேண்டும்.

விநியோக அளவு 1.1 லி / கிலோ ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு செயலில் உள்ள பொருளின் பிணைப்பு 99% க்கும் அதிகமாகும்.

Ziprasidone பாதி வாழ்க்கை 6.6 மணி நேரம், மற்றும் சமநிலை செறிவு 1 முதல் 3 நாட்கள் வரை அடையும். சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் இருந்து. IV பயன்பாட்டின் விஷயத்தில் ஜிபிராடிடோன் சுத்திகரிப்பு வீதத்தின் சராசரி சுட்டெண் 5 மி.லி / மில் / கிலோ ஆகும். மருந்துகள் சுமார் 20% சிறுநீரகத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மற்றும் 66% - மலம் கொண்டவை.

மருந்தளவு 40-80 மி.கி 2 ஆர் / நாள் மருந்து எடுத்து போது ziprasidone மருந்துகள் நேரியல் உள்ளது.

வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு, செயலில் பொருள் ஒரு தீவிர வளர்சிதைமாற்றம் நடைபெறுகிறது. மாற்றமில்லாதது, இது சிறுநீரில் (4%) மற்றும் சிறுநீரில் (<1%) சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. செயல்முறை ziprasidone வெளியேற்றத்தை 3 வது உத்தேசமான வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகளில் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. பைப்பெரசின் benzisothiazole பைப்பெரசின் benzisothiazole சல்ஃபாக்ஸைடு மற்றும் சல்ஃபோன், மற்றும் S-மெத்தில்-digidroziprazidonom கொண்டு கூடுதலாக ziprasidone சல்ஃபாக்ஸைடு: விளைவாக ஒரு நான்கு முக்கிய சுற்றும் சீரழிவு தயாரிப்பு ஆகும். மாறாத செயலில் உள்ள மூலப்பொருட்களின் அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் மொத்த மருந்து வகைகளில் 44% ஆகும்.

[6], [7]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நீங்கள் உணவை உட்கொள்ள வேண்டும். மருந்தளவு தினசரி 40 மி.கி. எதிர்காலத்தில், நோயாளி நோயாளியின் மருத்துவ நிலையை அடிப்படையாகக் கணக்கிடப்படுகிறது, 160 மி.கி. (80 மி.கி இரண்டு முறை தினசரி) அதிகபட்ச அனுமதியுடனான நாள் குறிக்கு இது அதிகரிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை 3 நாட்களுக்கு அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கலாம்.

[10], [11]

கர்ப்ப Zeldox காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் போதை மருந்து தடை செய்யப்பட்டுள்ளது, மற்றும் பாலூட்டலின் போது சிகிச்சையின் போது, தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்து சகிப்புத்தன்மை;
• நோயாளியின் சமீபத்திய மாரடைப்பு;
• QT இடைவெளி மதிப்புகளின் நீட்சி (QT நீடித்த இடைவெளி நோய்க்குறியின் பிறப்பிடம்);
• நாள்பட்ட நிலையில் இதய செயலிழப்பு சீர்குலைக்கப்படும்;
• அரித்மியாமியா, இதையொட்டி இது ஆண்டிரெர்த்மிக் மருந்துகளை Ia எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் இந்த வகுப்பு III உடன் கூடுதலாகவும்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்கள்.

விண்ணப்பத்தில் எச்சரிக்கை தேவை:

• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (உணவு அனுபவம் இல்லை);
• வலிப்பு நோயாளியின் வரலாற்றில் இருப்பது;
• குறை இதயத் துடிப்பு;
• மின்னாற்பகுப்பின் சமநிலை;
• QT இடைவெளியின் மதிப்பை நீட்டிக்கும் மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு.

[8]

பக்க விளைவுகள் Zeldox

எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் அரிதானவை. அவர்கள் மத்தியில்: தலைவலி, dyspepsia, பொது பலவீனம், மலச்சிக்கல், மற்றும் வாந்தி கொண்டு குமட்டல். வாய்வழி குழி கூடுதலாக வறட்சி, அதிகரித்த உமிழ்நீர், கிறுகிறுப்பு, akathisia, கலகம், தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி, உயர் இரத்த அழுத்தம், எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் நோய்க்குறியில். தூக்கம் அல்லது நேர்மாறாக தூக்கமின்மை இருக்கலாம், மேலும் அது பிடிப்புகள், மங்கலான பார்வை மற்றும் நடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

சுமார் 0.4% நோயாளிகளுக்கு எடை அதிகரிப்பு (சராசரியாக +0.5 கிலோ).

பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், ஹைபர்போராலராக்மினிமியா (இது வழக்கமாக மருந்து நிறுத்துதல் இல்லாமல் அகற்றப்படலாம்).

நீண்டகால பயன்பாட்டின் போது - செயலிழப்பு மற்றும் பிற தொலைதூர நுண்ணுயிரி நோய்கள்.

போஸ்ட் மார்க்கெட்டிங் சோதனைகளில், டாக்ரிக்கார்டியா, தோல் மீது எரிச்சல், தூக்கமின்மை மற்றும் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் போன்ற பக்க விளைவுகள் இருந்தன.

[9]

மிகை

(. 200/95 விகிதம் மிமீ / Hg க்கு) அளவுக்கும் அதிகமான பேச்சு ஒரு நோயாளி தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட மந்த உள்ள (3,240 மிகி உறுதி அதிகபட்ச அளவை உள்ளே பயன்பாடு), மற்றும் இரத்த அழுத்தம் நிலையற்ற அதிகரிப்பு அவதாரங்களின் - மருந்து வெளிப்படையான மயக்க மருந்து பண்புகள்.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக இல்லை. கடுமையான மருந்தின் அதிகப்படியான மருந்து உட்கொண்டால், சுவாசக்குழாயின் மூலம் அன்ஹாப்ட்டுடனான காற்று ஊடுருவலை உறுதி செய்ய வேண்டும், அதேபோல் காற்றோட்டத்துடன் கூடிய நுரையீரல் ஆக்ஸிஜனேற்றம் போன்றவை. இது வயிற்றைக் குணப்படுத்துவதற்கு அவசியமாக இருக்கலாம் (நோயாளி மயக்கமடைந்தால், உள்நோக்கத்திற்குப் பின்), மற்றும் அமிலத்தன்மையுடன் சேர்ந்து செயல்படும் கரியின் பயன்பாடும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கழுத்து மற்றும் தலை அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் சாத்தியமான தசைநார் டிஸ்டோனியா காரணமாக, செயற்கை வீசும் வாந்தியெடுப்பின் போது ஏற்படும் அபாயத்தை அச்சுறுத்தலாம்.

கார்டியோவாஸ்குலர் முறையின் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (சாத்தியமான ரைடிமியாவை கண்டறிய ECG இன் தொடர் பதிவு உட்பட). ஹீமோடலியலிசத்தின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.

[12]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Ia மற்றும் III வகுப்புகளின் Antiarrhythmic மருந்துகள் மற்றும் கூடுதலாக QT இடைவெளியின் மதிப்பு நீடிக்கும் பிற மருந்துகள், Zeldox உடன் இணைந்து வலுவான நீளம் ஏற்படலாம்.

Ziprasidone CYP1A2 தடுக்கும் இல்லை, ஆனால் CYP2C9 அல்லது CYP2C19. CYP2A6 உடன் CYP3A4 வைட்டோவைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் கொண்ட இந்த செறிவு செறிவுகள், விவோவில் உள்ள மருந்துகளில் கவனிக்கப்படும் செறிவு விட குறைந்தபட்சம் 1000 மடங்கு அதிகமாகும். இதனால், மருந்துகள் கொண்ட ziprasidone மருத்துவரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு, இந்த ஐசோஎன்சைம்கள் உள்ளன எந்த வளர்சிதை மாற்றத்தில், வெளிப்படையாக உள்ளது.

டிக்டிரோம்ரெரோபன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் டிக்டிரோஃபான் (டிக்ரோரோபான்) அதன் முதன்மை தயாரிப்புடன் செயலில் உள்ள பொருள் (ஐஓசென்சைம் சிஓபி 2 டி 6) வழியாக ஒரு மறைமுக விளைவை உருவாக்காது.

பொருளின் எத்தியில்ல் எஸ்ட்ராடியோலி (அடி மூலக்கூறு வகை CYP3A4) இன் மருந்தாற்றலை மாற்றாது, ஆனால் இந்த மருந்தை கூடுதலாக, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்டிருக்கிறது. இது Li + இன் மருந்தியல் பண்புகள் மீது எந்த விளைவும் இல்லை.

Ketoconazole (400 மி.கி / நாளொன்றுக்கு ஒரு மருந்தினை) உடன் இணைக்கும் போது, ziprasidone உச்சகட்ட செறிவு மற்றும் AUC (35%) அதிகரிக்கும்.

கார்பாமாசெபின் (200 மி.கி 2 r./d.) உடன் சேர்ந்து, உச்ச அளவு மற்றும் AUC உடைய ziprasidone குறைவு 36%.

(கலவையில் Al3 + மற்றும் Mg2 + உடன்) அமில நீக்கி மருந்துகள், சிமெடிடைன் இணைந்து போது ziprasidone மருந்தியக்கசெயலியல் பண்புகளை கணிசமாக மாற்ற, மற்றும் கூடுதலாக, லோராசெபம் மற்றும் புரோபுரானலால் இல்லை.

[13], [14]

களஞ்சிய நிலைமை

ஈரப்பதம் மற்றும் குழந்தைகளிலிருந்து மூடியிருக்கும் ஒரு இடத்தில் போதை மருந்து வைத்திருங்கள். வெப்பநிலை நிலைகள் - 30 ° C க்கும் அதிகமாக

[15], [16],

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஈரப்பதம் மற்றும் குழந்தைகளிலிருந்து மூடியிருக்கும் ஒரு இடத்தில் போதை மருந்து வைத்திருங்கள். வெப்பநிலை நிலைகள் - 30 ° C க்கும் அதிகமாக

[17],