விஷ பாம்பு கடித்தால்

தற்போதுள்ள 3,000 வகையான பாம்புகளில், உலகளவில் சுமார் 15% மற்றும் அமெரிக்காவில் 20% மட்டுமே மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவற்றில் விஷம் அல்லது விஷ சுரப்புகள் உள்ளன. அலாஸ்கா, மைனே மற்றும் ஹவாய் தவிர ஒவ்வொரு அமெரிக்க மாநிலத்திலும் குறைந்தது ஒரு இயற்கையாகவே காணப்படும் விஷ பாம்பு இனம் உள்ளது. இவை அனைத்தும் குழி வைப்பர்கள் (வெப்பத்தை உணரும் உறுப்புகளாகச் செயல்படும் அவற்றின் தலையின் இருபுறமும் குழி போன்ற பள்ளங்கள் இருப்பதால் குழி வைப்பர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் ராட்டில்ஸ்னேக்குகள், செப்புத் தலைகள் மற்றும் நீர் மொக்கசின்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 7,000 முதல் 8,000 பாம்புக் கடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. ராட்டில்ஸ்னேக்குகள் மற்ற பாம்புகளை விட அடிக்கடி கடிக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் அனைத்து கடிகளும் ஆபத்தானவை. செப்புத் தலைகள் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, நீர் மொக்கசின்கள் பெரும்பாலான பிற விஷக் கடிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. பவளப் பாம்புகள் (ஆஸ்பிட்) மற்றும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட இனங்கள் (மிருகக்காட்சிசாலைகள், பள்ளிகள், பாம்பு பண்ணைகள், பொழுதுபோக்கு மற்றும் தொழில்முறை சேகரிப்புகள்) ஆகியவற்றின் கடி அனைத்து கடிகளிலும் 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன. பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் 17-27 வயதுடைய ஆண்கள், அவர்களில் 50% பேர் குடிபோதையில் பாம்புகளைப் பிடித்தனர் அல்லது கேலி செய்தனர். பாம்புகள் பெரும்பாலும் மேல் மூட்டுகளைக் கடிக்கின்றன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஐந்து முதல் ஆறு இறப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. வயது (வயதான அல்லது மிகவும் இளம்), சிறைபிடிக்கப்பட்ட பாம்புகளைக் கையாளுதல் (காட்டுப் பாம்புகளை விட முக்கியமானது), சிகிச்சையில் தாமதம் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது ஆகியவற்றால் இறப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

விஷ பாம்புகளின் பரவல்

பாம்பு வாழ்விடம்	பாம்புகள்
ஆப்பிரிக்கா	பன்றி முகம் கொண்ட பாம்பு
	காபூன் விரியன் பாம்பு
	தரை விரியன் பாம்பு
	நேட்டல் கருப்பு பாம்பு
	பூம்ஸ்லாங்
	டரான்டுலா பாம்பு
	தரை விரியன் பாம்பு
	மாம்பா
ஆசியா	ஆசிய ராட்டில்ஸ்னேக்
	ரஸ்ஸலின் விரியன் பாம்பு
	சிவப்பு புள்ளிகள் கொண்ட ஆசிய நீர் பாம்பு
	மலேசிய ராட்டில்ஸ்னேக்
	க்ரெய்ட்
	ராஜ நாகம்
ஆஸ்திரேலியா	தைபன்
	புலி பாம்பு
	ராயல் பிரவுன்
	கொடிய பாம்பு
	சிவப்பு-வயிற்று கருப்பு
மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்கா	ராட்டில்ஸ்னேக்
	யாம் கோ தலை விரியன் பாம்பு
	புஷ் மாஸ்டர்
	பவளப்பாம்பு
	மரக்குழி விரியன்
	மெக்சிகன் காப்பர்ஹெட் (பிட் வைப்பர்)
ஐரோப்பா	பொதுவான வைப்பர்
	ஆஸ்ப் விரியன்
	நீண்ட மூக்கு விரியன்
	துருக்கிய வைப்பர்
	மழுங்கிய மூக்கு விரியன்
இந்திய மற்றும் பசிபிக் பெருங்கடல்கள்	கடல் பாம்புகள்
	கடல் க்ரைட்டுகள்
மத்திய கிழக்கு நாடுகள்	மணல் விரியன்
	கொம்பு வைப்பர்
	தரை விரியன் பாம்பு
	நேட்டல் கருப்பு பாம்பு
	தரை விரியன் பாம்பு
	எகிப்திய நாகப்பாம்பு
	சினாய் விரியன் பாம்பு
	பாலஸ்தீன விரியன் பாம்பு
வட அமெரிக்கா	ராட்டில்ஸ்னேக்குகள் (எ.கா., அமெரிக்க அல்லது டெக்சாஸ் வைரமுதுகு ராட்டில்ஸ்னேக், கொம்புள்ள ராட்டில்ஸ்னேக், பட்டையிடப்பட்ட ராட்டில்ஸ்னேக், பச்சை ராட்டில்ஸ்னேக், மொஜாவே ராட்டில்ஸ்னேக்குகள்)
	செப்புத்தலை பாம்பு
	நீர் குழி விரியன்
	பவளப்பாம்பு

விஷ பாம்பு கடித்தால் ஏற்படும் நோயியல் இயற்பியல்

பாம்பு விஷங்கள் என்பது நொதி செயல்பாடு கொண்ட புரதங்களைக் கொண்ட சிக்கலான பொருட்கள் ஆகும். நொதிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்றாலும், சிறிய பாலிபெப்டைடுகள் விஷத்தின் ஆபத்தான பண்புகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். பெரும்பாலான விஷக் கூறுகள் பல்வேறு உடலியல் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பில் (எ.கா., நியூரோடாக்சின், ஹீமோடாக்சின், கார்டியோடாக்சின், மயோடாக்சின்) அவற்றின் விளைவின் அடிப்படையில் விஷங்களை வகைப்படுத்த முயற்சிப்பது தவறாக வழிநடத்துகிறது மற்றும் தவறான மருத்துவ தீர்ப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலான வட அமெரிக்க ராட்டில்ஸ்னேக்குகளின் விஷம் உள்ளூர் வகையைச் சேர்ந்தது, இது இரத்த உறைவு மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. உள்ளூர் வாஸ்குலர் சேதம், ஹீமோலிசிஸ், பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (DIC) போன்ற நோய்க்குறி, நுரையீரல், இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடு ஆகியவை சாத்தியமாகும். இந்த விஷம் தந்துகி சவ்வின் ஊடுருவலை மாற்றுகிறது, இதனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் எலக்ட்ரோலைட்டுகள், அல்புமின் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் கசிவு ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறை நுரையீரல், மையோகார்டியம், சிறுநீரகங்கள், வயிறு மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படலாம். எடிமா, ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் ஆரம்பத்தில் உருவாகின்றன. பின்னர், நுண் சுழற்சி படுக்கையில் இரத்தம் மற்றும் திரவத்தின் தேக்கம் உருவாகிறது, இதனால் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. பயனுள்ள சுழற்சி இரத்த அளவு குறைகிறது, இது இதயம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை <20,000 செல்கள்/μL) ஒரு ராட்டில்ஸ்னேக் கடித்த பிறகு, தனியாகவோ அல்லது பிற இரத்த உறைவு நோய்களுடன் இணைந்து ஏற்படலாம். விஷத்தால் தூண்டப்பட்ட இரத்த நாள உறைதல், பரவலான இரத்த நாள உறைதல் (DIC) மற்றும் கடி மற்றும் வெனிபஞ்சர் இடங்களில் எபிஸ்டாக்ஸிஸ், ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, இரத்த வாந்தி, இரத்தம் இருமல், உள் இரத்தக்கசிவு மற்றும் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், ஹீமோலிசிஸ், ராப்டோமயோலிசிஸ், விஷத்திலிருந்து நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அல்லது DIC ஆகியவற்றால் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். ஒரு ராட்டில்ஸ்னேக் கடித்த பிறகு புரோட்டினூரியா, ஹீமோகுளோபினூரியா மற்றும் மயோகுளோபினூரியா ஏற்படலாம். பெரும்பாலான வட அமெரிக்க ராட்டில்ஸ்னேக்குகளின் விஷம் நரம்புத்தசை கடத்தலில் மிகக் குறைந்த மாற்றத்தையே உருவாக்குகிறது, மொஜாவே பாலைவன ராட்டில்ஸ்னேக் மற்றும் வைர முதுகு ராட்டில்ஸ்னேக் தவிர, இது கடுமையான நரம்பியல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

பவளப்பாம்பு விஷத்தில் முக்கியமாக நியூரோடாக்ஸிக் கூறுகள் உள்ளன, அவை ப்ரிசைனாப்டிக் நரம்புத்தசை அடைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் சுவாச முடக்குதலை ஏற்படுத்தக்கூடும். போதுமான புரோட்டியோலிடிக் நொதி செயல்பாடு இல்லாதது பாம்பு கடித்த இடத்தில் அறிகுறிகளின் சிறிய தீவிரத்தை விளக்குகிறது.