டிப்ரிவன்

டிப்ரிவன் (புரோபோபோல்) என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு நரம்பு மயக்க மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. அறுவை சிகிச்சையின் போது பொது மயக்க மருந்துகளைத் தூண்டுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும்.

டிப்ரிவன் விரைவான நடவடிக்கை மற்றும் ஒரு குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, இது இயக்க அறையில் பயன்படுத்த மிகவும் பொருத்தமானது. மருந்து அதன் நிர்வாகத்தை நிறுத்திய பின்னர் நனவை விரைவாக மீட்டெடுப்பதை வழங்குகிறது, இது பொது மயக்க மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கும் முக்கியமானது.

இயக்க அறையில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைகள் போன்ற நடைமுறைகளை எளிதாக்கவும், நோயாளிகளை மயக்குவதற்கு தீவிர சிகிச்சையிலும் டிப்ரிவன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

டிப்ரிவன் பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், இது இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுவாசத்தின் மனச்சோர்வு மற்றும் இருமல் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் ஊசி இடத்தில் வலி போன்ற பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே டிப்ரிவனின் பயன்பாடு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் டிப்ரிவனா

1. அறுவை சிகிச்சையின் போது பொது மயக்க மருந்து: பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் போது பொது மயக்க மருந்துகளைத் தூண்டவும் பராமரிக்கவும் டிப்ரிவன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில் பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் சிறிய நடைமுறைகள் இருக்கலாம்.
2. தீவிர சிகிச்சையில் மயக்கம்: தீவிர சிகிச்சையில் நோயாளிகளை மயக்குவதற்கு பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக செயற்கை காற்றோட்டம் அல்லது நனவுக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுபவர்கள்.
3. நடைமுறைகளின் வசதி: நோயாளியின் மயக்கம் தேவைப்படும்போது எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைகள் போன்ற நடைமுறைகளை எளிதாக்குவதற்கும் மருந்தின் பயன்பாடு கருதப்படலாம்.
4. மருத்துவ நடைமுறைகளின் போது மயக்கம்: நோயாளிக்கு அச om கரியம் அல்லது பதட்டத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ நடைமுறைகள் அல்லது கையாளுதல்களின் போது மயக்கத்தை வழங்க டிப்ரிவன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் முக்கிய தடுப்பு நரம்பியக்கடத்தியான காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (GABA) மீதான அதிகரித்த தடுப்பு விளைவுடன் தொடர்புடையது. டிப்ரிவனின் விரிவான மருந்தியல் மற்றும் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இங்கே:

1. GABA-ERGIC பரவலை மேம்படுத்துதல்: புரோபோபோல் பல்வேறு மூளை பிராந்தியங்களில் GABA-A ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதை அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக நரம்பியல் உற்சாகம் குறைந்து, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் காபாவின் தடுப்பு விளைவுகள் அதிகரித்தன.
2. குளுட்டமாட்டெர்ஜிக் டிரான்ஸ்மிஷனின் தடுப்பு: ப்ரொபோபோல் குளுட்டமாட்டெர்ஜிக் ஏற்பிகளை (என்எம்டிஏ ஏற்பிகள்) செயல்படுத்துவதையும் குறைக்கிறது, இது மூளையில் உற்சாகமான சமிக்ஞையில் பங்கு வகிக்கிறது. இது உற்சாகத்தின் கூடுதல் குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்களுக்கான திறனைக் குறைக்கிறது.
3. விரைவான தொடக்கமும் செயலின் முடிவையும் முடித்தல்: டிப்ரிவன் மிக விரைவான நடவடிக்கை மற்றும் குறுகிய கால நடவடிக்கை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மயக்க மருந்து அல்லது மயக்கத்தின் விரைவான தூண்டல் மற்றும் முடித்தல் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் இது பயன்படுத்த ஏற்றதாக அமைகிறது.
4. மயக்க மருந்துடன் இணங்குதல்: புரோபோபோல் சுவாசம் மற்றும் புழக்கத்தை பாதுகாக்கும் போது ஆழ்ந்த தூக்கத்தை வழங்குகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் பொதுவான தன்மைக்கு குறிப்பாக மதிப்புமிக்கதாக அமைகிறது.
5. கம்யூலேஷனின் குறைந்த ஆபத்து: புரோபோபோல் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, இது நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கூட கூச்சலுக்கான அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டிப்ரிவன் பொதுவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு இரத்தத்தில் அதிக செறிவுகளை அடைகிறது.
2. விநியோகம்: புரோபோபோல் மிகவும் லிபோபிலிக் ஆகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற திசுக்கள் உள்ளிட்ட உடல் திசுக்களில் அதன் விரைவான விநியோகத்திற்கு பங்களிக்கிறது. இது மயக்க மருந்திலிருந்து விரைவான தொடக்கத்தையும் திரும்பப் பெறுவதற்கும் காரணமாகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: புரோபோபோல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, அங்கு குளுகுரோனிடேஷன் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றம் ஏற்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது புரோபோபோல் கான்ஜுகேட் 1-குளுகுரோனைடு ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: புரோபோபோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் நிகழ்கிறது.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து புரோபோஃபோலின் அரை ஆயுள் குறுகிய மற்றும் சுமார் 2-24 மணிநேரம் ஆகும், இது டோஸ் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் பண்புகளைப் பொறுத்து.
6. சிறப்பு நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்: பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், புரோபோஃபோலின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாற்றப்படலாம், இதனால் எச்சரிக்கையாக பரிந்துரைத்தல் மற்றும் அளவு கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளில் வயது தொடர்பான உடலியல் மாற்றங்கள் காரணமாக புரோபோபோலின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாற்றப்படலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப டிப்ரிவனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டிப்ரிவனின் பயன்பாடு பொதுவாக தேவைப்படுவதோடு, ஒரு மருத்துவரின் கவனமாக மேற்பார்வையிடும் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படாது.

முதலாவதாக, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது. இந்த நிலையில் தாய் மற்றும் கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பைத் தீர்மானிக்க போதுமான கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ ஆய்வுகள் இல்லை.

இரண்டாவதாக, புரோபோபோல் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து கரு வளர்ச்சியை பாதிக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் புரோபோபோலைப் பெற்ற தாய்மார்களுக்கு பிறந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு சுவாச பிரச்சினைகள் மற்றும் ஹார்மோன் அசாதாரணங்கள் இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் டிப்ரிவனின் பயன்பாடு பொதுவாக கருவுக்கு ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் இது கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: மருந்து அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. ஹைபோடென்ஷன்: கடுமையான குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஹைபோடென்ஷன் நோயாளிகள் டிப்ரிவனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் குறைக்கக்கூடும்.
3. கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள்: சுவாச மையத்தை குறைக்கக்கூடும், எனவே கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள் அல்லது மூச்சுத்திணறல் நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
4. கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்: கல்லீரல் டிப்ரிவனை வளர்சிதைமாக்குகிறது, எனவே கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, டிப்ரிவன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், கரு மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
6. மயோபதிகள் மற்றும் நரம்புத்தசை நோய்கள்: மயோபதிகள் அல்லது மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் போன்ற நரம்புத்தசை நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் பயன்பாடு சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
7. முட்டை, சோயாபீன் அல்லது சோயாபீன் எண்ணெய் புரதங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை: டிப்ரிவனில் முட்டை மற்றும் சோயாபீன் அல்லது சோயாபீன் எண்ணெய் உள்ளது, எனவே இந்த தயாரிப்புகளுக்கு அறியப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள் மருந்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
8. குழந்தை வயது: போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தும் போது, குறிப்பாக சிறு குழந்தைகள் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறு குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு எச்சரிக்கையும் நிபுணத்துவமும் தேவை.

பக்க விளைவுகள் டிப்ரிவனா

1. ஹைபோடென்ஷன்: நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் குறையக்கூடும், குறிப்பாக மயக்க மருந்தைத் தூண்டும்போது. பாதுகாப்பான வரம்புகளுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க கண்காணிப்பு மற்றும் கூடுதல் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம்.
2. சுவாச மனச்சோர்வு: மற்ற மயக்க மருந்துகளைப் போலவே, டிப்ரிவனும் சுவாசத்தைக் குறைக்கும், குறிப்பாக மிக விரைவாக நிர்வகிக்கப்படும் போது அல்லது பெரிய அளவுகள் பயன்படுத்தப்படும்போது. இதற்கு கூடுதல் காற்றுப்பாதை அல்லது செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம்.
3. ஊசி இடத்தில் வலி மற்றும் எரிச்சல்: சில நோயாளிகள் புரோபோபோல் ஊசி போட்ட இடத்தில் புண் அல்லது எரிச்சலை அனுபவிக்கலாம்.
4. மயோக்ளோனஸ்: இவை தன்னிச்சையான குழப்பமான தசை இயக்கங்கள், அவை ஒரு மருந்துடன் மயக்க மருந்துகளைத் தூண்டும்போது மற்றும் பராமரிக்கும் போது ஏற்படக்கூடும்.
5. வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள்: சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (இரத்த ட்ரைகிளிசரைடு அளவு அதிகரிப்பு) அல்லது ஹைபர்கேமியா (இரத்த பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிப்பு) போன்ற வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
6. தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல்: சில நோயாளிகள் டிப்ரிவனுடன் மயக்க மருந்திலிருந்து விழித்த பின் தலைச்சுற்றல் அல்லது குமட்டலை அனுபவிக்கலாம்.
7. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் சொறி, அரிப்பு அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
8. மறதி நோய்: தற்காலிக மறதி நோயை ஏற்படுத்தக்கூடும், அங்கு நோயாளி நடைமுறையின் போது நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளை நினைவில் கொள்ள முடியாது.

மிகை

1. சுவாச மனச்சோர்வு: புரோபோபோல் ஒரு சக்திவாய்ந்த சுவாச மன அழுத்தமாகும். அதிகப்படியான அளவு சுவாச வீதம் அல்லது சுவாசத்தின் முழுமையான நிறுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. இரத்த அழுத்தம் குறைவு: அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இதய செயலிழப்பு மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
3. மத்திய மனச்சோர்வு: புரோபோபோல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு வலுவான மனச்சோர்வு விளைவை ஏற்படுத்தும், இது மயக்கம், ஆழ்ந்த தூக்கம், உணர்வு குறைதல் மற்றும் கோமா போன்றவற்றாக வெளிப்படும்.
4. இருதய அரித்மியா: சில நோயாளிகளில், டிப்ரிவனின் அதிகப்படியான அளவு இருதய அரித்மியா மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதய தாளத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. பிற சிக்கல்கள்: கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற பிற சிக்கல்களும் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மத்திய மனச்சோர்வுகள் (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் முகவர்கள்): டிப்ரிவன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீது மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கிறது, எனவே பார்பிட்யூரேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள், ஓபியேட்டுகள் அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற பிற மைய மனச்சோர்வுகளுடன் அதன் பயன்பாடு சுவாசத்தின் குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: வலி நிவாரணி மருந்துகளின் வலி நிவாரணி விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் மார்பின், ஃபெண்டானில், பென்டாசோசின், இப்யூபுரூஃபன் அல்லது பாராசிட்டமால் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
3. ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகள்: பைரோஸ்டிக்மைன் போன்ற ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடும், இது அதிகரித்த கோலினெஸ்டரேஸ் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
4. ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள்: செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (எஸ்.என்.ஆர்.ஐ) போன்ற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக ஆய்வறிக்கைகள் அல்லது தூண்டுதல்களுடன் பயன்படுத்தும்போது.
5. ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: அமிடரோன் அல்லது லிடோகைன் போன்ற ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் டிப்ரிவனின் பயன்பாடு அவற்றின் இருதய விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது கடுமையான இதய தாள இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. சேமிப்பு வெப்பநிலை: டிப்ரிவன் பொதுவாக 15 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸுக்கு இடையில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். தீவிர வெப்பநிலை மற்றும் வெப்பநிலை உச்சநிலைகளைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.
2. ஒளியிலிருந்து பாதுகாப்பு: நேரடி ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட அசல் தொகுப்பில் தீர்வு சேமிக்கப்பட வேண்டும். ஒளியின் நீண்டகால வெளிப்பாடு மருந்து சீரழிவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. உறைபனிக்கு எதிரான பாதுகாப்பு: உறைபனி டிப்ரிவனைத் தவிர்க்கவும். மருந்து முடக்கப்பட்டிருந்தால், அதை நிராகரிக்க வேண்டும்.
4. பேக்கேஜிங்: மருந்து பொதுவாக குப்பிகளை அல்லது ஆம்பூல்களில் வழங்கப்படுகிறது. குப்பியை அல்லது ஆம்பூலைத் திறந்த பிறகு, மருந்து உடனடியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது உள்ளூர் விதிமுறைகள் மற்றும் தரநிலைகளுக்கு ஏற்ப அகற்றப்பட வேண்டும்.
5. அடுக்கு வாழ்க்கை: டிப்ரிவனின் காலாவதி தேதியை கண்காணிப்பது முக்கியம், மேலும் தொகுப்பில் கூறப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.