யூரோ-பி.சி.ஜி.

குறிப்பிட்ட இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்தான யூரோ-பிசிஜி, பிசிஜி தடுப்பூசிகளில் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மற்றும் உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் யூரோ-பி.சி.ஜி.

பின்வரும் நோக்கங்களுக்காக யூரோ-பி.சி.ஜி பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• முன் ஊடுருவும் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக;
• தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பையில் புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக;
• _{நிலை T a} இல் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக;
• _{நிலை T 1} இல் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக;
• யூரோதெலியல் முன் ஊடுருவும் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

யூரோ-பி.சி.ஜி மருந்து ஒரு சஸ்பென்ஷன் தயாரிப்பதற்காக ஒரு தூள் நிறை வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது பின்னர் சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் உட்செலுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தூள் அட்டைப் பெட்டிகளில் நிரம்பிய 25 மில்லி குப்பிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

Uro-BCG இன் கலவை BCG பாக்டீரியாவின் நேரடி செல்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது (RIVM திரிபு, 2 * 108-8 * 108).

யூரோ-பிசிஜி மருந்துக்கு கூடுதலாக, தொகுப்பில் உப்பு கரைசல் வடிவில் 50 மில்லி கரைப்பான், வடிகுழாயுடன் இணைப்பதற்கான சிரிஞ்ச் அடாப்டருடன் கூடிய அடாப்டர்கள் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான ஒரு பை ஆகியவை உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

யூரோ-பிசிஜியின் தூள் நிறை சாத்தியமான பிசிஜி பாக்டீரியாவைக் கொண்டுள்ளது, இது சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, குறிப்பிட்ட அல்லாத உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது யூரோ-பிசிஜியின் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவின் முக்கிய தூண்டுதலாக மாறுகிறது.

மருந்தை நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதால், கிரானுலோசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் TNF-α (கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி) உற்பத்தியும் அதிகரிக்கிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நரம்பு வழி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில், பெரும்பாலான மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் சிறுநீர் திரவத்துடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பையின் சளி திசுக்கள் வழியாக பாக்டீரியா ஊடுருவுகிறதா என்பது தெரியவில்லை - இந்த நேரத்தில், பேசிலியின் ஊடுருவல் சாத்தியம் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

[ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் ஒரு முறை உட்செலுத்துவதற்கு ஒரு பாட்டில் யூரோ-பிசிஜியின் அளவு போதுமானது.

• சிறுநீர்ப்பையில் முன் ஊடுருவும் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு, வாரத்திற்கு ஒரு யூரோ-பிசிஜி ஊசி ஒன்றரை மாதங்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. முன்மொழியப்பட்ட நேரத்தில் கட்டி வளர்ச்சி நிறுத்தப்படாவிட்டால், சிகிச்சை முறையை மீண்டும் செய்யலாம். 1 மாத கால இடைவெளிக்குப் பிறகு, பராமரிப்பு சிகிச்சையாக யூரோ-பிசிஜியை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
• சிறுநீர் பாதை வடிகுழாய் நீக்கத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் பாதை காயமடையவில்லை என்றால், டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது திசு பயாப்ஸிக்குப் பிறகு தடுப்பு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, சிகிச்சை முறையானது வாரத்திற்கு ஒரு முறை ஒன்றரை மாதங்களுக்கு சிறுநீர்ப்பையில் யூரோ-பிசிஜியை ஒரு முறை செலுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. மீண்டும் நிகழும் அபாயத்துடன் கட்டி செயல்முறைகள் இருந்தால், பராமரிப்பு சிகிச்சையாக யூரோ-பிசிஜியின் நிர்வாகம் தொடர்கிறது.
• பராமரிப்பு சிகிச்சையில், டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு மூன்றாவது, ஆறாவது, பன்னிரண்டாவது, பதினெட்டாவது, இருபத்தி நான்காவது, முப்பத்தாறாவது மற்றும் முப்பத்தாறாவது மாதங்களில் வாராந்திர மூன்று ஊசிகள் உள்ளன. மொத்தத்தில், சிறுநீர்ப்பையில் 27 யூரோ-பிசிஜி ஊசிகள் 3 வருட காலத்திற்கு செய்யப்படுகின்றன.

குப்பியில் இருந்து தூளாக்கப்பட்ட யூரோ-பிசிஜியை வழங்கப்பட்ட கரைப்பான் - உப்பு கரைசலில் நீர்த்த வேண்டும். இதன் விளைவாக வரும் இடைநீக்கம் மெதுவாக ஆனால் முழுமையாக கலக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துடன் வேலை செய்வது ரப்பர் கையுறைகளைப் பயன்படுத்தி, அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

Uro-BCG-ஐ சரியாகப் பயன்படுத்துவது எப்படி:

1. உப்பு கரைசலுடன் கொள்கலனில் உள்ள பாதுகாப்பு படலத்தை முழுவதுமாக அகற்றாமல் கிழிக்கவும்.
2. பாட்டில் மற்றும் அடாப்டரிலிருந்து பாதுகாப்பு தொப்பிகளை அகற்றி, அவற்றை ஒரு சிறப்பு அகற்றல் பையில் வைக்கவும்.
3. அடாப்டரில் பாட்டிலை அழுத்தவும்.
4. இணைப்பை நிறுவுவதற்கான இடப்பெயர்ச்சி வழிமுறை சேதமடைந்துள்ளது.
5. உப்பு கரைசல் ஒரு பாட்டிலில் செலுத்தப்படுகிறது.
6. சஸ்பென்ஷன் உள்ள பாட்டில் மேலே இருக்கும்படியும், சஸ்பென்ஷன் கொள்கலனுக்குள் சுதந்திரமாகப் பாயும்படியும் கொள்கலனைச் சுற்றி வைக்கவும்.
7. சஸ்பென்ஷன் கொண்ட கொள்கலனை செங்குத்தாகப் பிடித்து, பாதுகாப்பு படத்தின் எச்சங்களை அகற்றி, அடாப்டரை வடிகுழாயுடன் இணைக்கவும். குழாயின் உள்ளே உள்ள இடப்பெயர்ச்சி பொறிமுறையை சேதப்படுத்தி, யூரோ-பிசிஜி சஸ்பென்ஷனை சிறுநீர்ப்பையில் செலுத்தவும்.
8. கொள்கலனை அழுத்தி விட்டு, அதையும் வடிகுழாயையும் ஒரு அப்புறப்படுத்தும் பையில் அப்புறப்படுத்துங்கள்.

சிறுநீர்ப்பையில் யூரோ-பி.சி.ஜி செலுத்தப்படுவதற்கு நான்கு மணி நேரத்திற்கு முன்பும், இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் நோயாளிகள் திரவங்களை குடிக்க வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு உடனடியாக, சிறுநீர் கழிக்க கழிப்பறைக்குச் செல்வது அவசியம்.

நிர்வகிக்கப்படும் பொருள் இரண்டு மணி நேரம் சிறுநீர்ப்பையில் இருப்பது விரும்பத்தக்கது. யூரோ-பி.சி.ஜி தயாரிப்பின் சிறந்த விநியோகத்திற்கு, நோயாளி அடிக்கடி உடலின் நிலையை மாற்ற வேண்டும் - உதாரணமாக, ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் வயிற்றில் திரும்பி பின்வாங்க வேண்டும். செலுத்தப்பட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உட்கார்ந்த நிலையில் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யலாம்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு இரண்டு நாட்களுக்கு (எந்தவித முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால்) அதிக திரவங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 14 ]

கர்ப்ப யூரோ-பி.சி.ஜி. காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க Uro-BCG மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

முரண்

Uro-BCG பயன்படுத்த முடியாது:

• மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு உடலில் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படும் போக்கு இருந்தால்;
• நோயாளி முன்பு காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்;
• மாண்டூக்ஸ் சோதனை 17 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட உள்ளூர் எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்திருந்தால்;
• நோயாளி முன்பு சிறுநீர்ப்பையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தால்;
• லுகேமியா, எச்.ஐ.வி, லிம்போமாவுடன் தொடர்புடைய பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஏற்பட்டால்;
• சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சையின் போது, அல்லது கதிர்வீச்சு அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் போது;
• பல்வேறு சிதைந்த நிலைகளில்;
• குழந்தை பருவத்தில்.

சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றுவது ஒரு ஒப்பீட்டு முரண்பாடாகும்.

[ 11 ], [ 12 ]

பக்க விளைவுகள் யூரோ-பி.சி.ஜி.

Uro-BCG உட்செலுத்துதல் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்துடன் இருக்கும். மிகவும் பொதுவான எதிர்மறை அறிகுறிகள்:

• சிறுநீர்ப்பையில் அழற்சி செயல்முறை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, சிறுநீர் குழாய்களின் அடைப்பு;
• கிரானுலோமாட்டஸ் புரோஸ்டேடிடிஸ், விந்தணுக்களின் வீக்கம்;
• 38.5°C வெப்பநிலை உயர்வுடன் கூடிய காய்ச்சல் நிலை, காய்ச்சல் போன்ற நிலை, பலவீனம், செப்டிக் நிலை, உள்வைப்புகளின் தொற்று (ஆர்த்ரோப்ரோஸ்டீசஸ், வாஸ்குலர் உள்வைப்புகள்);
• குமட்டல், ஹெபடைடிஸ்;
• இரத்த சோகை, சைட்டோபீனியா;
• மிலியரி நிமோனியா, நுரையீரல் கிரானுலோமா;
• தோல் தடிப்புகள், புண்கள்;
• மூட்டு வலி, எலும்பு மஜ்ஜை சேதம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தொற்று வாஸ்குலர் சிக்கல்கள்;
• கண் இமைகளின் வீக்கம், இருமல்;
• ரெய்ட்டர் நோய்க்குறி, கண்ணின் வெண்படலத்தின் வீக்கம், சமச்சீரற்ற ஒலிகோ ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 13 ]

மிகை

யூரோ-பிசிஜியின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பக்க விளைவுகளில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.

சிகிச்சைக்கு அறிகுறி மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

யூரோ-பி.சி.ஜி சிகிச்சையின் போது, எதாம்புடோல், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், பிஏஎஸ், ரிஃபாம்பிசின், ஐசோனியாசிட் போன்ற காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. மைக்கோபாக்டீரியா பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம் என்பதால், நீங்கள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஜென்டாமைசின், டாக்ஸிசைக்ளின் ஆகியவற்றையும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

யூரோ-பிசிஜி ஹைபோடோனிக் மற்றும் ஹைபர்டோனிக் தீர்வுகளுடன் பொருந்தாது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

களஞ்சிய நிலைமை

Uro-BCG பொட்டலங்கள், குழந்தைகள் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களுடன் தொடர்பில்லாத அங்கீகரிக்கப்படாத நபர்களுக்கு எட்டாதவாறு, பூட்டப்பட்ட குளிர்சாதன பெட்டியில் ஒரு சிறப்பு அறையில் சேமிக்கப்படுகின்றன. மருந்தை சேமிப்பதற்கான வெப்பநிலை +2 முதல் +8°C வரை இருக்கும். மருந்தை உறைய வைக்கக்கூடாது.

நீர்த்த யூரோ-பி.சி.ஜி சஸ்பென்ஷனை உடனடியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சஸ்பென்ஷன் தோலில் பட்டால், அதை 0.5% குளோராமைன் மற்றும் வெதுவெதுப்பான ஓடும் நீரில் சோப்புடன் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.

சஸ்பென்ஷன் தற்செயலாக தரையில் சிந்தப்பட்டால், அதை 5% குளோராமைன் கொண்டு நடுநிலையாக்க வேண்டும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

தயாரிப்பில் உள்ள சாத்தியமான பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை குப்பியில் 5*10 ⁸ CFU க்கும் குறைவாக இருந்தால், Uro-BCG கொண்ட குப்பிகளை 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.

தயாரிப்பில் உள்ள சாத்தியமான பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை குப்பியில் 5*10 ⁸ CUE ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், Uro-BCG கொண்ட குப்பிகள் 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]