டெடனஸின் அறிகுறிகள்

Tetanus ஒரு காப்பீட்டு காலம் உள்ளது, இது 1 முதல் 31 நாட்கள் (சராசரியாக 1-2 வாரங்கள்) ஆகும், அதாவது. சிறிய காயங்களுடன் டெட்டானஸின் அறிகுறிகள் (தசைப்பிடிப்பு, தேய்த்தல், முதலியன) அவற்றின் முழுமையான சிகிச்சைமுறைக்குப் பிறகு ஏற்படும். இது குறைந்த அடைகாக்கும் காலம், மிகவும் கடுமையான நோய் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஓட்டத்தின் தீவிரத்தினால், ஒரு லேசான, மிதமான, கடுமையான மற்றும் மிக கடுமையான நோய் நோய் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. செயல்முறை பாதிப்பு மூலம், பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் டெட்டான்கள் வேறுபடுகின்றன.

நோய் தொடங்கியது அதன் போக்கில் தீவிரத்தை சார்ந்திருக்கிறது. நோய் மிகவும் கடுமையானது, டெட்டானஸின் அறிகுறிகளை விரைவாகப் பரப்பியது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான மனச்சோர்வு, விறைப்பு உணர்வுகள், விழுங்குதல், அறிவாற்றல், எரிச்சல் ஆகியவற்றில் சிரமம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். நுழைவாயிலின் பகுதியிலுள்ள, பெரும்பாலும் மூட்டு, மந்தமான இழுப்பு வலிகள் தோன்றுகின்றன, தசைகளின் திணறல் பிணைப்பு.

முதலாவதாக, ஒரு முக்கியமான அறிகுறியான மதிப்பு அறிகுறி கொண்ட trismus துருத்தியிருக்கும் - டானிக் பதற்றம் masticatory தசைகள், முதல் வாய் திறந்து பாதிக்கக்கூடியது, பின்னர் அது பற்கள் சாத்தியமற்றது துண்டித்தல் செய்யும். நோய் மிகவும் ஆரம்பத்தில் இந்த அறிகுறி சிறப்பு நுட்பங்கள் வெளிப்படுத்த நிர்வகிக்கிறது: தட்டைக்கரண்டி மூலம் effleurage, குறைந்த தாடை பற்கள் மீதே மெல்லுந்தசை பீடித்ததன் சினமூட்டுகின்றார். மேலும், அதிகரித்த தசை நெற்றியில் மற்றும் கண்கள் சுருக்கங்கள் தோன்றும் சுற்றி, முக தசைகள், முக சிதைந்துவிடும் பொருந்தும், வாய், அதன் மூலைகளிலும் குறைத்தது அல்லது தூக்கப்பட்டு, முகம் ஒரு விசித்திரமான வெளிப்பாடு கொடுத்து அதே நேரத்தில் முரண் புன்னகை (கிண்டலான புன்னகை, அழுவதை நீட்டிக்கப்படும் பொத்தானை sardonicus). கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் டிஸ்ஃபேஜியா உள்ளது - காரணமாக விழுங்குதல் தசைகள் இழுப்பு விழுங்கும் சிரமம். ஆழம் அதிகமற்ற கூடை நோய்களிலும் தோன்றலாம் மற்றும் டெட்டனஸ் கண்டறிய முந்தைய நேரம் அனுமதிக்கிறது இல்லை இது டெட்டனஸ் அறிகுறிகள், - Trismus, கிண்டலான புன்னகை மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா.

இரண்டு முதல் நான்கு நாட்களுக்குள், தொண்டை, தசை, அடிவயிறு, மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் தசைகளின் தொனி, குறிப்பாக குறைவானது அதிகரிக்கிறது. ஹைபெர்ட்டனஸ் ஒரு இறங்கு வகை பரவுகிறது. கடினமான கழுத்து தசைகள் தோன்றும் நோயாளியின் உடலுடன் அடிக்கடி நோயாளிகள் தங்கள் முதுகில் மீது, படுக்கை மட்டுமே கழுத்து குதிங்கால்களிலும் (opisthotonos) தொடுவதன், முன்னோக்கி (உடல்விற்போல் வளைதல்) வளைகிறது குறைந்தது வயிற்று உடல் வலுவான வளர்ச்சி மணிக்கு பொய், வினோதமான தோரணைகள் எடுக்கிறது. ஒரு முழுமையான விறைப்பு உள்ளது, இயக்கம் சாத்தியம் கைகள் மற்றும் காலங்களில் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது, தொனியில் அதிகரிப்பு எந்த தசைகள் பரவுகிறது இல்லை, இது வேறுபட்ட கண்டறியும் மதிப்பு உள்ளது.

டோனிக் பதற்றம் உடலுறுப்பு தசைகள், ஒரு உதரவிதானம் மற்றும் ஒரு குரல் குழி கைப்பற்றுகிறது, இதன் விளைவாக சுவாசம், ஹைபோக்சியா மற்றும் ஹைபர்பாக்னியா ஏற்படும் நிமிடங்களில் குறைவு ஏற்படுகிறது. தசையிலுள்ள தசை மண்டலத்தின் தோற்றத்தின் அம்சங்கள் நிரந்தரமானவை (தளர்வு இல்லாமல்) தசைகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், உட்புறத்தின் பெரிய தசைகள் மட்டுமே ஈடுபாடு = செயல்முறை, தசை வலிப்புகளை வெளிப்படுத்தின. இந்த பின்னணிக்கு எதிராக, நோய்த்தாக்கத்தின் போது, எந்தத் தொடுதலுக்கும், தணிக்கை தூண்டுதலுக்கும் (வலிமையில் கூட சிறியதாக), ஒரு சில நொடிகளிலிருந்து 1 நிமிடம் வரை நீடித்திருக்கும் சாதாரண டெடானிக் மூட்டுகள் உள்ளன.

தசைகள் ஒரு தாக்குதலுக்குப் பின் தசைகளைத் தழுவி நிற்காத நிலையில், தனித்தனி டெடானிக் பிடிப்புக்கள் குளோனிசிலிருந்து வேறுபடுகின்றன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். கிருமிகள் மிகவும் வேதனைக்குள்ளாகின்றன, தாக்குதலின் போது சயோனிஸம், மயக்கமருந்து, தசைக்கதிர்ச்சி, வியர்வை அதிகரிக்கிறது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் தசையை மூடுவதன் காரணமாக சிறுநீர் கழிக்கவும் துப்புரவு செய்யவும் கடினமாக உள்ளது. இந்த தாக்குதலின் போது, அசிஸ்டெல்லால் ஏற்படும் இறப்பு ஏற்படலாம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆரஃபாரிக்ஸின் உள்ளடக்கங்களின் எதிர்பார்ப்பு, தசைச் சிதைவு, தசைநாண் சிதைவு, எலும்புகள் எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம்.

சிக்கலற்ற நிகழ்வுகளில் உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது சூறாவளி. கடுமையான நிலையில், ஹைபார்தர்மியா சாத்தியமாகும். வலுவிழக்கச் செய்யும், விரதம் மற்றும் நீர்ப்பாசனத்தின் விளைவாக அதிகரித்த வியர்வை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. ஹைபார்தீமியா மற்றும் மயக்கமருந்து. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து, டாக்ரிக்கார்டியா குறிப்பிட்டது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது. நோய் முன்னேறும் போது, இதயத்தின் செழிப்பு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது.

உள் உறுப்புகளிலிருந்து குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் இல்லை. நோய்களின் போக்கு முழுவதும் உணர்வு தெளிவாக உள்ளது. தொடர்ந்து தூக்கமின்மை பற்றி நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள். லேசான வடிவான டெட்டானஸ் முக்கியமானது, முக்கியமாக பாக்டீரியா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்களில். கூடுதலாக, காப்பீட்டு காலம் 20 நாட்களை மீறுகிறது. டெட்டானஸின் உன்னதமான அறிகுறிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. 5-6 நாட்களுக்குள், தசைநார் தொடை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, உயர் இரத்த அழுத்தம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளிகள் குடிக்க மற்றும் சாப்பிட வாய்ப்பு உள்ளது. கைப்பற்றல்கள் எந்த நேரத்திலும் இல்லாமல், அல்லது நாள் முழுவதும் பல முறை நிகழும். உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது சூறாவளி ஆகும், டச்சரி கார்டியா அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. நோய் காலம் - 2 வாரங்கள் வரை.

சராசரியான வடிவத்தில், அடைகாக்கும் காலம் 15-20 நாட்கள் ஆகும், 3-4 நாட்கள் - டெட்டானின் அறிகுறிகள் வேகமாக வளரும். நோய்க்கான மிதமான வடிவம் தசைகள் தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளால், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் 38-39 ° C ஆக உயர்ந்துள்ளது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மணி நேரத்திற்கு 1-2 முறைக்கு மேல் இல்லை, அவற்றின் காலம் 15-30 விநாடிகளுக்கு மேல் இல்லை. எந்த சிக்கல்களும் இல்லை, மற்றும் நோய் கடுமையான காலம் கால அளவு 3 வாரங்கள் ஆகும்.

ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் -7-14 நாட்கள் வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான படிவத்தை, இந்நோய்க்கான அறிகுறிகள் வேகமாக (2 நாட்களுக்குள்), வலிப்பு அடிக்கடி அத்தியாயங்களில், உடல் வெப்பநிலை 40 ° சி அதிகரித்து உள்ளது நீடிக்கும் மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில், அடைகாத்தல் 7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. நோயைத் தொடங்கும் ஒரு நாளில், அனைத்து அறிகுறிகளும் முழு வளர்ச்சியை அடைகின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆஸ்பிஐசியாவின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, உடல் வெப்பநிலை 40-42 ° C வரை உயரும். மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன், வாசுமோடோர் சென்டரின் (tachyarrhythmias, நிலையற்ற இரத்த அழுத்தம்) ஒரு காயம் உள்ளது; ஒரு விதியாக, நிமோனியா இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய வடிவங்கள் எப்போதும் தீவிர சிகிச்சை தேவை, கடுமையான நிபந்தனை காலம் 3 வாரங்களுக்குள் நீடிக்கும். இன்பகரமான டெட்டனஸ் பறிமுதல் தாக்குதல்கள் மணிக்கு ஏற்படுவது மிகவும் அரிதாகி விட்டது மற்றும் நோய் 3-4th வாரம் முற்றிலும் நிறுத்தி வைத்துள்ளது டானிக் தசை பதற்றம் சுமார் ஒரு வாரம் தங்கள் காணாமல் பின்னரும் நீடிக்கும். டெட்டானஸ் மறுபடியும் மற்ற அறிகுறிகள் படிப்படியாக வருகின்றன. உடல் நிலை தேறி வரும் காலம் கழித்து மையோகார்டியம் காயம் அறிகுறிகள் காட்ட (மிகை இதயத் துடிப்பு, துடித்தல், கூடுகச்சுருங்கல், குரல்கொடுக்க முடியாத இதயம் டன், இதயம் எல்லைகளுக்கு மிதமான விரிவாக்கம்) மற்றும் 1-3 மாதங்களுக்கு astenovegetativnogo நோய் தொடர்ந்தால். சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், ஒரு முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது.

நிதிகள் ஆரம்பத்தில் நுழைவு வாயில் இடத்தில் டானிக் வலி மற்றும் தசை பதற்றம் தோன்றும் பின்னர் தசைகள் மற்ற குழுக்கள் ஈடுபடுத்த மேலும், உள்ளூர் பிடிப்பு சேர உள்ளூர் டெட்டனஸ், மற்றும் பொதுமைப்படுத்துவதன் செயல்முறை உள்ளன. உள்ளூர் டெட்டானஸின் தனிப்பட்ட மாறுபாடு ரோஜாவின் முடக்குவாத டெட்டானஸ் ஆகும், இது காயங்கள், தலை மற்றும் முகம் காயங்கள் ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது. டிரிஸின் பின்னணியில், மழுங்கிய புன்னகை, கடுமையான கழுத்து தசைகள், முகம், அரிதாக முன்னணி மற்றும் ஆல்கோமோடர் நரம்பு ஆகியவற்றின் ஒரு பக்க பரேஸ் உள்ளது. குடலிறக்க மயக்கத்தின் பிளேஸ் ரெயிஸின் மருத்துவப் பார்வைக்கு ஒத்திருக்கிறது. பெரும்பாலும் செயல்முறை பொதுவானது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மேல் பகுதிகளை பாதிக்கும் மற்றும் பிரேதரின் கடுமையான தலைவலி (புல்பர்) டெட்டானுஸ் இதயம் அல்லது மூச்சு முடக்கம் காரணமாக இறப்பு ஏற்படுகிறது.

அடிக்கடி பாக்டீரியல் சிக்கல்கள் மற்றும் செப்சிஸ் காரணமாக பாதகமான, மகளிர் தமனியான டெட்டானஸ் சமூகம் சார்ந்த கருக்கலைப்பு அல்லது குழந்தை பிறப்புக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

எந்த செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது நோய் கடுமையான படிவங்களை குழந்தைகளுக்கு தாய்மார்களுக்கு பிந்தைய தடுப்பூசி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத நிலையில் என்பதால், வளரும் நாடுகளில் நோயால் தாக்கப்பட்டவர்கள் மொத்தமாக கணக்குகள் இது, கைக்குழந்தைகள் மற்றும் டெட்டனஸ் அடங்கும். தொப்புள் காயத்தின் சிகிச்சையில் ஆஸ்பிசிஸ் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பின் விதிகளின் மீறல் நோய்க்கிருமத்தின் ஸ்போர்களால் தொற்று ஏற்படலாம். அடைகாக்கும் காலம் 3-8 நாட்கள் ஆகும். டிரிஸ்மஸுடன் சம்பந்தப்பட்ட குழந்தைக்கு அமைதியற்றது, மார்பகத்தை எடுத்துக்கொள்ள மறுக்கிறது, ஈறுகளுக்கு இடையில் முலைக்காம்புகளை மீறுகிறது, உறிஞ்சும் செயல் சாத்தியமற்றது. விரைவில் கத்தி, குறைந்த லிப், கன்னம் மற்றும் நாக்கு, விருப்பமின்றி சிறுநீர் மற்றும் கழிப்பிடங்களை நடுக்கம் சேர்ந்து அவை தசை இசைப்பு வலிப்பு சேருகின்றனர். ஒரு தாக்குதலின் போது, சயனோசிஸ் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் blepharospasm தோன்றுகிறது. உடலின் எடை, சுவாசக் கோளாறுகள், நிமோனியா மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவற்றின் விரைவான சொட்டுத்தன்மையைக் கொண்டது. நாள் முழுவதும் டெடனஸின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

ஒரு சாதகமான விளைவு மணிக்கு நோய் மொத்த கால 2-4 வாரங்களுக்கு மேல் அல்ல, ஆனால் 10-15 வது நாள் தசை இசைப்பு பிடிப்புகள் குறைந்த எண்ணிக்கையில் தான் நிகழ்கின்றன மற்றும் குறைந்த நேரத்தில், மற்றும் பிறகு 17-18 வது நாள் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். தசை உயர் இரத்த அழுத்தம் (22-25 நாட்கள் வரை) நீடிக்கும். 1.5-2 மாதங்களுக்கு டச்சி கார்டியா தொடர்கிறது. பல மாதங்களுக்கு, தன்னியக்க செயலிழப்பு பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை மீட்டெடுக்க முடியும். நோய் மறுபிறவி அரிதானது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உறைதல் மற்றும் அதிகரித்த ஹீமாட்கோரிட், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (லாக்டேட் அமிலத்தன்மை), ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்பாக்னியா ஆகியவை காரணமாக லிகுகோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது.

[1], [2], [3]

டெடானஸின் சிக்கல்கள்

சிக்கல்களில், இரண்டாம் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன: நிமோனியா, பைலோனென்பிரைடிஸ், செப்ட்சிஸ், நுரையீரலின் உடலசைப்பு. டெட்டானஸின் பின்னணிக்கு எதிராக பரவலான காயங்கள் ஏற்பட்டால், தொற்று வாயிலின் உட்பகுதியில் அப்சஸ் மற்றும் ஃபிளெமோன்களின் வடிவில் சீழ்ப்புண் சிக்கல்கள் உள்ளன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் போது தசை சுருக்கம் வலிமை அது முதுகெலும்பு உடல்கள் சுருக்க முறிவுகள், இணைப்பு தளங்களில் இருந்து தசைகள் பற்றின்மை, முன்புற வயிற்று கால்வாய் மற்றும் உறுப்புகள் தசைகள் முறிவு ஏற்படுத்தும் என்று மிகவும் நன்றாக உள்ளது. நீண்ட டோனிக் தசை பதட்டத்தின் விளைவாக, தசை ஒப்பந்தங்கள் அபிவிருத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

மரணம் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்

மரணம் விளைவு குரல்வளை இழுப்பு காரணமாக உருவாக்குகின்ற, மற்றும் காரணமாக உதரவிதானம் மற்றும் விலா தசைகள் அழுத்தம் கொடுத்ததன் நுரையீரல் காற்றோட்டம் குறைவு இணைந்து மூச்சுத்திணறல் வலிப்புத் உயரத்தில், நிகழலாம். பெரும்பாலும், மரணத்தின் காரணமாக மூளைத் தண்டுக்கு நேரடி சேதம் ஏற்படுகிறது, இதையொட்டி இதய செயல்பாட்டை மூச்சு அல்லது நிறுத்துதல் நிறுத்தப்படுகின்றது. பல நோயாளிகளின் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியுடன், நோய் துவங்குவதிலிருந்து கடந்து வந்த மாத முடிவில் ஒரு சாத்தியமான அபாயகரமான விளைவுகளும் உள்ளன.