டைசல்பிராம் (Disulfiram)

டைசல்பிராம் (சில நேரங்களில் டெட்ராபென்சில்தியோரம் டைசல்பைடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது நாள்பட்ட மது சார்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது அசிடால்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது உடலில் அசிடால்டிஹைட் உருவாக காரணமாகிறது, இது சிறிய அளவிலான மது அருந்தும்போது கூட விரும்பத்தகாத உடல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது மதுவின் மீது வெறுப்பை உருவாக்குகிறது மற்றும் மது சார்புடையவர்கள் குடிப்பதை நிறுத்த உதவும்.

டைசல்பிராமின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் விரும்பத்தகாத தொடர்புகளைத் தடுக்க இது அவசியம்.

டைசல்பிராம் மது சார்புக்கு சிகிச்சையளிக்காது, மாறாக மது அருந்துவதை வெறுப்பதன் மூலம் அதைக் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே உதவுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மருந்துடன், உளவியல் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையும் பொதுவாக முழு மீட்புக்காக வழங்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் டைசல்பிராம் (Disulfiram)

1. நாள்பட்ட மது சார்பு சிகிச்சை: மது சார்பு உள்ளவர்கள் மது அருந்துவதை நிறுத்த உதவுவதற்காக டைசல்பிராம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது மது அருந்தும்போது விரும்பத்தகாத உடல் ரீதியான எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் மதுவின் மீது வெறுப்பை உருவாக்குகிறது.
2. மறுபிறப்பு தடுப்பு: மது அருந்துவதை வெற்றிகரமாக நிறுத்திய பிறகு, மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும், மதுவைத் தவிர்ப்பதைப் பராமரிக்கவும் டைசல்பிராம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மது சார்புக்கான விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே டைசல்பிராம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதில் உளவியல் ஆதரவு, மருந்துகள் மற்றும் பிற முறைகள் அடங்கும். டைசல்பிராமின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம்

டைசல்பிராம் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள மாத்திரைகளாக வழங்கப்படுகிறது. மருந்துச் சீட்டு மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அதன் மருந்தியக்கவியல், எத்தில் ஆல்கஹால் (ஆல்கஹால்) வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடைநிலை விளைபொருளான அசிடால்டிஹைடை, மிகவும் பாதிப்பில்லாத சேர்மங்களாக உடைக்கும் அசிடால்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (ALDH) என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது.

ஒருவர் டைசல்பிராமுடன் மதுவை உட்கொள்ளும்போது, அதன் விளைவாக வரும் அசிடால்டிஹைடு உடலில் குவிந்து, குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் படபடப்பு போன்ற பல விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. டைசல்பிராம்-எத்தனால் எதிர்வினை (டைசல்பிராம்-எத்தனால் எதிர்வினை) என்று அழைக்கப்படும் இந்த அறிகுறிகள், எதிர்மறை வலுவூட்டியாகச் செயல்படுகின்றன, இது நோயாளி மது அருந்துவதை எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்த உதவும், எனவே, குடிப்பதை நிறுத்த உதவும்.

இதனால், மது சார்பு சிகிச்சையில் டைசல்பிராம் கூடுதல் ஆதரவாக செயல்படுகிறது, விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் எழுவதால் நோயாளி மது அருந்துவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டைசல்பிராம் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: டைசல்பிராமின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் டைதைல்டிதியோகார்பமேட் (DDC) ஆகும், இது கல்லீரலில் உருவாகிறது. வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் நீராற்பகுப்பு மூலம் நிகழ்கிறது.
3. வெளியேற்றம்: டைசல்பிராம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் சுமார் 20% குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 60-120 மணி நேரம் ஆகும்.
4. செறிவு: டைசல்பிராமின் நிலையான இரத்த செறிவுகள் பொதுவாக 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
5. மருந்தியக்கவியல்: எத்தில் ஆல்கஹாலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஒரு நொதியான அசிடால்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் தடுப்பானாக டைசல்பிராம் செயல்படுகிறது. இது அசிடால்டிஹைட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது, இது ஒரு நபர் மது அருந்தும்போது குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு போன்ற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பதற்கான கூடுதல் உந்துதலை உருவாக்குகிறது.
6. செயல்படும் காலம்: டைசல்பிராமின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பதால், அதன் விளைவுகள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
7. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்: டிசல்பிராம் பல்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவற்றில் ஆல்கஹால் அடங்கும், இது பல்வேறு விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது பிற மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். எனவே, டிசல்பிராமை பரிந்துரைக்கும்போது மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளை கவனமாக மதிப்பிடுவது முக்கியம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டைசல்பிராம் பொதுவாக மாத்திரைகள் வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது, இவை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருத்துவரின் பரிந்துரைகள், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை மாறுபடலாம். இருப்பினும், பின்வருபவை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. ஆரம்ப மருந்தளவு: வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 250 மி.கி போன்ற சிறிய அளவோடு தொடங்குங்கள்.
2. பராமரிப்பு அளவு: ஆரம்ப காலத்திற்குப் பிறகு, தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் உடலின் பதிலைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு 125-500 மி.கி வரை பராமரிப்பு அளவு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. பாடநெறி காலம்: மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து பாடநெறி காலமும் மாறுபடலாம். வழக்கமாக, மது சார்புக்கு சிகிச்சையளிக்க டைசல்பிராம் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.
4. உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்: மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், மேலும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் அளவை மாற்றவோ அல்லது எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தவோ கூடாது.

கர்ப்ப டைசல்பிராம் (Disulfiram) காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டிசல்பிராம் நஞ்சுக்கொடி வழியாகச் சென்று வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறவி அசாதாரணங்கள், வளர்ச்சியின்மை மற்றும் நரம்பு மண்டலப் பிரச்சினைகள் போன்ற பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு பெண் டைசல்பிராம் எடுத்துக்கொண்டு பின்னர் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம். குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்தைக் குறைக்க மருத்துவர் ஒரு செயல் திட்டத்தை பரிந்துரைக்கலாம், ஒருவேளை டைசல்பிராமுக்கு பதிலாக கர்ப்பத்திற்கு பாதுகாப்பான ஆல்கஹால் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

முரண்

1. மது போதை: உடலில் மது இருக்கும்போது டைசல்பிராம் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இந்த நிலையில் டைசல்பிராமின் பயன்பாடு கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கரு வளர்ச்சியில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் மற்றும் தாய்ப்பாலின் மூலம் மருந்து பரவும் அபாயம் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்திலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திலும் டிசல்பிராம் முரணாக உள்ளது.
3. கடுமையான கல்லீரல் நோய்: கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் டைசல்பிராம் முரணாக இருக்கலாம்.
4. இருதய நோய்: டைசல்பிராம் இருதய பிரச்சினைகளை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே கடுமையான இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதன் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
5. கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு: வலிப்பு அல்லது வலிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ள நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் டைசல்பிராமைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
6. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: நோயாளிக்கு டைசல்பிராம் அல்லது அதைப் போன்ற பிற மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை இருந்தால், மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
7. மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்: டைசல்பிராமுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டைசல்பிராம் (Disulfiram)

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: படை நோய், அரிப்பு, முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டை வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.
2. தோல் எதிர்வினைகள்: சாத்தியமான சொறி, சிவத்தல், உரிதல் அல்லது பிற தோல் மாற்றங்கள்.
3. நரம்பு மண்டலம்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மயக்கம், பதட்டம் அல்லது தூக்கமின்மை ஏற்படலாம்.
4. செரிமான அமைப்பு: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, சுவையில் மாற்றம் ஏற்படலாம்.
5. தசை மற்றும் மூட்டு வலி: சில சந்தர்ப்பங்களில், தசை அல்லது மூட்டு வலி ஏற்படலாம்.
6. மன விளைவுகள்: மனச்சோர்வு, பதட்டம், மனநிலை மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.
7. மதுவின் பக்க விளைவுகள்: டைசல்பிராம் மதுவுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படும்போது, அது "ஆன்டபியூஸ் விளைவு" என்று அழைக்கப்படுவதை ஏற்படுத்தும், இது குமட்டல், வாந்தி, தோல் சிவத்தல், விரைவான இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

மிகை

1. அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்: அதிகப்படியான அளவு டைசல்பிராம் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு, படபடப்பு மற்றும் பிற தேவையற்ற விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
2. கடுமையான சிக்கல்கள்: அதிக அளவு மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டால், இதய அரித்மியா, வலிப்புத்தாக்கங்கள், கோமா மற்றும் மரணம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.
3. மருத்துவ தலையீடு: டைசல்பிராமின் அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் பொதுவாக முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரித்தல், உடலில் இருந்து மருந்தை தீவிரமாக நீக்குதல் மற்றும் தேவையற்ற விளைவுகளின் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
4. அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்ப்பது: அதிகப்படியான அளவைத் தடுக்க, மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறைகள் குறித்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவது அவசியம். டைசல்பிராம் சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பதும் முக்கியம், ஏனெனில் இது அதிகப்படியான அளவை அதிகரிக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள்: ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் அல்லது பொருட்களுடன் டைசல்பிராமைப் பயன்படுத்துவது குறைந்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, நாடித்துடிப்பு, விரைவான இதயத் துடிப்பு போன்ற கடுமையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், மேலும் போதை போன்ற கடுமையான சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும்.
2. இதய நோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்: நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் நைட்ரேட்டுகள் கொண்ட மருந்துகள் போன்ற இதய நோய் சிகிச்சைக்கான சில மருந்துகள் டைசல்பிராமின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. நரம்பியல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்: டிசல்பிராம், மெட்ரோனிடசோல் போன்ற நரம்பியல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதனால் வாந்தி, குமட்டல், தலைச்சுற்றல் உள்ளிட்ட கடுமையான விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படுவதோடு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.
4. மனச்சோர்வு மற்றும் பிற மனநல கோளாறுகளுக்கான மருந்துகள்: செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (SSRIகள்) போன்ற சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் டைசல்பிராமையும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கிளர்ச்சி, தூக்கமின்மை மற்றும் பதட்டம் போன்ற தேவையற்ற விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. பாக்டீரியா தொற்று சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்: டைசல்பிராம், செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது உயிருக்கு ஆபத்தான எதிர்வினைகள் உட்பட கடுமையான பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

டைசல்பிராமின் சரியான சேமிப்பிற்கு பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

1. சேதம் மற்றும் ஈரப்பதத்துடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க மருந்தை அசல் பொதி அல்லது கொள்கலனில் சேமிக்கவும்.
2. ஈரப்பதம் மருந்தின் நிலைத்தன்மையை மோசமாக பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் டைசல்பிராமைச் சேமிக்கவும்.
3. டைசல்பிராமின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேமிப்பு வெப்பநிலை பொதுவாக 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் வரை இருக்கும். மருந்து உறைந்து போகவோ அல்லது அதிக வெப்பமடையவோ அனுமதிக்காதீர்கள்.
4. தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க டைசல்பிராமைப் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.
5. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் காலாவதி தேதிகள் மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகள் குறித்து தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளையோ அல்லது உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையோ பின்பற்றுவது முக்கியம்.