டிஸ்டோபிக் பல்

பல பல் பிரச்சனைகளில், இன்னும் ஒன்று உள்ளது - ஒரு டிஸ்டோபிக் பல், அதாவது, தவறாக அமைந்துள்ளது (கிரேக்க டிஸ்டோபியாவில் இருந்து - தவறான இடம் அல்லது இடமின்மை) அல்லது தவறான இடத்தில் வெடித்தது.

நோயியல்

பல் புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், கிட்டத்தட்ட கால் பகுதியளவு நோயாளிகளுக்கு டிஸ்டோபிக் பற்கள் மாறுபட்ட அளவுகளில் உள்ளன. மேலும் பல் ஒழுங்கின்மையால் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒருவித பல் டிஸ்டோபியா உள்ளது.

பற்களின் வெடிப்பு (தக்கவைத்தல்) தாமதத்தைப் பொறுத்தவரை, ஆர்த்தோடான்டிஸ்டுகளின் கூற்றுப்படி, குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவ நோயாளிகளிடையே, இந்த ஒழுங்கின்மை 15-20% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் அவற்றில் பாதி வரை நாயைத் தக்கவைக்கும்.

சந்தாம் மற்றும் ஹார்வி  [1] ஸ்காட்டிஷ் பள்ளி மாணவர்களிடம் ஒரு ஆய்வை நடத்தி, 0.38% பேருக்கு டிஸ்டோபிக் பற்கள் 800 என்ற மாதிரியில் இருந்ததாக முடிவு செய்தனர், இது இந்தியாவில் ஒரு ஆய்வில் 0.4% என்று உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. திலாண்டர் மற்றும் ஜாகோப்ஸன்  [2] ஸ்வீடிஷ் பள்ளி மாணவர்களிடையே 0.26% பாதிப்பு இருப்பதாக தெரிவித்தனர். பெக் அண்ட் பெக்  [3] மற்றும் ஃபைச்சிங்கர் மற்றும் பலர் படி. [4] டிஸ்டோபிக் பற்கள் இரு பாலினத்திலும் சமமாக காணப்படுகின்றன.

காரணங்கள் டிஸ்டோபிக் பல்

பெரும்பாலும், பல் டிஸ்டோபியாவின் காரணங்கள் இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• பற்களின் நேரம் மற்றும் அதன் வரிசையின் வயது மற்றும் உடலியல் விதிமுறைகளுடன் முரண்பாடு;
• தற்காலிக (இலையுதிர்) பற்களின் ஆரம்ப அல்லது முன்கூட்டிய இழப்பு;
• கருப்பையக ஒடோன்டோஜெனெசிஸ் கோளாறுகள் -  பல் முரண்பாடுகள் ;
• தாடைகளின் அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி, பல் வளைவுகள் மற்றும் பிற  முரண்பாடுகள் மற்றும் குரோமோசோமால் நோய்க்குறியுடன் கூடிய தாடைகளின் குறைபாடுகள்;
• பற்களின் முழுமையற்ற எண்ணிக்கை (ஒலிகோடென்டியா);
• கூடுதல் ( சூப்பர் நியூமரரி ) பற்கள் -  ஹைபர்டோண்டியா ;
• பற்களின் கூட்டத்தின் வடிவத்தில், குறிப்பாக கலப்பு பல்லின் ஆரம்ப காலத்தில் - தாடை எலும்பின் பற்றாக்குறை மற்றும் நிரந்தர பற்களுடன் அதன் அளவு முரண்பாடு காரணமாக, பற்களை விட பெரியதாக இருக்கும்.
• பற்களின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் உள்ள முரண்பாடுகள்: பற்களின் கிரீடங்களின் அகலத்தில் அதிகரிப்பு (மேல் மைய கீறல்கள் அல்லது சிறிய மோலர்கள்) - மேக்ரோடென்சியா அல்லது பற்களின் வேர்கள் அதிகரிப்பு - டாரோடான்டிசம் (டாரோடான்டிசம்). [5]

உதாரணமாக, ஞானப் பற்களின் அடிக்கடி டிஸ்டோபியா அவற்றின் வெடிப்பு தாமதமான காலம் மற்றும் மோலார் மூலம் தரவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகிய இரண்டும் காரணமாகும் - அவை பற்களில் கடைசியாக உள்ளன. 

கூடுதலாக, பற்களின் உருவாக்கம் மீறலின் விளைவாக தக்கவைப்பு என்று கருதப்படுகிறது (லத்தீன் மொழியில், தக்கவைத்தல் என்றால் தக்கவைத்தல்) - ஒரு பல் வெடிப்பு தாமதம். ஒரு பல் வெடிக்கவில்லை என்றால், தாடையின் அல்வியோலர் பகுதியின் எலும்பில் அல்லது ஈறுகளின் சளி திசுக்களில் எஞ்சியிருந்தால் அல்லது ஓரளவு வெடித்திருந்தால், அது தாக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது (இரண்டாவது வழக்கில், ஓரளவு பாதித்தது). இது பெரும்பாலும் குறைந்த ஞானப் பற்கள், குறைந்த இரண்டாவது ப்ரீமோலார்ஸ் மற்றும் மேல் கோரைகளுடன் நடக்கிறது. [6]

அதே நேரத்தில் ஒரு தாக்கப்பட்ட மற்றும் டிஸ்டோபிக் பல் கூட இருக்கலாம், அதாவது, தவறாக வளர்ந்து மற்றும் தாடையில் "சிக்கி" இரண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள்

டிஸ்டோபிக் பற்கள் தோன்றுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளை வல்லுநர்கள் அழைக்கிறார்கள், அதாவது:

• ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருப்பது; [7]
• கர்ப்பத்தின் நோயியல்;
• பால் பற்களை முன்கூட்டியே பிரித்தெடுத்தல் (நிரந்தர பற்கள் வெடிக்க தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது);
• தாடை அல்லது அதன் அல்வியோலர் பகுதிக்கு அதிர்ச்சி;
• அதிக அளவு கதிர்வீச்சு;
• ரிக்கெட்ஸ் ;
• ஹைபோதாலமஸில் (அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி) தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடைய நாளமில்லா பற்றாக்குறை;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• நீரிழிவு;
• நாசி சுவாசத்தின் மீறல்.

நோய் தோன்றும்

ஒரு நபர் டிபியோடோன்டிசத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார், மேலும் பால் பற்களை மாற்றும்போது (2.5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இரண்டு டஜன் உள்ளன), நிரந்தரமானது (பெரியவர்களில் பொதுவாக 32 ஆக இருக்க வேண்டும்), சில விலகல்கள் ஏற்படலாம்.

எனவே, குழந்தைகளின் கலப்பு கடி (9-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) வெட்டப்படும் கோரைகளின் டிஸ்டோபியா, பெரும்பாலும் ஈறுகளின் அல்வியோலார் பகுதியில் சரியான இடத்திற்கான இடமின்மை அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் பல் குறைபாடுகளின் விளைவாகும்..

எலும்புக்கூட்டின் எலும்பு முறிவு முடிவடையும் (25 ஆண்டுகள் வரை) வயதில் ஒரு டிஸ்டோபிக் ஞானப் பல் (மூன்றாவது மோலார்) வெடிக்கிறது; கூடுதலாக, அதற்கு முன் பால் பல் இல்லாத இடத்தில் இது தோன்றுகிறது, மேலும் இது வெடிப்பதில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஓடோன்டோஜெனீசிஸ் செயல்பாட்டில் பல் டிஸ்டோபியாவின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை, ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது (கிருமியின் ஐந்தாவது வாரத்திலிருந்து) பல் கிருமிகளை உருவாக்கும் பரம்பரை அம்சங்களுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர். கரு - பால் மொட்டுகள் மட்டுமல்ல, முதல் மோலார், கீறல் மற்றும் கோரை போன்ற நிரந்தர பற்கள் உருவாகின்றன. மீதமுள்ள நிரந்தர பற்களின் அடிப்படைகள் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் டிஸ்டோபியாவின் நோய்க்கிருமி ரிக்கெட்டுகளில் உள்ள குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் காரணமாக இருக்கலாம்; பிட்யூட்டரி வளர்ச்சி ஹார்மோன் சோமாடோட்ரோபின் சாத்தியமான குறைபாடு (இது பல் மொட்டுகளின் முதிர்ச்சியையும் அவற்றின் வெடிப்பையும் உறுதி செய்கிறது); அதன் நோயியலில் போதுமான அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பை பாதிக்கும்); நீரிழிவு நோயில் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா). [8]

பற்களைத் தக்கவைப்பது பெரும்பாலும் பல் கிருமி அசாதாரணமாக அமைந்திருப்பதால், ஏற்கனவே வெடித்த அருகிலுள்ள பற்களின் ஒன்றிணைக்கும் (அல்லது அக்ரீட்) வேர்களுக்கு இடையில் கிள்ளப்படலாம் அல்லது ஈறு நீர்க்கட்டி அல்லது ஒடோன்டோஜெனிக் கட்டியால் தடுக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் டிஸ்டோபிக் பல்

பற்கள் டிஸ்டோபியாவின் அறிகுறிகள் அவற்றின் அசாதாரண நிலையின் வகையைப் பொறுத்தது:

• வெஸ்டிபுலர் டிஸ்டோபியாவுடன், பல் பல் முன் வெடிக்கிறது;
• வாய்வழி மூலம் - பல்லை வாய்வழி குழிக்குள் இடமாற்றம் செய்வதன் பின்னால்
• மெஷியலுடன் - பல் பல்லில் வளர்கிறது, ஆனால் முன்னோக்கி (வெளிப்புறமாக) ஒரு சாய்வு உள்ளது;
• தூரத்துடன் - பல் பின்புறமாக திசை திருப்பப்படுகிறது (பல் உள்ளே).

பல்வலிக்கு மேல் ஒரு டிஸ்டோபிக் பல்லின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அதன் மேற்பகுதியின் அறிகுறியாகும், மேலும் பல்வலிக்கு கீழே வெடிப்பு உட்செலுத்துதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், வெடிப்பின் போது ஒரு பல் அதன் அச்சில் திரும்பலாம், இந்த விஷயத்தில் நாம் கேக் நிலையை பற்றி பேசுகிறோம். பற்கள் "இடங்களை மாற்றும்போது" (அதாவது, அருகிலுள்ள பல்லின் இடத்தில் பல் வெடிக்கிறது), பின்னர் ஒழுங்கின்மை இடமாற்றம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. [9]

நீண்ட நேரம் பாதிப்புக்குள்ளான மற்றும் டிஸ்டோபிக் பல் எந்த வகையிலும் வெளிப்படுவதில்லை, மேலும் இது ரேடியோகிராஃபியின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. [10]

ஆனால் ஒரு டிஸ்டோபிக் ஞானப் பல் (குறிப்பாக பெரும்பாலும் கீழ்ப்பகுதி) வலி மற்றும் வாயைத் திறக்கும் கட்டுப்பாடு, ஹைபிரேமியா மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம், அத்துடன் அவற்றின் அழற்சியின் வளர்ச்சி -  பெரிகோரோனிடிஸ்  (பெரிகோரோனிடிஸ்) ஆகியவற்றால் வெடிக்கலாம். [11]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பற்களின் டிஸ்டோபியா கடுமையான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது:

• தவறான அடைப்பு ;
• வாய்வழி குழியின் ஈறுகள் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம் திசு அரிப்பு மற்றும் வலிப்புண் புண்கள் உருவாக்கம்;
• ஈறு பைகளின் உருவாக்கம்;
• பிளேக் உருவாக்கம் அதிகரித்தது;
• பற்சிப்பி மூலம் பற்சிப்பி புண்கள்;
• தாடையின் periosteum வீக்கம் வளர்ச்சி (submandibular phlegmon உருவாக்கம்), பல் கூழ் அல்லது அதன் வேர் ஓடு (சாத்தியமான புண்ணுடன்);
• அடித்தள நீர்க்கட்டிகள் உருவாக்கம். [12]

கண்டறியும் டிஸ்டோபிக் பல்

பல் மற்றும் வாய்வழி குழியின் வழக்கமான பரிசோதனை மற்றும் நோயாளியின் புகார்களை சரிசெய்தல், பல் மருத்துவத்தில் எந்த நோயறிதல் தொடங்கினாலும், ஒரு டிஸ்டோபிக் பல் அடையாளம் காண போதுமானதாக இல்லை. [13]

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பிராந்தியத்தின் கருவி கண்டறிதல் - ஆர்த்தோபாண்டோமோகிராம் - பனோரமிக் ரேடியோகிராஃபைக் காட்சிப்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே அதிகபட்ச தகவல்கள் வழங்கப்படுகின்றன  .

பாதிக்கப்பட்ட டிஸ்டோபிக் பல் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் கணினி அல்லது எம்ஆர்ஐ  டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது .

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டிஸ்டோபியா அல்லது பற்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதை மட்டுமே தீர்மானிக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 

சிகிச்சை டிஸ்டோபிக் பல்

டிஸ்டோபிக் பற்களுக்கு எலும்பியல் சிகிச்சை சாத்தியமா? இது தவறாக வளர்ந்த பல்லின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் அசாதாரண நிலையின் வகை மற்றும் பல்விளக்கின் எழும் மீறலின் தன்மை ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது.

இத்தகைய சிகிச்சை ஒரு நிரந்தர கடி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (அதாவது, அனைத்து பால் பற்களையும் மாற்றிய பின்), பிரேஸ்களை நிறுவுதல், சிறப்பு வைத்திருத்தல் தகடுகள், பிளவுகள் மற்றும் வளைவுகள்; பற்களை நேராக்க சீரமைப்பாளர்கள் மற்றும் சீரமைப்பாளர்களைப் பயன்படுத்துதல்  . பொருளில் மேலும் தகவல் -  பல் சீரமைப்பு: அடிப்படை வகைகள் . [14]

ஆனால் அறுவைசிகிச்சை தலையீடு - டிஸ்டோபிக் பல்லை அகற்றுவது - சில நேரங்களில் பல் கோளாறுகளை திருத்துவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும் போது தேவை, உதாரணமாக, பல் வளைவில் இடம் இல்லாததால். [15]

அடுத்தடுத்த பற்களின் இருப்பிடம் மீறப்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் எடுக்கப்பட்ட கடுமையான வலி அல்லது வீக்கம் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட டிஸ்டோபிக் பல் அகற்றப்படும் (இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு மாக்ஸில்லோஃபேஷியால் செய்யப்பட வேண்டும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்). [16]

கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், பாதிக்கப்பட்ட டிஸ்டோபிக் ஞானப் பல்லை அகற்றுவது அவசியம், இது எப்படி செய்யப்படுகிறது, வெளியீட்டில் படிக்கவும் -  ஞானப் பல்லை அகற்றுதல் .

தடுப்பு

இன்றுவரை, தவறாக வெடித்த பற்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை, அதே போல் பற்களின் முரண்பாடுகளும் உள்ளன. இந்த நோயியலை முன்கூட்டியே கண்டறிவது பல் மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

ஒரு டிஸ்டோபிக் பல் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது, ஆனால் அது பல் வளைவு மற்றும் அடைப்பு மீறலை ஏற்படுத்தும்.