தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நவீன வகைப்பாடுகள் இரண்டு முக்கிய கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை: தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள். 1999 இல்,

உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் சர்வதேச உயர் இரத்த அழுத்த சங்கத்தால் முன்மொழியப்பட்ட இரத்த அழுத்த அளவுகளின் வகைப்பாடு, 1999

வகை	சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், mmHg	டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், mmHg
உகந்த இரத்த அழுத்தம்	20 <	<80>
சாதாரண இரத்த அழுத்தம்	<130>	<85>
சாதாரண இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது	130-139	85-89

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

நான் டிகிரி (லேசான)	140-159	90-99
எல்லை	140-149	90-94
II பட்டம் (மிதமான)	160-179	100-109
III பட்டம் (கடுமையானது)	>180	>110
தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்	>140	<90> <90>

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வீரியம் மிக்க போக்கானது உயர் SBP (220 mm Hg க்கும் அதிகமாக) மற்றும் DBP (>130 mm Hg க்கும் அதிகமாக), இதயம், மத்திய நரம்பு மண்டலம், சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நியூரோரெட்டினோபதி, முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி, கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு (உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் சர்வதேச உயர் இரத்த அழுத்த சங்கத்தின் நிபுணர்களின் பரிந்துரைகள், 1993 மற்றும் 1996)

நிலைகள்	அடையாளங்கள்
1	இலக்கு உறுப்பு சேதத்தின் புறநிலை அறிகுறிகள் இல்லாமல் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
இரண்டாம்	இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான புறநிலை அறிகுறிகளுடன் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு (இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி, விழித்திரை நாளங்கள் குறுகுதல், மைக்ரோஅல்புமினீமியா அல்லது கிரியேட்டினின் அளவுகளில் 1.2-2.0 மி.கி/டி.எல் ஆக சிறிது அதிகரிப்பு, கரோடிட், இலியாக் மற்றும் தொடை தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள்)
III வது	இலக்கு உறுப்பு சேதம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் புறநிலை அறிகுறிகளுடன் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி, இரத்தக்கசிவுகள் அல்லது பார்வை வட்டு எடிமாவுடன் கூடிய எக்ஸுடேட்டுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பெருநாடி அனீரிஸத்தை பிரித்தல்)

குழந்தைகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், இரண்டு டிகிரி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வேறுபடுகிறது. SBP அல்லது DBP இன் மதிப்புகள் வெவ்வேறு வகைகளில் வந்தால், அதிக அளவு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிறுவப்படுகிறது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவுகள்

பட்டம்	அளவுகோல்கள்
1	மூன்று அளவீடுகளிலிருந்து சராசரி சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும்/அல்லது டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மதிப்புகள் 95வது சதவீத மதிப்புகளுக்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும், ஆனால் 99வது சதவீத மதிப்புகளை விடக் குறைவாக இருக்கும் + 5 mmHg.
II (கனமானது)	மூன்று சிஸ்டாலிக் மற்றும்/அல்லது டயஸ்டாலிக் BP அளவீடுகளின் சராசரி 99வது சதவிகிதத்திற்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ 5 mmHg ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

16 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல், சிகிச்சை செய்தல் மற்றும் தடுப்பதற்கான அனைத்து ரஷ்ய அறிவியல் இருதயநோய் நிபுணர்களின் சங்கத்தின் நிபுணர்களின் 2001 பரிந்துரைகளில் வெளியிடப்பட்ட அளவுகோல்களின்படி ஆபத்து குழு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிலை I தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஆபத்து குழுவைத் தீர்மானிப்பதற்கான அளவுகோல்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• குறைந்த ஆபத்து - ஆபத்து காரணிகள் இல்லை மற்றும் இலக்கு உறுப்பு சேதம் இல்லை.
• சராசரி ஆபத்து - இலக்கு உறுப்பு சேதம் இல்லாமல் 1-2 ஆபத்து காரணிகள்.
• அதிக ஆபத்து - 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் மற்றும்/அல்லது இலக்கு உறுப்பு சேதம்.

இரண்டாம் நிலை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினரிடையே தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு (தன்னியக்க செயலிழப்பு நோய்க்குறியுடன் தொடர்பு, பெரும்பாலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் லேபிள் தன்மை), முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது அதற்கு முந்தைய வயதில் - இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், 16 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு மட்டுமே உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிய வேண்டும்.

நிலை I உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், இலக்கு உறுப்புகளில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. நிலை II உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இலக்கு உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆபத்து நிலைப்படுத்தலுக்கான அளவுகோல்கள்

ஆபத்து காரணிகள்	இலக்கு உறுப்பு சேதம் (உயர் இரத்த அழுத்த நிலை II)	தொடர்புடைய (இணைந்த) மருத்துவ நிலைமைகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை III)
முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்: ஆண்களுக்கு 55 வயது, பெண்களுக்கு 65 வயது; புகைபிடித்தல்; கொழுப்பின் அளவு 6.5 mmol/l க்கு மேல்; குடும்பத்தில் ஆரம்பகால இருதய நோய் வரலாறு (பெண்களுக்கு <65 வயது, ஆண்களுக்கு <55 வயது); நீரிழிவு நோய் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளியின் முன்கணிப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள்: அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதக் கொழுப்பு குறைவு; குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதக் கொழுப்பு அதிகரிப்பு; நீரிழிவு நோயில் மைக்ரோஅல்புமினுரியா; குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைபாடு; உடல் பருமன்; உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை; அதிகரித்த ஃபைப்ரினோஜென்; சமூக பொருளாதார ஆபத்து குழு	இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி (ஈசிஜி, எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது ரேடியோகிராஃபி படி); புரோட்டினூரியா மற்றும்/அல்லது கிரியேட்டினீமியா 1.2-2.0 மி.கி/டெ.லி; அதிரோஸ்க்ளெரோடிக் பிளேக்கின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ரேடியோகிராஃபிக் சான்றுகள்; விழித்திரை தமனிகளின் பொதுவான அல்லது குவிய குறுகல்.	பெருமூளை இரத்த நாள நோய்; இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்; ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்; நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் இதய நோய்கள்: மாரடைப்பு; ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்; கரோனரி ரிவாஸ்குலரைசேஷன்; இதய செயலிழப்பு சிறுநீரக நோய்கள்: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி; சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினீமியா 2.0 மி.கி/டெ.லி.க்கு மேல்) வாஸ்குலர் நோய்கள்: பெருநாடி அனீரிஸத்தைப் பிரித்தல்; அறிகுறி புற தமனி நோய். உயர் இரத்த அழுத்த ரெட்டினோபதி: இரத்தக்கசிவு அல்லது கசிவு; பாப்பில்லெமா.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]