வழக்கமான டிஸ்லிபிபுரோட்டெயின்மியா

மருத்துவ நடைமுறையில் லிப்போபுரோட்டின்களின் பின்னங்களை ஆய்வு செய்வது டிஸ்லிபோபிரோதீன்மியாவை வகைப்படுத்த பயன்படுகிறது. Dyslipoproteinemia - விலகல் கொழுப்புப்புரதத்தின் இரத்த ஸ்பெக்ட்ரம், கொழுப்புப்புரதங்களுள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகுப்புகள் உள்ளடக்கம் (அதிகரிப்பது, குறைப்பது, அல்லது எந்த மீறல் விகிதம்) தன்மையும் மாறி தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. 1967 ஆம் ஆண்டில், HLP வகைகளை வகைப்படுத்தியது, இது WHO நிபுணர்களின் ஒப்புதலையும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. 1970 இறுதிக்குள் பதிலாக (குறுகலான கால இரத்தத்தில் லிப்போபுரதங்கள் ஒரு வர்க்கம் அல்லது வர்க்கங்களின் அதிகரிப்பு பிரதிபலிக்கும்) HLP oboznaznacheniya கால DLP அறிமுகப்படுத்தியது. இந்த காரணமாக ஆஸ்த்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் தீவிரமான நோயாளிகளிடையே அடிக்கடி (அதாவது GLP உண்மையில் இல்லாதது) கொழுப்புப்புரதத்தின் செறிவு மேம்படுத்த வில்லை நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகின்றன என்றும் அதை ஆனால் atherogenic மற்றும் antiatherogenic எல்பி உள்ளடக்கத்தை இடையே விகிதம் மீறியிருக்கிறது உண்மையில் உள்ளது.

GLP இன் முக்கிய வகைகளின் வகைப்படுத்தல்.

வகை I - ஹைபர்கிளைமிக்னோனியா. GLP இந்த வகை chylomicrons ஒரு உயர் உள்ளடக்கத்தை வகைப்படுத்தப்படும், ஒரு சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த VLDL உள்ளடக்கம், ட்ரைகிளிசரைடு அளவு ஒரு தீவிர அதிகரிப்பு 1000 மி.ஜி. / dl, மற்றும் சில நேரங்களில் அதிகமாக. வகை நான் அரிதாகவே பார்க்கிறேன், அது குழந்தை பருவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது (hepatosplenomegaly, வயிற்று வலி, கணைய அழற்சி). Xanthomas, கார்னியாவின் லிப்போயிட் ஆர்க் இருக்கலாம். அதெரோஸ்லெக்ரோசிஸ் வளர்வதில்லை. GLP இந்த வகைக்கு காரணம் ஒரு மரபணு நிபந்தனை குறைபாடு ஆகும், இது லிப்ரோபுரோட்டின் லிப்சேஸ் உற்பத்தி செய்யும் திறனின் பற்றாக்குறையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, இது ட்ரைகிளிசரைடு நிறைந்த லிபோப்ரோடைன் துகள்களை உடைக்கிறது.

வகை II - உயர்-β- லிபோபிரோதீன்மியா.

• விருப்பம் ஏ சாதாரண LDL மற்றும் VLDL உத்தேசமாக உள்ளடக்கம், அதிகரித்துள்ளது கொழுப்பின் அளவைக், சில நேரங்களில் மிகவும் பெரிய, சாதாரண ட்ரைகிளிசரைடு உள்ளடக்கத்தை சிறப்பியல்பு உயர் உள்ளடக்கம். HDL இன் செறிவு பெரும்பாலும் அல்லது ஒப்பீட்டளவில் குறைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில் விருப்பத்தேர்வு A வெளிப்படையான கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பின், குழந்தை பருவத்தில் ஆரம்ப இறப்பு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். வடிவமாகும் II எ அடிப்படை பொழிப்பும் மரபணு குறைபாடு, கடுமையாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து எல்டிஎல் நீக்குதல் சிக்கலாக்குகிறது, மற்றும் இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் செறிவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உயர்வு காரணமாக அமைகிறது (முதன்மையாக ஈரல் வாங்கிகளின் ஏற்படுகிறது) எல்டிஎல் வாங்கிகளின் ஏற்படுகிறது குறைகிறது.
• விருப்பம் B. அதிகரித்த LDL மற்றும் VLDL, கொழுப்பு (சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு) மற்றும் TG (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மிதமான). இந்த மாறுபாடு IHD மற்றும் MI ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில் இளமை பருவத்தில், அதேபோல் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது பெரியவர்களிடையே குடல் அழற்சியும் உள்ளது.

வகை III - உயர் β- மற்றும் உயர் முன் β-இரத்த புரத கொழுப்பு மிகைப்பு (disbetalipoproteinemiya). , அதாவது, அசாதாரண VLDL உத்தேசமாக (மிதக்கும் இன்) முன்னிலையில், கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் நிலை அதிகரித்துள்ளது, கொழுப்பு மற்றும் உயர் மின்முனைக் இயக்கம் உயர்ந்த கொண்டு இரத்தத்தில் VLDL உத்தேசமாக அதிகரித்துள்ளது குணவியல்புகளை டிஜி கொழுப்பை விகிதம் அபோ-பி நிறைய கொண்டிருக்கிறது VLDL உத்தேசமாக ஒரு பகுதியாக 1. அருகில் உள்ளது. மருத்துவரீதியாக, வளர்ச்சி இந்த வகை ஒரு ஆரம்ப மற்றும் அதிக பாயும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் வகைப்படுத்தப்படும் இதயம் மட்டுமே நாளங்கள், ஆனால் குறைந்த மூட்டுகளில் தமனிகள் பாதிக்கிறது. வகை III நோய்க்கண்டறிதலுக்கான HLP கணக்கில் இந்த நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட் செறிவு மற்றும் திருத்தம் எல்பி வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் எளிதாக அவர்கள் உணவு மற்றும் மருந்து தாக்கத்தில் தீவிர நிலையின்மை எடுக்க அவசியம்.

வகை IV - உயர்-முன்-β- லிபோபிரோதீன்மியா. இரத்த வகை IV VLDL உத்தேசமாக அளவு அதிகரிக்கிறது, சாதாரண அல்லது குறைக்கப்பட்டது எல்டிஎல், நுண் கோளக் கொழுப்புக் குமிழ்கள் இல்லாத, சாதாரண அல்லது மிதமான உயர்த்தப்பட்டார் கொழுப்பு மணிக்கு டிஜி அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தியபோது. வகை IV HLP இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கண்டிப்பாக குறிப்பிட்டவை அல்ல. கரோனரி மற்றும் பெர்ஃபெரல் பாத்திரங்கள் ஆகியவற்றின் காயம் இருக்கலாம். IHD ஐ கூடுதலாக, புற ஊடுருவக் காயங்கள் பொதுவானவை, இடைப்பட்ட கிளாடிஷேசனில் வெளிப்படுகின்றன. Xanthomas வகை II விட குறைவாக அடிக்கடி காணப்படுகிறது. நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமனுடன் இணைந்து இருக்கலாம். நம்பப்படுகிறது வகை IV HLP முறை இருப்பதிலேயே கல்லீரலில் தான் டிரைக்ளிசரைடுகள், VLDL உத்தேசமாக தொகுப்புக்கான தூண்டுகிறது இரத்தத்தில் கொழுப்பு திசு பெருக்கப்படுகிற லிப்போ சிதைப்பு செயல்முறைகள், அளவு அதிகரிப்பதற்கு neesteri-fied கொழுப்பு அமிலங்களுடனான நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையாக காணப்படுகின்றன.

வகை V - உயர்-முன்-β- லிபோபிரோதீன்மியா மற்றும் ஹைபர்கிளைமிக்னோனியா. இந்த வகை இரத்தத்தில் VLDLP இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, chylomicrons இருப்பது, கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரிப்பு. இந்த வகையான HLP இன் கிளினிக்கல் கணையம், குடல் டிஸ்ஸ்பிப்சியா, கல்லீரல் விரிவடைதல் ஆகிய தாக்குதல்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வெளிப்பாடுகள் எல்லாவற்றையும் முக்கியமாக பெரியவர்களில் நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் அவை குழந்தைகளிலும் நிகழ்கின்றன. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் சீர்கேடுகள் அரிதானவை. H வகை V வகை இதயத்தில் லிப்போபுரோட்டின் லிப்சஸ் அல்லது அதன் குறைவான செயல்பாடு குறைவு.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எல்.பீ. வகுப்புகளின் உயர் இரத்த ஓட்டம் பல்வேறு காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். GLP ஒரு சுயாதீனமான நோயாக (முதன்மை GLP) அல்லது உட்புற உறுப்புகளின் (இரண்டாம் நிலை GLP) நோய்களைக் கொண்டிருக்கும். முதன்முதலில் GLP இன் அனைத்து குடும்பம் (மரபணு) வடிவங்கள், இரண்டாவது - GLP, பல நோய்களிலும் நிலைமைகளிலும் காணப்படுகின்றன.

இரண்டாம்நிலை ஜி.பி.பீ. வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள்	GLP வகை
சாராய	நான், IV, V
எஸ்ட்ரோஜன்கள் கர்ப்பம் அல்லது நிர்வாகம்	நான்காம்
Gipotireoz	IIA, IIB, IV
நீரிழிவு நோய்	IIB, IV, V
Disgammaglobulinemiya	IIB, IV, V
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி	IIB, IV, V
OPP	IIA, IIB
கணைய அழற்சி	IV, V
ஜி.சி. தெரபி	IV, V

GLP, இந்த நோய்களுடனும், நிலைமைகளுடனும் அடையாளம் காணப்படுவதால், அடிப்படை நோய்க்குறியீடு காரணமாக இருக்கக்கூடும். எனினும், இந்த பட்டியலில் தினசரி மருத்துவ நடைமுறையில் இருந்து அறியப்பட்ட பல நோய்கள் உள்ளன, அதெரோஸ்லோக்ரோசிஸ் மிகவும் அடிக்கடி உருவாகிறது. உதாரணமாக, நீரிழிவு வளர்சிதை மாற்றத்தில் நீரிழிவு வளர்சிதைமாற்றம் அல்லது தைராய்டு சுரப்பு மீறல் வகை IV GLP இன் இந்த நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

முதன்மை HLP க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அடிப்படை நோய்க்கான இரண்டாம் நிலை HLP சிகிச்சை பெரும்பாலும் லிப்பிட் அளவுகளை சாதாரணமயமாக்க வழிவகுக்கிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள எல்.பீ.யின் உள்ளடக்கம் (குறிப்பாக வெளிநோயாளிகளுக்கான பரிசோதனையின் போது) HLP வகையின் முழுமையடையாத அல்லது பிழையான கண்டறிதலுக்கு வழிவகுக்கலாம் என்பதால், மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் நடத்த வேண்டியது அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

GLP, DLP க்களின் பட்டியலிடப்பட்ட "கிளாசிக்கல்" வகைகள் கூடுதலாக, மிகக் குறைவான அல்லது உயர் HDL உள்ளடக்கத்தில் வேறுபடுகின்றன, அதே போல் அவற்றின் முழுமையான பற்றாக்குறை (டேங்கர் நோய்), தற்போதைய நேரத்தில் வேறுபடுகின்றன. இருப்பினும், டிஎல்பி யின் பினோட்டிபிக் வகைப்பாடு இப்போது திறனற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனென்றால் இதனை கரோனரி தமனி நோய்க்கு ஆபத்திலுள்ள நோயாளிகளுக்கு போதுமான அளவு அனுமதிக்காது.