புருசினா

பெரிட்டோனியம் என்பது ஒரு மெல்லிய சீரியஸ் சவ்வு ஆகும், இது வயிற்று குழியை வரிசையாகக் கொண்டு அதற்குள் அமைந்துள்ள பல உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது.

உட்புற உறுப்புகளுக்கு அருகில் உள்ள பெரிட்டோனியம், அவற்றில் பலவற்றை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக மூடுவது, உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியம் (பெரிட்டோனியம் விசெரேல்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் சுவர்களைப் பூசிக் கொண்டிருக்கும் பெரிட்டோனியம், பேரியட்டல் பெரிட்டோனியம் (பெரிட்டோனியம் பாரியேட்டேல்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வயிற்று குழியின் இடம் பெரிட்டோனியத்தால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது - பெரிட்டோனியல் அடுக்குகளுக்கு இடையிலான ஒரு குறுகிய இடைவெளி பெரிட்டோனியல் குழி (கேவிடாஸ் பெரிட்டோனி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கீழே, பெரிட்டோனியல் குழி இடுப்பு குழிக்குள் இறங்குகிறது. ஆண்களில், பெரிட்டோனியல் குழி மூடப்பட்டிருக்கும், பெண்களில் இது ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பை குழி மற்றும் யோனி ஆகியவற்றின் வயிற்று திறப்புகள் வழியாக வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. பெரிட்டோனியல் குழியில் ஒரு சிறிய அளவு சீரியஸ் திரவம் உள்ளது, இது பெரிட்டோனியத்தை ஈரப்பதமாக்குகிறது மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பில் உள்ள உறுப்புகள் இலவசமாக சறுக்குவதை உறுதி செய்கிறது.

பெரிட்டோனியம், ஒரு உறுப்பிலிருந்து மற்றொரு உறுப்பிற்குச் சென்று, தசைநார்களை (மடிப்புகள்) உருவாக்குகிறது. பெரிட்டோனியத்தின் இரண்டு தாள்கள், பெரிட்டோனியல் குழியின் பின்புற சுவரிலிருந்து உறுப்புக்குச் சென்று, இந்த உறுப்பின் மெசென்டரியை உருவாக்குகின்றன.

மெசென்டெரிக் அடுக்குகளுக்கு இடையில் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் அமைந்துள்ளன. வயிற்று குழியின் பின்புற சுவரில் உள்ள மெசென்டரியின் தொடக்கக் கோடு மெசென்டரியின் வேர் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரிட்டோனியம், தட்டையான (மீசோதெலியல்) செல்களால் பெரிட்டோனியல் குழியின் பக்கவாட்டில் மூடப்பட்ட கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளின் பல மாற்று அடுக்குகளால் உருவாகிறது. பெரிட்டோனியத்தின் மேற்பரப்பு 1.7 மீ. பெரிட்டோனியம் மூடுதல் மற்றும் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது, நோயெதிர்ப்பு கட்டமைப்புகள் (லிம்பாய்டு முடிச்சுகள்), கொழுப்பு திசு (கொழுப்பு டிப்போ) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பெரிட்டோனியம் தசைநார்கள் மற்றும் மெசென்டரிகள் மூலம் உள் உறுப்புகளை சரிசெய்கிறது.

உட்புற உறுப்புகளுடன் பெரிட்டோனியத்தின் உறவு ஒரே மாதிரியாக இல்லை. சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீர்க்குழாய்கள், டியோடினத்தின் பெரும்பகுதி, கணையம், வயிற்று பெருநாடி மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா ஆகியவை பின்னோக்கி (பின்னோக்கி- அல்லது எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியலாக) அமைந்துள்ளன. இந்த உறுப்புகள் ஒரு பக்கத்தில் (முன்னால்) பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். மூன்று பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்ட உறுப்புகள் அதனுடன் தொடர்புடைய மீசோபெரிட்டோனியலாக அமைந்துள்ளன (ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல், மலக்குடலின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதி). அனைத்து பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்ட உறுப்புகள் ஒரு உள்நோக்கி (இன்ட்ராபெரிட்டோனியல்) நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளன. இந்த உறுப்புகளின் குழுவில் வயிறு, ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம், குறுக்குவெட்டு மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல், மலக்குடலின் மேல் பகுதி, மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவை அடங்கும்.

முன்புற வயிற்றுச் சுவரை மூடிக்கொண்டு, பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் மேலே உள்ள உதரவிதானம் மீதும், பக்கவாட்டில் உள்ள வயிற்று குழியின் பக்கவாட்டு சுவர்கள் மீதும், கீழே உள்ள இடுப்பு குழியின் கீழ் சுவரில் மீதும் செல்கிறது. இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் 5 மடிப்புகள் உள்ளன. இணைக்கப்படாத சராசரி தொப்புள் மடிப்பு (பிலிகா அம்பிலிஸ் மீடியானா) சிறுநீர்ப்பையின் உச்சியில் இருந்து தொப்புள் வரை செல்கிறது, இது பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்ட ஒரு வளர்ந்த யுராச்சஸைக் கொண்டுள்ளது. அதன் அடிப்பகுதியில் (ஒவ்வொன்றும்) ஜோடியாக உள்ள இடைநிலை தொப்புள் மடிப்பு (பிலிகா அம்பிலிஸ் மீடியாலிஸ்) ஒரு வளர்ந்த தொப்புள் தமனியைக் கொண்டுள்ளது. இணைக்கப்பட்ட பக்கவாட்டு தொப்புள் மடிப்பு (பிலிகா அம்பிலிஸ் லேட்டரலிஸ்) தாழ்வான எபிகாஸ்ட்ரிக் தமனியால் உருவாகிறது, இது பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். மடிப்புகளுக்கு இடையில் குழிகள் உள்ளன - முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் பலவீனமான புள்ளிகள் (இங்ஜினல் குடலிறக்கங்கள் உருவாகக்கூடிய பகுதிகள்). சிறுநீர்ப்பைக்கு மேலே, சராசரி தொப்புள் மடிப்பின் இருபுறமும், வலது மற்றும் இடது சூப்பர்வேசிகல் ஃபோசே (ஃபோசே சூப்பர்வேசிகல்ஸ் டெக்ஸ்ட்ரா எட் சினிஸ்ட்ரா) உள்ளன. ஹெர்னியாக்கள் இங்கே உருவாகாது. இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு தொப்புள் மடிப்புகளுக்கு இடையில், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு இடைநிலை இங்ஜினல் ஃபோஸா (ஃபோஸா இங்ஜினலிஸ் மீடியாலிஸ்) உள்ளது. அத்தகைய ஒவ்வொரு ஃபோஸாவும் இங்ஜினல் கால்வாயின் மேலோட்டமான வளையத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. பக்கவாட்டு தொப்புள் மடிப்புக்கு வெளியே, ஒரு பக்கவாட்டு இங்ஜினல் ஃபோஸா (ஃபோஸா இங்ஜினலிஸ் லேட்டரலிஸ்) உள்ளது. பக்கவாட்டு இங்ஜினல் ஃபோஸாவில், இங்ஜினல் கால்வாயின் ஆழமான வளையம் உள்ளது.

தொப்புளுக்கு மேலே உள்ள முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் ஒரு மடிப்பை உருவாக்குகிறது - கல்லீரலின் ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநார் (lig.falciforme, s.hepatis). வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் உதரவிதானத்திலிருந்து, இந்த தசைநார் கல்லீரலின் உதரவிதான மேற்பரப்புக்குச் செல்கிறது, அங்கு அதன் இரண்டு இலைகளும் கல்லீரலின் உள்ளுறுப்பு உறைக்குள் (பெரிட்டோனியம்) செல்கின்றன. ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநாரின் இலவச கீழ் (முன்புற) விளிம்பில் கல்லீரலின் வட்ட தசைநார் உள்ளது, இது ஒரு வளர்ந்த தொப்புள் நரம்பு ஆகும். ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநார் இலைகள் பின்புறத்தில் பக்கங்களுக்கு வேறுபடுகின்றன மற்றும் கல்லீரலின் கரோனரி தசைநார்க்குள் செல்கின்றன. கரோனரி தசைநார் (lig.coronarium) முன்புறமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் கல்லீரலின் உதரவிதான மேற்பரப்பின் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியத்தை பெரிட்டோனியல் குழியின் பின்புற சுவரின் பேரிட்டல் பெரிட்டோனியமாக மாற்றுவதைக் குறிக்கிறது. விளிம்புகளில், கரோனரி தசைநார் விரிவடைந்து வலது மற்றும் இடது முக்கோண தசைநார்களை உருவாக்குகிறது (ligg.triangularia dextra et sinistra). கல்லீரலின் கீழ் மேற்பரப்பின் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியம் பித்தப்பையை கீழே இருந்து மூடுகிறது. கல்லீரலின் கீழ் மேற்பரப்பில் இருந்து, அதன் வாயில்களின் பகுதியிலிருந்து, இரண்டு தாள்களின் வடிவத்தில் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியம் வயிற்றின் குறைந்த வளைவு மற்றும் டியோடினத்தின் ஆரம்ப பகுதிக்குச் செல்கிறது. பெரிட்டோனியத்தின் இந்த இரண்டு தாள்களும் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள ஹெபடோகாஸ்ட்ரிக் தசைநார் (lig.hepatogastricum) மற்றும் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள ஹெபடோடோடோடெனல் தசைநார் (lig.hepatoduodenale) ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன. ஹெபடோடோடோடெனல் தசைநார் தடிமனில், வலமிருந்து இடமாக, பொதுவான பித்த நாளம், போர்டல் நரம்பு (சற்று பின்னால்) மற்றும் சரியான கல்லீரல் தமனி, அத்துடன் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் முனைகள், நரம்புகள் உள்ளன. ஹெபடோகோஸ்ட்ரிக் மற்றும் ஹெபடோடோடெனல் தசைநார் ஆகியவை சேர்ந்து குறைந்த ஓமெண்டத்தை (ஓமெண்டம் கழித்தல்) உருவாக்குகின்றன.

வயிற்றின் முன் மற்றும் பின் சுவர்களின் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள், அதன் அதிக வளைவு பகுதியில், சிறிய இடுப்பின் மேல் துளையின் (அல்லது சற்று அதிகமாக) மட்டத்திற்குத் தொடர்கின்றன (கீழே தொங்குகின்றன), பின்னர் பின்னால் மடித்து மேல்நோக்கி, வயிற்றின் பின்புற சுவருக்கு (கணையத்தின் மட்டத்தில்) உயர்கின்றன. வயிற்றின் பெரிய வளைவுக்குக் கீழே உருவாகும் உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியத்தின் நான்கு தாள்கள் பெரிய ஓமெண்டத்தை (ஓமெண்டம் மேஜஸ்) உருவாக்குகின்றன. குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மட்டத்தில், பெரிய ஓமெண்டத்தின் நான்கு தாள்களும் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் முன்புற சுவரின் ஓமெண்டல் பட்டையுடன் இணைகின்றன. பின்னர் பெரிய ஓமெண்டத்தின் பின்புற தாள்கள் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியின் மேல் அமைந்து, பின்புற வயிற்று சுவருக்குச் சென்று வயிற்று குழியின் பின்புற சுவரின் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்திற்குள் செல்கின்றன. கணையத்தின் முன்புற விளிம்பை நெருங்கி, பெரிட்டோனியத்தின் ஒரு இலை (பெரிய ஓமெண்டத்தின் பின்புற தட்டு) கணையத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது, மற்றொன்று கீழே சென்று குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியின் மேல் இலைக்குள் செல்கிறது. வயிற்றின் பெரிய வளைவுக்கும் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலுக்கும் இடையிலான பெரிய ஓமெண்டத்தின் பகுதி காஸ்ட்ரோகோலிக் லிகமென்ட் (lig.gastrocolicum) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரிய ஓமெண்டம் சிறுகுடலையும் பெருங்குடலின் பகுதிகளையும் முன்னால் உள்ளடக்கியது. வயிற்றின் பெரிய வளைவிலிருந்து மண்ணீரலின் ஹிலம் வரை செல்லும் பெரிட்டோனியத்தின் இரண்டு இலைகள் காஸ்ட்ரோஸ்ப்ளெனிக் லிகமென்ட்டை (lig.gastrolienale) உருவாக்குகின்றன. வயிற்றின் இதயப் பகுதியிலிருந்து உதரவிதானத்திற்குச் செல்லும் இலைகள், காஸ்ட்ரோஸ்ப்ளெனிக் லிகமென்ட்டை (lig.gastrophrenicum) உருவாக்குகின்றன. ஃபிரெனிக்-பிளெனிக் லிகமென்ட் (lig.phrenicolienale) என்பது உதரவிதானத்திலிருந்து மண்ணீரலின் பின்புற முனைக்குச் செல்லும் பெரிட்டோனியத்தின் நகலாகும்.

பெரிட்டோனியல் குழி மேல் மற்றும் கீழ் தளங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றுக்கிடையேயான எல்லை குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் அதன் மெசென்டரி ஆகும். பெரிட்டோனியல் குழியின் மேல் தளம் மேலே இருந்து உதரவிதானத்தாலும், பக்கவாட்டில் பெரிட்டோனியல் (வயிற்று) குழியின் பக்கவாட்டு சுவர்களாலும், கீழே இருந்து குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் அதன் மெசென்டரியாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரி 10 வது விலா எலும்புகளின் பின்புற முனைகளின் மட்டத்தில் வயிற்று குழியின் பின்புற சுவரில் செல்கிறது. வயிறு, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவை பெரிட்டோனியல் குழியின் மேல் தளத்தில் அமைந்துள்ளன. மேல் தளத்தின் மட்டத்தில் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கணையம் மற்றும் டியோடெனத்தின் மேல் பகுதிகள் (அதன் ஆரம்ப பகுதி, பல்ப், இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் முறையில் அமைந்துள்ளது) உள்ளன. பெரிட்டோனியல் குழியின் மேல் தளத்தில், ஒப்பீட்டளவில் வரையறுக்கப்பட்ட மூன்று வாங்கிகள் வேறுபடுகின்றன - பர்சே: கல்லீரல், வனப்பகுதி மற்றும் ஓமென்டல்.

கல்லீரல் பர்சா (பர்சா ஹெபடிகா) வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கல்லீரலின் வலது மடலைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பர்சாவில் ஒரு சூப்பராஹெபடிக் பிளவு (சப் டயாபிராக்மடிக் ஸ்பேஸ்) மற்றும் ஒரு சப்ஹெபடிக் பிளவு (சப்ஹெபடிக் ஸ்பேஸ்) உள்ளன. கல்லீரல் பர்சா மேலே உள்ள உதரவிதானத்தாலும், கீழே குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் அதன் மெசென்டரியாலும், இடதுபுறத்தில் கல்லீரலின் ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநார் மற்றும் பின்னால் உள்ள கரோனரி தசைநார் (மேல் பிரிவுகளில்) ஆகியவற்றாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கல்லீரல் பர்சா வனப்பகுதி பர்சா மற்றும் வலது பக்கவாட்டு கால்வாயுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

முன் இரைப்பை பர்சா (பர்சா ப்ரீகாஸ்ட்ரிகா) வயிற்றுக்கு முன்புறமாகவும், சிறிய ஓமெண்டத்திற்கும் முன்னால், முன் தளத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த பர்சாவின் வலது எல்லை கல்லீரலின் ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநார் ஆகும், இடது எல்லை ஃபிரெனிக்-கோலிக் தசைநார் ஆகும். முன் இரைப்பை பர்சாவின் மேல் சுவர் உதரவிதானத்தால் உருவாகிறது, கீழ் சுவர் குறுக்கு பெருங்குடலால் உருவாகிறது, மற்றும் முன் சுவர் முன்புற வயிற்று சுவரால் உருவாகிறது. வலதுபுறத்தில், முன் இரைப்பை பர்சா சப்ஹெபடிக் பிளவு மற்றும் ஓமெண்டல் பர்சாவுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இடதுபுறத்தில் இடது பக்கவாட்டு கால்வாயுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

ஓமெண்டல் பர்சா (பர்சா ஓமெண்டலிஸ்) வயிற்றுக்குப் பின்னால், குறைந்த ஓமெண்டம் மற்றும் காஸ்ட்ரோகோலிக் லிகமென்ட் அமைந்துள்ளது. ஓமெண்டல் பர்சா மேலே கல்லீரலின் காடேட் லோபாலும், கீழே பெரிய ஓமெண்டத்தின் பின்புறத் தட்டாலும், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்னால், ஓமெண்டல் பர்சா, பெருநாடி, தாழ்வான வேனா காவா, இடது சிறுநீரகத்தின் மேல் துருவம், இடது அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் கணையம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது. ஓமெண்டல் பர்சாவின் குழி மூன்று பள்ளங்கள் (பாக்கெட்டுகள்) கொண்ட முன்பக்கமாக அமைந்துள்ள ஒரு பிளவு ஆகும். மேல் ஓமெண்டல் இடைவெளி (ரெசெஸஸ் சுப்பீரியர் ஓமெண்டலிஸ்) பின்புறத்தில் உதரவிதானத்தின் இடுப்புப் பகுதிக்கும் முன்னால் கல்லீரலின் காடேட் லோபின் பின்புற மேற்பரப்புக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. மண்ணீரல் இடைவெளி (ரெசெஸஸ் ஸ்ப்ளீனியஸ் லீனலிஸ்) முன்னால் காஸ்ட்ரோஸ்ப்ளீனிக் லிகமென்ட், பின்னால் ஃபிரெனிக்-ஸ்ப்ளீனிக் லிகமென்ட் மற்றும் இடதுபுறத்தில் மண்ணீரலின் ஹிலம் ஆகியவற்றால் சூழப்பட்டுள்ளது. கீழ் ஓமண்டல் பள்ளம் (recessus inferior omentalis) மேலேயும் முன்புறமும் உள்ள இரைப்பைக் கோள தசைநார் மற்றும் பெரிய ஓமண்டத்தின் பின்புறத் தட்டுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, இது குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பின்னால். ஓமண்டல் பர்சா, ஓமண்டல் ஃபோரமென் (ஃபோரமென் எபிப்ளோயிகம், சோமென்டேல்) அல்லது வின்ஸ்லாய் ஃபோரமென் மூலம் கல்லீரல் பர்சாவுடன் (சப்ஹெபடிக் பிளவு) தொடர்பு கொள்கிறது. 3-4 செ.மீ அளவிலான இந்த திறப்பு, முன்பக்கத்தில் ஹெபடோடியோடெனல் லிகமென்ட் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் போர்டல் நரம்பு, கல்லீரல் தமனி மற்றும் பொதுவான கல்லீரல் குழாய் ஆகியவை உள்ளன. திறப்பின் பின்புற சுவர் கீழ் வேனா காவாவை உள்ளடக்கிய பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தால் உருவாகிறது. மேலே, ஓமண்டல் ஃபோரமென் கல்லீரலின் காடேட் லோபால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, கீழே - டியோடினத்தின் மேல் பகுதியால்.

பெரிட்டோனியல் குழியின் கீழ் தளம் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் அதன் மெசென்டரியின் கீழ் அமைந்துள்ளது. கீழே இருந்து, இது சிறிய இடுப்பின் அடிப்பகுதியை உள்ளடக்கிய பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. பெரிட்டோனியல் குழியின் கீழ் தளத்தில், இரண்டு பாராகோலிக் பள்ளங்கள் (இரண்டு பக்கவாட்டு கால்வாய்கள்) மற்றும் இரண்டு மெசென்டெரிக் சைனஸ்கள் உள்ளன. வலது பாராகோலிக் பள்ளம் (சல்கஸ் பாராகோலிகஸ் டெக்ஸ்டர்), அல்லது வலது பக்கவாட்டு கால்வாய், வலது வயிற்றுச் சுவருக்கும் ஏறும் பெருங்குடலுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. இடது பாராகோலிக் பள்ளம் (சல்கஸ் பாராகோலிகஸ் சினிஸ்டர்), அல்லது இடது பக்கவாட்டு கால்வாய், இடது வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் இறங்கு பெருங்குடலால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. பெரிட்டோனியல் குழியின் பின்புற சுவரில், வலதுபுறத்தில் ஏறும் பெருங்குடலுக்கும் இடதுபுறத்தில் இறங்கு பெருங்குடலுக்கும் இடையில், இரண்டு மெசென்டெரிக் சைனஸ்கள் உள்ளன, அவற்றுக்கிடையேயான எல்லை சிறுகுடலின் மெசென்டரியின் வேரால் உருவாகிறது. மெசென்டரியின் வேர், பெரிட்டோனியல் குழியின் பின்புற சுவரில் இடதுபுறத்தில் உள்ள டியோடெனோஜெஜுனல் சந்திப்பின் மட்டத்திலிருந்து வலதுபுறத்தில் உள்ள சாக்ரோலியாக் மூட்டு நிலை வரை நீண்டுள்ளது. வலது மெசென்டெரிக் சைனஸ் (சைனஸ் மெசென்டெரிகஸ் டெக்ஸ்டர்) வலதுபுறத்தில் ஏறுவரிசை பெருங்குடலால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மேலே குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியின் வேரால், இடதுபுறத்தில் ஜெஜூனம் மற்றும் இலியத்தின் மெசென்டரியின் வேரால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. வலது மெசென்டெரிக் சைனஸுக்குள், டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதியின் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் முனையப் பகுதி மற்றும் அதன் கிடைமட்ட பகுதி, கணையத்தின் தலையின் கீழ் பகுதி, கீழே உள்ள சிறுகுடலின் மெசென்டரியின் வேரிலிருந்து மேலே உள்ள டியோடெனம் வரை உள்ள தாழ்வான வேனா காவாவின் ஒரு பகுதி, அதே போல் வலது சிறுநீர்க்குழாய், பாத்திரங்கள், நரம்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் அமைந்துள்ளன. வலது மெசென்டெரிக் சைனஸில் இலியல் சுழல்களின் ஒரு பகுதி உள்ளது. இடது மெசென்டெரிக் சைனஸ் (சைனஸ் மெசென்டெரிகஸ் சினிஸ்டர்) இடதுபுறத்தில் இறங்கு பெருங்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரி மற்றும் வலதுபுறத்தில் சிறுகுடலின் மெசென்டரியின் வேரால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கீழே, இந்த சைனஸ் இடுப்பு குழியுடன் பரவலாக தொடர்பு கொள்கிறது. இடது மெசென்டெரிக் சைனஸுக்குள், டியோடெனத்தின் ஏறும் பகுதி, இடது சிறுநீரகத்தின் கீழ் பாதி, வயிற்று பெருநாடியின் முனையப் பகுதி, இடது சிறுநீர்க்குழாய், நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் பின்னோக்கி அமைந்துள்ளன; சைனஸில் முக்கியமாக ஜெஜூனத்தின் சுழல்கள் உள்ளன.

பெரிட்டோனியல் குழியின் பின்புற சுவரை உள்ளடக்கிய பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் குடலிறக்கங்கள் உருவாவதற்கான சாத்தியமான தளங்களான பள்ளங்களைக் (குழிகள்) கொண்டுள்ளது. மேல் மற்றும் கீழ் டியோடெனல் பள்ளங்கள் (ரெசெசஸ் டியோடெனல்ஸ் சுப்பீரியர் எட் இன்ஃபீரியர்) டியோடெனோஜெஜுனல் நெகிழ்வுக்கு மேலேயும் கீழேயும் அமைந்துள்ளன.

மேல் மற்றும் கீழ் இலியோகேகல் பள்ளங்கள் (recessus ileocaecalis superior et inferior) இலியோகேகல் சந்திப்பிற்கு மேலேயும் கீழேயும் அமைந்துள்ளன. சீகமின் குவிமாடத்தின் கீழ் ஒரு ரெட்ரோசெகல் பள்ளம் (recessus retrocaecalis) உள்ளது. சிக்மாய்டு மெசென்டரியின் வேரின் இடது பக்கத்தில் ஒரு இன்டர்சிக்மாய்டு பள்ளம் (recessus intersygmoideus) உள்ளது.

இடுப்பு குழியில், பெரிட்டோனியம், அதன் உறுப்புகளுக்குள் சென்று, பள்ளங்களையும் உருவாக்குகிறது. ஆண்களில், பெரிட்டோனியம் மலக்குடலின் மேல் பகுதியின் முன்புற மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியது, பின்னர் பின்புறம் மற்றும் பின்னர் சிறுநீர்ப்பையின் மேல் சுவரில் சென்று முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தில் தொடர்கிறது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலுக்கு இடையில் பெரிட்டோனியத்தால் வரிசையாக ஒரு ரெக்டோவெசிகல் பள்ளம் (எக்ஸாவேசியோ ரெக்டோ வெசிகலிஸ்) உள்ளது. இது பக்கவாட்டில் ரெக்டோவெசிகல் மடிப்புகளால் (பிளிக்கே ரெக்டோ வெசிகலேஸ்) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மலக்குடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளிலிருந்து சிறுநீர்ப்பை வரை முன்னோக்கி திசையில் ஓடுகிறது. பெண்களில், மலக்குடலின் முன்புற மேற்பரப்பில் இருந்து பெரிட்டோனியம் யோனியின் மேல் பகுதியின் பின்புற சுவரில் சென்று, மேலும் மேல்நோக்கி உயர்ந்து, கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களை பின்னால் இருந்தும் பின்னர் முன்புறத்திலிருந்தும் மூடி சிறுநீர்ப்பையில் செல்கிறது. கருப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு இடையில் ஒரு வெசிகோயூட்டரின் பள்ளம் (எக்ஸாவேசியோ வெசிகூட்டென்னா) உள்ளது. ஆழமான ரெக்டூட்டெரின் பை (எக்ஸாவேசியோ ரெக்டூட்டெரினா), அல்லது டக்ளஸின் பை, கருப்பைக்கும் மலக்குடலுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. இது பெரிட்டோனியத்தால் வரிசையாக உள்ளது மற்றும் பக்கவாட்டில் ரெக்டூட்டெரின் மடிப்புகளால் (பிளிக்யூ ரெக்டூட்டெரினே) சூழப்பட்டுள்ளது.

குடலின் பெரிட்டோனியல் புறணி முதன்மை குடலின் மெசென்டரிகளின் மாற்றத்துடன் பெரும்பாலும் தொடர்புடையது. கரு வளர்ச்சியின் முதல் மாதத்தில், தண்டு குடல் (உதரவிதானத்திற்கு கீழே) ஸ்ப்ளாஞ்ச்னோப்ளூராவின் வழித்தோன்றல்களான வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் மெசென்டரி மூலம் கருவின் முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்களில் இருந்து இடைநிறுத்தப்படுகிறது. தொப்புள் திறப்புக்கு கீழே உள்ள வென்ட்ரல் மெசென்டரி சீக்கிரமே மறைந்துவிடும், மேலும் மேல் பகுதி கல்லீரலின் சிறிய ஓமெண்டம் மற்றும் ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநார் என மாற்றப்படுகிறது. வயிற்றின் அதிக வளைவின் அதிகரித்த வளர்ச்சி (விரிவாக்கம்) மற்றும் கீழ்நோக்கி மற்றும் வலதுபுறமாக அதன் சுழற்சியின் விளைவாக டார்சல் மெசென்டரி அதன் நிலையை மாற்றுகிறது. வயிற்றை சாகிட்டல் நிலையில் இருந்து குறுக்கு நிலைக்குச் சுழற்றுவதன் விளைவாகவும், அதன் முதுகுப்புற மேசென்டரியின் அதிகரித்த வளர்ச்சியின் விளைவாகவும், டார்சல் மெசென்டரி வயிற்றின் பெரிய வளைவின் கீழ் இருந்து வெளிப்பட்டு, ஒரு பாக்கெட் போன்ற நீட்டிப்பை (பெரிய ஓமெண்டம்) உருவாக்குகிறது. டார்சல் மெசென்டரியின் பின்புற பகுதி வயிற்று குழியின் பின்புற சுவரில் தொடர்கிறது மற்றும் சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் மெசென்டரிகளையும் உருவாக்குகிறது.

உருவாகும் டியோடினத்தின் முன்புற சுவரிலிருந்து, ஜோடி எக்டோடெர்மல் புரோட்ரஷன்கள் வென்ட்ரல் மெசென்டரியின் தடிமனாக வளர்கின்றன - கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் அடிப்படைகள். கணையம் எதிர்கால டியோடினத்தின் எண்டோடெர்மின் இணைந்த வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் புரோட்ரஷன்களிலிருந்து உருவாகிறது, இது டார்சல் மெசென்டரியாக வளர்கிறது. வயிற்றின் சுழற்சி மற்றும் கல்லீரலின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, டியோடினம் மற்றும் கணையம் இயக்கம் இழந்து ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிலையைப் பெறுகின்றன.

பெரிட்டோனியத்தின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றுப் பகுதி மெல்லியதாகவும், வெளிப்படையானதாகவும் இருக்கும். வயிற்றுப் பகுதிக்கு அடியில் உள்ள கொழுப்பு திசு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. எனவே, வயிற்றுப் பகுதி வழியாக இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் முனையங்கள் தெரியும்.

சிறிய ஓமண்டம் ஒப்பீட்டளவில் நன்கு உருவாகியுள்ளது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஓமண்டல் திறப்பு பெரியது. இந்த வயதில் பெரிய ஓமண்டம் குறுகியதாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும். இது சிறுகுடலின் சுழல்களை ஓரளவு மட்டுமே உள்ளடக்கியது. வயதுக்கு ஏற்ப, பெரிய ஓமண்டம் நீளமாகி, தடிமனாகிறது, மேலும் அதிக அளவு கொழுப்பு திசுக்கள் மற்றும் லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் அதன் தடிமனில் தோன்றும். பெரிட்டோனியத்தால் உருவாகும் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தின் பள்ளங்கள், மடிப்புகள் மற்றும் குழிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் ஆழம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், வயது அதிகரிக்கும் போது, குறிப்பாக வயதானவர்களில், பெரிட்டோனியத்தின் உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்கள் (ஒட்டுதல்கள்) உருவாகின்றன, இது உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையை பாதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]