செசோலின்

செசோலின் என்ற மருந்து ஆண்டிமைக்ரோபியல் β-லாக்டாம் மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது, குறிப்பாக, முதல் தலைமுறையின் செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு 7-அமினோசெபலோஸ்போரானிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் செசோலின்

செசோலின் பின்வரும் நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சுவாச அமைப்பு மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் உறுப்புகளின் தொற்று நுண்ணுயிர் புண்கள் (டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ப்ளூராவின் எம்பீமா, நுரையீரல் புண்கள், ஓடிடிஸ், சைனசிடிஸ்).
• சிறுநீர் மற்றும் பித்தநீர் அமைப்புகளின் தொற்று நோய்கள்.
• வயிற்று உறுப்புகள், தோல், தசைக்கூட்டு அமைப்பு (பெரிட்டோனிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பியோடெர்மா, ஃபுருங்கிள்ஸ், புண்கள்) தொற்றுகள்.
• சிபிலிஸ், கோனோரியா.
• தீக்காயங்கள், காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு தொற்று சிக்கல்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது பின் மேற்கொள்ளப்படும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசி போடுவதற்கான தீர்வுகளைத் தயாரிப்பதற்காக இந்த மருந்து லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட வெகுஜன வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. நிறை குப்பிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, அவை தனிப்பட்ட அட்டைப் பொதிகளில் வைக்கப்படுகின்றன.

லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட நிறை கொண்ட ஒரு குப்பியில் 0.5 கிராம் அல்லது 1 கிராம் செஃபாசோலின் என்ற செயலில் உள்ள கூறு இருக்கலாம்.

இந்த மருந்து இந்தியாவில் மருந்து நிறுவனமான லூபின் லிமிடெட் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செசோலின் என்பது உள் பயன்பாட்டிற்கான முதல் தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செஃபாலோஸ்போரின் குழுவின் பிரதிநிதியாகும். நுண்ணுயிர் செல் சுவரின் தொகுப்பு செயல்முறையைத் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியாவைக் கொல்லும். பரந்த அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது கிராம் (+) ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, கோரினேபாக்டீரியா, அத்துடன் கிராம் (-) ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லா, எஸ்கெரிச்சியா, கிளெப்சில்லா, ட்ரெபோனேமா, லெப்டோஸ்பைரா போன்றவற்றுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இது என்டோரோபாக்டீரியா மற்றும் என்டோரோகோகியின் சில விகாரங்களை எதிர்த்துப் போராடுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இது புரோட்டியஸின் இந்தோல்-பாசிட்டிவ் விகாரங்கள், மைக்கோபாக்டீரியா, காற்றில்லா பாக்டீரியா அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகியின் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்களுக்கு எதிராக செயல்பாட்டைக் காட்டாது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

0.5 மற்றும் 1 கிராம் அளவில் செசோலின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 38 மற்றும் 64 mcg/ml ஆக இருக்கலாம். ஊசி போட்ட 60-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செஃபாசோலின் உச்ச உள்ளடக்கம் காணப்படுகிறது.

1 கிராம் அளவில் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்திய பிறகு, உச்ச செறிவு 180 mcg/ml ஆகும், இது ஊசி போட்ட 6 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்கனவே காணப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் மூட்டு காப்ஸ்யூல்களில் (பொதுவாக ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் - 3 முதல் 42 மணி நேரம் வரை), வாஸ்குலர் சுவர்கள் மற்றும் இதய திசுக்களில் ஊடுருவ முடியும். வயிற்று உறுப்புகள், சிறுநீர் அமைப்பு, நஞ்சுக்கொடி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில்.

இந்த மருந்து சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக அப்படியே வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆறு மணி நேரத்திற்குள் (90% வரை) 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் வெளியேற்றப்பட்ட அளவு 95% ஐ அடைகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக (ஜெட் மற்றும் சொட்டு மருந்து முறைகள் இரண்டும்) நிர்வகிக்கலாம்.

ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு நிலையான தினசரி அளவு 1 முதல் 4 கிராம் வரை, அதிகபட்ச தினசரி அளவு 6 கிராம் வரை. மருந்து ஒரு நாளைக்கு சுமார் 3-4 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 1-2 வாரங்கள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கையாக, செசோலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு 1 கிராம் அளவு, அறுவை சிகிச்சையின் போது அதே அளவு, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில் 500 மி.கி முதல் 1 கிராம் வரை, 8 மணி நேர இடைவெளியில்.

செயல்பாட்டு சிறுநீரகக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கிரியேட்டினின் அனுமதியைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது: செசோலின் மருந்தளவு விதிமுறைக்கு நிமிடத்திற்கு 55 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அனுமதியுடன் சரிசெய்தல் தேவையில்லை, அல்லது இரத்த சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு 1.5 மி.கி.% அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால். அனுமதி நிமிடத்திற்கு 35 மில்லி ஆகக் குறைந்து கிரியேட்டினின் அளவு 3 மி.கி.% ஐ அடைந்தால், அளவை மாற்றாமல் விடலாம், நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை நீட்டிப்பதில் மட்டுமே (குறைந்தது 8 மணிநேரம்). நிமிடத்திற்கு 11 மில்லி வரை மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு 4.5 மி.கி.% வரை இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் பாதி 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அனுமதி நிமிடத்திற்கு 10 மில்லி அல்லது அதற்கும் குறைவாகவும், இரத்த சீரத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு 4.6 மி.கி.% அல்லது அதற்கு அதிகமாகவும் இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் பாதி அளவு 18 முதல் 24 மணி நேரம் வரை நிர்வாகத்தின் நேர இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை பொதுவாக 500 மி.கி. மருந்தின் சோதனை ஊசி மூலம் தொடங்குகிறது. 1 மாதம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தை மருத்துவத்தில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 25 முதல் 50 மி.கி. வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 100 மி.கி. வரை அதிகரிக்கலாம். ஊசிகளின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வரை இருக்கும்.

ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு இரத்த சுத்திகரிப்பு விகிதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது:

• நிமிடத்திற்கு 70 முதல் 40 மில்லி வரை அனுமதியுடன், முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் 60% மட்டுமே 12 மணிநேர நேர இடைவெளியுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• நிமிடத்திற்கு 40 முதல் 20 மில்லி வரை வெளியேற்றத்துடன், 12 மணிநேர நேர இடைவெளியுடன் முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் 25% மட்டுமே மீதமுள்ளது;
• நிமிடத்திற்கு 5 முதல் 20 மில்லி வரை அனுமதியுடன், முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் 10% ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அளவுகளும் "அதிர்ச்சி" மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஊசி மற்றும் உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளைத் தயாரிக்க, 500 மி.கி லியோபிலிசேட் 2 மில்லி ஊசி நீரில் நீர்த்தப்படுகிறது, மேலும் 1 கிராம் லியோபிலிசேட் 4 மில்லியில் நீர்த்தப்படுகிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கு, விளைந்த மருந்தை 5 மில்லி ஊசி நீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்ய வேண்டும். கவனமாக, மெதுவாக, 4-5 நிமிடங்களுக்கு மேல் செலுத்தவும்.

சொட்டு மருந்தாக, லியோபிலிசேட் 100 மில்லி டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், ஐசோடோனிக் கரைசல் அல்லது ரிங்கர் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது. லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட நிறை திரவத்தில் முழுமையாகக் கரைக்கப்பட வேண்டும். கரைசலில் கரையாத கூறுகள் இருந்தால், அத்தகைய தயாரிப்பைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கர்ப்ப செசோலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் செசோலின் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும். நஞ்சுக்கொடித் தடை வழியாக மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஊடுருவலின் உண்மைகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.

பாலூட்டும் போது, மருந்து தாயின் பாலில் சிறிய அளவில் காணப்படுகிறது.

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களால் செசோலின் பயன்பாடு ஊக்குவிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

முரண்

செசோலின் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை:

• நீங்கள் செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமைக்கு ஆளாக நேரிட்டால்;
• 1 மாதம் வரை குழந்தைகளில்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியில்.

[ 19 ], [ 20 ]

பக்க விளைவுகள் செசோலின்

செசோலின் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஒவ்வாமை வளர்ச்சி: தோல் சிவத்தல், தடிப்புகள், அரிப்பு சொறி, சுவாசிப்பதில் சிரமம், வீக்கம், மூட்டு வலி, அனாபிலாக்ஸிஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் அறிகுறிகள், ஈசினோபிலியா.
• வலிப்பு.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்: நிலை மோசமடைதல்.
• டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, கொலஸ்டாஸிஸ், ஹெபடைடிஸ்.
• இரத்த பரிசோதனை: லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள்.
• குடல், யோனி மற்றும் வாய்வழி குழியின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் சீர்குலைவு.
• கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிவேகத்தன்மை, இரத்தத்தில் கிரியேட்டின் இருப்பது, அதிகரித்த புரோத்ராம்பின் குறியீடு.
• ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது நரம்புச் சுவரில் வீக்கம் ஏற்படுதல்.

[ 21 ], [ 22 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் உருவாகலாம்.

செசோலின் விளைவை நடுநிலையாக்கும் சிறப்பு மருந்து எதுவும் இல்லை. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது; செரிமான கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் பால் கொடுக்கப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செசோலின் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது. செசோலின் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, குழாய் சுரப்பு தடுக்கப்படலாம்.

அமினோகிளைகோசைடு குழுக்கள் சிறுநீரக அமைப்புக்கு நோயியல் சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. கூடுதலாக, செசோலின் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் ஒன்றுக்கொன்று செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன.

குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கக்கூடிய மருந்துகள் உடலின் போதைப்பொருளை அதிகரிக்கும் மற்றும் நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களை வெளியேற்றுவதை மெதுவாக்கும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லியோபிலிசேட் மருந்தை 30°C வரை வெப்பநிலையுடன், உலர்ந்த, காற்றோட்டமான இடங்களில், அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அடுக்கு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள் வரை. தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை சேமிக்க முடியாது மற்றும் தயாரித்த உடனேயே பயன்படுத்த வேண்டும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]