டிராபெரிடோல்

Droperidol என்பது மனநல கோளாறுகள் மற்றும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உட்பட பல நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. 

Droperidol பொதுவாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஊசி மருந்தாக கிடைக்கிறது. நோயாளியின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் நிலையின் அடிப்படையில் பொருத்தமான மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பவர், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே ட்ரோபெரிடோல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

அறிகுறிகள் டிராபெரிடோல்

1. ஆண்டிசைகோடிக் நடவடிக்கை: டிராபெரிடோல் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு போன்ற பல்வேறு மனநலக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக மூளையில் டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது மாயை, மாயத்தோற்றம் மற்றும் சிந்தனைக் கோளாறுகள் போன்ற மனநோய் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
2. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுத்தல்: குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க டிராபெரிடோல் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி சிகிச்சையுடன் இணைந்து.
3. தணிக்கும் விளைவுகள்: மருந்தில் மயக்கமருந்து பண்புகள் இருக்கலாம், இது சில நோயாளிகளுக்கு பதட்டத்தைப் போக்கவும் அமைதியை அளிக்கவும் உதவும்.
4. ஆண்டிமெடிக் விளைவு: அறுவை சிகிச்சை, நோய் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் குறைக்க டிராபெரிடோல் உதவக்கூடும்.
5. இயக்கக் கோளாறுகளைத் தடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், சில நரம்பியல் அல்லது மனநல நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய நடுக்கம் அல்லது டிஸ்கினீசியா போன்ற இயக்கக் கோளாறுகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் டிராபெரிடோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசி தீர்வு: இது நரம்பு அல்லது தசைநார் நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு தீர்வு. ஊசி தீர்வுகள் பொதுவாக ஆம்பூல்கள் அல்லது குப்பிகளில் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல்: டிராபெரிடோல் என்பது ஒரு பொதுவான ஆன்டிசைகோடிக் மருந்து ஆகும், இது மூளையில் உள்ள டோபமைன் ஏற்பிகளின் எதிரியாக செயல்படுகிறது. இது டோபமைன் D2 ஏற்பிகளில் முதன்மையான எதிர்விளைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மனநலக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய டோபமினெர்ஜிக் அமைப்பின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. ஆண்டிமெடிக் விளைவு: மூளையின் வாந்தியெடுத்தல் மையத்தில் உள்ள டோபமைன் ஏற்பிகளின் மீது அதன் விளைவின் காரணமாக ட்ரோபெரிடோல் ஆண்டிமெடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் கட்டுப்படுத்த இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி விஷயத்தில்.
3. தணிப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு டிராபெரிடோல் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது கவலை அல்லது கிளர்ச்சியான நிலைமைகளை நிர்வகிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. டோபமினெர்ஜிக் செயல்பாடு: D1 மற்றும் D3 ஏற்பிகள் உட்பட மூளையில் உள்ள மற்ற டோபமைன் ஏற்பிகளிலும் டிராபெரிடோல் செயல்படலாம், ஆனால் அதன் முக்கிய விளைவு D2 ஏற்பிகளில் உள்ளது.
5. பிற அமைப்புகளின் மீதான விளைவுகள்: டோபமைன் ஏற்பிகளில் அதன் விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, ட்ரோபெரிடோல் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற பிற நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் அதன் முக்கிய செயல்பாட்டு வழிமுறை டோபமைனுடன் தொடர்புடையது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டிராபெரிடோல் நரம்பு வழியாக, தசைக்குள் அல்லது வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம். மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் குறைந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை காரணமாக (சுமார் 50%) மற்ற நிர்வாக முறைகள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
விநியோகம்: Droperidol உடல் முழுவதும் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது இரத்த-மூளை தடையை கடந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிக செறிவுகளை உருவாக்குகிறது. வளர்சிதை மாற்றம்: டிராபெரிடோல் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது 4-புடாக்ஸி-4-ஃப்ளோரோ-1-பைபெரிடைன்கார்பாக்சிலிக் அமிலம் (BHPM) ஆகும். இந்த மெட்டாபொலிட் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.
2. வெளியேற்றம்: டிராபெரிடோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் டிராபெரிடோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பொதுவாக இணைந்த வடிவத்தில் இருக்கும்.
3. அரைநேரம் (t½): ட்ரோபெரிடோலின் அரை-நேரம் தோராயமாக 3-4 மணிநேரம், மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான BHPM - சுமார் 20 மணிநேரம்.
4. புரத பிணைப்பு: ட்ரோபெரிடோல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கணிசமான அளவிற்கு பிணைக்கிறது, தோராயமாக 90%.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Droperidol பொதுவாக மருத்துவப் பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவ வசதியில் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் கொடுக்கப்படலாம். அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு பொதுவாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக 2.5-5 மி.கி ஆகும், ஆனால் அது உடலின் பதிலைப் பொறுத்து அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

கர்ப்ப டிராபெரிடோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ட்ரோபெரிடோலின் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவரின் கண்டிப்பான பரிந்துரையுடன் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். தாய்க்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ட்ரோபெரிடோலின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாக இருந்தாலும், சில ஆய்வுகள் கருவில் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு காட்டுகின்றன. இது முன்கூட்டிய பிரசவம் அல்லது கருவின் இதயத் துடிப்பில் குறைவு ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, மருத்துவர் ட்ரோபெரிடோலை பரிந்துரைக்கலாம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது ட்ரோபெரிடோல் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. பார்கின்சோனிசம்: பார்கின்சோனிசம் அல்லது பார்கின்சோனிசத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலையின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம்.
3. நீடித்த QT இடைவெளி: டிராபெரிடோல் ECG இல் QT இடைவெளியை நீடிக்கச் செய்யலாம், எனவே அறியப்பட்ட நீண்ட QT இடைவெளி உள்ள நோயாளிகள் அல்லது இந்த நிலையை மோசமாக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
4. மத்திய மனச்சோர்வு விளைவுகள்: மத்திய மன அழுத்த விளைவுகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது பிற மத்திய மன அழுத்த மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் மைய விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
5. பாராலிடிக் இலியஸ்: குடல் இயக்கத்தை மெதுவாக்கும் திறன் காரணமாக, பக்கவாத இலியஸ் நோயாளிகளுக்கு ட்ரோபெரிடோல் முரணாக இருக்கலாம்.
6. கால்-கை வலிப்பு: ட்ரோபெரிடோலைப் பயன்படுத்தும் போது, கால்-கை வலிப்பு வரலாறு உள்ள நோயாளிகள் அல்லது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகளிடம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து உற்சாகத்தின் அளவைக் குறைக்கலாம்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: இந்த நிலைமைகளில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தரவு இல்லாததால், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ட்ரோபெரிடோலின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
8. குழந்தைகள்: ட்ரோபெரிடோலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் இந்த வயதினருக்கு முழுமையாக நிறுவப்படாததால், குழந்தைகளில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டிராபெரிடோல்

1. தணிப்பு மற்றும் அயர்வு: டிராபெரிடோல் தூக்கம் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் அல்லது உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
2. எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள்: இந்த அறிகுறிகளில் நடுக்கம், வென்ட்ரிகுலர் ரித்மிக் அசைவுகள், டிஸ்கினீசியாக்கள் போன்றவை அடங்கும். ட்ரோபெரிடோல் சிகிச்சையின் போது அவை முன்னதாகவோ அல்லது பிந்தையதாகவோ தோன்றும்.
3. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள்: வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் பார்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
4. டாக்ரிக்கார்டியா: விரைவான இதயத் துடிப்பு டிராபெரிடோலின் பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
5. ஹைபோடென்ஷன்: ட்ரோபெரிடோலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படலாம், குறிப்பாக குறைந்த அடிப்படை இரத்த அழுத்தம் உள்ள நபர்களில்.
6. அதிகரித்த ப்ரோலாக்டின்: டிராபெரிடோல் இரத்தத்தில் ப்ரோலாக்டின் அளவுகளை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், இது ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியா மற்றும் பெண்களில் கின்கோமாஸ்டியா, கேலக்டோரியா மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் போன்ற தொடர்புடைய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
7. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு அல்லது ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
8. இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் விளைவு: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ட்ரோபெரிடோல் QT இடைவெளியை ஏற்படுத்தலாம், இது இதயத் துடிப்பு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளில் தூக்கம், உணர்வு குறைதல், கிளர்ச்சி, கிளர்ச்சி, தசை விறைப்பு, நடுக்கம், பிராடி கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், அரித்மியா, தாழ்வெப்பநிலை, சுவாச மன அழுத்தம், கோமா மற்றும் பிற நரம்பியல் மற்றும் இருதய சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மத்திய வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள்: ஓபியாய்டுகள் அல்லது பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளுடன் ட்ரோபெரிடோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவற்றின் மைய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் அதிக மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: டிமென்ஹைட்ரினேட் அல்லது செடிரிசைன் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமைன்களுடன் ட்ரோபெரிடோலைப் பயன்படுத்துவது வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
3. ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: டிராபெரிடோல் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் க்யூடி கால அளவை அதிகரிக்கலாம், எனவே அமிடரோன் அல்லது குயினிடின் போன்ற பிற ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால் இதயத் துடிப்பு குறையும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
4. QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்: மேக்ரோலைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஆன்டிமைகோடிக்ஸ் போன்ற QT இடைவெளியை நீடிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் ட்ரோபெரிடோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகள்: ட்ரோபெரிடோல் கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே சைட்டோக்ரோம் பி450 மூலம் கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.