தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள்

ஒரு புறம் மட்டும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் ஏ.வி.எம் மற்றும் அது வழிவகுக்கிறது அந்த சிக்கல்கள் தன்னை விடுவித்துக்கொள்ள நோயாளி அனுமதிக்கிறது ஏனெனில், கேள்வி, இரத்தக்குழாய் தொடர்பான உருவ அமைப்பு, மிகவும் வெறுமனே சிகிச்சை என்ன வகையான தொழில்நுட்பம் பதில். ஆனால், மறுபுறம், அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து மற்றும் இந்த சிக்கல்களின் ஆபத்தை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம். எனவே, ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் பல்வேறு காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், மொத்த மதிப்பீட்டை மருத்துவர் செயலில் அறுவை சிகிச்சைக்கு தூண்டுதல் அல்லது மறுக்கலாம். 

தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் சிகிச்சைக்காக தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன

முதலில், ஏ.வி.எம் மருத்துவ பார்வை முக்கியமானது. நோயாளிக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு தன்னிச்சையான மயக்க இரத்தப்போக்கு இருந்திருந்தால், பழக்கவழக்க சிகிச்சை முறையை ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை என்பது தவிர்க்க முடியாதது. இந்த விவாதம், செயல்பாட்டின் வழிமுறையின் தேர்வில் மட்டுமே இடம்பெற்றிருக்கும், கீழே விவாதிக்கப்படும். AVM இன் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் மற்ற வகைகள் நோயாளியின் வாழ்விற்கான ஒரு சிறிய ஆபத்தை பிரதிபலிக்கின்றன, ஆனால் அத்தகைய நோயாளர்களில் பாதிக்கும் குறைவான 8-10 ஆண்டுகளுக்குள் ஏ.வி.எம் முறிவு இருக்கக்கூடும் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. ஆனால் முறிவு என்ற அச்சுறுத்தலை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளியின் இயலாமை ஆகியவற்றின் தீவிரத்தன்மை அறுவை சிகிச்சை முற்றிலும் குறிக்கப்பட்டதாக இருக்கலாம். எனவே, மிதமான தீவிரம், அரிதாக (1-2 முறை ஒரு மாதம்) இன் migrenepodobnaya தலைவலி, நோயாளி தொந்தரவு, அறுவை சிகிச்சையானது ஒரு அறிகுறியாகும் அறுவைச் சிகிச்சையில் நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடு ஒரு உயர் நிகழ்தகவு ஒரு ஆபத்துக் செல்கிறது என்றால் இருக்க முடியாது. தொடர்ந்து இதில் அவ்வப்போது தலைவலி, இயலாத எளிய வலி நிவாரணிகள் ஏற்படும் எந்த அங்கு அதே நேரத்தில் ஏ.வி.எம் (பொதுவாக கூடுதல் அறிமுக-மண்டையோட்டு அல்லது வன்றாயி தொடர்பான) பணியாற்றி உள்ளார். வலி மிகவும் ஆழ்ந்ததாக இருக்கும், அது நோயாளியை கூட எளிமையான வேலையை செய்ய அனுமதிக்காது மற்றும் உண்மையில் அதனை முடக்குகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை வழங்குகின்றன, மற்றவர்கள் தற்கொலை முயற்சிகள் செய்கின்றன. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து நியாயமானது மற்றும் நோயாளிகள் அதை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள்.

வலிப்பு ஒரு ஏ.வி.எம் ஏற்படுகிறது தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் படி மாறுபடலாம்: சிறிய இல்லாத வலிப்பு அல்லது அந்தி உணர்வு, ஜாக்சன் உள்ளூர் வலிப்பு மற்றும் நிறுத்தி வலிப்பு. நாளொன்றுக்கு ஒவ்வொரு சில வருடங்கள் மற்றும் பல முறை ஒரு அதிர்வெண் நிகழ்வாக அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். அதே நேரத்தில், நோயாளியின் சமூக நிலைமை, தொழில், வயதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிறிய அரிதான சம்பளங்கள் நோயாளியின் தொழிற்பாட்டை கணிசமாக பாதிக்கவில்லை என்றால், அவரது சுதந்திரம் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை குறைக்க வேண்டாம், பின்னர் ஒரு சிக்கலான மற்றும் ஆபத்தான செயல்பாட்டிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து அதிகமாக இல்லை என்றால், அது ஏனெனில், மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் ஏவிஎம் சிதைவு ஆபத்து உள்ளது மற்றும் கைப்பற்றல்கள் தவிர, கூட அரிதாக, படிப்படியாக நோயாளி ஆளுமை ஒரு மாற்றம் வழிவகுக்கும், அன்டிகுவாவில்ஸ் நீண்ட கால பயன்பாடு. அதிக அளவு ஆபத்து கொண்ட அறுவை சிகிச்சையால் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி சிகிச்சை அளிக்கப்படும் வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகளால் மட்டுமே செய்ய முடியும், அவை அபார்ட்மெண்ட் விட்டு வெளியேற அனுமதிக்காதவை மற்றும் அவற்றை நடைமுறையில் invalids ஆக மாற்றுவதில்லை.

அவர்கள் கூட நோயாளியின் ஊனம் இரத்தப்போக்கு இல்லாமல், ஈயம் ஏனெனில் கனமான பொருட்களும் ஆபத்தான, போலிக்கட்டி மற்றும் AVMs மருத்துவ நிச்சயமாக பக்கவாதம்-வகைகளில், எனவே நடவடிக்கைத் நோயாளியின் வாழ்க்கை அல்லது ஏற்கனவே அந்த விட பல மடங்கு கொச்சையான நரம்புத் தொடர்பான பற்றாக்குறையை நிகழ்தகவு ஒரு சூழ் இடர் மட்டுமே செய்ய இயலாமல் போகலாம் கிடைக்கும். பல குறைவாக ஆபத்து நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், குறிப்பாக தனிநபரைக் குறிக்கின்ற, ஆனால் ஒரு இந்த உருவகமாக, ஓட்டம் உருவாக்க மற்றும் ரத்த பக்கவாதம் என்று மறக்க கூடாது. AVMs மருத்துவ நிச்சயமாக அவர்களின் தீவிர கருப்பை நீக்கம் முயற்சிக்கும் போது சாத்தியமான சிக்கல்கள் ஆபத்து பல்வேறு வகைகளில் தீவிரத்தை கொடுக்கப்பட்ட, நாம் அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடுதல்களாக தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு எளிய முறை ஒன்றை உருவாக்கியுள்ளனர்.

நாம் AVC அளவு மற்றும் இடத்தைப் பொறுத்து 4 டிகிரி செயல்திறன் மற்றும் 4 டிகிரி செயல்பாட்டு ஆபத்தை அடையாளம் கண்டுள்ளோம்.

மருத்துவப் பாடத்தின் தீவிரம்.

1. பட்டம் - அறிகுறிப்பாதை நிச்சயமாக;
2. பட்டம் - ஒற்றை epizpripadki, ஒற்றை PIMK, அரிய ஒற்றைப்படை தாக்குதல்கள்;
3. பட்டம் - வீச்சு போக்கை, போலி சூத்திரம், அடிக்கடி எபி - தாக்குதல்கள் (பெரும்பாலும் மாதத்திற்கு 1 முறை), மீண்டும் மீண்டும் PIMC, தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தலைவலி தாக்குதல்கள்;
4. பட்டம் - ஒரு ஓடுபாதை வகை ஓட்டம், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தன்னிச்சையான மயக்க குணங்குறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்.

ஏ.வி.எம் இன் தீவிர முறிவில் செயல்பாட்டு ஆபத்தின் அளவு.

1. பட்டம் - சிறு மற்றும் நடுத்தர அளவிலான ஏ.வி.எம், மூளை-துணைக்குழாய், மூளையின் செயல்பாட்டு ரீதியாக "அமைதியான" பகுதிகளில் உள்ளது.
2. பட்டம் - சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான ஏ.வி.எம், மூளையின் செயல்பாட்டு ரீதியாக முக்கிய பகுதிகளில், மற்றும் மூளையின் "அமைதியான" பகுதிகளில் பெரிய AVM உள்ளது.
3. பட்டம் - சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான ஏ.வி.எம்., கார்பஸ் காலகோஸில் அமைந்துள்ள, பக்கவாட்டுக் காற்றோட்டங்களில், ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் பெரிய AVM மூளையின் செயல்பாட்டு முக்கிய பகுதிகளில்.
4. பட்டம் - எந்த அளவிற்கான AVM, அடித்தளக் குண்டலினிசத்தில் அமைந்துள்ள, மூளையின் ஏ.வி.எம் செயல்பாட்டில் முக்கியமான பகுதிகள்.

திறந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் பொருட்டு, நீங்கள் எளிய கணித நடவடிக்கைகளை செய்ய வேண்டும்: மருத்துவக் கோளாறுகளின் தீவிரத்திலிருந்தே செயல்படும் அபாய அளவைக் குறிக்கின்றன. விளைவு நேர்மறையாக இருந்தால் - அறுவை சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது; ஒரு எதிர்மறை விளைவை பெற்றால், அறுவை சிகிச்சை கைவிடப்பட வேண்டும்.

எடுத்துக்காட்டு: நோயாளி கே. ஏவிஎம் வழக்கில் ஒரு மாதம் 1-2 முறை ஒரு மாதத்திற்கு (தீவிரத்தன்மை மூன்றாம் நிலை) வெளிப்படுகின்றது. ஆண்டிமோகிராஃபியாவின் ஏ.எம்.எம்.எம் விட்டம் 8 செ.மீ. வரைக்கும் இடைப்பட்ட பகுதிகளான இடது தற்கால லாப்ஸில் (IV செயல்பாட்டு ஆபத்து) மையத்தில் உள்ளது: 3-4 = -1 (செயல்பாடு காட்டப்படவில்லை).

பூஜ்ஜிய விளைவை பெறுவதற்கான விஷயத்தில், அகநிலை காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்: அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அனுபவம் மற்றும் தகுதிக்கு நோயாளி மற்றும் உறவினர்கள் 'அணுகுமுறை. அதே நேரத்தில், அவர்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல், தவறான 45% குறைபாடுகளை முறித்துக் கொள்ளலாம் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. எனவே, நீங்கள் ஒரு பூஜ்ய விளைவை பெறும் போது, நீங்கள் இன்னும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நோக்கி சாய்ந்து வேண்டும். உருவ அமைப்பு, IV பட்டம் ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது எந்த அகற்றுதல் திறக்க, அது endovascular முறைகள் செயல்பட நல்லது, ஆனால் AVMs மருத்துவ நிச்சயமாக மற்றும் செயல்பாட்டு ஆபத்து பட்டம் போதுமான சிகிச்சை உத்தியைத் தேர்வு அனுமதிக்கிறது மட்டுமே. இல்லையெனில், தந்திரோபாயங்கள் ஏவிஎம் தீவிரமான காலத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அது நோயாளியின் நிலை, அளவு மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான hematomas ஓரிடத்திற்குட்பட்ட மூளை வென்ட்ரிகிள் இரத்த முன்னிலையில், இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி, ஏ.வி.எம் தன்னை அளவு மற்றும் இருப்பிடம் தீவிரத்தை தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. உரையாற்ற வேண்டிய முக்கிய சிக்கல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் உகந்த கால மற்றும் நோக்கம் தேர்வு ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிதைவு கடுமையான காலத்தில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு

கடுமையான இரத்தக்குழாய்க்குரிய வடிவக்கேடு முறிவு சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: அளவு மற்றும் ஏ.வி.எம், தொகுதி இடம் மற்றும் இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கசிவு ஓரிடத்திற்குட்பட்ட முறிவு கணம் வரையுள்ள காலங்களைத், நோயாளியின் நிலை, வயது, மற்றும் செயல்திறன் நிலைமை தீவிரத்தை, இயக்கங்களை இயக்க மற்றும் பலர் உபகரணங்கள் நடத்துவதில் அறுவை மருத்துவரின் அனுபவம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முறிவில் துனை முடக்கப்பட்டுள்ளது முடியும் இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கட்டி மாவட்டம் உருவாக்கப்பட்டது, ஒரு சப்ட்யூரல் இடத்தில் அல்லது வென்டிரிக்குலார் அமைப்பு உடைக்க முடியாது. கணிசமாக குறைந்த இரத்தக்கட்டி உருவாக்கம் இல்லாமல் ஏ.வி.எம் இடைவெளி சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு சேர்ந்து. இந்த வழக்கில், கடுமையான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மட்டுமே பழமைவாத வேண்டும் என்ற அவசியமில்லை. நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது மற்றும் ஏசிபி பெருமூளை எடிமாவுடனான அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் போது இரத்தக்குழாய் தொடர்பான வடிவக்கேடு அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், 3-4 ஒரு வாரத்திலேயே அவ்வாறு செய்யப்படுகிறது. இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கட்டி உருவாக்கம் வழக்கில் கணக்கில் அதனுடைய ஒலியளவு, பரவல், இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி மற்றும் பெரிஃபோக்கல் மூளை நீர்க்கட்டு தீவிரத்தை எடுக்க வேண்டும். அது நோயாளியின் நிலை தீவிரத்தை அறிந்து அவசியம் மற்றும் அது காரணம் தீர்மானிப்பது சிக்கலாகவே இருக்கிறது என்றால்: இது மூளையில் இரத்தக்கட்டி தொகுதி மற்றும் இடம் நிலையில் தீவிரத்தை பொறுப்பு அல்லது அது செயல்படவில்லை முக்கியமான மையங்களில் இரத்தப்போக்கு பரவல், மற்றும் சாத்தியமான பிற காரணிகளால் ஏற்படுகிறது என்றால். முதல் வழக்கு உடனடியாக தலையீடு, ஆனால் நாம் அதன் நேரத்தைச் பரிவர்த்தனையில் அளவீடுகளோ முடிவு செய்ய வேண்டும். அவசர அறுவை சிகிச்சை நிலையில் தீவிரத்தை என்றால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஏற்படுகிறது படிப்படியாக மூளை 8 க்கும் மேற்பட்ட மிமீ கட்டமைப்புகள் 80 செமீ 3 கன அளவு மற்றும் சுருக்கிவிடும் உள்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட, இரத்தக்கட்டி அதிகரிக்கிறது, மற்றும் தொட்டி பலவகையான பாலத்தின் சிதைப்பது temporomandibular tentorial குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான ஆரம்பகட்ட அறிகுறிகள் குறிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை தொகுதி நோயாளியின் நிலை, அளவு மற்றும் மிகவும் குறைபாட்டுக்கு இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. செயற்கைத் தூக்கம் மற்றும் கோமா, முதியோர் வயது உணர்வு அப்பட்டமாக மீறுகின்ற செயலாகும் கொண்டு நோயாளியின் கடுமையான நிபந்தனை, கடினமான இணை முழுமையாக செயல்படும் அனுமதிக்க வேண்டாம். வெடித்தது இரத்தக்குழாய்க்குரிய வடிவக்கேடு நடுத்தர அல்லது பெரிய அளவு மற்றும் அதன் அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சை, நீடித்த மயக்க மருந்து பல மணி தேவைப்படுகிறது மற்றும் இரத்தம் சாத்தியத்தை நீக்க இல்லை என்றால் அது போலவே சாத்தியமற்றது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சுகாதார காரணங்களுக்காக தேவையான நடவடிக்கை குறைப்புக்கு மட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது வேண்டும்: ஒரே அகற்றப்பட்டது இரத்தக்கட்டி மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வடிவக்கேடு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். தேவைப்பட்டால், மற்றும் வழங்கல் மற்றும் ottochnaya அமைப்பின் ஒரு பாதுகாப்பான ஹீமட்டாசிஸில் தொகுப்பில் நிச்சயமற்ற. தீங்கு தன்னை அகற்றவில்லை. முழு செயல்பாடு ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இரத்தக்கட்டி சிறிய அளவு ஏ.வி.எம் முறிவு ஆதாரமாக மாறிவிட்டது என்றால், அது ஒரே நேரத்தில் இரத்தக்கட்டி கொண்டு, அது கணிசமாக சிக்கலாக்கும் மற்றும் செயல்பாடு நீண்டு இல்லை செய்வதுபோன்று நீக்க முடியும்.

இதனால், ஏ.வி.எம் முறிவு உடனடி அவசர அறுவை சிகிச்சை பெரிய ஹேமடமஸுடன் மட்டுமே நிகழ்த்தப்படுகிறது, இது மூளையின் மொத்தச் சுருக்கவும் மற்றும் இடப்பெயர்வும் ஏற்படுகிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது. எனினும், சிறிய இரத்தக்குழாய்க்குரிய வடிவக்கேடு இரத்தக்கட்டி இணைந்து அகற்றப்பட்டது, மற்றும் நடுத்தர மற்றும் பெரிய AVMs அகற்றுதல் கல்லறை நிலைமையில் இருந்து வெளியேறும் நோயாளி வரை 2-3 வாரங்களுக்கு தாமதமாக வேண்டும்.

மற்ற நேரங்களில், நிபந்தனை தீவிரத்தை இரத்தக்கட்டி அளவு மற்றும் முக்கிய மூளை கட்டமைப்புகள் இரத்த காயத்துடன் (மூளை, கார்பஸ் callosum, அடித்தள நரம்பு செல்திரள் மூளைப்பாலம், மூளை தண்டு அல்லது நீள்வளையச்சுரம் இன் இதயக்கீழறைக்கும்) ஓரிடத்திற்குட்பட்ட காரணமாக இல்லாத போது, அவசரநிலை அறுவை சிகிச்சை இல்லை. ஹைட்ரோகெபெலஸின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே இருதரப்பு நரம்பு மண்டல வடிநிலம் ஒரு சூப்பர் சொசைட்டி. இரத்தக்கட்டி தொகுதி குறைவாக 80 செமீ 3, இதனால் கடுமையான என்றாலும் நோயாளியின் நிலை, ஆனால் நிலையான, அவரது வாழ்க்கைக்கு எந்த நேரடி அச்சுறுத்தல் இருந்தால் அவசர அறுவை சிகிச்சை, மேலும் காண்பிக்கப்படவில்லை. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ஏ.வி.எம் தாமதமாகக் காலங்களில் ஹேமடமாவுடன் சேர்ந்து நீக்கப்படலாம். ஏ.வி.எம் இன் பெரிய பரிமாணங்களும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக அதை அகற்றுவது மிகவும் கடினம், பின்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். வழக்கமாக இந்த விதிமுறைகள் முறிவின் கணத்தில் இருந்து இரண்டாவது மற்றும் நான்காவது வாரங்களுக்கு இடையில் மாறுபடும். எனவே, கடுமையான காலம் பெரும்பாலும் ஒரு குறைக்கப்பட்டது மட்டத்தில் பழமைவாத தந்திரோபாயங்கள் அல்லது சுகாதார காரணங்களுக்காக அவசர அறுவை சிகிச்சை எடுத்து உள்ள ஏ.வி.எம் உடைக்க. முடிந்தால் ஏ.வி.எம் இன் தீவிர முறிவு தாமதமான காலத்தில் (2-4 வாரங்களில்) செய்யப்பட வேண்டும்.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முறிவு கடுமையான காலத்தில் தீவிர சிகிச்சை

ஹன்ட் மற்றும் ஹெஸ்ஸில் I மற்றும் II டிகிரிகளின் தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சை தேவை இல்லை. அவர்கள் வலி நிவாரணிகள், தூக்க மருந்துகளையும், கால்சியம் எதிரிகளால், உருமாற்றவியல் முகவர்கள், நூட்ரோப்பிக்குகள் நியமிக்கப்படுகின்றனர். நோயாளிகள் கனமான வகை - III, IV, மற்றும் V தீவிரத்தை சேர்ந்து இது பொது ஏற்பாடுகள் (போதுமான சுவாசம் உறுதி மற்றும் ஒரு நிலையான மத்திய hemogram பராமரிக்க) உருமாற்றவியல் சிகிச்சை, decongestants, neyronoprotektornuyu, திருத்தும் மற்றும் குறைப்பு அடங்கும் வேண்டும் தீவிர சிகிச்சை, தேவை உள்ளது.

உருமாற்றவியல் சிகிச்சை ப்ளாஸ்மா-பதிலீடுசெய்யப்பட்டது தீர்வு நிர்வகிப்பதற்கான (சோடியம் 0.9%, ரிங்கர் தீர்வு, பிளாஸ்மா, துருவப்படுத்திக்கொண்டது கலவையை) கொண்டுள்ளது reopoliglyukina மற்றும் பலர். சிறிய அளவிலான (ஒரு நாளைக்கு 200-400 மில்லி) ஐசோடோனிக்கை குளுக்கோஸ் தீர்வு பயன்படுத்தப்படலாம். ஹைபர்ட்டோனிக் குளுக்கோஸ் தீர்வுகளைப் பயன்படுத்துவதால் அதிகரித்த வளர்சிதைமாற்ற அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது, எனவே இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நார்ச்சத்து உட்செலுத்தலின் மொத்த தினசரி அளவு 30-40 மில்லி / எக்டஸ் உடல் எடையில் இருக்க வேண்டும். இந்த அளவை கணக்கிடுவதற்கான முக்கிய அளவுகோள் ஹெமாடாக்ரிட் ஆகும். இது 32-36 க்குள் இருக்க வேண்டும். Precapillaries மற்றும் நுண்குழாய்களில், நுண் இரத்த ஊட்டம் உறைதல் மற்றும் kapillyarostazu - தன்னிச்சையான மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தப்போக்கு வழக்கமாக சிறிய இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் சிரமம் ஏற்படுகிறது என்று அதன் பாகுத்தன்மை மற்றும் உறைதல் அதிகரித்து, இரத்த தடித்தல் அவதானித்தபோது. இந்த நிகழ்வைத் தடுக்கும் அல்லது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது றோகாலஜிகல் சிகிச்சை. Hemodilution நடத்தப்பட்ட disaggregant மற்றும் antikoagulentnaya (Trental, Sermion, ஹெப்பாரினை, fraksiparin) ஆகியோருடன். மூளையின் எந்த எதிர்மறை தாக்கங்கள் அதிகபட்ச நீக்குதல் இலக்காக நடவடிக்கைகள் எதிர்ப்பு அடங்கும் சிகிச்சை அடங்கும். இது முதன்முதலில் ஹைபோகோரியா. வெளிப்புற சுவாசம் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் இது ஏற்படலாம். தலைவலி இரத்த அழுத்தம் பெருமூளைக் குழாய்களின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை தடை செய்கிறது. காரணமாக சிதைவு பொருட்கள் இரத்தத்தில் இரத்த உருவாகும் கூறுகள் சிதைந்துள்ளதைக் மற்றும் உறிஞ்சப்படுவதால் நீர்க்கட்டு மற்றும் போதை வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, அமிலவேற்றம் (முக்கியமாக லாக்டிக் மற்றும் pyruvic அமிலம்) புரதச்சிதைப்பு என்சைம்கள், vasoactive பொருட்கள் அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. எனவே, கூட, hemodilution நீக்குகிறது சில பட்டியலிடப்பட்ட எதிர்மறை காரணிகள் (இரத்த கட்டிகளுடன், அதிகரித்த பாகுநிலை, சாக்கடைச்சேறு-நோய்க்குறி kapillyarostaz, போதை) ஆகியோராவர். அமிலத்தன்மையை நீக்குவதற்கு, சோடியின் 4-5% ஒதுக்கீடு செய்யப்படுகிறது, இதன் அளவு அமில அடிப்படையிலான மாநிலத்திலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. நீர்க்கட்டு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை இருந்து நல்ல பாதுகாக்கப்பட்ட நியூரான்கள் (ப்ரிடினிசோன், டெக்ஸாமெத்தசோன் deksazon மற்றும் பலர்.). அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை உள்நோக்கத்துடன் வழங்கப்படுகிறார்கள். எனவே ப்ரிட்னிசோலோ ஒரு நாளைக்கு 120-150 மி.கி ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் சிறிது அதிகரிக்கும், இது கால்சியம் எதிரிகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நன்கு சரி செய்யப்படுகிறது.

ஹைபோக்சியாவின் நிலைமைகளின் கீழ், உயிர்ப்பொருட்களின் நொதியத்திலிருந்து மூளை உயிரணுக்களை பாதுகாக்கும் திறன் - மருந்துகள் உயிர்வேதியியல் எதிர்விளைவுகளின் விகிதத்தை தடுக்கின்றன, எனவே ஆக்சிஜன் செல்களைத் தேவை குறைக்கிறது. இவை பின்வருமாறு: சோடியம் ஆக்சிபியூட்ரேட் அல்லது GOMK, seduxen, sibazone, சோடியம் தியோபன்டல், ஹெக்சனல். தியோபல்ட் மற்றும் ஹெக்சனலின் தினசரி டோஸ் 2 கிராம் எடையை அடையலாம். சோடியம் ஆக்ஸைபியூட்டிரேட் ஒரு நாளைக்கு 60-80 மில்லி என்ற அளவிற்கு அளிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக மனநலத்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுடனும், டிரைபபல் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சியுடனும் இந்த மருந்துகள் காட்டப்பட்டது. நிலவும் mezentsefalo-bulbar நோய்க்குறி (குறைந்த இரத்த அழுத்தம், தசை தளர்ச்சி, normo- அல்லது தாழ்வெப்பநிலை, மூச்சு கோளாறுகள் bulbar வகை) வழக்குகளில் காண்பிக்கப்படவில்லை antihypoxants.

மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்த ஒழுக்கு ஆகியவற்றுடன் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வியத்தகு kallikrein-kinin அமைப்பு மற்றும் புரதசத்து என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் அதிகரிக்கிறது என்பதால், அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது ப்ரோடேஸ் தணிப்பிகளை நியமனம் உள்ளது. 30-50 ஆயிரம் அலகுகள் மீது ரிங்கர் டிப்ளின் உடற்கூறியல் தீர்வுக்கு முரண்பாடு, ட்ரைசிலோல், கோர்டோக்ஸ் ஆகியவை அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நாள், ஐந்து நாட்கள். இந்தக் காலப்பகுதியில், கள்ளிர்கினைன்-கினின் அமைப்பு செயல்படுத்துதல் குறைகிறது.

தன்னிச்சையான ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையில் முக்கியமானது கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்களின் நியமனமாகும். உயிரணு சவ்வுகளின் கால்சியம் சேனல்களைத் தடுப்பதுடன், கால்சியம் அயனிகளின் அதிகப்படியான ஊடுருவல்களிலிருந்தும் உயிரணுவை பாதுகாக்கிறது, இது எப்போதும் ஹைபோக்சியாவால் பாதிக்கப்படும் உயிரணுக்களில் விரையும் மற்றும் அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கால்சியம் எதிரிகளால் கூட மூளை தமனி myocytes மீது செயல்படுவதன் மூலம், குறைபாட்டுக்கு இன் முறிவு மற்றும் மூளையின் சுருக்க விளைவாக வளரும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமான vasospasm முன்னேற்றத்தை தடுக்கும். . மூளை நோய்க்குறியியலை தொடர்பாக முதலியன அவர்களில் பெரும்பாலோர் செயலில் Izoptin, fenoptin, veropamil, Nifedipine, Corinfar Nimotop பேயர் (ஜெர்மனி) உள்ளது - மருந்துகள் இந்த குழு பல்வேறு பிரதிநிதிகள் உள்ளன. மற்ற ஒத்த மருந்துகளை போலல்லாமல், நிமோபொட்டானது ஹேமாடோ-என்ஸெபாலிக் தடையை ஊடுருவக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு கடுமையான காலகட்டத்தில், நிமோட்டோ 5-7 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து நஞ்சை தக்கவைக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு நிமோட்டுப் பயன்பாடானது, 4 mg செயலில் உள்ள 50 மிலி கலங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு டிஸ்பென்சரைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நிர்வாகத்தின் வீதம் துடிப்பு வீதத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது (நிமோபோடை இதய துடிப்பு குறைகிறது) மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம். மருந்து விரைவான நிர்வாகம் ஒரு ஹைப்போடமை உருவாக்கலாம். மிதமான அளவு உயர் இரத்த அழுத்தம் (140-160 மிமீ Hg) தமனி அழுத்தத்தை பராமரிக்க வேண்டும். சராசரியாக, ஒரு பாட்டில் nimotope உப்பு 400 மில்லி உப்பு மற்றும் இந்த அளவு 12-24 மணி நேரம் போதும். 5-7 நாட்களுக்கு பிறகு, நோயாளியின் நிலை முன்னேற்றமடைந்தால், அவருக்கு டேபிள் நிமோடால் 1 - மாத்திரைகள் நான்கு முறை ஒரு நாளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

நோட்டோராபிக்ஸ் மற்றும் செர்ரபோலினை பொறுத்தவரை, கிளைசின் தொடர்ந்து எதிர்பார்ப்பு தந்திரோபாயங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். முறிவின் கடுமையான காலகட்டத்தில், நரம்பு உயிரணுக்கள் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் எடிமா ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவதால் அவற்றின் செயல்பாடு தற்செயலானது அல்ல. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் மூளை செயல்பாடு மறுசீரமைப்பில் இந்த மருந்துகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கும்.

வைட்டமின்கள் A, E, செலினியம் தயாரிப்பு: முக்கியமாக ஆன்டிஆக்சிடின்ட்ஸ் நியமனம் ஆகும். இதனுடன், ஹோமியோஸ்டிஸின் அனைத்து குறியீடுகளையும் சாதாரணமாக சரிசெய்வதன் மூலம் சரியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு வாழ்க்கை இணக்கமற்ற வகையை சேர்ந்தவை இயலாத சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை தீவிரவாத அறுவை சிகிச்சை நேரங்கள் ஆகியவற்றை முடிவு செய்யலாம் பின்னர் 7-10 நாட்கள் மூன்றாம்-ஐவி டிகிரி தீவிரத்தை, நோயாளிகளுக்கு முன்னேற்றம் வழிவகுக்கிறது.