தோல் சிதைவு

தோல் தேய்மானம் என்பது இணைப்புத் தோலின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக ஏற்படுகிறது. மேலும் இது மருத்துவ ரீதியாக மேல்தோல் மற்றும் சருமம் மெலிந்து போவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் வறண்டு, வெளிப்படையானதாக, சுருக்கமாக, மெதுவாக மடிந்து, முடி உதிர்தல் மற்றும் டெலங்கிஜெக்டேசியா ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

தோல் அட்ராபியில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள், மேல்தோல் மற்றும் தோலின் மெலிதல், சருமத்தின் பாப்பில்லரி மற்றும் ரெட்டிகுலர் அடுக்குகளில் இணைப்பு திசு கூறுகள் (முக்கியமாக மீள் இழைகள்) குறைதல் மற்றும் மயிர்க்கால்கள், வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மூலம் வெளிப்படுகின்றன.

தோல் மெலிவதோடு, இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் (இடியோபாடிக் முற்போக்கான தோல் அட்ராபி) காரணமாக குவிய சுருக்கங்களும் காணப்படலாம்.

சருமத்தில் ஏற்படும் அட்ராபிக் செயல்முறைகள் வயதான காலத்தில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவுடன் (முதுமை அட்ராபி), கேசெக்ஸியா, வைட்டமின் குறைபாடுகள், ஹார்மோன் கோளாறுகள், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், நியூரோட்ரோபிக் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்களால் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

தோல் சிதைவு அதன் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையின் சீர்குலைவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது சில கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு குறைதல் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைதல் அல்லது நிறுத்தப்படுதல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மேல்தோல், தோல் அல்லது தோலடி திசுக்களை தனித்தனியாகவோ அல்லது அனைத்து கட்டமைப்புகளையும் ஒரே நேரத்தில் உள்ளடக்கியிருக்கலாம் (தோலின் பானாட்ரோபி).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயியல்

முதுமை தோல் அட்ராபி முக்கியமாக 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, முழு மருத்துவ படம் 70 ஆண்டுகளில் உருவாகிறது. தோல் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழந்து, மந்தமாகி, சுருக்கமாகிறது, குறிப்பாக கண்கள் மற்றும் வாயைச் சுற்றி, கன்னங்களில், கைகளின் பகுதியில், கழுத்தில், மெதுவாக நேராக்கும் மடிப்புகளில் எளிதாக சேகரிக்கிறது. சருமத்தின் இயற்கையான நிறம் இழக்கப்படுகிறது, அது மஞ்சள் அல்லது சற்று பழுப்பு நிறத்துடன் வெளிர் நிறமாக மாறும். டிஸ்க்ரோமியா மற்றும் டெலங்கிஜெக்டேசியாஸ், சிறிய தவிடு போன்ற உரிதலுடன் வறட்சி, குளிர்ச்சிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன், சவர்க்காரம் மற்றும் உலர்த்தும் பொருட்கள் பொதுவானவை. சிறிய காயங்களுடன் கூட எளிதில் தோன்றும் காயங்களை குணப்படுத்துவது மெதுவாக இருக்கும். இந்த பகுதிகளின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் தாக்கம், முதன்மையாக சூரிய ஒளியின் ஒட்டுமொத்த விளைவு ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும், உடலின் திறந்த பகுதிகளில் அட்ராபிக் நிகழ்வுகளின் அதிக தீவிரம் வெளிப்படுகிறது. முதியவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள் பல்வேறு தோல் நோய்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களை உருவாக்கும் போக்கு அதிகரித்துள்ளது (அரிக்கும் தோலழற்சி எதிர்வினைகள், முதுமை ஆஞ்சியோமாக்கள், செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் முதுமை அடினோமாக்கள், ஆக்டினிக் மற்றும் செபோர்ஹெக் கெரடோஸ்கள், பாசலியோமாக்கள், டுப்ரூயிலின் லென்டிகோ, முதுமை பர்புரா போன்றவை). வயது தொடர்பான தோல் மாற்றங்களின் ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு கொலாய்டு மில்லம் ஆகும், இது முகம், கழுத்து மற்றும் கைகளில் பல மெழுகு போன்ற ஒளிஊடுருவக்கூடிய முடிச்சு கூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காரணங்கள் தோல் தேய்மானம்

தோல் அரிப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. பொதுவான தோல் மெலிதல்: வயதானது; வாத நோய்கள்; குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (உள் அல்லது வெளிப்புற).
2. போய்கிலோடெர்மா.
3. அட்ரோபிக் வடுக்கள் (ஸ்ட்ரை).
4. அனெட்டோடெர்மா: முதன்மை; இரண்டாம் நிலை (அழற்சி நோய்களுக்குப் பிறகு).
5. நாள்பட்ட அட்ரோபிக் அக்ரோடெர்மாடிடிஸ்
6. ஃபோலிகுலர் அட்ரோபோடெர்மா.
7. அட்ரோபோடெர்மா வெர்மிஃபார்ம்.
8. பாசினி-பியரினி அட்ரோபோடெர்மா.
9. அட்ரோபிக் நெவஸ்.
10. முகத்தின் குவியப் பார்வை; முகத்தின் அரைப்புள்ளி.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் (பொது அல்லது உள்ளூர்) பக்க விளைவுகளின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று தோலில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள் என்பது அறியப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகள் (கிரீம்கள்) காரணமாக ஏற்படும் உள்ளூர் தோல் சிதைவு, ஒரு விதியாக, பகுத்தறிவற்ற, கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டுடன், குறிப்பாக ஃப்ளோரின் கொண்ட (ஃப்ளோரோகார்ட், சினலார்) அல்லது மிகவும் வலுவான களிம்புகள் ஒரு மறைமுகமான டிரஸ்ஸிங்கின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பெண்களில் உருவாகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அட்ராபியின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, கொலாஜனின் உயிரியக்கத்தில் ஈடுபடும் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் குறைவு (அல்லது அடக்குதல்), கொலாஜனேஸ் உற்பத்தியில் சுழற்சி நியூக்ளியோடைடுகளின் விளைவை அடக்குதல், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் செயற்கை செயல்பாடு, அத்துடன் நார்ச்சத்து, வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் முக்கிய பொருளின் மீதான அவற்றின் விளைவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

நோய் தோன்றும்

மால்பிஜியன் அடுக்கின் வரிசைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒவ்வொரு செல்லின் அளவு குறைதல், மேல்தோல் வளர்ச்சியை மென்மையாக்குதல், அடுக்கு கார்னியம் தடித்தல் மற்றும் சிறுமணி அடுக்கின் போதுமான வெளிப்பாடு இல்லாமை, அத்துடன் அடித்தள அடுக்கின் செல்களில் மெலனின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் மேல்தோல் மெலிதல் காணப்படுகிறது. சருமம் மெலிவது, நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளில் அழிவுகரமான மற்றும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள், திசு பாசோபில்கள் உள்ளிட்ட செல்லுலார் கூறுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் தடித்தல் மற்றும் மயிர்க்கால்களின் சிதைவு, அத்துடன் வியர்வை சுரப்பிகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கொலாஜன் இழைகள் மேல்தோலுக்கு இணையாக அமைந்துள்ளன, ஓரளவு ஒரே மாதிரியாகின்றன. பிளாஸ்டிக் இழைகள் தடிமனாகின்றன, ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக உள்ளன, குறிப்பாக சப்எபிடெர்மல் பிரிவுகளில். அவை பெரும்பாலும் துண்டு துண்டாக இருக்கும், கட்டிகள் அல்லது சுருள்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும், இடங்களில் உணரப்பட்ட முறையில் (முதுமை எலாஸ்டோசிஸ்) அமைந்துள்ளன. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி வயதான தோலில் உள்ள மேல்தோல் செல்களில் உயிரியல் செயற்கை செயல்முறைகள் குறைவதற்கான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது. உறுப்புகளில் குறைவு, மைட்டோகாண்ட்ரியல் மெட்ரிக் அழிக்கப்படுதல், கிறிஸ்டேக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் அவற்றின் துண்டு துண்டாகுதல் ஆகியவை அவற்றில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவைக் குறிக்கின்றன. அடித்தள எபிடெலியல் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில், கொழுப்புத் துளிகள் மற்றும் லிபோஃபுசின் துகள்கள் குவிதல், அத்துடன் மெய்லின் கட்டமைப்புகளின் தோற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. சுழல் அடுக்கின் மேல் பகுதிகளின் எபிடெலியல் செல்களில், லேமல்லர் துகள்கள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் உருவமற்ற பொருளின் அதிக உள்ளடக்கத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன - கெரட்டின் முன்னோடி. வயதுக்கு ஏற்ப, எபிடெலியல் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிகரிக்கின்றன, அழிவுகரமான மாற்றங்கள் தோன்றும், அட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் கூடுதலாக, பெரும்பாலும் அவற்றில் சிலவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், கொலாஜன் இழைகளில் மைக்ரோஃபைப்ரில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் சைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வு கிளைகோசமினோகிளைகான்களில் தரமான மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது (உருவமற்ற வெகுஜனங்கள் தோன்றும்). மீள் இழைகளில், சிதைவு, அவற்றின் மேட்ரிக்ஸின் வெற்றிடமயமாக்கல் மற்றும் இளம் மீள் வடிவங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பாத்திரங்கள் அடித்தள சவ்வுகளின் தடித்தல் மற்றும் தளர்த்தல், சில நேரங்களில் அவற்றின் பல அடுக்குகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கூழ்ம மில்லம் என்பது மேல் சருமத்தின் கொலாஜனின் பாசோபிலிக் சிதைவு, கூழ்ம படிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் தன்மை தெளிவாக இல்லை. இணைப்பு திசுக்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள் மற்றும் சேதமடைந்த இழைகளைச் சுற்றி வாஸ்குலர் தோற்றம் கொண்ட பொருள் படிதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக அதன் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. கூழ்மமானது முக்கியமாக சூரிய ஒளியால் செயல்படுத்தப்படும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

தோல் அட்ராபியின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்

வயதான காலத்தில் தோலில் ஏற்படும் அட்ரோபிக் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைதல், நுண் சுழற்சி மற்றும் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறை சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உயிரணுக்களில் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட மாற்றங்களின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. வயதான செயல்முறைகளை பாதிக்கும் 70 மரபணுக்களில் 7 மரபணுக்கள் குறிப்பாக முக்கியமானவை என்று கருதப்படுகிறது. செல்லுலார் மட்டத்தில் வயதான வழிமுறைகளில், சவ்வு சீர்குலைவு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வெளிப்புற விளைவுகளில், காலநிலை காரணிகள் மிக முக்கியமானவை, முதன்மையாக தீவிரமான இன்சோலேஷன்.

மேல்தோலின் வயதானது முக்கியமாக டிராபிக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. வயதான காலத்தில், தோலின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் குறைகின்றன, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது, அதன் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் மாறுகின்றன, இது பெரும்பாலும் வயதான காலத்தில் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேல்தோலின் மைட்டோடிக் செயல்பாடு குறைகிறது, தோலின் நரம்பு மற்றும் வாஸ்குலர் கருவியில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, வாஸ்குலரைசேஷன் குறைகிறது, டிரான்ஸ்கேபில்லரி பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, சருமத்தின் நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளில், தோலின் முக்கிய பொருள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளில் குறிப்பிடத்தக்க உருவ மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் தோல் தேய்மானம்

அட்ராபிக் ஃபோகஸில் உள்ள தோல் வயதானதாகத் தெரிகிறது, நன்றாக மடிந்திருக்கும், திசு காகிதத்தை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் எளிதில் காயமடைகிறது. ஒளிஊடுருவக்கூடிய நாளங்கள் மற்றும் தந்துகி விரிவாக்கம் காரணமாக, இது சருமத்தின் அதிக மெலிவு மற்றும் ஆழமான செயல்முறையுடன் காணப்படுகிறது, தோல் ஒரு பிரகாசமான நிழலைப் பெறுகிறது.

அட்ராபியின் குவியங்களில் நீல நிறம் இருப்பது ஃப்ளோரின் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை காரணமாக இருக்கலாம். அட்ராபியின் குவியங்களில், குறிப்பாக வயதானவர்களில், பர்புரா, ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் நட்சத்திர வடிவ சூடோஸ்கார்ஸ்கள் காணப்படலாம்.

களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்பட்டால், மேலோட்டமான அட்ராபிகள் மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம். தோல் அட்ராபிகள் மேல்தோல் அல்லது சருமத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகவோ, பரவக்கூடியதாகவோ அல்லது கோடுகள் வடிவில் இருக்கலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் இன்ட்ராஃபோகல் ஊசிகளுக்குப் பிறகு தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஆழமான அட்ராபி (பனாட்ரோபி) பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மற்ற அட்ராபிகள், ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் பானிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

சிகிச்சை தோல் தேய்மானம்

முதலில், கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகள் மற்றும் கிரீம்களைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம். பொதுவாக, எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. அட்ராபியைத் தடுக்க, தோல் செல்களின் பெருக்க செயல்பாடு குறைவாக இருக்கும் மாலையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தோல் டிராபிசத்தை மேம்படுத்தும் வைட்டமின்கள் மற்றும் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.