டாலர்கள்

டோலரன் என்பது இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு மருந்து: டிக்லோஃபெனாக் சோடியம் மற்றும் பாராசிட்டமால். இந்த இரண்டு பொருட்களும் வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளை வழங்க சினெர்ஜியில் செயல்படுகின்றன, இது வலி மற்றும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நிலைகளுக்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாக அமைகிறது.

டிக்லோஃபெனாக் சோடியம் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID) ஆகும், இது வீக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் 1 மற்றும் 2 (COX-1 மற்றும் COX-2) என்சைம்களைத் தடுக்கிறது., வலி மற்றும் காய்ச்சல். இந்த காரணத்திற்காக, டிக்லோஃபெனாக் முதுகுவலி, கீல்வாதம், முடக்கு வாதம் மற்றும் பிற தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பாராசிட்டமால் (அல்லது அசெட்டமினோஃபென்) முக்கியமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகிறது, வலி வரம்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வலி நிவாரணி விளைவை அதிகரிக்கவும், வெப்பம் மற்றும் வீக்கத்திற்கு எதிராக பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைக்காகவும் இது பல கூட்டு மருந்துகளில் சேர்க்கப்படுகிறது.

மூட்டுவலி, பல்வலி, தலைவலி, மாதவிடாய் பிடிப்புகள் மற்றும் பிற நிலைகளிலிருந்து வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க டோலரன் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. காய்ச்சலின் போது உடல் வெப்பநிலையை தற்காலிகமாகக் குறைக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

அறிகுறிகள் டோலரேனா

1. கீல்வாதம்: நாள்பட்ட மூட்டு நோயான கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடைய வலி மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க டோலரன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. முடக்கு வாதம்: இந்த மருந்து முடக்கு வாதம், அழற்சி மூட்டு நோயின் வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்க உதவும்.
3. தசை வலி: தசை சுளுக்கு, சுளுக்கு, விகாரங்கள் மற்றும் பிற தசை காயங்களிலிருந்து வலி மற்றும் வீக்கத்தை போக்க டோலரன் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி: எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பல் நடைமுறைகள் போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, டோலரெனைப் பயன்படுத்துவது வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும்.
5. சளி அல்லது காய்ச்சலால் ஏற்படும் வலிகள் மற்றும் வலிகள்: டோலரனில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்றான பாராசிட்டமால், காய்ச்சலைக் குறைக்கவும், தலைவலி, தசைவலி மற்றும் சளி அல்லது காய்ச்சலின் பிற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய வலியைப் போக்கவும் பயன்படுகிறது.
6. மற்ற நிலைமைகள்: அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், கீல்வாதம் போன்ற வலி மற்றும் அழற்சியை உள்ளடக்கிய பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் டோலரன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: வெளியீட்டின் மிகவும் பொதுவான வடிவம். மாத்திரைகள் பெரியவர்கள் எடுத்துக்கொள்ள வசதியானவை மற்றும் பொதுவாக வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு விரும்பப்படுகின்றன. வயிற்றைப் பாதுகாக்க அல்லது கரையக்கூடியதாக இருக்கும்.
2. மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள்: குறிப்பாக வழக்கமான மாத்திரைகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு இந்தப் படிவம் மிகவும் இனிமையானதாக இருக்கும்.
3. கரைக்கக்கூடிய/எஃபர்வெசென்ட் மாத்திரைகள்: இந்த மாத்திரைகள் தண்ணீரில் கரைந்து ஒரு இனிமையான பானத்தை உருவாக்குகின்றன, இது டிஸ்ஃபேஜியா (விழுங்குவதில் சிரமம்) உள்ள நோயாளிகள் உட்பட பலதரப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எளிதாகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியதாகவும் ஆக்குகிறது.
4. இடைநீக்கங்கள் மற்றும் சிரப்கள்: திடமான டோஸ் படிவங்களை எடுத்துக்கொள்வதில் சிரமம் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு இந்தப் படிவங்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை. சிரப்கள் பெரும்பாலும் இனிமையான சுவை கொண்டவை, இது மருந்தை உட்கொள்வதை எளிதாக்குகிறது.
5. மேற்பூச்சு ஜெல் அல்லது கிரீம்கள்: இங்கு கவனம் செலுத்துவது முறையான வடிவங்களில் இருந்தாலும், மூட்டு வலி, தசை வலி அல்லது காயத்திற்கு மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்காக டோலரெனில் டிக்ளோஃபெனாக் ஜெல் அல்லது கிரீம் வடிவத்திலும் இருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்:

   • செயல்முறை: டிக்ளோஃபெனாக் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் வாத எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது - NSAID கள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்). இது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX), குறிப்பாக COX-1 மற்றும் COX-2 என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இந்த நொதிகள் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை புரோஸ்டாக்லாண்டின்களாக மாற்றும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, அவை அழற்சி செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. COX இன் தடுப்பு புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதனால் வீக்கம், வலி மற்றும் காய்ச்சல் குறைகிறது.
   • மருந்தியல் விளைவுகள்: டிக்ளோஃபெனாக் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது வீக்கம், வலி மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்கும்.

2. பாராசிட்டமால்:

   • செயல் முறை: பாராசிட்டமாலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் COX-3 உடன் பிணைக்கப்பட்டு அதன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, பாராசிட்டமால் எண்டோஜெனஸ் வலி உணர்தல் அமைப்புகளை மாற்றியமைக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   • மருந்தியல் விளைவுகள்: பாராசிட்டமால் வலி நிவாரணி (வலி நிவாரணி) மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் (ஆண்டிபிரைடிக்) விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது வலி மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்கிறது, ஆனால் NSAIDகளைப் போலல்லாமல் இது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்:

   • உறிஞ்சுதல்: டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இது வயிறு மற்றும் குடல் இரண்டிலும் உறிஞ்சப்படலாம்.
   • விநியோகம்: டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மூட்டுகள் உட்பட உடல் திசுக்களில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: டிக்ளோஃபெனாக் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மற்றும் குளுகுரோனைடுகளுடன் இணைப்பதன் மூலம்.
   • எலிமினேஷன்: டிக்ளோஃபெனாக் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. உடலில் இருந்து அதன் அரை ஆயுள் சுமார் 2 மணிநேரம் ஆகும்.

2. பாராசிட்டமால்:

   • உறிஞ்சுதல்: இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பாராசிட்டமால் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதன் உறிஞ்சுதல் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல.
   • விநியோகம்: பாராசிட்டமால் உடலில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. இது தாய்ப்பாலிலும் உள்ளது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: பாராசிட்டமால் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கியமாக, இது குளுகுரோனைடேஷன் மற்றும் சல்பேஷனுக்கு உட்படுகிறது.
   • எலிமினேஷன்: பாராசிட்டமால் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக இணைந்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. உடலில் இருந்து அதன் அரை ஆயுள் சுமார் 2-3 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களுக்கு:

• மாத்திரைகள்: பொதுவாக 1 மாத்திரை (டிக்லோஃபெனாக் மற்றும் பாராசிட்டமாலின் உள்ளடக்கம் மாறுபடலாம், ஆனால் வழக்கமாக 50 மி.கி டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் 500 மி.கி பாராசிட்டமால்) ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக பாராசிட்டமால் 3000 மி.கி மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கிக்கு மேல் விடக்கூடாது.
• இடைநீக்கம் அல்லது சிரப்: நோயாளியின் எடை மற்றும் வயதின் அடிப்படையில் மருந்தளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு:

• இடைநீக்கம் அல்லது சிரப்: மருந்தளவு கண்டிப்பாக மருத்துவரால் கணக்கிடப்பட வேண்டும். வழக்கமாக இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 15 மி.கி டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் 150-200 மி.கி பாராசிட்டமால், பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• வயிற்று எரிச்சலைக் குறைக்க, உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.
• மருந்து உட்கொள்ளும் போது நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது முக்கியம்.
• நீடித்த பயன்பாட்டினால், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த வடிவங்கள் ஆகியவற்றை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கர்ப்ப டோலரேனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் மற்றும் பாராசிட்டமால் கொண்ட டோலரன் என்ற கூட்டு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு எச்சரிக்கை தேவை. கர்ப்ப காலத்தில் பாராசிட்டமால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது வலி மற்றும் காய்ச்சலுக்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் சில ஆய்வுகள் சாத்தியமான அபாயங்களைக் குறிப்பிடுகின்றன, அதாவது அதிக செயல்திறன் மற்றும் பிற நடத்தை சிக்கல்கள் அதிக நேரம் பயன்படுத்தினால். அதிக அளவுகள் (Liew et al., 2014).

டிக்ளோஃபெனாக்கைப் பொறுத்தமட்டில், அதன் பயன்பாடு கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இதில் குழந்தையின் இருதய அமைப்பில் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள், டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் மற்றும் பிறந்த குழந்தை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை அடங்கும். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் Diclofenac தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (Siu & Lee, 2004).

கர்ப்ப காலத்தில் Dolaren அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பீடு செய்ய உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

முரண்

1. டிக்ளோஃபெனாக், பாராசிட்டமால் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
2. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு. டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பாராசிட்டமால் இரண்டும் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் பயன்பாடு ஏற்கனவே இருக்கும் கல்லீரல் நோய்களை மோசமாக்கலாம் அல்லது புதியவற்றைத் தூண்டலாம்.
3. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. இந்த பொருட்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால் அவற்றின் குவிப்பு ஆபத்தானது.
4. பெப்டிக் அல்சர் அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் செயலில் இரத்தப்போக்கு. Diclofenac இந்த நிலைமைகளை மோசமாக்கலாம் அல்லது அவற்றின் நிகழ்வைத் தூண்டலாம்.
5. கடுமையான இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற இருதய நோய்கள். NSAIDகள் இந்த நிலைமைகளை மோசமாக்கலாம்.
6. கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்கள். Diclofenac கருவை மோசமாகப் பாதிக்கலாம் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்கும்.
7. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம். டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பாராசிட்டமால் தாய்ப்பாலுக்குள் சென்று குழந்தையை பாதிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் டோலரேனா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: டிஸ்ஸ்பெசியா (செரிமான பிரச்சனைகள்), குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும்.
2. பெப்டிக் அல்சர் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு: டிக்லோஃபெனாக், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் அல்லது நீண்ட கால உபயோகத்துடன், இரைப்பை அல்லது குடல் புண்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
3. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்: சில நோயாளிகளில், டிக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்துவதால், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
4. சிறுநீரக பாதிப்பு: டோலரனின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு சிறுநீரகப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு ஆளாகும் நபர்களுக்கு.
5. கல்லீரல் பாதிப்பு: டோலரன் நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக ஏற்கனவே கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது மது அருந்துபவர்கள்.
6. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, தோல் சிவத்தல், ஆஞ்சியோடீமா (தோலின் வீக்கம், சளி சவ்வுகள், சில நேரங்களில் தோலடி திசு) மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (மிகவும் அரிதானது) ஆகியவை அடங்கும்.
7. இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிப்பு: டிக்ளோஃபெனாக் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், இது இதயம் அல்லது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது.
8. ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா போன்ற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படலாம்.
9. தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்: இந்த அறிகுறிகள் Dolaren ஐப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகளாகவும் இருக்கலாம்.

மிகை

1. டிக்ளோஃபெனாக்கிற்கு:

   • இரைப்பை குடல் சிக்கல்கள்: வயிற்றுப் புண்கள், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, இரைப்பைக் குழாயின் துளை (துளை).
   • கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை: கல்லீரல் பாதிப்பு தீவிரமானதாகவும், உயிரிழப்பதாகவும் இருக்கலாம்.
   • சிறுநீரகச் செயலிழப்பு: முன்பே இருக்கும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் குறிப்பாக அதிகப்படியான மருந்தினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
   • நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, தூக்கம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள்.

2. பாராசிட்டமாலுக்கு:

   • கல்லீரல் செயலிழப்பு: அதிக அளவுகளில் உள்ள பாராசிட்டமால் கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தலாம், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.
   • வலி நிவாரணி சார்பற்ற தன்மை: மற்ற NSAIDகளைப் போலல்லாமல், பாராசிட்டமால் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் அதிக அளவுகளில் வலி நிவாரணியாக உள்ளது.
   • மெத்தமோகுளோபினீமியா: அதிக அளவு பாராசிட்டமால் உட்கொள்வதால் ஏற்படக்கூடிய அரிதான ஆனால் தீவிரமான சிக்கல்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் உள்ளிட்ட NSAIDகள் வயிறு மற்றும் குடல் புண்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். மற்ற NSAIDகள் அல்லது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் டோலரெனை எடுத்துக்கொள்வது, அத்துடன் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது இரத்தத்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்களுடன் சேர்ந்து, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: டிக்லோஃபெனாக் சோடியம் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மோசமாக்கலாம் அல்லது கடுமையான சிறுநீரகச் செயலிழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. ஆஞ்சியோடென்சின்-கன்வெர்டிங் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் அல்லது சிறுநீரிறக்கிகள் போன்ற சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் டோலரனின் கலவையானது இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. கல்லீரல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: பாராசிட்டமால் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, எனவே ஹெபடோடாக்சிசிட்டி (உதாரணமாக, ஆல்கஹால் அல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்) ஏற்படுத்தும் பிற மருந்துகளுடன் டோலரெனை உட்கொள்வது கல்லீரல் சேதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. இரத்த உறைதல் அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: டிக்லோஃபெனாக் சோடியம், வார்ஃபரின் போன்ற உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இது நீடித்த இரத்தப்போக்கு நேரத்தையும், இரத்தப்போக்கு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.
5. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (உதாரணமாக, மது அல்லது தூக்க மாத்திரைகள்) மயக்கம் அல்லது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் பிற மருந்துகளுடன் டோலரனை இணைப்பது இந்த விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
6. குடல் நுண்ணுயிரிகளைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: டோலரெனுடன் இணைந்து குடல் நுண்ணுயிரிகளை மாற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது வயிற்றுப்போக்கு அல்லது சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.