வயிற்றுவலி மற்றும் டூடடெனம் பரிசோதனை

காஸ்ட்ரோரொடோடென்டல் பகுதி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளர்களைப் பரிசோதித்து விசாரணை தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோயாளிகள் எடைகுறைவு பகுதியில், குமட்டல், மன அழுத்தம், வாந்தியெடுத்தல், பசியின்மை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் வலியைப் புகார் செய்கின்றன. இருப்பினும், இந்த புகார்கள் மற்ற உறுப்புகளின் நோய்க்குறியலில் அடிக்கடி சந்திக்கின்றன, ஆகையால் சிறிய தன்மை கொண்டவை. நோயாளிகளின் உடல் பரிசோதனை தரவு (வயிற்றின் பரிசோதனை, தொண்டைப்புழு) பொதுவாக தகவல் இல்லை. இது சம்பந்தமாக, கூடுதல் ஆய்வு முறைகள், குறிப்பாக சிறுநீரோட்டோடோனோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்-ரே ஆய்வு ஆகியவை நோய்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

விசாரணைகள்

புகார்கள். வயிற்றின் நோய்க்குறியின் காரணமாக வயிற்று வலியானது வழக்கமாக எபிஜிஸ்டிக் பிராந்தியத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் நிரந்தர அல்லது paroxysmal ஆக இருக்கலாம். உணவு உட்கொள்வதோடு தொடர்புடைய மிகவும் சிறப்பியல்பான பாகோக்ஸைல் வலி, ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் கழித்து அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு சாப்பிட்ட உடனேயே. நோயாளிகள் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதன் வீக்கம் தொடர்பாக தொடர்புடைய எடைகுறைவு பகுதியில் அழுத்தம் அல்லது பதற்றம் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட வலி உணர்வு, புகார் இருக்கலாம். வயிற்று நோயுடன் தொடர்புடைய வலி, இந்த உறுப்பின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மீறல்களின் விளைவாக எழுகிறது (பிளாஸ்மாவுடன் அல்லது அதன் சுவர்களின் மென்மையான தசை நார்களை நீட்டித்தல்).

நெஞ்செரிச்சல் என்பது இரைப்பைக் குழாய்களில் ஏற்படும் இரைப்பைக் கருவியாகும்.

குமட்டல் என்பது epigastric பகுதியில் ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு. வயிறு நோய்கள் பொதுவாக வலி இணைந்து.

வாந்தி - ஒரு உணவுக்குழாய் மற்றும் ஒரு மூடிய காவலாளி உள்ள வயிற்று, சுவாச தசை இயக்கங்கள் தேய்வு விளைவாக வாய், வயிறு பொருளடக்கம் பராக்ஸிஸ்மல் வெளியீடு, அடிக்கடி குமட்டல், வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து. வாந்தியெடுத்த வயிற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வலி வழக்கமாகக் குறைகிறது.

விடு - திடீர் காரணமாக உதரவிதானம், வயிற்று சுவர் மற்றும் குடல் அல்லது வீக்கம் பைலோரிக் இழுப்பு இடையே வயிறு சுருக்க இரைப்பைக்குரியது உள்ளடக்கங்களை ஒரு சிறிய பகுதியை வாயில் வெளியிடுகின்றனர்.

பசியின்மை - அதன் சரிவு பரவலாக உள்ளது. பசியற்ற பற்றாக்குறை - அனோரெக்ஸியா - வயிற்று புற்றுநோய் அடிக்கடி அறிகுறி.

நோய் அனமினிஸ். நோய் தொடங்கியது கடுமையானதாக இருக்கலாம் (உணவில் ஒரு சார்புடைய இரைப்பை அழற்சி) மற்றும் படிப்படியாக. பெரும்பாலும் நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் நீண்ட கால மீளுருவாக்கம் (வயிற்று புண் கொண்டு). நோயை முன்னேற்றுவது வயிற்றுப் புற்றுநோயின் பண்பு ஆகும். வயிற்றுப் போக்கின் மருந்து உறவுகளைத் தெளிவுபடுத்துவது எப்போதும் முக்கியமானதாகும், உதாரணமாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள்.

ஆராய்ச்சி உடல் முறைகள்

நோயாளிக்கு ஒரு பொதுவான பரிசோதனை எடை இழப்பு (ஃபோக்கோ கேசேக்சியா வரை), சருமத்தின் முதுகெலும்பு, வெள்ளை இரத்தப்பட்டி நாக்குடன் தொடர்புடையது.

அடிவயிறு, வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள வலி மற்றும் வயிற்றுத் தசைகளின் சற்று பதற்றம், பொதுவாக வயிற்றுப் புண் அல்லது இரைப்பை அழற்சி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

ஆழமான கிளைடிங் பால்பீடம் அவ்வப்போது சிறிய மற்றும் பெரிய வளைவு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகள் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது - வயிற்றுக் கட்டி. வயிற்றின் தையல் மற்றும் வயிற்றுப் பசி, ஒரு விதியாக, குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் இல்லை.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. முதலில், நோயாளியை ஆய்விற்காக தயாரிப்பது அவசியம். இந்த முடிவில், ஆய்வின் நாளன்று மாலை மற்றும் காலையில், எலுமிச்சைத் தொல்லைகளை சுத்தப்படுத்தி, தொடர்ந்து மலச்சிக்கலை நிறுத்துவதன் மூலம். நோயாளியின் நேர்மையான நிலையில், வெற்று வயிற்றில் சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு மாறாக, கந்தக அமிலம் பேரியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வு இரைப்பை குடலிறக்க நிவாரணம் வரையறையுடன் தொடங்குகிறது, இதில் மடிப்புகளில் பெரிய மாற்றங்கள் உள்ளன, மேலும் அவை செரிமான செயல்பாட்டின் நிலைப்பாட்டைப் பொறுத்து மாறுபடும், மேலும் மாறுபடும் மற்றும் மாறுபடும், பின்னர் உதிரும். அவற்றின் போக்கை முறித்துவிட்டால், இந்த இடத்தில்தான் நோயியலுக்குரிய செயல்முறை இருக்கிறது. வயிற்றின் வரையறைகளை படிப்பது முக்கியம். அவரது நிழலின் உறுதியான முனைப்பு ஒரு முக்கிய அம்சமாகக் கருதப்படுகிறது, இது இரைப்பைப் புண் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். வயிற்றுப் பகுதியின் மாறுபட்ட வெகுஜனங்களை நிரப்புவதன் குறைபாடானது, குறைபாடு குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது புதுமைகளின் முக்கிய அறிகுறியாகும்.

காஸ்ட்ரோட்ரோடனோஸ்கோபி. ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் பயன்பாடு மூலம், காஸ்ட்ரோட்ரோடெனோஸ்கோபி தீவிரமாக வளர்ந்ததோடு மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் விரைவாக பயன்படுத்தப்படும் முறையாக மாறியது. ஒரே நேரத்தில் உயிரியல்பு மற்றும் உருவியல் பரிசோதனை இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ள கண்டறியும் முறையை உருவாக்கியது. காஸ்ட்ரோட்ரோடெனோஸ்கோபி முக்கிய அறிகுறி மேல் இரைப்பை குடல் மற்றும் epigastric வலி இருந்து இரத்தப்போக்கு. இந்த முறையின் முக்கியத்துவம் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்குடன் உள்ளூர் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. கீரோகிராஃபிக்கின் நன்மை என்பது வளிமண்டலவியல் மூலம் கண்டறிய முடியாத சளி சவ்வுகளில் உள்ள மேலோட்டமான மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும். X- கதிர் பரிசோதனையில் கண்டறியப்பட்ட இரைப்பைப் புண்கள் முன்னிலையில், எண்டோஸ்கோபி வழக்கமாக பாதிக்கப்பட்ட கட்டியின் பார்வை மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தவிர்ப்பு தேவைப்படுகிறது. எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் உட்பட வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு எந்த சந்தேகமும் இருப்பதாகத் தெரிய வேண்டும்.

இரைப்பை குடல் மற்றும் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் உயிரியியல். இந்த முறையானது ஒரு கட்டியின் இருப்பை விலக்கவோ அல்லது உறுதிப்படுத்தவோ பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், இந்த ஆய்விற்கான திசு பல (முன்னுரிமை 6-8) இடங்களில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இந்த வழக்கில் கண்டறியப்பட்ட துல்லியம் 80-90% வரை அடையும். தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறையான முடிவுகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இரைப்பை சாறு தேர்வு. ஆய்வு ஒரு மெல்லிய ஆய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அறிமுகப்படுத்தப்படுதல் என்பது இதன் பொருள் செயலில் உதவுகிறது. வயிற்றுப் பொருட்களின் ஒரு பகுதி வெற்று வயிற்றில் பெறப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் தூண்டுதல் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை அமிலத்தன்மையை அதன் 0.1 mmol / L NaOH முன்னிலையில் dimethylaminoazobenzene மற்றும் phenolphthalein குறிகாட்டி (அல்லது பினோலில் சிவப்பு) பி எச் 7,0 க்கு காரம் அமில நடுநிலைப்படுத்தலாம் மூலம் தீர்வு தரம்பார்த்தல் மூலமாக இதனைக் கண்டறிய முடியும்.

அமிலத்தின் அடிப்படை சுரப்பு நான்கு 15 நிமிட இடைவெளியில் வயிற்றில் சுரக்கும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் மொத்த அளவு மற்றும் mmol / h ல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குறியீடானது 0 முதல் 12 mmol / h வரையிலான விதிமுறைகளில் மாறுபடுகிறது, சராசரியாக 2-3 mmol / h.

ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தூண்டப்பட்ட சுரப்பு ஆய்வு. இரைப்பை சுரப்பு வலிமையான எரிச்சலூட்டுகள் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பெண்டகஸ்ட்ரினாகும். பிந்தைய குறைந்த பக்க விளைவு இருப்பதால், அது இப்போது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமிலம், பெண்டகஸ்டிரின் அல்லது ஹிஸ்டமைன் ஆகியவற்றின் அத்தியாவசிய சுரப்புகளை நிர்ணயிப்பது சுத்தமாகவும், இரைப்பை உள்ளடக்கங்களிலும் நான்கு 15 நிமிட காலத்திற்கு சேகரிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அமிலத்தின் அதிகபட்ச சுரப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது 15 நிமிடங்கள் இரைப்பைச் சாறு சேகரிப்பில் அதிகபட்சமாக தொடர்ச்சியான சுரப்பிகளின் தொகை ஆகும்.

அமிலத்தின் அடிப்படை மற்றும் அதிகபட்ச சுரப்பு டூடடனத்தில் புண் நோயாளிகளில் அதிகமாக உள்ளது, வயிற்றில் புண் இடம், நோயாளிகளில் அமில சுரப்பு ஆரோக்கியமானதாக இருப்பதைவிட குறைவு. வயிற்றுப்போக்கு மிகுந்த புண் அக்ளோரைட்ரியா நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

ரத்த சிவப்பணுக்களில் காஸ்ட்ரின் ஆய்வு. சீரம் உள்ள காஸ்ட்ரின் உள்ளடக்கத்தை கதிர்மினிமனோய்ஸால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இரைப்பை உற்பத்தி மண்டலத்தின் நோய்களில் கண்டறியும் மதிப்பு இருக்க முடியும். வெற்று வயிற்றில் இந்த குறியீட்டின் சாதாரண மதிப்புகள் 100-200 ng / l ஆகும். 600 க்கும் மேற்பட்ட ng / l (ஹைபர்காஸ்ட்ரின்மியாவை உச்சரிக்கப்படுகிறது) என்ற gastrin உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு Zollinger-Ellison மற்றும் சிதைவுக்குரிய இரத்த சோகை நோய்க்குறி காணப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]