டைபஸ் - என்ன நடக்கிறது?

தொற்றுநோய் டைபஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொற்றுக்கான நுழைவாயில் சிறிய தோல் புண்கள் (பொதுவாக கீறல்கள்) ஆகும். 5-15 நிமிடங்களுக்குள், ரிக்கெட்சியா இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, அங்கு அவற்றில் சில பாக்டீரிசைடு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இறக்கின்றன. மேலும் பெரும்பாலான நோய்க்கிருமிகள் வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்தில் ஊடுருவுகின்றன. இந்த செல்களின் சைட்டோபிளாஸில், ரிக்கெட்சியா தீவிரமாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது, இது ரிக்கெட்சியாவின் வளர்ச்சியுடன் எண்டோதெலியத்தின் வீக்கம், அழிவு மற்றும் தேய்மானத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில், சில ரிக்கெட்சியாக்கள் இறந்து, எண்டோடாக்சினை வெளியிடுகின்றன, அதே நேரத்தில் மற்ற நுண்ணுயிரிகள் பல்வேறு உறுப்புகளின் சிறிய நாளங்களின் எண்டோதெலியத்தின் இன்னும் சேதமடையாத செல்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன. போதுமான அளவு ரிக்கெட்சியா மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் உடலில் குவியும் வரை இந்த சுழற்சி புலப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது, இது பாத்திரங்கள், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் தொடர்புடைய செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த செயல்முறை அடைகாக்கும் காலம் மற்றும் காய்ச்சல் காலத்தின் முதல் 2 நாட்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

இரத்தத்தில் சுற்றும் ரிக்கெட்ஸியல் எண்டோடாக்சின் (எல்பிஎஸ் காம்ப்ளக்ஸ்) சிறிய நாளங்களின் அமைப்பில் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது - தந்துகிகள், முன்தடுப்பு நாளங்கள், தமனிகள், வீனல்கள், நுண் சுழற்சியில் இடையூறு ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் மந்தநிலை, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், திசு நச்சு ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் டிஐசி நோய்க்குறியின் சாத்தியமான உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் பக்கவாத ஹைபர்மீமியா உருவாகும் வரை.

தொற்றுநோய் டைபஸின் நோய்க்குறியியல்

ரிக்கெட்சியா பெருகி எண்டோடெலியல் செல்கள் இறக்கும் போது, குறிப்பிட்ட டைபஸ் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன.

டைபஸின் நோய்க்குறியியல் அடிப்படையானது பொதுவான அழிவு-பெருக்க எண்டோவாஸ்குலிடிஸ் ஆகும், இதில் மூன்று கூறுகள் உள்ளன:

• இரத்த உறைவு உருவாக்கம்;
• வாஸ்குலர் சுவரின் அழிவு;
• செல் பெருக்கம்.

கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் நிணநீர் முனையங்கள் தவிர, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலும் பாதிக்கப்பட்ட நாளங்களைச் சுற்றி, குவிய செல்லுலார் பெருக்கம், பாலிமார்பிக் செல்லுலார் கூறுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் குவிப்பு, குறிப்பிட்ட டைபஸ் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன, இது போபோவ்-டேவிடோவ்ஸ்கி முடிச்சுகள் என அழைக்கப்படுகிறது. அவற்றில் பெரும்பாலானவை தோல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், மயோர்கார்டியம் மற்றும் குறிப்பாக, மூளையின் நாளங்கள், சவ்வுகள் மற்றும் பொருளில் உள்ளன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், புண்கள் முக்கியமாக மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் சாம்பல் நிறப் பொருள் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் கருக்களில் காணப்படுகின்றன. இதேபோன்ற படம் அனுதாப கேங்க்லியாவில், குறிப்பாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (இது முகத்தின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம், கழுத்தின் ஹைபர்மீமியா, ஸ்க்லெராவின் நாளங்களின் ஊசி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது). தோல் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் முன் கேபிலரிகளில் முறையே எக்ஸாந்தேமாவின் வெளிப்பாடு மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படுகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள நோயியல் செயல்முறை வாஸ்குலர் சரிவை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிரிவு அல்லது வட்ட நெக்ரோசிஸுடன் ஆழமான வாஸ்குலர் சேதம் சாத்தியமாகும். வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் அழிவின் குவியங்களில் த்ரோம்பி உருவாகிறது, இது த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது.

உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை டைபஸ் என்செபாலிடிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் மயோர்கார்டிடிஸ், கிரானுலோமாட்டஸ் ஹெபடைடிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் என வகைப்படுத்தலாம். இன்டர்ஸ்டீடியல் இன்ஃப்ளேட்ரேட்டுகள் பெரிய நாளங்கள், நாளமில்லா சுரப்பிகள், மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை ஆகியவற்றிலும் காணப்படுகின்றன.

உருவ மாற்றங்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சி நோய் தொடங்கிய 18-20 வது நாளில் தொடங்கி 4-5 வது வாரத்தின் இறுதியிலும், சில சமயங்களில் பிற்காலத்திலும் நிறைவடைகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மயோர்கார்டிடிஸ், அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இரத்தக்கசிவு, விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல், வீக்கம், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளை திசுக்களில் வீக்கம் மற்றும் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டனர்.