தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு எப்படி சிக்கல்கள் உள்ளன?

உள்ளூர் பிந்தைய தடுப்பூசி எதிர்வினைகள்

உட்செலுத்துதல் தளத்தில் சிறிய சிவத்தல், மென்மை மற்றும் வீக்கம் வழக்கமாக செயலில் சிகிச்சை தேவை இல்லை. குளிர்ந்த "சர்க்கரைச் சத்துக்கள் ஊடுருவிச் செல்கின்றன, அவற்றின் மறுபிறப்பு சில நேரங்களில் உள்ளூர் நடைமுறைகளால் (" தேன் கேக்குகள் ", பால்ஸிக் களிம்புகள்) துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. குறைபாடுகள் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கு தேவைப்படும் (oxacillin, cefazolin, முதலியன), மற்றும் அறிகுறிகளின் படி - அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

அதிவெப்பத்துவம்

வெப்பநிலை அதிகரிப்பு எளிதில் பராசெட்டமால் அல்லது இபுபுரோஃபென் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது - செயலிழக்க தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் அவற்றை உள்ளிடவும்.

38-39 ° வெப்பநிலையில், 15 மி.கி / கி.மு. ஒரு ஒற்றை டோஸில் பராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இப்யூபுரூஃபின் டோஸ் 5-7 மிகி / கிலோ ஆகும். 40 ° க்கும் அதிகமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நிலையில், 50% அனலிகுமம் IM செலுத்தப்படுகிறது (0.015 மிலி / கிலோ); அது உள்ளே, nimesulide (Naise, Nimulide) போன்ற நச்சுத்தன்மையை அனைத்து பயன்படுத்த வேண்டாம். நல்ல இரத்த சர்க்கரை (தோல் சிவத்தல்) கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பின்னணியில், குழந்தையைத் திறந்து, ரசிகரின் நீரோடையை இயக்குவதற்கு அறை வெப்பநிலையில் தண்ணீரை துடைக்க வேண்டும்.

கூர்மையான தோல் நிறமிழப்பு கொண்டு அதிவெப்பத்துவம், குளிர் இழுப்பு புற வாஸ்குலர் தோல் அகற்ற போது சூடான நீரில், 40% ஆல்கஹால், வினிகர் தீர்வு (தண்ணீர் 1 டீஸ்பூன். தேக்கரண்டி கண்ணாடி) உடன் triturated இருந்தது, அமினோஃபிலின் (0,008-0,05), நிகோடினிக் அமிலம் (0,015- உள்ளே உள்ளன 0,025). குழந்தை குடிக்க வேண்டும் - 80-120 மிலி / கிலோ / நாள் - குளுக்கோஸ்-உப்புநீர் (Regidron, வாய்வழியாக) மற்ற திரவங்களை கலந்து - இனிப்பு தேநீர், சாறுகள், பழ பானங்கள்.

கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம்

தடுப்பூசி தொடர்புடைய போலியோமையலைடிஸ் (VAP) நோயறிதலானது OPV பிறகு 36 வது நாளில் அதைப் 4 வது வளர்ச்சியில் ஆகக்கூடும், மேலும் தடுப்பூசி மற்றும் 6 மாதங்கள் வரை தொடர்பு 60 நாட்கள் (அரிதாக மேற்பட்டவை). மற்றும் நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை தொடர்பில் மேலும். VAP அளவுகோல்களை: 60 நாட்கள் எஞ்சிய பாரெஸிஸ், 1 அல்லது 2 மல மாதிரிகள் (1 நாள் அதிகரிப்பில் ஆம் ஆண்டு தொடக்கத்திலேயே முடிந்தவரை எடுத்து) மற்றும் 2 காட்டு வைரஸ் எதிர்மறை மாதிரிகள் ஒரு உடம்பு போலியோ தடுப்பூசி வைரஸ் எந்த தொடர்பும் இல்லை. ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முகம் நரம்பு (பெல்லின் முன்தோல் குறுக்கம்) ஒரு தனிப்பண்புடையது என்பதைப் பதிவு செய்யவில்லை. முதுகெலும்பு நரம்பு காயமடைந்த காயங்கள் பல நாட்களுக்கு தானாகவே பிட்டம் பாஸ் மீது செலுத்தப்படும்போது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை.

[1], [2], [3], [4],

வலிப்பு

குறுகிய கால வலிப்பு, ஒரு விதியாக, சிகிச்சை தேவையில்லை. தொடர்ச்சியான மற்றும் தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களுடன், ஒரு இடுப்புப் பிடிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் நடுக்கத்திற்காக, 0.5 mg / kg அல்லது டைக்பெப்ம் 0.5% RR இல் 0.2-0.4 mg / ஆனால் 10 மில்லியனுக்கும் அதிகமாக இல்லை. எந்த விளைவையும் டையஸிபம் இரண்டாவது டோஸ் / சோடியம் ஹைட்ராக்சிபியூட்டைரேட் (GHB) 20% தீர்வு (5% டி-குளுக்கோஸ் ப) 100 மி.கி / கி.கி உள்ளிட்டால் முடியும் (அதிகபட்சம். 0.6 மிகி / 8 மணி கிலோ) அல்லது அல்லது கொடுக்க மயக்க மருந்து.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

என்செபலாபதி

என்செபாலபதி (-brain நோய்க்குறி) - (அவர்கள் என்செபலாபதி பெரும்பாலும் என்றாலும்) உள்ளது வெறும் பிடிப்புகள் இல்லை, ஆனால் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மற்ற மீறல்கள், உணர்வு கோளாறுகள் (> 6:00) உட்பட. சிகிச்சை விருப்பங்கள்: உடல் வறட்சி: (1-1.5 கிராம் / கிலோ உலர் பொருள்) உள்ள / மானிடோல் 15-20% தீர்வு, சிறுநீரிறக்கிகள் / மீ அல்லது / - furosemide (1-3 மி.கி / கி.கி / நாள் 2-3 சேர்க்கை) அசெட்டசோலமைடு (டைகார்ப் 0.05-0.25 கிராம் / நாளில் 1 வரவேற்பில்) மாற்றப்பட்டு, மெதுவாக செயல்படும். மைய நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து ஸ்டெராய்டுகள் அதிகப்படியான தொடர்ச்சியான மாற்றங்களுடன்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

ஒவ்வாமை விளைவுகள்

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளில், தடுப்பூசிக்கு முன்பும் பின்பும் ஹிஸ்டாமின் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நிர்வாகத்தால் எச்சரிக்கப்படுகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், ஜிரட்டெக் மட்டுமே புதிய தலைமுறையிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டெக்ஸாமெதாசோன் நிர்வாகம் (0.15-0.3 மி.கி / கி.கி / நாள்) அல்லது parenterally 2-5 மி.கி / கி.கி / நாள் - அல்லது parenterally (1-2 மி.கி / கி.கி / நாள் டோஸ் மணிக்கு) ஒவ்வாமை சிக்கல்கள் கடுமையான நிலைகளில் உள்ளே ப்ரெட்னிசோலோன் (0.3-0.6 mg / kg / day). 0.5 mg dexamethasone (1 அட்டவணை) விளைபயானது 3.5 மி.கி. ப்ரோட்னிசோலோ அல்லது 15 மி.கி. ஹைட்ரோகார்டிசோனின் அளவுக்கு ஒத்துள்ளது.

[18], [19], [20],

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி

தடுப்பூசி போடப்பட்ட தடுப்புமருந்தின் முக்கிய வடிவமாக அனபிலிக்க்டிக் அதிர்ச்சி உள்ளது, அதன் சிகிச்சையிலும், உதவி வழங்குவதற்கு விருப்பம் உள்ளது. தடுப்பூசி அறையில் (அல்லது தடுப்பூசிக்கான கிட்) எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி கிட் இருக்க வேண்டும். அதிர்ச்சி உடனடியாக, ஒவ்வொரு 20 நிர்வகிக்கப்படுகிறது அட்ரினலின் (எஃபிநெஃபிரென்) ஹைட்ரோகுளோரைடு (0.1%) அல்லது நோரெபினிஃப்ரைன் டார்ட்டரேட்டின் (0.2%) கள் / கேட்ச் அல்லது நான் / மீ 0.01 மிலி / கிலோ, 0.3 மில்லி அதிகபட்ச திரும்பத்திரும்ப தேவைப்பட்டால் அளவை நோயாளி ஒரு மோசமான நிலையில் இருந்து அகற்றப்படும் வரை நிமிடம். உடற்காப்பு ஊசிக்கு எதிர்வினை ஏற்படும் போது, எபினெஃப்ரின் இரண்டாவது மருந்தாக ஊசி மூலம் ஊடுருவி ஊடுருவக்கூடிய இடங்களில் ஊடுருவிச் செல்கிறது. போதை மருந்து உட்கொண்டால், உட்செலுத்துதல் தளத்திலுள்ள அனுதாபமோமிட்டிகளை செலுத்த முடியாது, ஏனெனில் அவர்கள் எலும்புத் தசையின் பாத்திரங்களைக் குழப்புகின்றன. ஆன்டிஜெனின் நிகழ்வுகளை குறைக்க, முடிந்தால், ஒரு தோற்றத்தை (தோள்பட்டை மீது) பொருத்துங்கள்.

நோயாளியின் நிலை மேம்படுத்த எனில், சிம்பதோமிமெடிக் 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 10 மில்லி (எஃபிநெஃபிரென், நோரெபினிஃப்ரைன், அல்லது 0.2% தீர்வு அல்லது 0.1-0.3 0.1% தீர்வு 0.01 மிலி / கிலோ இல் நாளத்துள் ml 1% மெகாடோனின் தீர்வு). அதே சமயம், வயதினருக்கான ஒரு எதிர்ப்பு ஹிஸ்டோமின் / m ல் கொடுக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்துகளின் IV நிர்வாகத்தை மேலும் திறம்பட சொட்டுநீக்குதல், இது ஹைபோவோலீமியாவின் திருத்தம்க்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. இதை செய்ய, எபிநெஃப்ரின் 0.1% தீர்வு 1 மிலி 5 மிலி குளுக்கோஸ் கரைசலில் 250 மிலி நீரில் கரைக்கப்படுகிறது, இது 4 μg / மில்லி ஒரு செறிவு தருகிறது. உட்செலுத்துதல் 0.1 μg / கிலோ / நிமிடமாக தொடங்குகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் பராமரிக்க தேவையான அளவுக்கு சரிசெய்யப்படுகிறது - 1.5 μg / kg / min க்கும் அதிகமாக இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தம் பராமரிப்பது ஒரு அயனமண்டல முகவரை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும், உதாரணமாக டோபமைன் IV 5-20 μg / kg / min.

குழந்தை தனது பக்கத்தில் (வாந்தி!), சூடான பட்டைகள் மூலம் மேல்விரித்தாக்கப்பட்ட, மூப்பர்கள் சர்க்கரையுடன் சூடான தேநீர் அல்லது காபி வழங்கப்பட்டு, புதிய காற்றுக்கு வழங்கப்படுகிறார்கள்; அறிகுறிகள் படி - ஓ ₂ மாஸ்க் மூலம்; காஃபின் n / k அல்லது / m; உள்ளிழுக்க, கொர்கில்விக் அல்லது ஸ்டிராபென்டின்.

பிராங்கஇசிவு உள்ளிழுக்கப்பட்டு பீட்டா அதிகரித்து வருவதனால் ₂ மீட்டர் டோஸ் இன்ஹேலர் அல்லது நெபுலைசர் அல்லது அமினோஃபிலின் சாதாரண உப்பு 10-20 மில்லி 4 மிகி / கிலோ ஒரு டோஸ் உள்ள நாளத்துள் மூலம் -mimetik. சரிவு பிளாஸ்மாவை அல்லது அதன் மாற்றீட்டை ஊற்றினால். குரல்வளை, உள்நோக்கம் அல்லது காசநோய்களின் கடுமையான வீக்கத்தில் குறிக்கப்படுகிறது. சுவாசம் அசாதாரணமானது - காற்றோட்டம்.

கார்டிகோஸ்டெராய்டுகளினால் மருந்துகள் அதிர்ச்சி முதல் வெளிப்பாடுகள் போராட அல்ல: - ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, நீர்க்கட்டு, குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் மழமழப்பான இழுப்பு அட்ரினலின், தங்கள் அறிமுகம் மாற்ற, எனினும், அடுத்த 12-24 மணி வெளிப்பாடுகள் பின்னர் தீவிரத்தை மீது கணிசமாகக் குறையும். பி / அல்லது / நிர்வகிக்கப்படுகிறது ப்ரெட்னிசோலோன் தீர்வு (3-6 மி.கி / கி.கி / நாள்) அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் (0.4-0.8 மி.கி / கி.கி / நாள்) பாதி தினசரி அளவை, இந்த டோஸ் தேவையான மீண்டும் மீண்டும் மீ. மேலும் சிகிச்சை, தேவைப்பட்டால், வாய்வழி ஏற்பாடுகளை (ப்ரிடினிசோன் 2.1 மி.கி / கி.கி / நாள், டெக்ஸாமெத்தசோன் 0.15-0.3 மி.கி / கி.கி / நாள்) உடன் இணைந்து பாடினார். H இன் நன்மையடைய வேலையை சேர்க்கையை ₁ மற்றும் H ₂ பிளாக்கர்ஸ் (Zirtek 2.5-10 மிகி / நாள் அல்லது Suprastin 1-1.5 மி.கி / கி.கி / சிமெடிடைன் 15-30 மி.கி / கி.கி / நாளுக்கும் இணைந்து நாள்) -.

அவசர மருத்துவ நடவடிக்கைகளுக்கு அவற்றின் நிலை மோசமாகி, அவசர அவசரமாக தேவைப்படுவதால், முதலுதவி மற்றும் அச்சுறுத்தும் மாநிலத்திலிருந்து அனைத்து நோயாளிகளும் அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.

காலாப்டோயிட் (ஹைபோடென்ஸன்-ஹைபோ-ரெசிபல்) எதிர்விளைவுகளில், அட்ரினலின், ஸ்டெராய்டுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. மிதமான வடிவங்கள் அனாபிலாக்டாய்ட் விளைவுகள் - அரிப்பு, தடித்தல், angioedema, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி எஃபிநெஃப்ரின் தோலுக்கடியிலோ (1-2 ஊசிகள்) அல்லது H இன் நிர்வாகம் தேவைப்படும் ₁ எச் இணைந்து சிறப்பாக - blokatorana 24 மணி ₂ (சிமெடிடைன் 15-30 மி.கி / கி.கி / நாள் பிளாக்கர்ஸ் உள்ளே , ரனிடிடின் 2-6 மிகி / கிலோ / நாள்).

அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான வழிமுறைகள் ஒவ்வொன்றிலும் ஒவ்வொரு மருந்தாகவும் இருக்க வேண்டும்.

[21], [22], [23],

தடுப்பூசிகளின் முறையான நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சை

பி.சி.ஜி. யின் தவறான சிறுநீரக அல்லது உட்புற நிர்வாகம் குறிப்பிட்ட கீமோதெரபி (கீழே பார்க்கவும்), மற்றும் காசநோய் மருந்துகளை கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது. டிஆர்ஐ, ZHKV, OPV, இரண்டாவதாக வந்த அல்லூண்வழி நிர்வாகம் அதிகரித்து அளவுகளில், அத்துடன் {டி.டி.பி., டிடி செயல்படாத நேரடி தட்டம்மை தடுப்பூசி) இனப்பெருக்க வழக்கமாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொடுக்க இல்லை மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை. பிளேக் மற்றும் tularemia எதிராக நேரடி தடுப்பூசிகள், தோல் பயன்பாடு விவாகரத்து இன் போது பிழையான தோலடி நிர்வாகம் ஆண்டிபையாட்டிக்குகளுமே 3 நாள் நிச்சயமாக காட்டுகிறது. டி.டி.பி., TD ஐஏஎஸ், HAV மற்றும் ஹெச்பிவி அதிகரிக்கும் அளவு உட்கொள்ளப்படும் போது, மற்ற செயல்படாத தடுப்பூசிகள் ஒரு சிகிச்சை ரீதியான அளவு உள்ள 5-7 நாட்களுக்கு அதற்கான கொல்லிகள் திரைகள் நேரடி பாக்டீரியா தடுப்பூசிகள் அளவை அதிகரித்தல் முதல் 48 மணி சுரவெதிரி மற்றும் ஹிசுட்டமின் காட்டப்படுகின்றன..