வால்ட்ரெக்ஸ்

வால்ட்ரெக்ஸ் ஒரு பயனுள்ள வைரஸ் தடுப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் வால்ட்ரெக்ஸ்

கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள சூழ்நிலைகளில் மருந்து குறிக்கப்படுகிறது:

• ஹெர்பெஸின் ஷிங்கிள்ஸ் வடிவத்தை அகற்ற (இது சிக்கன் பாக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படுகிறது) - வலியைக் குறைக்கவும் அதன் கால அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, மேலும், அத்தகைய வலி உள்ள நோயாளிகளின் சதவீதம் (அவற்றில் கடுமையான அல்லது பிந்தைய ஹெர்பெடிக் கட்டத்தில் நரம்பியல்);
• பொதுவான ஹெர்பெஸ் வகைகள் 1 மற்றும் 2 (முதல் முறையாக பெறப்பட்ட அல்லது பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் தொடர்ச்சியான வடிவம் உட்பட) மூலம் தூண்டப்படும் தோலுடன் சேர்ந்து சளி சவ்வு மீது தொற்று செயல்முறைகளை நீக்குதல்;
• உதடுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஹெர்பெஸை நீக்குதல்;
• தோல் புண்கள் உருவாவதைத் தடுப்பது (எளிய ஹெர்பெஸின் மறுபிறப்பின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே மருந்து எடுத்துக் கொண்டால்);
• பிறப்புறுப்பு வகை உட்பட பொதுவான ஹெர்பெஸ் (வகைகள் 1 மற்றும் 2) மூலம் தூண்டப்படும் தோலுடன் சேர்ந்து சளி சவ்வுகளின் நோய்கள் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது;
• பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸுடன் ஆரோக்கியமான கூட்டாளியின் தொற்று அபாயத்தைக் குறைத்தல் (தடுப்பு நடவடிக்கையாகவும் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போதும்);
• உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக உருவாகும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு எதிரான தடுப்பு (சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பை கடுமையாக நிராகரிப்பதன் எதிர்வினையின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது, கூடுதலாக, சந்தர்ப்பவாத மற்றும் பிற வகையான வைரஸ் தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, அவை சின்னம்மை மற்றும் பொதுவான ஹெர்பெஸால் தூண்டப்படுகின்றன).

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது - 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில். ஒரு தொகுப்பில் 1 கொப்புளத் தகடு உள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உடலின் உள்ளே, வாலாசிக்ளோவிர் என்ற கூறு முழுமையாகவும் மிக விரைவாகவும் அசைக்ளோவிர் என்ற பொருளாக மாற்றப்படுகிறது (வாலாசிக்ளோவிர் ஹைட்ரோலேஸின் செயல்பாட்டின் மூலம்). விட்ரோவில், இந்த பொருள் பொதுவான ஹெர்பெஸ் (வகைகள் 1 மற்றும் 2), சிக்கன் பாக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் வகை VI உடன் எப்ஸ்டீன்-பார் மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக குறிப்பிட்ட அடக்குமுறை செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.

பாஸ்போரிலேஷன் எதிர்வினைக்குப் பிறகு உடனடியாக வைரஸ் டிஎன்ஏவை பிணைக்கும் செயல்முறையை அசைக்ளோவிர் தடுக்கிறது - அசைக்ளோவிர் ட்ரைபாஸ்பேட் - செயலில் உள்ள தனிமமாக மாற்றுகிறது. பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தில், வைரஸ் சார்ந்த நொதிகள் செயல்படுகின்றன. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வைரஸ்களுக்கு (ஹெர்பெஸ் வகை VI உடன் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தவிர), அத்தகைய நொதி வைரஸ் தைமிடின் கைனேஸ் ஆகும், இதன் இருப்பு வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களுக்குள் காணப்படுகிறது. பாஸ்போரிலேஷனின் பகுதியளவு தேர்வு சைட்டோமெகலோவைரஸில் உள்ளது மற்றும் மறைமுகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - UL 97 கைனேஸ் மரபணுவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் தயாரிப்பின் பங்கேற்புடன். அசைக்ளோவிர் ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸ் நொதியின் உதவியுடன் செயல்படுத்தப்படுவதால், இது முக்கியமாக அதன் தேர்ந்தெடுப்பை விளக்குகிறது.

செயலில் உள்ள கூறுகளின் பாஸ்போரிலேஷனின் இறுதி கட்டத்தில் (மோனோ-விலிருந்து ட்ரைபாஸ்பேட் கூறுக்கு மாற்றம்) செல்லுலார் கைனேஸ்கள் உள்ளன. புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பொருள் வைரஸின் உள்ளே டி.என்.ஏ பாலிமரேஸை போட்டித்தன்மையுடன் அடக்குகிறது, மேலும் இது நியூக்ளியோசைட்டின் அனலாக் என்பதால், அதன் டி.என்.ஏவை ஊடுருவி, இந்த சங்கிலியின் முழுமையான முறிவை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் டி.என்.ஏ பிணைப்பு செயல்முறையை நிறுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, வைரஸ் பிரதிபலிப்பு தடுக்கப்படுகிறது.

பாதுகாக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களில், சின்னம்மை மற்றும் பொதுவான ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், அதே போல் வலசைக்ளோவிருக்கு குறைந்த உணர்திறன் ஆகியவை மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன (விகிதம் 0.1% க்கும் குறைவாக உள்ளது). எப்போதாவது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் கடுமையான கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (உதாரணமாக, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபிக்கு உட்படுதல், அதே போல் எச்.ஐ.வி வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும்) அவை ஏற்படலாம்.

வைரஸ் தைமிடின் கைனேஸின் குறைபாட்டால் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது, இது வைரஸ் உடல் முழுவதும் பரவலாக பரவ அனுமதிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அசைக்ளோவிருக்கு உணர்திறன் குறைவது வைரஸின் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ் அல்லது தைமிடின் கைனேஸின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கும் வைரஸ் விகாரங்களின் வெளிப்பாட்டின் காரணமாகும். இந்த வகையான வைரஸின் நோய்க்கிருமித்தன்மை இந்த நோய்க்கிருமி உயிரினத்தின் காட்டு விகாரத்தைப் போன்றது.

[ 7 ], [ 8 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வலசைக்ளோவிர் மற்றும் அசைக்ளோவிர் ஒரே மாதிரியான மருந்தியல் பண்புகளைப் பெறுகின்றன.

உடலுக்குள் சென்றவுடன், வாலாசிக்ளோவிர் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து திறம்பட உறிஞ்சப்படுகிறது - கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் மிக விரைவாகவும் அசைக்ளோவிருடன் சேர்ந்து வாலினாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கான வினையூக்கி கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் வாலாசிக்ளோவிர் ஹைட்ரோலேஸ் என்ற நொதி ஆகும்.

0.25-2 கிராம் வாலாசிக்ளோவிரின் ஒற்றை டோஸுடன், மருந்தை உட்கொள்ளும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் (சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்கள்) உச்ச அசைக்ளோவிர் அளவுகள் (சராசரியாக) 10-37 μmol (அல்லது 2.2-8.3 μg/ml) ஆக இருந்தன, மேலும் இந்த அளவை அடைய தேவையான நேரம் 1-2 மணிநேரம் ஆகும்.

1+ கிராம் வாலாசிக்ளோவிர் மருந்தை செலுத்திய பிறகு, அசைக்ளோவிரின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 54% ஆக இருந்தது (உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல்).

வாலாசிக்ளோவிரின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு அசைக்ளோவிரின் செறிவுடன் ஒப்பிடும்போது 4% மட்டுமே. மருந்து ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சராசரியாக 30-100 நிமிடங்களுக்கு இந்த அளவை அடைகிறது. 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இந்த காட்டி அதே மட்டத்தில் இருக்கும் அல்லது குறைகிறது.

அசைக்ளோவிர் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பலவீனமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - 15% மட்டுமே.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டில், அசைக்ளோவிரின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 3 மணிநேரம் ஆகும். வாலாசிக்ளோவிர் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அசைக்ளோவிர் (மொத்த டோஸில் 80+ சதவீதம்), அதே போல் அதன் முறிவு தயாரிப்பு: 9-கார்பாக்சிமெத்தாக்ஸிமெதில்குவானைன். மருந்தின் 1% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஹெர்பெஸின் ஷிங்கிள்ஸ் வடிவத்தை அகற்ற, பெரியவர்கள் 1 வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 கிராம் அளவில் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி. மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம். மறுபிறப்புகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் போக்கு 3 அல்லது 5 நாட்கள் நீடிக்க வேண்டும். முதன்மை நோய்களின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில், சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும், அதன் கால அளவை 10 நாட்களாக அதிகரிக்க வேண்டும். நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால், புரோட்ரோமல் காலத்தில் அல்லது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவது உகந்ததாகும்.

லேபல் ஹெர்பெஸை நீக்குவதற்கான மாற்று தீர்வாக, வால்ட்ரெக்ஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2 கிராம் அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் டோஸுக்குப் பிறகு அடுத்த டோஸ் தோராயமாக 12 மணி நேரம் கழித்து (ஆனால் 6 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாகவே என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்) எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த முறையில் சிகிச்சை 1 நாளுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது கூடுதல் சிகிச்சை நன்மைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. உதடுகளில் எரியும், அரிப்பு மற்றும் கூச்ச உணர்வு போன்ற முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் அத்தகைய பாடநெறி உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும் நடவடிக்கையாக, சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. என்ற அளவில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் வருவது மிகவும் அடிக்கடி (வருடத்திற்கு 10+ முறை) இருந்தால், மருந்தின் தினசரி அளவை 2 அளவுகளில் (ஒவ்வொன்றும் 250 மி.கி.) எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்தப் படிப்பு 4-12 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் உள்ள ஆரோக்கியமான துணையின் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் போது (வருடத்திற்கு 9 க்கு மேல் அதிகரிப்பு இல்லாத பாதுகாக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பெரியவர்கள்), மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. என்ற அளவில் 1+ வருடங்களுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வழக்கமான பாலியல் தொடர்புகளுடன் மருந்தை தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தொடர்புகள் ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால், சாத்தியமான பாலியல் தொடர்புக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும்.

சைட்டோமெகலோவைரஸைத் தடுக்க, 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 2 கிராம் அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்தை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். CC குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது. பாடநெறி காலம் 90 நாட்கள் ஆகும், ஆனால் தொற்றுக்கு ஆளாகும் நோயாளிகளுக்கு இது அதிகரிக்கப்படலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதம் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கர்ப்ப வால்ட்ரெக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வால்ட்ரெக்ஸின் பயன்பாடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. பெண்ணுக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில் அசைக்ளோவிர் மற்றும் வலசைக்ளோவிர் ஆகியவற்றிற்கு நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையின்மை, அத்துடன் மருந்தில் உள்ள பிற பொருட்களும் அடங்கும்.

மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட எச்.ஐ.வி வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் வால்ட்ரெக்ஸ்

மருந்தின் பயன்பாடு அத்தகைய பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்:

• மத்திய நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: பெரும்பாலும் - தலைவலி. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல் தோன்றும், அதே போல் மாயத்தோற்றம், குழப்ப உணர்வு மற்றும் மன திறன்கள் மோசமடைகின்றன. நடுக்கம், உற்சாக உணர்வு, அல்லது டைசர்த்ரியா மற்றும் அட்டாக்ஸியா ஆகியவை தனித்தனியாக ஏற்படுகின்றன, கூடுதலாக, வலிப்பு, மனநல கோளாறுகளின் அறிகுறிகள், அத்துடன் கோமா மற்றும் என்செபலோபதி நிலை ஆகியவை உருவாகின்றன;

(இந்த விளைவுகள் மீளக்கூடியவை மற்றும் பெரும்பாலும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் அல்லது அவற்றின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் பிற உடல்நலக் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உருவாகின்றன; சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பு மருந்தாக வால்ட்ரெக்ஸை எடுத்துக் கொள்ளும் மாற்று உறுப்பு உள்ள நோயாளிகளில் (மற்றும் அதிக அளவுகளில் - ஒரு நாளைக்கு 8 கிராம்), நரம்பியல் எதிர்வினைகள் சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதை விட அடிக்கடி நிகழ்கின்றன)

• சுவாச அமைப்பு: மூச்சுத் திணறல் எப்போதாவது தோன்றும்;
• செரிமான அமைப்பு உறுப்புகள்: எப்போதாவது வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது வயிற்று அசௌகரியம் ஏற்படும்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் மீளக்கூடிய அளவிலான தொந்தரவுகள் (அவை சில நேரங்களில் ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகளாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன);
• தோல் எதிர்வினைகள்: தடிப்புகள் தோன்றக்கூடும், அதே போல் ஒளிச்சேர்க்கை அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும்; அரிப்பு எப்போதாவது உருவாகலாம்;
• ஒவ்வாமை: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - குயின்கேவின் எடிமா அல்லது யூர்டிகேரியா;
• சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகள்: எப்போதாவது சிறுநீரக செயலிழப்பு; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• மற்றவை: கடுமையான நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் உள்ளவர்களில் (குறிப்பாக எய்ட்ஸின் பிற்பகுதியில்), நீண்ட காலமாக அதிக அளவுகளில் (தினசரி 8 கிராம்) வலசைக்ளோவிரை எடுத்துக்கொள்பவர்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் இயந்திர ஹீமோலிடிக் அனீமியா (சில சந்தர்ப்பங்களில் இணைந்து) காணப்படுகின்றன. வலசைக்ளோவிரை எடுத்துக் கொள்ளாத ஒத்த நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளிலும் இதே எதிர்மறை எதிர்வினைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[ 14 ]

மிகை

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

அதிக அளவு அசைக்ளோவிர் (20 கிராம்) ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டால், அது இரைப்பை குடல் வழியாக ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகிறது, நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. பல நாட்களுக்கு அதிக அளவு அசைக்ளோவிரை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது இரைப்பை குடல் கோளாறுகளை (குமட்டல் மற்றும் வாந்தி வடிவில்) ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளையும் (குழப்ப உணர்வு, அத்துடன் தலைவலி) ஏற்படுத்துகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் பொருளின் அதிக அளவுகள் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவை அதிகரிக்கின்றன, பின்னர், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகளில் மாயத்தோற்றங்கள் தோன்றுதல், உற்சாகம் அல்லது குழப்ப உணர்வுகள், வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் கோமா நிலை ஆகியவை அடங்கும்.

போதை அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய நோயாளி தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்தத்தில் இருந்து அசைக்ளோவிரை வெளியேற்றும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது, எனவே இந்த மருந்தின் அதிகப்படியான அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இது ஒரு பொருத்தமான விருப்பமாகக் கருதப்படலாம்.

[ 25 ], [ 26 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் வால்ட்ரெக்ஸின் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ தொடர்புகள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

குழாய் சுரப்பு செயலில் இருப்பதால் மாறாத அசைக்ளோவிர் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. புரோபெனெசிட் மற்றும் சிமெடிடின் (அவை குழாய் சுரப்பு தடுப்பான்கள்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தை (1 கிராம்) பயன்படுத்தும் போது, அசைக்ளோவிரின் AUC அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரகங்களுக்குள் அதன் அனுமதி குறைகிறது. ஆனால் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் அசைக்ளோவிர் ஒரு பரந்த சிகிச்சை குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் இந்த மருந்துகளில் ஒன்றின் (அல்லது அவற்றின் முறிவு பொருட்கள்) அல்லது இரண்டின் அளவையும் அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால், வெளியேற்றப் பாதைக்காக அசைக்ளோவிருடன் போட்டியிடும் மருந்துகளுடன் இணைந்து, வால்ட்ரெக்ஸை அதிகரித்த தினசரி டோஸில் (4 கிராம்) எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டிலின் (உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து) செயலற்ற முறிவு தயாரிப்புடன் இணைந்தால், இந்த மருந்து மற்றும் அசைக்ளோவிரின் AUC இல் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் (சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ் உட்பட) மருந்தை (ஒரு நாளைக்கு 4+ கிராம் அளவுகளில்) எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

இந்த மருந்து, மருந்துகளுக்கான நிலையான நிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது, சிறு குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாதது. வெப்பநிலை - 30°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 27 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு வால்ட்ரெக்ஸ் பயன்படுத்த ஏற்றது.

[ 28 ]