டியூட்டரனோபியா என்பது வண்ணப் பார்வையில் ஏற்படும் ஒரு குறைபாடு ஆகும்.

இன்று, டியூட்டரனோபியா என்பது அசாதாரண வண்ண உணர்வின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அது என்ன? இது நிறமாலையின் பச்சை நிறத்திற்கு கண்ணின் விழித்திரை எதிர்வினையாற்றாதபோது ஏற்படும் வண்ணப் பார்வைக் குறைபாடாகும். ICD-10 இல், இந்த காட்சி கோளாறு, வண்ண உணர்வின் பிற முரண்பாடுகளைப் போலவே, H53.5 என்ற குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

வண்ணப் பார்வையில் சில சிரமங்களை சுமார் 8% ஆண்களும் 1% க்கும் குறைவான பெண்களும் அனுபவிக்கின்றனர். பொதுவாக அடையாளம் காணப்பட்ட வகைகள் புரோட்டனோபியா மற்றும் டியூட்டரனோபியா ஆகும்.

டியூட்டரனோபியா தோராயமாக 5-6% ஆண்களுக்கு ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும் அதன் லேசான வடிவமான டியூட்டரனோமியாவில்.

"பச்சை-சிவப்பு நிற குருட்டுத்தன்மை" உள்ள 75% நிகழ்வுகளில், இந்தக் குறைபாடு விழித்திரையின் ஒளி ஏற்பிகளில் (M-கூம்புகள்) நிறமி இல்லாததால் ஏற்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் டியூட்டரனோபியாஸ்

நிறக்குருடு மற்றும் டியூட்டரனோபியா போன்ற நிறப் பார்வை குறைபாடுகள் பொதுவாக மரபணு சார்ந்தவை, அவை விழித்திரையின் ஒளி ஏற்பி செல்களில் நிறமிகளைக் குறியீடாக்கும் X-குரோமோசோம் மரபணுக்களின் மரபுவழி பின்னடைவு அல்லீல்களுடன் தொடர்புடையவை.

மேலும், இந்தக் குறைபாடு ஆண்களுக்கு மட்டுமே மரபுரிமையாக வருகிறது - சாதாரண நிற உணர்வைக் கொண்ட தாய்மார்களிடமிருந்து ஒரு X குரோமோசோம் (இரண்டு X குரோமோசோம்கள் இருப்பதால்), ஆனால் அவர்கள் அசாதாரண மரபணுவின் கேரியர்கள்.

பச்சை நிறத்தை உணரும் விழித்திரையின் ஒளி ஏற்பிகளில் - கூம்புகளில் நிறமி இல்லாததற்கு இதுவே காரணம்.

டியூட்டரனோபியா மற்றும் புரோட்டானோபியா (ஸ்பெக்ட்ரமின் சிவப்பு பகுதியில் வண்ணங்களை உணர இயலாமை) ஆகியவை கூம்புகளின் மரபணு அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படும் சிதைவு, பரம்பரை விழித்திரை சிதைவு, பிறவி ஸ்டார்கார்ட் நோய் (விழித்திரையின் மாகுலர் சிதைவின் ஒரு அரிய இளம் வடிவம்) ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, கூம்புத் தேய்மானத்துடன் பார்டெட்-பீடல் நோய்க்குறி, லெபரின் அமோரோசிஸ், ரெஃப்சம் நோய், பட் நோய், NARP நோய்க்குறி (நரம்பியல், அட்டாக்ஸியா மற்றும் ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா) மற்றும் மரபணு நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் கோளாறு SCA 7 (முதுகெலும்பு அட்டாக்ஸியா வகை 7) போன்ற பிறவி நோய்க்குறியீடுகளும் உள்ளன.

[ 6 ], [ 7 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கண் மருத்துவர்கள் பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் உட்பட, பெறப்பட்ட டியூட்டரனோபியாவின் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை: [ 8 ]

• கண் காயங்கள் காரணமாக விழித்திரைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் விழித்திரை ஏற்பிகளால் வண்ண பரிமாற்றத்தின் செயல்பாட்டு கோளாறுகளின் வளர்ச்சி; பெருமூளை இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் கட்டிகள் (குறிப்பாக, காட்சி புறணியின் V4 பகுதியில்);
• வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவுடன் தொடர்புடைய விழித்திரை ஒளிச்சேர்க்கைகளின் இழப்பு, அத்துடன் பிற கண் நோய்கள் (கண்புரை, கிளௌகோமா, நீரிழிவு ரெட்டினோபதி);
• ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் நரம்பு உந்துவிசை கடத்தலில் இடையூறு.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நோய் தோன்றும்

கண்ணின் விழித்திரை ஒளியின் ஃபோட்டான்களை உறிஞ்சி மூளைக்கு அனுப்பப்படும் காட்சி சமிக்ஞைகளாக மாற்றுகிறது. மேலும் இந்த செயல்முறை இரண்டு முக்கிய வகையான ஒளி ஏற்பி செல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - தண்டுகள் மற்றும் கூம்புகள், அவை வெவ்வேறு வடிவங்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் ஒளி நிறமி வகைகளைக் கொண்டுள்ளன (ஒளி உணர்திறன் மூலக்கூறு).

நிற வேறுபாட்டின் செயல்பாடு மூன்று வகையான கூம்புகளால் (S, M மற்றும் L) செய்யப்படுகிறது; ஒவ்வொரு கூம்பிலும் பிளாஸ்மா சவ்வில் பதிக்கப்பட்ட G-புரத ஏற்பி (குவானைன் நியூக்ளியோடைடு-பிணைப்பு புரதம்) குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒளி-உணர்திறன் நிறமி, ஃபோட்டோஆப்சின் உள்ளது.

ஒவ்வொரு வகை ஒளிச்சேர்க்கை கூம்பு செல் அதன் சொந்த வகை ஃபோட்டோஆப்சினைக் கொண்டுள்ளது, இது பல அமினோ அமிலங்களால் வேறுபடுகிறது மற்றும் அதன் உறிஞ்சுதல் நிறமாலைக்கு (ஒளி அலைகளின் வரம்பு) ஒத்திருக்கிறது: சிவப்பு (எல்-கூம்புகள்) நீண்ட அலைகளை (500-700 nm) உறிஞ்சுகின்றன, பச்சை கூம்புகள் (M) - நடுத்தர (450-630 nm), மற்றும் நீல நிறத்தை உணரும் S-கூம்புகள், மிகக் குறுகிய அலைகளுக்கு (400-450 nm) வினைபுரிகின்றன.

அதே நேரத்தில், ஒளி ஏற்பிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு நடுத்தர அலைகளுக்கு இசைக்கப்படுகிறது. மேலும் டியூட்டரனோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஃபோட்டோப்சின் II, M-opsin, OPN1MW, குளோரோலாப் அல்லது MWS opsin எனப்படும் தொடர்புடைய ஒளி நிறமியின் இல்லாமை அல்லது செயல்பாட்டு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது. இந்த ஒளி நிறமி என்பது X குரோமோசோமில் OPN1MW மரபணுவால் குறியிடப்பட்ட ஒரு ஒருங்கிணைந்த சவ்வு புரதமாகும்.

இது இல்லாமல், எம்-கூம்புகள் அவற்றின் (பச்சை) நிறமாலையின் அலைகளை உணரவில்லை, அதன்படி, மூளையின் காட்சிப் புறணிக்கு சரியான சமிக்ஞையை அனுப்ப முடியாது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

அறிகுறிகள் டியூட்டரனோபியாஸ்

டியூட்டரனோபியாவின் ஒரே அறிகுறி வழக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது வண்ண நிறமாலையின் சிதைவு ஆகும்.

இந்த வகையான நிற முரண்பாடு உள்ளவர்கள் சிவப்பு ஆப்பிள்கள் அல்லது ரோஜாக்களை அழுக்கு மஞ்சள் அல்லது பழுப்பு-பச்சை நிறமாகப் பார்க்கிறார்கள், மேலும் சிவப்பு மற்றும் பச்சை நிற நிழல்களை வேறுபடுத்திப் பார்ப்பதில்லை. கண்கள் இளஞ்சிவப்பு, ஆரஞ்சு, சிவப்பு மற்றும் பர்கண்டி ஆகியவற்றை பச்சை மற்றும் மஞ்சள்-பச்சை நிற நிழல்களின் வரம்பாக வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையுடன் உணர்கின்றன; ஊதா சாம்பல் நிறமாக மாறும், ஊதா கத்தரிக்காய்கள் உண்மையில் நீல நிறமாகத் தெரிகின்றன.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கண்டறியும் டியூட்டரனோபியாஸ்

இவை அனைத்தும் ரப்கின் அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் நிறக்குருடு சோதனையைப் போலவே, டியூட்டரனோபியா சோதனையால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அனைத்து விவரங்களும் பொருட்களில் உள்ளன -

• வண்ணப் பார்வை
• வண்ண உணர்தல் மற்றும் வண்ணப் பார்வையைச் சோதித்தல்

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சிகிச்சை டியூட்டரனோபியாஸ்

மரபணு பொறியியலில் மருத்துவ ஆராய்ச்சி நடந்து கொண்டிருந்தாலும், நிறக்குருடு நோயைப் போலவே, டியூட்டரனோபியாவிற்கும் தற்போது எந்த சிகிச்சையும் இல்லை.

இருப்பினும், கலர் கரெக்ஷன் சிஸ்டம் லென்ஸ்கள் கொண்ட நிறக்குருடு உள்ளவர்களுக்கான கண்ணாடிகள் தற்செயலாகக் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, அவை வண்ண உணர்வை மேம்படுத்துகின்றன அல்லது இன்னும் துல்லியமாகச் சரிசெய்கின்றன, ஆனால் பகல் நேரங்களில் மட்டுமே (அவை செயற்கை விளக்குகளின் கீழ் செயல்படாது).

டியூட்டரனோபியா மற்றும் ஓட்டுநர் உரிமங்கள்

போக்குவரத்து விளக்குகள் மற்றும் வாகன பக்கவாட்டு விளக்குகளின் நிறம் மற்றும் பச்சை மற்றும் சிவப்பு நிறங்களை சாதாரணமாக உணரும் திறன் ஓட்டுநர்களுக்கு இல்லாதபோது ஏற்படும் விபத்துகளின் அபாயம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, டியூட்டரனோப்பியா உள்ளவர்களுக்கு ஓட்டுநர் உரிமங்களை வழங்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 28 ], [ 29 ]

டியூட்டரானோபியா மற்றும் இராணுவம்

இந்த வகையான வண்ண ஒழுங்கின்மை, வண்ண குருட்டுத்தன்மை போன்றது, ஒரு கட்டாய இராணுவ சேவையிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படும் நோய்களின் பட்டியலில் சேர்க்கப்படவில்லை. ஆனால் ஒரு ஒப்பந்தத்தின் கீழ் சேவையில் நுழையும்போது அல்லது இராணுவ கல்வி நிறுவனத்தில் சேருவதற்கான ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கும்போது, மருத்துவ ஆணையம் விண்ணப்பதாரரின் விண்ணப்பத்தை நிராகரிக்கலாம்.