விக்ராண்டே

Vigrande என்பது விறைப்பு செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. இது ஆண்குறிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை ஆற்றுவதன் மூலம் பலவீனமான விறைப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

கார்போரா கேவர்னோசாவின் உள்ளே நைட்ரஸ் ஆக்சைடு வெளியிடப்படும் போது சிகிச்சை செல்வாக்கின் கொள்கை உருவாகிறது (பாலியல் தூண்டுதல் இருந்தால்). இலவச நைட்ரஸ் ஆக்சைடு குவானிலேட் சைக்லேஸ் என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இதனால் சிஜிஎம்பியின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் போது கேவர்னஸ் உடல்களின் மென்மையான தசை உறுப்புகளின் இழைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன மற்றும் இரத்த ஓட்டம் சாத்தியமாகும். [1]

அறிகுறிகள் விக்ராண்டே

இது ஆண் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது ( வெற்றிகரமான உடலுறவுக்குத் தேவையான ஆண்குறியின் விறைப்புத்தன்மையை பராமரிக்க அல்லது அடைய இயலாமை ).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகள் (25, 50 அல்லது 100 மி.கி) வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு தனி தொகுப்புக்குள் 1 அல்லது 4 துண்டுகள். பெட்டியில் இதுபோன்ற 1 தட்டு உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சில்டெனாபில் என்பது PDE-5 இன் cGMP- குறிப்பிட்ட கூறுகளைத் தேர்ந்தெடுத்து மெதுவாகக் குறைக்கும் ஒரு அங்கமாகும் (அதன் செயல்பாடு கார்பஸ் கேவர்னோசம் பகுதியில் cGMP சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது), இது ஒரு சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருள் கார்பஸ் கேவர்னோசத்தில் நேரடி தளர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் இந்த திசுக்களில் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு கொண்டிருக்கும் தளர்வு விளைவை ஆற்றும். பாலியல் தூண்டுதலின் போது, சில்டெனாபிலின் செயல்பாட்டின் கீழ் உள்ள NO உறுப்பின் உள்ளூர் வெளியீடு PDE-5 செயல்பாட்டை அடக்குகிறது மற்றும் கார்பஸ் கேவர்னோசத்திற்குள் cGMP மதிப்புகளின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது மென்மையான தசைகள் தளர்வு மற்றும் உள்ளே இரத்த ஓட்டம் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது கார்பஸ் கேவர்னோசம். [2]

சில்டெனாபில் தற்காலிக லேசான நிற பாகுபாட்டை ஏற்படுத்தும் (பச்சை-நீலம்). PDE-6 இன் செயல்பாட்டை அடக்குவது தொடர்பாக இந்த கோளாறு உருவாகிறது என்று கருதப்படுகிறது, இது விழித்திரைக்குள் ஒளி பரிமாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. PDE-6 இல் சில்டெனாபிலின் விளைவு PDE-5 இல் அதன் விளைவை விட பத்து மடங்கு பலவீனமானது என்பதை விட்ரோ சோதனைகள் வெளிப்படுத்தின.

PDE -5 தொடர்பாக சில்டெனாபிலின் விளைவு மற்ற PDE ஐசோஃபார்ம்களை (PDE -1, -2, -3, மற்றும் -4 மற்றும் -6) விட 10-10000 மடங்கு வலிமையானது என்பதை விட்ரோ சோதனைகள் காட்டுகின்றன. உதாரணமாக, PDE-5 மீதான விளைவு PDE-3 இன் விளைவை விட 4000 மடங்கு வலிமையானது, இதய சுருக்கங்களில் பங்கேற்கும் PDE இன் cAMP- குறிப்பிட்ட கூறு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சில்டெனாபில் அதிக அளவில் உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் சராசரி நிலை 40% (வரம்பு 25-63%). 0.1 கிராம் ஒற்றை வாய்வழி டோஸுடன், Cmax 18 ng / ml மற்றும் வெறும் வயிற்றில் உட்கொண்டால், 0.5-2 மணிநேரத்தில் அடையும். கொழுப்புப் பொருட்களுடன் சில்டெனாபில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைக்கப்படுகிறது; Tmax குறிகாட்டிகள் 1 மணிநேரம் அதிகரிக்கும், மற்றும் Cmax நிலை சராசரியாக 29%குறைகிறது.

சில்டெனாபிலின் சமநிலை Vd மதிப்புகள் 105 லிட்டர். செயலில் உள்ள உறுப்பு, முக்கிய சுற்றும் என்-டெஸ்மெதில் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளுடன், சுமார் 96% இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. சில்டெனாபில் மொத்த மதிப்புகள் புரத பிணைப்பை பாதிக்காது.

மருந்துப் பகுதியின் 0.0002% க்கும் குறைவானது (சராசரி மதிப்பு - 188 ng) விந்துவுக்குள் 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Vigrande வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மருந்து அதன் அதிகபட்ச விளைவை அடைய, ஒரு பாலியல் தூண்டுதல் தேவைப்படுகிறது. எனவே, உடலுறவுக்கு 60 நிமிடங்களுக்கு முன் மாத்திரை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வழக்கமாக, 50 மி.கி மருந்து 1 முறை சேவைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (வெறும் வயிற்றில் இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). பொதுவாக, 1 டோஸுக்கு, 0.1 கிராமுக்கு மேல் மருந்து எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (18 வயது வரை).

கர்ப்ப விக்ராண்டே காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

Vigrande பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சில்டெனாபிலுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பது;
• மருந்துகளின் துணை கூறுகளுடன் தொடர்புடைய அதிக உணர்திறன்;
• நைட்ரஸ் ஆக்சைடு நன்கொடையாளர் பொருட்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, அமில் நைட்ரைட்) அல்லது நைட்ரேட்டுகள்;
• பாலியல் உடலுறவு தடைசெய்யப்பட்ட நிலைமைகள் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இது ஒரு நிலையற்ற வடிவம் அல்லது கடுமையான HF);
• பார்வை இழப்பு, ஒரு கண்ணை பாதிக்கும், பார்வை நரம்பை பாதிக்கும் இஸ்கிமிக் நரம்பியல் (முன்புற தமனி அல்லாத வகை) வளர்ச்சியின் காரணமாக;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் (குறிகாட்டிகள் 90/50 மிமீ Hg க்கும் குறைவாக);
• சமீபத்திய மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்;
• விழித்திரை மாற்றங்களின் (பரம்பரை இயல்பு) சீரழிவு தன்மையைக் கொண்டிருத்தல் (அவற்றில், எடுத்துக்காட்டாக, நிறமி வகையின் விழித்திரை அழற்சி).

பக்க விளைவுகள் விக்ராண்டே

பக்க விளைவுகளில்:

• நரம்பியல் கோளாறுகள்: நரம்பியல், மன அழுத்தம், தலைவலி, நடுக்கம் மற்றும் ஹைபஸ்தீசியா, மற்றும் கூடுதலாக, முகம் சிவந்து போதல், மயக்கம், பரேஸ்டீசியா, ஒற்றைத் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அனிச்சை மற்றும் மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை;
• கண் இயல்பு பிரச்சினைகள்: பார்வைக் கோளாறுகள் (மங்கலான பார்வை, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் வண்ண உணர்வில் மாற்றங்கள்), மைட்ரியாஸிஸ், கண் பார்வை பகுதியில் வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு, வெண்படலம், ஜெரோஃப்தால்மியா மற்றும் கண்புரை;
• ஓட்டோலரிங்காலஜிகல் புண்கள்: காது ஒலித்தல் அல்லது காது கேளாமை;
• சுவாசக் கோளாறுகள்: ஃபரிங்கிடிஸ், ஆஸ்துமா, மூச்சுத்திணறல், லாரன்கிடிஸ் மற்றும் நாசி நெரிசல், அதிகரித்த சளி அளவு, சைனசிடிஸ், இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• இருதயக் கோளாறுகள்: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய செயலிழப்பு, ஈசிஜி அளவீடுகளில் மாற்றங்கள், டாக்ரிக்கார்டியா, பெருமூளை த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மற்றும் கூடுதலாக, படபடப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, கார்டியோமயோபதி, ஏவி பிளாக், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா மற்றும் இதயத் தடுப்பு;
• ஹெமாட்டாலஜிகல் புண்களுடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: லுகோபீனியா அல்லது இரத்த சோகை;
• இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: இரைப்பை அழற்சி, டிஸ்ஃபேஜியா, க்ளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், குமட்டல் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி, மற்றும் கூடுதலாக, ஈறு அழற்சி, மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஜெரோஸ்டோமியா;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: கீல்வாதம், தாகம், ஹைப்பர்நெட்ரீமியா அல்லது யூரிசிமியா, மற்றும் கூடுதலாக, லேபிள் வகை நீரிழிவு மற்றும் ஹைப்போ / ஹைப்பர் கிளைசீமியா;
• யூரோஜினிட்டல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: சிஸ்டிடிஸ், கின்கோமாஸ்டியா, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், விந்துதள்ளல் கோளாறு, அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், நொக்டூரியா, பிறப்புறுப்பு வீக்கம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை;
• ODA புண்கள்: கீல்வாதம், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், டெண்டோசினோவிடிஸ், ஒசால்ஜியா, ஆர்த்ரோசிஸ், அத்துடன் தசைநார் பகுதியில் முறிவு, மயால்ஜியா மற்றும் சினோவிடிஸ்;
• தோல் வெளிப்பாடுகள்: பொதுவான ஹெர்பெஸ், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் அல்லது காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ், எபிடெர்மல் அல்சர், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, யூர்டிகேரியா, தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு;
• மற்றவை: வலி, அதிர்ச்சி, புற வீக்கம், குளிர், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மற்றும் வியர்வை.

மிகை

போதைக்கான சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள் தலைவலி, நாசி நெரிசல், பார்வைக் கோளாறுகள், டிஸ்பெப்சியா, சிவத்தல் மற்றும் தலைசுற்றல் ஆகியவை அடங்கும்.

விஷம் ஏற்பட்டால், நிலையான ஆதரவு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

CYP3A4 உறுப்பு (சிமெடிடின் அல்லது எரித்ரோமைசின்) செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் முகவர்களுடன் சேர்ந்து மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது சில்டெனாபில் அனுமதியின் அளவைக் குறைத்து அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் செயல்பாட்டின் மந்தநிலை காரணமாக - ரிடோனாவிர், இண்டினாவிர் அல்லது சக்வினாவிர் ஆகியவற்றுடன் மருந்தின் கலவையானது இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் Cmax ஐ அதிகரிக்கிறது.

CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் சக்திவாய்ந்த பொருட்கள், இதில் இட்ராகோனசோல் அல்லது கெட்டோகோனசோல் ஆகியவை சில்டெனாபிலின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கும்.

விக்ராண்டே மற்றும் நைட்ரேட்டுகளின் கலவையானது பிந்தையவற்றின் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்திய ஒருவருக்கு சில்டெனாபிலின் ஒரு பகுதியை 1 முறை உபயோகிப்பதன் மூலம் ராப்டோமயோலிசிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றிய ஒரு வழக்கின் விளக்கம் உள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

Vigrande + 30 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

விக்ராண்டே மருந்து பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் சிலாகரா, எர்கோஸ், ஜிடெனாவுடன் அடாமாக்ஸ், மற்றும் கம்ஷிலாவுடன் நோவிக்ரா, ஈரோசில் மற்றும் வெக்டா. கூடுதலாக, Viafil, Philap, Confido with Superwiga, Erektra மற்றும் Potential ஆகியவை பட்டியலில் உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

Vigrande நோயாளிகளிடமிருந்து நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - அவர்கள் மருந்துகளின் விளைவு, அத்துடன் குறைவானது, பிரபலமான ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், மருந்துகளின் விலை.