வயது தொடர்பான (முதுமை) கண்புரை

60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 60-90% பேருக்கு வயது தொடர்பான கண்புரை (முதுமை) உருவாகிறது. இந்த வயதில் கண்புரை வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கரையக்கூடிய புரதங்களின் அளவு குறைதல் மற்றும் கரையாத புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் செயலில் உள்ள நொதிகளின் அளவு குறைதல் மற்றும் ATP அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சிஸ்டைன் சிஸ்டைனாக மாற்றப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் லென்ஸின் மேகமூட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. முதுமை கண்புரைகளில், முன் முதுமை கண்புரை வேறுபடுகின்றன - பருவமடைதலை அடைந்த 25% பேருக்கு கொரோனல் கண்புரை ஏற்படுகிறது. பிறை வடிவத்தின் ஒளிபுகாநிலை வயது கருவில் இருந்து புறமாக பரவுகிறது, வட்டமான விளிம்புகளைக் கொண்ட ஒரு துண்டு, இது லென்ஸின் சுற்றளவில் கிரீடம் வடிவில் பரவுகிறது, சில நேரங்களில் நீல நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

வயது தொடர்பான கண்புரை சில நேரங்களில் வயதானவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, சுறுசுறுப்பான முதிர்ந்த வயதினருக்கும் காணப்படுகிறது. அவை பெரும்பாலும் இருதரப்பு, ஆனால் இரு கண்களிலும் ஒரே நேரத்தில் மேகமூட்டம் எப்போதும் உருவாகாது.

வயது தொடர்பான கண்புரை வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களைக் கொண்டிருக்கலாம். மிகவும் பொதுவானது கார்டிகல் (90%), குறைவான பொதுவானது நியூக்ளியர் மற்றும் சப்கேப்சுலர் ஆகும்.

முதுமை கண்புரை வளர்ச்சியில், நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: தொடக்க கண்புரை, முதிர்ச்சியடையாத (அல்லது வீக்கம்), முதிர்ந்த மற்றும் அதிக முதிர்ச்சியடைந்த.

புறணி கண்புரை

கண்புரையின் முதல் நிலை ஆரம்ப கட்டமாகும். பூமத்திய ரேகையில் உள்ள லென்ஸ் புறணிப் பகுதியில் ஒளிபுகாநிலையின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். மையப் பகுதி நீண்ட நேரம் வெளிப்படையாக இருக்கும். லென்ஸின் கட்டமைப்பின் படி, ஒளிபுகாநிலைகள் ரேடியல் கோடுகள் அல்லது துறை வடிவ கோடுகள் போல இருக்கும், அதன் அகலமான அடிப்பகுதி பூமத்திய ரேகை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. பரவும் ஒளியில் ஆராயப்படும்போது, அவை கண்மணியின் சிவப்பு பின்னணியில் கருப்பு முதுகில் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில் முதல் அறிகுறிகள் கண்களுக்கு முன் "ஈக்கள்", புள்ளிகள் மற்றும் கண்களைத் தேய்க்க ஆசை.

படிக லென்ஸ் பொதுவாக நீரேற்றம் கொண்டது, அது தண்ணீரில் நிறைவுற்றது, அது தடிமனாவது போல, ரேடியல் கருப்பு கோடுகளின் வடிவத்தில் நீர் விரிசல்கள் தோன்றும். லென்ஸின் இழைகள் சுற்றளவில் அடுக்கடுக்காக உள்ளன - ஸ்போக் போன்ற ஒளிபுகாநிலைகள். பரவும் ஒளியில், ஸ்போக்குகள் அத்தகைய படத்துடன் தெரியும்.

கண்புரையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒளிபுகாநிலை கண்புரை பகுதியை அடையும் போது பார்வை குறைகிறது. கிட்டப்பார்வை ஏற்படலாம். லென்ஸின் நீரேற்றத்துடன் தொடர்புடைய கிட்டப்பார்வை வளர்ந்த நோயாளிகள் பிளஸ் கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு, படிக்கும்போது குறைவான பிளஸ் திருத்தத்துடன் பார்வையில் முன்னேற்றத்தைக் கவனிக்கிறார்கள். இந்த நேரத்தில், வைட்டமின் சொட்டுகளை உட்செலுத்துவது அவசியம். இந்த காலகட்டத்தில், லென்ஸின் முன்-கதிர்வீச்சு நிலையை அடையாளம் காண பயோமைக்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயோமைக்ரோஸ்கோபி வெளிப்படுத்துகிறது:

1. புறணி விலகலின் அறிகுறிகள். இந்த விஷயத்தில், புறணி துண்டிக்கப்பட்டதைப் போல, அதில் இருண்ட அடுக்குகள் தோன்றும் - இது நீர், இது புறணியின் லென்ஸ் இழைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது;
2. பட்டை மடிப்புகளின் இடைவெளியின் அறிகுறி, அல்லது நீர் விரிசல்கள் உருவாவதற்கான அறிகுறி. இந்த வழக்கில், திரவம் பிரிக்கும் மண்டலங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, மேலும் பட்டை மடிப்பு இடைவெளிகள் உள்ளன;
3. முன்புற மற்றும் பின்புற காப்ஸ்யூல்களின் கீழ் வெற்றிடங்கள் காணப்படுகின்றன, அதாவது லென்ஸின் வெற்றிடமயமாக்கல் ஏற்படுகிறது. லென்ஸில் நீர் தோன்றும்போது, அது மேகமூட்டமாக மாறத் தொடங்குகிறது. பார்வை பாதிக்கப்படாமல் போகலாம். தொடக்க கண்புரை நீண்ட நேரம் நீர் நிலையில் இருக்கலாம், ஆனால் விரைவில் அல்லது பின்னர் அது முன்னேறி முதிர்ச்சியடையாத (அல்லது வீக்கம்) கண்புரையின் இரண்டாம் கட்டத்திற்குச் செல்கிறது.

இரண்டாம் நிலை கண்புரை - முதிர்ச்சியடையாத கண்புரை. ஒளிபுகாநிலைகள் அதிகரித்து, ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, படிப்படியாக கண்புரையை மூடுகின்றன. ஒளிபுகாநிலைகள் சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்தில் இருக்கும், கருவின் தையல்கள் மேகமூட்டமாக மாறும். மேகமூட்டம் இழைகளின் வீக்கம் காரணமாக, லென்ஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலையில், முன்புற அறை சிறியதாகிறது, இரண்டாவது கண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த கட்டத்தில், அனைத்து புறணி அடுக்குகளும் மேகமூட்டமாக மாறாது, முன்புற அடுக்குகள் வெளிப்படையானதாக இருக்கும். இந்த கட்டத்தில் கண்புரையின் முதிர்ச்சியின் அளவு, கருவிழியின் நிழலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது பக்கவாட்டு வெளிச்சத்துடன் உருவாகிறது, கருவிழியின் கண்புரை விளிம்பிலிருந்து (ஒளி மூலத்தின் பக்கத்திலிருந்து) லென்ஸில் ஒரு நிழல் விழும்போது. லென்ஸின் வெளிப்படையான முன்புற அடுக்குகளின் தடிமனான அடுக்கு, கருவிழியின் நிழல் அகலமானது, கண்புரை முதிர்ச்சியடையாதது. கண்புரையின் முதிர்ச்சியின் அளவும் பார்வை நிலையை தீர்மானிக்கிறது. முதிர்ச்சியடையாத கண்புரையுடன், பார்வைக் கூர்மை படிப்படியாகக் குறைகிறது. கண்புரை எவ்வளவு முதிர்ச்சியடைகிறதோ, அவ்வளவு பொருள் பார்வை குறைவாக இருக்கும். ஒரு நபர் நெருங்கிய தூரத்தில் கூட ஒரு பொருளைப் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு அது குறையக்கூடும். லென்ஸின் வீக்கம் பாகோமார்பிக் கிளௌகோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மூன்றாம் நிலை கண்புரை என்பது முதிர்ந்த கண்புரை. லென்ஸ் தண்ணீரை இழந்து, அழுக்கு சாம்பல் நிறமாக மாறும், மேலும் லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூல் வரை உள்ள அனைத்து கார்டிகல் அடுக்குகளும் மேகமூட்டமாக மாறும். லென்ஸின் மேகமூட்டம் சீராகிறது, பக்கவாட்டு விளக்குகளில் கருவிழியின் நிழல்கள் தெரியவில்லை, முன்புற அறை ஆழமடைகிறது, மேலும் லென்ஸ் முதிர்ச்சியடையும் நேரத்தில் அளவு குறைகிறது, ஏனெனில் அது தண்ணீரை இழக்கிறது. விரிவடைந்த கண்புரையுடன் பரவும் ஒளியில் பரிசோதிக்கப்படும்போது, அதன் பளபளப்பு இருக்காது. பொருள் பார்வை முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது, ஒளி உணர்தல் மட்டுமே உள்ளது. காப்ஸ்யூலின் கீழ் ஒரே மாதிரியான மேகமூட்டத்தின் பின்னணியில் துணை கேப்ஸ்யூலர் பிளேக்குகள் உருவாகலாம். வயதான கண்புரையின் முதிர்ச்சி மெதுவாக இருக்கும்: ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை. கருவில் அல்லது அதை ஒட்டிய அடுக்குகளில் மேகமூட்டம் தொடங்கும் வடிவங்கள் குறிப்பாக மெதுவாக முதிர்ச்சியடைகின்றன.

நிலை IV கண்புரை - அதிகமாக பழுத்த கண்புரை. அதிகமாக பழுத்த கண்புரை இரண்டு வழிகளில் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், லென்ஸ் நிறைய தண்ணீரை வெளியிடுகிறது, அளவு குறைகிறது மற்றும் சுருங்குகிறது. மேகமூட்டமான புறணி நிறைகள் அடர்த்தியாகின்றன; கொழுப்பு மற்றும் சுண்ணாம்பு லென்ஸ் காப்ஸ்யூலில் படிந்து, அதன் மீது பளபளப்பான அல்லது வெள்ளை தகடுகளை உருவாக்குகின்றன.

மற்ற, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மேகமூட்டமான புறணிப் பொருள் மற்றும் லென்ஸ் நிறைகள் பால் நிறத்துடன் திரவமாகின்றன. புரத மூலக்கூறுகளின் முறிவு ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஈரப்பதம் லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் கீழ் செல்கிறது, அது அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலோட்டமான காப்ஸ்யூல் சிறியதாகிறது. இந்த கட்டம் பால் கண்புரை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிகமாக பழுக்க வைக்கும் கட்டத்தில், லென்ஸின் நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. அதிகமாக பழுக்க வைப்பதற்கான முதல் அறிகுறி லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் மடிப்பு தோற்றம், அளவு படிப்படியாகக் குறைதல். அதிகமாக பழுக்க வைக்கும் போது புறணி திரவமாகிறது, மேலும் அதில் உள்ள கரு கீழ்நோக்கி இறங்குகிறது. கருவைக் குறைப்பதன் மூலம் மேகமூட்டமான லென்ஸின் அதிகமாக பழுக்க வைப்பது மோர்காக்னி கண்புரை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய லென்ஸின் மேல் மண்டலத்தின் வழியாக, ஒரு அனிச்சையைக் காணலாம், மேலும் மேலே இருந்து ஒரு பிளஸ் திருத்தம் மூலம், நோயாளிக்கு பார்வையும் இருக்கலாம்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால், லென்ஸின் காப்ஸ்யூல் லென்ஸ் புரதத்தை உள்ளே அனுமதிக்கத் தொடங்குகிறது. இந்த விஷயத்தில், லென்ஸ் புரதம் கண்ணின் முன்புற அறையின் கோணத்தை அடைப்பதால், பாகோஜெனிக் இரிடோசைக்லிடிஸ் அல்லது பாகோடாக்ஸிக் கிளௌகோமா உருவாகலாம்.

நியூக்ளியர் கண்புரை - இது படிக லென்ஸ் ஸ்க்லரோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கண்புரையில், ஒளிபுகாநிலை கரு கரு மற்றும் தையல்களுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. வயது தொடர்பான நியூக்ளியர் கண்புரையில், மையப் பார்வை ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்படுகிறது: தொலைதூரப் பார்வை பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் "தவறான மயோபியா" அருகிலுள்ள பார்வையை உருவாக்குகிறது, இது 12.0 டையோப்டர்கள் வரை இருக்கலாம்.

முதலில், கரு கரு மேகமூட்டமாக மாறும், பின்னர் அது அனைத்து அடுக்குகளுக்கும் பரவுகிறது. மேகமூட்டமான மைய அடுக்குகள் புற ஒளி ஊடுருவக்கூடிய மண்டலத்திலிருந்து தெளிவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. லென்ஸ் பொருளின் சிதைவு இல்லை. இது ஒரு அடர்த்தியான கண்புரை. சில நேரங்களில் கரு பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிறத்தைப் பெறலாம். இந்த கண்புரை பழுப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அணுக்கரு கண்புரை நீண்ட காலமாக முதிர்ச்சியடையாமல் இருக்கும். அது முதிர்ச்சியடைந்தால், அது கலப்பு கண்புரை - அணுக்கரு-புறணி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

துணை கேப்சுலர் கண்புரை என்பது வயது தொடர்பான, மிகவும் நயவஞ்சகமான நோயாகும், ஏனெனில் லென்ஸின் இளைய புறப் பகுதி மேகமூட்டமாக மாறும், முதன்மையாக முன்புற காப்ஸ்யூல், அதன் கீழ் வெற்றிடங்கள் மற்றும் ஒளிபுகாநிலைகள் உருவாகின்றன - மென்மையானவை, மாறுபட்ட அளவுகளில். ஒளிபுகாநிலைகள் அதிகரிக்கும் போது, அவை பூமத்திய ரேகை வரை பரவி, ஒரு கோப்பை வடிவ கண்புரையை ஒத்திருக்கும். ஒளிபுகாநிலைகள் லென்ஸின் புறணிக்கு பரவாது. கண்புரை சிக்கலான கண்புரைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

முதுமை கண்புரையின் தோற்றம் தற்போது உடலில் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் லென்ஸில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையது. முதுமை கண்புரையின் வளர்ச்சியில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது உடலில் வைட்டமின் பி2 (ரைபோஃப்ளேவின்) குறைபாடும் ஆகும் _. இது சம்பந்தமாக, ஆரம்ப முதுமை கண்புரை விஷயத்தில், கண்புரையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் ரைபோஃப்ளேவின் கண் சொட்டு வடிவில் அல்லது பொட்டாசியம் அயோடைடுடன் கூடிய ரைபோஃப்ளேவின் (கண் சொட்டு வடிவில்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]