துல்லேரியாவின் நோய்க்குறி

Tularemia - மனிதர்களில் முதன்மை விலங்குகள் (கொறித்துண்ணிகள்) நோய் கடுமையான வடிவில் ஏற்படுகிறது தொற்று நோய் இயலாமை மாறுபட்டக் மருத்துவ மற்றும் மெதுவாக மீண்டது. காரணமாயிருக்கக்கூடிய tularemia முகவராக - Francisella tularensis - ஒரு ஏரி Tulyare (சிஏ) உடன் பகுதியில் தரையில் அணில் மத்தியில் ஒரு தற்காலிகதாக்கம் போது 1912 இல் திறந்த ஜி மெக்காய், மற்றும் எஸ் சாபின், யாருடைய மரியாதையுடன் ஜீனஸ் என்ற ஈ பிரான்சிஸ், மூலமாக இது விரிவாக ஆய்வு.

0.2-0.7 மைக்ரான் coccoid அல்லது ellipsoidal பாலிமார்பிக் பேசில்லஸ், இந்த மிக சிறிய அளவு மிகவும் அடிக்கடி சிறப்பு நிறிமிடு நுட்பங்கள் இருமுனை நிறங்களை வழங்கும் போது; அவர்கள் அசையாமலான, கிராம் எதிர்மறை, ஒரு கோளம் அமைக்க வேண்டாம்; காற்றலைஸ் எதிர்மறை, வடிவம் H2S, கடுமையான காற்றுகள், வெப்பநிலை 37 ° C, pH 6.7-7.2 வெப்பநிலை உகந்ததாக. நஞ்சார்ந்த விகாரங்கள் குறிப்பிட்ட கார்போஹைட்ரேட் (குளுக்கோஸ், மோற்றோசு, மனோஸ், பிரக்டோஸ், தெக்கிரின்) ஆக நொதிக்க அமிலம் எரிவாயு இல்லாமல் ஒரு பொட்டலத்தை வடிவம் வேண்டும், நொதித்தல் பட்டம் வெவ்வேறு விகாரங்கள் மாறுபடுகின்றன டி.என்.ஏ இல், G + சி - 33-36 மோல்%. எஃப். டலாரெனிஸ் சாதாரண ஊடகங்களில் வளரவில்லை. ஜி. மெக்காய் மற்றும் எஸ். செப்பின் ஆகியோர் ஒரு மடிந்த மஞ்சள் கருவை பயன்படுத்தினர். அது பனி ஆகியவற்றை நினைவுகூறும் இந்த மென்மையானது சிறிய காலனிகளில் வளர்ந்து வரும் கோலி, பின்னர் கலாச்சாரம் லேசான சளி நிலைத்தன்மையும் ஒரு மென்மையான பதனிடப்படாத கரடு முரடான தோல் வகை தகடு தன்மையை பெறுகிறது tularemia. ஈ பிரான்சிஸ் tularemia சிஸ்டைன் இன் 0.05-0.1%, 1% குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த 5-10% கொண்ட ஊட்டச்சத்து ஏகர் குச்சிகள் வளர முன்மொழியப்பட்டது. ஒரு பண்பு பச்சை ஒளிவட்டம் சூழப்பட்ட சளி நிலைத்தன்மையும் கொண்டு ஈரமான ஒரு மிருதுவான பரப்பைக் கொண்ட சுற்று காலனிகளில், பால் வெள்ளை,: இந்த சூழலில், வளர்ச்சி செழிப்பான மற்றும் கரடுமுரடான உள்ளது. வளர்ச்சி மெதுவாக உள்ளது, காலனி அதிகபட்ச அளவு 3-5 நாளில் (1 - 4 மிமீ) அடைந்துள்ளது. Tularemia பாக்டீரியா எளிதாக 3-4th நாள் மரணச் இதனால், குஞ்சு கருக்கள் மஞ்சள் கரு திசுப்பையில் பெருக்கம் செய்கின்றன.

எஃப் tularensis வளர்ச்சிக்கு பின்வரும் அமினோ அமிலங்கள் தேவைப்படுகின்றன: அர்ஜினைன், leychin, isoleucine, லைசின், மெத்தியோனைன், புரோலீன், திரியோனின், histidine, வேலின், சிஸ்டைன், சில கிளையினங்கள் க்கான - தொடர், டைரோசின், ஆஸ்பார்டிக் அமிலம்; கூடுதலாக, ராஸ்ட்டிற்கு, அவை பாந்தோத்தேனிக் அமிலம், தைமின்கள் மற்றும் Mg2 அயனிகள் தேவை. இந்த அம்சங்களைக் கொண்டு, எஃப். டலாரெனிஸைப் பயிரிடும்படி செயற்கை ஊடகங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

பிரான்சிஸெல்ல இனங்கள், புரோட்டோபாக்டீரியாவின் வகை காம்ரப்பிரோடெபொபேக்டீரியா என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதே மரபணுக்கு F. Novicida உடையவையாகும், இது நோய்க்காரணிமை மனிதர்களுக்காக நிறுவப்படவில்லை.

துலரெமியாவின் காரணியான முகவர் ஒரு ஊடுருவுடைய ஒட்டுண்ணியாகும். பாக்டீரியாவைத் தடுக்கும் ஒரு காப்ஸ்யூல் காரணமாக அதன் அதிர்வு ஏற்படுகிறது; ஒடுக்கம் ஊக்குவிக்கும் neuraminidase; அகநச்சின்; செல் சுவர் ஒவ்வாமை பண்புகள், அதே போல் phagocytes பெருக்க மற்றும் அவர்களின் கொலையாளி விளைவு ஒடுக்க திறன். விபரீதத்தின் வழிமுறைகள் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை. கூடுதலாக, டூலேரேமியா ராட், IgG இம்யூனோகுளோபிலினின் Fc துண்டுகளோடு தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய வாங்கிகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பிணைப்பின் விளைவாக, நிரப்பு மற்றும் மேக்ரோபிரேஜ் செயல்களின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

எஸ்-வடிவத்தில் F. டலரென்சிஸ் (வைலூல்) இரண்டு ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன - ஓ மற்றும் வை (காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிஜென்). O-antigen brucella antigens உடன் உறவு வெளிப்படுத்துகிறது. S-> SR-> இரன்மையாக்குதல் காப்ஸ்யூல், வைரஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆகியவற்றை இழக்க வழிவகுக்கிறது. இனங்கள் எஃப் டலரென்சிஸ் மூன்று புவியியல் இனங்கள் (கிளையினங்கள்):

• holarctic (உள்நாட்டு முயல்களுக்கு பலவீனமாக நோய், கிளிசெரால் நொதி இல்லை மற்றும் ஒரு citrullineureidase என்சைம் இல்லை, வடக்கு அரைக்கோளத்தில் காணப்படுகிறது);
• மத்திய ஆசிய (முயல்களுக்கான சற்று நோய், சிட்ருல்லூரிடிஸ் மற்றும் ஃபிரேம்களை கிளிசரின் கொண்டுள்ளது);
• nonarctic (அமெரிக்கன்), முயல்கள் இன்னும் நோய்க்கிருமி, ferments கிளிசரால், citrullineuridase உள்ளது.

கூடுதலாக, அமெரிக்க மற்றும் மத்திய ஆசிய கிளையினத்தின் விகாரங்கள் போஸ்பாடிஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது ஹோலார்ட்டிக் கிளையினங்களின் விகாரங்களில் இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

துல்லேரியாவின் நோய்க்குறியின் எதிர்ப்பு

வெளிப்புற சூழலில் எஃப். டலரென்சிஸ் மிகவும் உறுதியானது, குறிப்பாக இது நோயியலுக்குரிய உள்ளடக்கத்தில் இருந்தால். கோழிப்பழக்கத்தின் சுரப்புகளால் மாசுபட்ட தானியங்கள், 4 மாதங்கள் வரை வாழ்கின்றன; நீரில் - 3 மாதங்கள்; பனி - 1 மாதம். (டை 10 நிமிடங்கள் மூலம் 60 ° C இல்) (30 நிமிடங்கள் இறந்து) நேரடி சூரிய ஒளி உணர்திறன், உயர் வெப்பநிலை 50% ஆல்கஹால், ஃபார்மலின் மற்றும் பிற சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் ஒரு 3% ஒரு வித கிருமி நாசினி தீர்வு செயல்பாட்டின் கீழ் 5-10 நிமிடம் கழித்து இறக்கின்றனர்.

தொலரெமியாவின் நோய்த்தாக்கம்

இயற்கையில் துலரெமியாவின் பிரதான நீர்த்தேக்கம் கொறித்துண்ணிகள், இயற்கை சூழலில், எபிசிகுடிக்ஸ் காணப்படுகின்றன. ஒரு நபர் விலங்குகளில் இருந்து மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறார், நோய்க்காரணி நபர் ஒருவருக்கு அனுப்பப்படுவதில்லை. , அணில் (Sciuridae) மற்றும் dipodidae (Dipodidae) எலிக்குடும்பம் (எலிக்குடும்பம்), குழிமுயல்கள் (Leporidae): முகவரை நான்கு குடும்பங்கள் பிரதிநிதிகள் மத்தியில் கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் லாகோமார்ப்புகள், மிகவும் பொதுவான 82 இனங்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. ரஷ்யாவில், பிரதான கேரியர்கள் சுட்டி கொறிக்கும்: நீர் எலிகள், சாதாரண குரல், வீடு எலிகள் மற்றும் கற்கட்டுகள்.

தொலெரேமியாவுக்கு உணர்திறன் மூலம், விலங்குகளை நான்கு குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

• 1 வது குழு - மிகவும் எளிதில் (voles, தண்ணீர் எலிகள், வீட்டில் எலிகள், வெள்ளை எலிகள், கினி பன்றிகள் மற்றும் சில). குறைந்தபட்ச மரணம் டோஸ் ஒரு நுண்ணுயிர் செல்;
• 2 வது குழு - குறைந்த உணர்திறன் (சாம்பல் எலிகள், தரையில் அணில் போன்றவை). குறைந்த பட்ச மரணம் டோஸ் 1 பில்லியன் நுண்ணுயிர் செல்கள், இருப்பினும், ஒரு நுண்ணுயிர் கலப்பு அவற்றில் சிலவற்றை பாதிக்க போதுமானது;
• 3 வது குழு (வேட்டையாடுபவர்கள் - பூனைகள், நரிகள், ferrets). உயர் தொற்று மருந்துகள் எதிர்க்கும், நோய் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது;
• நான்காவது குழு - துல்லேரியா (ungulate animals, cold-blooded, பறவைகள்) நோய்த்தடுப்பு.

ஒரு நபர், குறைந்த தொற்று டோஸ் ஒரு நுண்ணுயிர் செல். ஒரு நபர் தொற்று அனைத்து சாத்தியமான வழிகளிலும் ஏற்படுகிறது: நோயுற்ற கொடூரங்களுடனான நேரடி மற்றும் மறைமுக தொடர்பு, சடலங்கள் அல்லது எலிகளால் பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களுடன்; உணவு (உணவு மற்றும் நீர் பயன்பாடு, கொறித்துண்ணிகள்), வான்வழி மற்றும் பரவுதல். துல்லார்மியா பாக்டீரியாவுடன் தொற்றுநோயானது 77 வகையான இரத்தக்கசிவு ஆர்த்தோட்ரோட்களில் நிறுவப்பட்டது. குறிப்பாக முக்கியம் ixodid பூச்சிகள், இதில் காரணமான முகவர் வாழ்க்கை முழுவதும் தொடர்ந்து மற்றும் கூட குழந்தைகளுக்கு transovarially பரவும். இந்த சூழ்நிலைகள் இயற்கையில் நோய் வேர்விடும் பங்களிக்கின்றன. முட்களைக் கொண்ட ஒரு நபர் தொற்று கடித்தல் மூலம் ஏற்படாது, ஆனால் டிக் மலம் இணைந்து தோல் மீது காரணமான முகவர் விளைவாக.

(பெயர்-பாலைவனத்தால்) பெயர்கள், சதுப்பு, புல்வெளியில், துறையில் புல்வெளி, காடு, அடிவாரத்தில் நீரோடைகள், துருவப்பகுதி மற்றும் tugai: ரஷ்யா பிரதேசத்திலான புகழ்பெற்ற tularemia இயற்கை குவியங்கள் 7 அடிப்படை இயற்கை வகைகள் உள்ளன.

[7], [8], [9], [10], [11],

தொல்லையின் அறிகுறிகள்

துல்லேரியாவின் உட்செலுத்துதலானது உடலின் மேற்பரப்பு (சேதமடைந்த மற்றும் சேதமடையாமல் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்) மூலமாக உடலை ஊடுருவிச் செல்கிறது. பெரும்பாலும், புண்கள் உள்விழும் இடத்தில் புண்கள் உருவாகின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் மூலம், பாக்டீரியாக்கள் பிராந்திய நிணநீர் முனைக்குள் நுழைந்து, அதில் பெருமளவில் பெருகும்; அழற்சி செயல்முறை குமிழ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே கிருமியினால் இரத்த நுழைகிறது, நுண்ணுயிருள்ள பல்வேறு உறுப்புகளையும் அதில் திசுக்கள் கிரானுலோமஸ் மற்றும் சிதைவை புண்கள் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் பாக்டீரியா இனப்பெருக்க சம்பந்தப்பட்ட பொதுமையாக்கலாக செயல்முறை ஏற்படுத்துகிறது. பாக்டிரேமியா மற்றும் உடலின் பொதுவான ஒவ்வாமை மாற்றம் பொதுவானது. தொலெரேமியாவின் காப்பீட்டு காலம் 2 முதல் 8 நாட்கள் வரை வேறுபடுகிறது. நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது: ஒரு காய்ச்சல், தலைவலி, தசைகள் உள்ள வலி, முகத்தின் ஹைபிரேமியம். மேலும் ஓட்டம் நுழைவு வாயிலுக்கு இடம், அதன்படி பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் புகழ்பெற்ற tularemia உள்ளன பொறுத்தது: அல்சரேடிவ் சுரக்கும் (புபோனிக்), கண் சுரக்கும், anginal-சுரக்கும், வயிற்று மற்றும் நுரையீரல். துல்லேரியாவோடு இறப்பு 1-2% க்கு மேல் இல்லை.

பிறபொருளெதிரிகள் - நீடித்த Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான வாழ்க்கை செல்லுலார் குணம் உண்டு, சற்று குறைந்த அளவிற்கு T வடிநீர்ச்செல்கள் விழுங்கணுக்களினால் முக்கிய காரணங்களாய். நோய்த்தடுப்புடன் கூடிய நபர்களிடையே பாகோசைடோசிஸ் ஒரு முழுமையான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

தொலெரேமியாவின் ஆய்வக ஆய்வு

துலரெமியா நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு, அனைத்து நுண்ணுயிரியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆய்வுக்குரிய பொருள் - குமிழ் இருந்து இரத்த, புள்ளிகட், புண், அகற்றும் கான்ஜுண்ட்டிவா, நுண்ணுயிரிகள், நுண்ணுயிரி, முதலியன இருந்து ஒட்டுதல் - நோய் மருத்துவ வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆய்வு தண்ணீர் மற்றும் உணவு எடுக்க முடியும். துலரெமியாவின் இயற்கையான நரம்புகளில், ஒழுங்குமுறை ஆய்வுகள், துருவங்களிலிருந்து துலரெமிமியாவின் உட்செலுத்திகளை தனிமைப்படுத்த மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மனிதர்களில் துலரெமியாவைக் கண்டறிவதற்கான நுண்ணுயிரியல் முறை அரிதாகவே நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது. தூய கலாச்சாரம், ஒரு விதியாக, சந்தேகத்திற்குரிய ஆய்வக விலங்குகளில் அதன் குவிப்புக்கு பிறகு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. வெள்ளை இரத்த சோதனை, வெள்ளை எலிகள் மற்றும் கினி பன்றிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுண்டெலிகள் சருமத்தில் காய்ச்சியுள்ளன, கினிப் பன்றிகள் - உட்செலுத்துதல்; 3 ஆம் 6 ஆம் நாளில், சில நேரங்களில் பனிப்பொழிவு ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் சிறப்பு நிலைமைகளில் (பிளேக் நோய் கண்டறிதல் போன்றவை) வைக்கப்பட்டு, 6-14 நாட்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன. 7-15 நாட்களுக்கு ஜெல் பரிசோதனையான விலங்குகள் இறக்கவில்லை, அவர்கள் 15-20 வது நாளில் கொல்லப்பட்டு சடலங்கள் திறக்கப்படுகின்றன. துலாரெமியா முன்னிலையில், நோயியல் மற்றும் நோய்த்தாக்கவியல் மாற்றங்கள் நுண்ணுயிர் மூலம் உற்பத்தி செயன்முறையின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. தூய கலாச்சாரம் உருவியலையும் மற்றும் தொடங்குபவர், எம்பிஏ கண்டறிகிறார்கள் ஒத்திசைவுப்பொருளுக்குரிய சீரம் மீது வளர்ச்சி இல்லாததால் வண்ணம் சார்ந்த பண்புகளை அடிப்படையாகக் vitelline நடுத்தர glyukozotsisteinovom இரத்த அடுப்பு மற்றும் பலர் மீது உள்ளுறுப்புக்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. அடையாள இல். வெள்ளை எலிகள் மற்றும் கினிப் பன்றிகளுக்கான நோய்க்கிருமி. ஒரு தூய கலாச்சாரம் 12 நாள் பழைய குஞ்சு கருக்கள் மற்றும் மஞ்சள் கரு சங்கிலி தொற்று மூலம் அடையாளம் காணலாம். நீர் அதை centrifuged அல்லது ஒரு பாக்டீரியா வடிகட்டி மற்றும் வீழ்ப்படிவை பாதிக்காமல் ஆய்வக விலங்குகள் மூலமாக வடிகட்ட நுண்ணுயிரி ஒரு தூய கலாச்சாரம் தனிமைப்படுத்தும். உணவுப் பொருட்களை ஆராய்ச்சி செய்யும் போது, அவை எம்.பி பி, சென்ட்ரிஃபிராக்ட் மற்றும் வண்டல் மிருகங்களால் பாதிக்கப்பட்ட வண்டல் ஆகியவற்றால் கழுவப்படுகின்றன.

பரிசோதனையின் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுடன் அதே நேரத்தில், ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜியெம்சாவால் ஸ்மியர் அச்சிட்டு தயாரிக்கப்படுகிறது. உறுப்புகளிலிருந்து புகைப்பழக்கங்களில் சிறிய கோகோயிட் மற்றும் ராட்-வடிவ பாக்டீரியாக்கள் காணப்படுகின்றன. இவை நுண்ணுயிரிகளிலும் கிளஸ்டர்களிலும் உள்ளன, அவை டெண்டர் காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகின்றன.

கண்டறிதலுக்கான வளர்ந்த Agglutination எதிர்வினை, RPGA, RIF பயன்படுத்த.

டூலரேமியாவின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு (நோய் ஆரம்பத்தில் 5 வது நாளிலிருந்து) அலர்ஜி சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துல்லியத்தின் இரண்டு முனையங்களைப் பயன்படுத்துங்கள், அதன்படி, அவற்றின் அறிமுகத்தின் இரண்டு முறைகள்: சருமம் மற்றும் உட்புகுதல். இரண்டு வகையான இழைகளின் ஒவ்வாமையின் செறிவு வேறுபட்டது என்பதால், இது தோல் அழற்சிக்கான சோதனை மற்றும் நேர்மாறாகவும் பயன்படுத்தப்பட முடியாதது. ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் முடிவுகள் 24. 36, 48 மணிநேரங்கள் மூலம் இயக்கப்படுகின்றன. ஒரு நேர்மறையான விளைவாக, குறைந்தபட்சம் 5 மிமீ விட்டம் கொண்டு ஊடுருவி வருகிறது. டூலரெமியாவிலிருந்து தடுப்பூசி அல்லது நோய்த்தொற்றை அடைந்தவர்களில், ஒவ்வாமை சோதனைகள் பல ஆண்டுகளுக்கு நேர்மறையானவை.

துல்லேரியாவின் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

குறிப்பிட்ட தடுப்புக்கு, துல்லேரியாமைக்கு எதிரான தடுப்பூசி, 1930 இல் உள்நாட்டு இராணுவ மருத்துவர்கள் B.Ya. எல்பெர்ட் மற்றும் N.A. மே காய்ச்சல் இருந்து Gaisky 15. தடுப்பூசி ஐரோப்பிய மற்றும் Holarctic கிளையினங்கள் பாதிக்கப்பட்ட போது 5-6 ஆண்டுகளாக நீடித்த நோய் பாதுகாப்பு வழங்குகிறது மற்றும் நோய்களை அமெரிக்க பல்வேறு எதிராக பயனுள்ளதாக உள்ளது. நோய்த்தடுப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் அபாயக் குழுக்களுக்குச் சொந்தமான நபர்களின் படி தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. துலரெமியா மற்றும் ப்ரூசெல்லோஸிஸ் ஆகிய நோய்களுக்கு எதிராக ஒரே நேரத்தில் தடுப்பூசி அனுமதிக்கப்படுகிறது; துல்லார்மியா மற்றும் பிளேக், அதே போல் துல்லேரியா மற்றும் வேறு சில நோய்த்தாக்கங்கள்.

துல்லார்மியாவின் நோன்செக்ஸிஃபிக் ப்ரிஃபிலாக்ஸிஸ் மற்ற சூனோசோஸைப் போலவே உள்ளது, மேலும் முதன்மையாக கோழிகளுக்கு எதிராக போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.